ઇનગ્યુનલ હર્નાસ - નિદાન અને સર્જિકલ સારવાર

ઇનગ્યુનલ હર્નિઆ ટ્રીટમેન્ટ સમજાવાયેલ

ગર્ભાશયના સ્નાયુમાં એક નબળાઇ દ્વારા આંતરડાના હ્રદયની રચના થાય છે ત્યારે ઇન્જેનલ હર્નીયા થાય છે. ઇન્જેનલ હર્નીયાનું પ્રથમ સંકેત સામાન્ય રીતે જંઘામૂળ વિસ્તારમાં ન સમજવામાં આવે છે. ઇન્જેનલ હર્નીયા જન્મ સમયે હાજર હોઇ શકે છે અથવા સમય જતાં વિકાસ કરી શકે છે.

હર્નીયા ફેમોરલ હર્નીયા અથવા ઈન્જ્યુનલ હર્નીયા છે તે નક્કી કરવું મુશ્કેલ થઈ શકે છે. ઇન્જેન્ટલ અસ્થિબંધનને આધારે તેઓ તેમના સ્થાન દ્વારા માત્ર અલગ છે.

ઈન્જેન્ટલ અસ્થિબંધન ઉપરના ગ્રોઈન વિસ્તારમાં એક હર્નીયા એ ઇનજિનલ હર્નિઆ છે; અસ્થિબંધન નીચે, તે ફેમોરલ હર્નિઆ છે હર્નિઆ કયા પ્રકારનું છે તે નક્કી કરવા માટે તે ઘણી વખત નિષ્ણાત લે છે, અને હર્નીયાના ચોક્કસ સ્વરૂપે શસ્ત્રક્રિયા શરૂ થતાં સુધી જાણી શકાશે નહીં.

એક ગર્ભાશયના હર્નીયા તેટલા નાના હોઈ શકે છે કે જે માત્ર પેરીટેઓનિયમ અથવા પેટની પોલાણની અસ્તર, સ્નાયુની દીવાલ દ્વારા નહીં. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં આંતરડાના ભાગો સ્નાયુમાં છિદ્રમાંથી પસાર થઈ શકે છે.

કારણો

ગર્ભાશયના સ્નાયુમાં નબળાઇને કારણે ઇન્જેનલ હર્નીયા થાય છે. તે નાના સ્નાયુ ખામીને કારણે જન્મ સમયે હાજર હોઈ શકે છે અથવા સમય જતાં વિકાસ કરી શકે છે. આંતરડાની ચળવળના પુનરાવર્તિત સ્ટ્રેનીંગ હર્નીયાને કારણભૂત બનાવી શકે છે, કારણ કે પેશાબને તાણથી દૂર કરી શકાય છે, ઘણીવાર પ્રોસ્ટેટ સમસ્યાઓ સાથે થાય છે ફેફસાના રોગમાંથી અથવા ધુમ્રપાનથી ક્રોનિક ઉધરસ પણ હર્નિઆમાં ફાળો આપી શકે છે. જાડાપણું હર્નિઆના વિકાસની શક્યતા પણ વધી શકે છે.

કેટલાક દર્દીઓ માટે, વજન ગુમાવવાથી હર્નીયાને કદમાં આકાર આપવા અથવા વધતા અટકાવવામાં આવી શકે છે.

જોખમ કોણ છે?

ઇનગ્નલલ હર્નીયસ પુરુષોમાં સૌથી વધુ સામાન્ય છે, જો કે તેઓ 5% જેટલા બાળકોમાં જન્મ સમયે હાજર છે. સ્ત્રીઓ પણ ઇન્ગ્યુનલ હર્નિઆસ વિકસાવી શકે છે, પરંતુ સગર્ભા સ્ત્રીઓને હર્નિઆના વિકાસ માટે વધુ જોખમ રહેલું છે.

દેખાવ અને સારવાર

એક ઇન્જેનલ હર્નીયા પોતે જ સાજો નહીં કરે અને રીપેર કરાવી શકાય તેવી શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર પડે. શરૂઆતમાં, હર્નીયા જંઘામૂળમાં એક નાના ગઠ્ઠો હોઇ શકે છે પરંતુ સમય જતાં મોટા પ્રમાણમાં વૃદ્ધિ પામે છે. તે જુદી-જુદી પ્રવૃત્તિઓ સાથે પણ પ્રગતિ અને સંકોચાઇ શકે છે. પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન પેટનો દબાણ વધે છે, જેમ કે બાઉલમાં ચળવળ અથવા છીંકણીને રોકવા, વધુ આંતરડાઓને હર્નિનિએટેડ વિસ્તારમાં ધકેલી શકે છે, જેના કારણે હર્નિઆ અસ્થાયી રૂપે પ્રગતિ થાય છે.

જ્યારે તે કટોકટી છે?

હર્નિઆ જે "બહાર" પદમાં અટવાઇ જાય છે તે "જેલમાં હર્નીયા" તરીકે ઓળખાય છે. આ ઈન્જ્યુનલ હર્નિઆસની સામાન્ય ગૂંચવણ છે, અને જ્યારે જેલમાં હર્નીયા કોઈ કટોકટી નથી, તેને સંબોધિત કરવું જોઇએ અને તબીબી સંભાળની માંગ કરવી જોઈએ. એક જેલમાં હર્નીયા એક કટોકટી છે જ્યારે તે " ગળુ હર્નીયા " બની જાય છે, જ્યાં સ્નાયુની બહારની પેશીઓ તેના રક્ત પુરવઠાથી ભૂખે મરતા હોય છે. આ હર્નિઆ દ્વારા ઉગાડવામાં આવે છે તે પેશીઓનું મૃત્યુ થઇ શકે છે.

