ઉચ્ચ સીઆરપી અને કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ

ઉચ્ચ સીઆરપી અને ફાઇબ્રિનજેન સ્તરો માટે કોઈ સારવાર નથી

બે રક્ત પરીક્ષણો હૃદય રોગના આગાહી તરીકે પ્રમોટ કરવામાં આવી છે. આ બંને લોહીના પરીક્ષણો- સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (સીઆરપી) અને ફાઈબ્રિનજન - હવે ભવિષ્યના હૃદયરોગના હુમલાનું નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં જોખમ સાથે સહસંબંધિત છે. સમસ્યા એ છે કે, અન્ય જોખમી પરિબળો (જેમ કે મેદસ્વીતા, ધૂમ્રપાન અને કોલેસ્ટ્રોલ) ના વિપરીત તે ઉચ્ચ સીઆરપી અને ફાઈબ્રિનોજન સ્તર વિશે શું કરવું તે સ્પષ્ટ નથી.

સીઆરપી અને ફાઇબ્રિનજન

સીઆરપી એ શરીરમાં સક્રિય બળતરા હોય ત્યારે લોહીના પ્રવાહમાં છોડવામાં આવતી પ્રોટીન છે. (બળતરા ચેપ, ઇજા અથવા સંધિવા જેવી વિવિધ પરિસ્થિતિઓના પ્રતિભાવમાં થાય છે.) પુરાવા સૂચવે છે કે એથરોસ્ક્લેરોસિસ ( કોરોનરી ધમની બિમારી ) એક બળતરા પ્રક્રિયા છે. કેટલાક એવું પણ માને છે કે કોરોનરી ધમની બિમારીને ચેપથી બઢતી આપી શકાય છે. હકીકત એ છે કે ઉંચક સીઆરપી સ્તર હાર્ટ એટેકના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે, બળતરા અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ વચ્ચેના પ્રસ્તાવિત સંબંધને ટેકો આપવા.

ફાઈબ્રિનજન એક લોહી ગંઠન પરિબળ છે. સૌથી તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હ્રદયરોગનો હુમલો) હવે તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસને કારણે અથવા એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીના સ્થાને લોહીના ગંઠાઈ જવાની અચાનક રચનાને કારણે જાણીતા છે. તે અર્થમાં બનાવે છે, તેથી એલિવેટેડ ફાઇબ્રિનોજેન સ્તરો (એટલે ​​કે, પ્રોટીન કે જે લોહીના ગંઠાઈને પ્રોત્સાહન આપે છે) હૃદયરોગના હુમલાના જોખમ સાથે સંકળાયેલા હશે.

શું ઉચ્ચ સીઆરપી અને ફાઈબ્રિનોજેન સ્તરોનો સંપર્ક કરવામાં આવે છે?

ટૂંકા જવાબ છે, ના.

સીઆરપીના સ્તરો વિશે , તે સીઆરપી (CRP) સ્તરની પોતે નથી કે જે સમસ્યા હોવાનું માનવામાં આવે છે, પરંતુ કોરોનરી ધમનીઓમાં સંભવિત બળતરા જે ઉચ્ચ સીઆરપી સ્તર દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે. તેથી વાસ્તવિક પ્રશ્ન એ છે કે શું બળતરા (અને સીઆરપી (CRP)) નો ઉપયોગ કરી શકાય નહીં.

કેટલાક પુરાવા છે કે ક્લેમીડિયા ન્યુમોનીયા નામના સજીવમાં ચેપ કોરોનરી ધમની બિમારીના વિકાસમાં એક પરિબળ હોઇ શકે છે. જો એમ હોય તો, ચેપને દૂર કરવા અને હૃદયરોગના હુમલાનું જોખમ ઘટાડવામાં એન્ટીબાયોટિક્સ અસરકારક હોઇ શકે છે (અને, આકસ્મિક, સીઆરપી સ્તરોને ઘટાડવામાં). જો એન્ટિબાયોટિક્સ અસરકારક સાબિત થવું જોઈએ, તો સીઆરપીના સ્તરોને માપવાથી એવા દર્દીઓને પસંદ કરવા માટે એક ઉપયોગી સ્ક્રિનિંગ ટૂલ થઈ શકે છે કે જેઓ એન્ટિબાયોટિક ઉપચારથી લાભ મેળવી શકે છે.

વધુમાં, સ્ટેટીન દવાઓ - ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ - પણ કોરોનરી ધમનીમાં બળતરા ઘટાડવાની અસર પણ હોઈ શકે છે. સીઆરપીના સ્તરો અહીં ઉપયોગી સ્ક્રિનિંગ ટૂલ બની શકે છે, પણ.

ફાઇબ્રોનજેન સીઆરપી (જે માત્ર બળતરા માટે માર્કર હોવાનું માનવામાં આવે છે) વિના, હૃદયની ધમની થ્રોમ્બોસિસમાં સીધા ભૂમિકા ભજવવાનું માનવામાં આવે છે. આદર્શ રીતે, તેથી, જ્યારે ફાઇબ્રોનજેનનું સ્તર ઊંચું હોય ત્યારે તે સ્તરને ઘટાડવું ઉપચારનો લક્ષ્યાંક હોવો જોઈએ. કમનસીબે, ફાઇબ્રોનજેન સ્તરને ઘટાડતા કોઈ જાણીતી ઉપચાર નથી.

શા માટે પરીક્ષણ સ્તર મહત્વપૂર્ણ છે

સી.આર.પી. અથવા ફાઈબ્રિનોજેન સ્તરો એલિવેટેડ હોય ત્યારે ડોક્ટરો અને દર્દીઓ શું કરે છે?

બીજી કોઈ રીતે પૂછવામાં આવે છે, જો કોઈ ચોક્કસ ઉપચાર નથી કે જેનો ઉપયોગ એલિવેટેડ સીઆરપી અથવા ફાઇબ્રોનજેન સ્તરોના પ્રતિભાવમાં થઈ શકે, તો તેને શા માટે માપી શકાય?

આ ક્ષણે, આ પ્રશ્નનો માત્ર એક જ સારો જવાબ છે: સીઆરપી અને ફાઇબ્રોનજેનનું સ્તર જાણીને કોરોનરી ધમની બિમારીના જોખમને વધારે સચોટપણે મદદ કરી શકે છે, તેથી ચિકિત્સક અને દર્દી એ નક્કી કરી શકે છે કે જોખમકારક પરિબળો પર હુમલામાં કેવી રીતે હુમલો કરવો. બદલાયું

દાખલા તરીકે, દર્દી અને ચિકિત્સક બંને કોલેસ્ટેરોલના સ્તરો માત્ર સીમાચિહ્ન એલિવેટેડ હોય ત્યારે સ્ટેટીન દવાઓ શરૂ કરવા માટે અનિચ્છા હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, એલિવેટેડ સીઆરપી અથવા ફાઇબ્રોનજેન સ્તરો પ્રારંભિક ઉપચારની તરફેણમાં સંકેતો આપી શકે છે, જ્યારે સામાન્ય સીઆરપી અથવા ફાઈબ્રિનોજેન સ્તરો અટકાવી ઉપચારની તરફેણમાં સંકેતો આપી શકે છે.

આ નવા જોખમી પરિબળોને એક અથવા બંનેને માપવામાં આવે છે, તેથી, ઉપચારાત્મક નિર્ણયોમાં સીધા જ ચલાવી શકે છે.

પ્રતીતિપૂર્વક, એ જાણીને કે સીઆરપી અથવા ફાઇબ્રોનજેનનું સ્તર એલિવેટેડ છે તે સ્ટ્રો હોઈ શકે છે જે છેવટે ઊંટના બેકને તોડે છે - જે પરિબળ આખરે ધુમ્રપાનને બહાર નીકળવાની ફરજ પાડે છે, કસરત માટે બેઠાડુ છે, અથવા તેમની જીવનશૈલીમાં ધરમૂળથી ફેરફાર કરવા મેદસ્વી છે.

પરંતુ એ પણ શક્ય છે કે જોખમી પરિબળોને માપવા કે જે પોતાને બદલી શકાશે નહીં તે માત્ર એકરારિત અસ્વસ્થતા ઉશ્કેરે છે. દાખલા તરીકે, સામાન્ય વજન, સામાન્ય કોલેસ્ટ્રોલ અને સક્રિય જીવનશૈલી સાથે બિનસામાજિકતામાં, CRP એ જાણીને શું ફાયદો થઈ શકે છે તે જોવાનું મુશ્કેલ છે. ખરેખર, તે અસ્વસ્થતા ઉભી કરી શકે છે જે સહેલાઈથી ફાળવવામાં ન આવી શકે. માપન કરવા માટે તે ખોટું નથી, પરંતુ (આનુવંશિક માર્કર્સને માપવા માટે સમાન) દર્દીને પરિક્ષણ કરાવ્યા પહેલા પરિચિત થવું જોઈએ કે ત્યાં કોઈ ચોક્કસ સારવાર ઉપલબ્ધ નથી. અને (જેમ કે આનુવંશિક માર્કર્સ) જેમ કે તબીબી રેકોર્ડ પર આવા જોખમ પરિબળ ધરાવતા ભવિષ્યમાં વીમા યોગ્યતાને અસર કરી શકે છે.

કોરોનરી ધમનીઓ પર અસર કરતી બળતરાના સારવારના માર્ગો શોધવા માટે ઘણાં સંશોધન કરવામાં આવ્યાં છે. જો એન્ટિબાયોટિક્સ, સ્ટેટિન્સ, અથવા અન્ય કોઈ ઉપચારને આખરે ફાયદો થતો બતાવવામાં આવ્યો હોત તો સીઆરપી અને ફાઇબ્રોનજેનનું સ્તર માપવા માટે ઘણા બધા અર્થમાં બનાવશે, પણ અન્ય જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓમાં.

સી.આર.પી. અને ફાઇબ્રોનજેનનું સ્તર માપવાનું ઘણા સંજોગોમાં ઉપયોગી હોઈ શકે છે અને તે ભવિષ્યમાં વધુ ઉપયોગી બનવાની શક્યતા છે. પરંતુ આ પરીક્ષણોને ઓર્ડર કરતા પહેલાં, ફિઝિશિયન અને દર્દીને સમયની આગળ કહી શકાય કે કેવી રીતે પરિણામો ઉપયોગી હોઈ શકે. ખાસ કરીને અન્ય જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓમાં, આ પરીક્ષણો કરવાથી સારા કરતાં વધુ નુકસાન થઈ શકે છે, અને દર્દીઓને એ સમજવાની જરૂર છે કે માપન કરવામાં આવે તે પહેલાં.

અંતિમ નોંધ પર, અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન હાલમાં સામાન્ય જનતાના સભ્યોમાં સીઆરપી અથવા ફાઈબ્રિનજનની નિયમિત પરીક્ષણની ભલામણ કરતું નથી.