એક ગળુ હર્નીયાને ઓળખવામાં આવે છે તે મણકાની પેશીના ઊંડા લાલ અથવા જાંબલી રંગ દ્વારા ઓળખી શકાય છે. તે ગંભીર પીડા સાથે હોઇ શકે છે, પરંતુ તે હંમેશા દુઃખદાયક નથી. ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા અને પેટની સોજો પણ હાજર હોઇ શકે છે.

સર્જરી

Inguinal હર્નીયા શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે અને એક inpatient અથવા આઉટપેશન્ટ ધોરણે કરી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય સર્જન અથવા કોલોન-ગુદામાં નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે.

નિશ્ચેતના આપવામાં આવે તે પછી, શસ્ત્રક્રિયા હર્નિઆના બંને બાજુ એક ચીરો સાથે શરૂ થાય છે. એક લેપ્રોસ્કોપ એક ચીરોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને અન્ય ચીરો વધારાના સર્જિકલ સાધનો માટે વપરાય છે. ત્યારબાદ સર્જન એ પેટની આવરણના ભાગને અલગ કરે છે જે સ્નાયુ દ્વારા દબાણ કરે છે. આ પેશીઓને " હર્નિઆ સૅક " કહેવામાં આવે છે. સર્જન હર્નીયા કોષને શરીરની અંદર તેની યોગ્ય સ્થિતીમાં પાછો આપે છે, ત્યારબાદ સ્નાયુની ખામીને સુધારવા માટે શરૂ થાય છે.

જો સ્નાયુમાં ખામી નાની હોય, તો તેને બંધ કરી શકાય છે. સુતરાઉ સ્થાને સ્થાયી રહેશે, હર્નિઆને પરત ફરવાથી અટકાવશે . મોટા ખામીઓ માટે, સર્જનને લાગે છે કે સૂક્ષ્મ પર્યાપ્ત નથી. આ કિસ્સામાં, છિદ્રને આવરી લેવા માટે મેશ કલમનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે. આ મેશ કાયમી છે અને હર્નિઆને પરત ફરતા અટકાવે છે, પછી ભલે તે ખામી ખુલ્લી રહે.

જો સિંચાઇ પદ્ધતિ મોટા સ્નાયુ ખામી (આશરે ક્વાર્ટર અથવા મોટું કદ) સાથે વપરાય છે, પુનરાવર્તનની તક વધી જાય છે. મોટા હર્નાસમાં મેશનો ઉપચાર એ સારવારનો ધોરણ છે, પરંતુ દર્દીને સર્જિકલ પ્રત્યારોપણની નકારી કાઢવાની અથવા મેશના ઉપયોગને અટકાવવાની સ્થિતિને અનુલક્ષીને તે યોગ્ય નથી.

એકવાર મેશ સ્થાને છે અથવા સ્નાયુ સીવેલું થઈ જાય, લેપ્રોસ્કોપ દૂર કરવામાં આવે છે અને કાપ બંધ થઈ શકે છે. કાપને ઘણી રીતે બંધ કરી શકાય છે: તે ટાઈટલ સાથે બંધ કરી શકાય છે કે જે સર્જન સાથે ફોલો-અપ મુલાકાતમાં દૂર કરવામાં આવે છે, એક ખાસ પ્રકારનું ગુંદર જેનો ઉપયોગ ચીજોને બંધ રાખવામાં આવે છે અથવા તેને નાનાં સ્ટીકી પટ્ટીથી બંધ કરવામાં આવે છે. "સ્ટીરી-સ્ટ્રીપ્સ."

સર્જરી પ્રતિ પુનઃપ્રાપ્ત

મોટા ભાગના હર્નીયા દર્દીઓ બેથી ચાર અઠવાડિયાની અંદર તેમની સામાન્ય પ્રવૃત્તિમાં પરત ફરી શકે છે. આ વિસ્તાર ટેન્ડર હશે, ખાસ કરીને પ્રથમ સપ્તાહ માટે. આ સમય દરમિયાન, કાપને એવી પ્રવૃત્તિ દરમિયાન રક્ષણ આપવું જોઈએ કે જે પેઢી લાગુ કરીને પેટનો દબાણ વધે છે પરંતુ ચીરો પર નરમ દબાણ.

પ્રવૃત્તિઓ કે જે સૂચવે છે કે ચીરો સુરક્ષિત હોવું જોઈએ:

• એક નીચાણવાળી સ્થિતિથી બેઠેલી સ્થિતિ અથવા સ્થાયી થવા માટે બેઠેલી સ્થિતિમાંથી ખસેડવું
• છીંક
• ઉધરસ
• રડવું
• આંતરડાની ચળવળ દરમિયાન નીચે ઉતારવું
• ઉલ્ટી

એક શબ્દ પ્રતિ

જો તમારી પાસે હર્નીયા હોય, તો સારવાર માટેનું પ્રથમ પગલું એ સર્જન સાથે પરામર્શ કરવાની હોય છે જે નિયમિતપણે આનુષંગિક હર્નિઆસનું સમારકામ કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા ભલામણ કરી શકાશે નહીં, આગ્રહણીય નથી કે તે કેટલું ગંભીર છે, લક્ષણો હાજર છે, દર્દીનું આરોગ્ય અને જોખમ પરિબળો દર્દીના ચહેરાઓ

કેટલાક લક્ષણોવાળા દર્દીઓ માટે, શસ્ત્રક્રિયાનું જોખમ કાર્યવાહીના લાભો કરતાં વધુ નથી થઈ શકે, જ્યારે અન્યને લાગે છે કે પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે આવશ્યક છે.

_{સ્રોત:}

હર્નીયા નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ. Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm