એસિટબુલમ બોલ-અને-સોકેટ હિપ સંયુક્તની સોકેટ છે. જાંઘ અસ્થિના ટોચ (ઉર્વસ્થિ) બોલ બનાવે છે, અને સોકેટ (એસિટબુલમ) પેલ્વિક અસ્થિનો એક ભાગ છે. ઘણા હાડકા રાઉન્ડ પેલ્વિઝ રચવા માટે ભેગા થાય છે: ઇલિયમ, ઇસિયમ, અને પબિસ. યોનિમાર્ગને પાછળ, સેક્રમ અને કોકેક્સ પણ જોડાયા છે. યોનિમાર્ગની બંને બાજુ પર, એક હિપ સોકેટ છે.
આ એસિટાબોલુમ આકારમાં રાઉન્ડ છે અને સરળ કોમલાસ્થિ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. આ કોમલાસ્થિ હિપ સંયુક્ત ની સરળ સપાટી બનાવે છે.
હિપ સંયુક્તની સોકેટ ભાંગી ગઇ હોય ત્યારે એક્રેટેબલ્યુલર અસ્થિભંગ થાય છે. આ મોટાભાગના હિપ ફ્રેક્ચર કરતાં ઓછું સામાન્ય છે, જ્યાં જાંઘ અસ્થિને નુકસાન થાય છે, સોકેટ નથી. ઈજામાં નુકસાન માટે હિપ સંયુક્ત બંને બાજુઓ માટે તે ખૂબ જ દુર્લભ છે; સામાન્ય રીતે એક અસ્થિભંગ બૉલ અથવા સોકેટમાં થાય છે, પરંતુ બન્ને નહીં.
એકેટેબ્યુલર અસ્થિભંગ ક્યાં તો ઉચ્ચ ઊર્જા આઘાત સાથે આવે છે (દા.ત. ઓટો અથડામણ, ધોધ, વગેરે) અથવા અપૂર્ણતા ફ્રેક્ચર તરીકે. નાના દર્દીઓમાં, લગભગ હંમેશા નોંધપાત્ર ઇજા હોય છે, અને સામાન્ય રીતે અન્ય સંકળાયેલ ઇજાઓ હોય છે, જ્યારે એસિટાબોલ્યુલર ફ્રેક્ચર થાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ઓસ્ટીયોપોરોસિસમાંથી નબળા અસ્થિને કારણે એસિટાબ્યુલર ફ્રેક્ચર થઇ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, એક સરળ પતન પછી એસિટાબ્યુલર ફ્રેક્ચર આવી શકે છે.
સારવાર વિકલ્પો
અસેટબ્યુલર અસ્થિભંગના શ્રેષ્ઠ સારવારને નક્કી કરવા માટે ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે.
કારણ કે ઈજામાં હિપ સંયુક્તનો સમાવેશ થાય છે, ભલે તે કોઈ પણ ઉપચાર હોય, દર્દીઓને હિપ સંયુક્તના સંધિવાને વિકસાવવા માટે વધુ એક તક મળે છે. કારણ હિપ સંધિવા થઇ શકે છે તે છે કે હિપની સોકેટને સરળ કોમલાસ્થિમાં આવરી લેવામાં આવે છે જે ફ્રેક્ચર સમયે નુકસાન થાય છે.
કાળજીપૂર્વક હિપ સંયુક્ત સામાન્ય ગોઠવણી પુનઃસ્થાપિત સંધિવા ની પ્રગતિ ધીમી મદદ કરી શકે છે.
એના પરિણામ રૂપે, સારવાર કોમલાસ્થિ ડિસ્પ્લેસમેન્ટની હદ, અને હિપ સંયુક્તની સ્થિરતા પર આધારિત છે. હિપ સંયુક્ત સ્થિર હોવું જોઈએ (બોલ સોકેટની અંદર ચુસ્ત રીતે રાખવામાં આવે છે) અને કોમલાસ્થિ સરળતાથી કોન્ટ્રાડ્ડ હોવી જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા માટે ઘણીવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે:
- કોમલાસ્થિની સપાટી ગોઠવી
- હિપ સંયુક્ત અંદરથી કાટમાળ (અસ્થિ) દૂર કરી રહ્યા છીએ
- હિપ ની સ્થિરતા પુનઃસ્થાપિત
નોનસર્જિકલ ટ્રીટમેન્ટ અસ્થિભંગ માટે સામાન્ય રીતે અનામત છે, જે પોઝિશનની બહાર નથી અથવા જે દર્દીઓ મોટી શસ્ત્રક્રિયા સહન કરવા માટે તંદુરસ્ત નથી. ક્યારેક, સંધિવા સંયુક્ત અંદર વિકસાવે તો એક સામાન્ય હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કરવા માટે યોજના સાથે nonsurgical ઉપચાર અપનાવવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે કે નહીં, દર્દીઓને અસરગ્રસ્ત અણી પર વજન આપવાનું ટાળવું જોઇએ, ઘણીવાર ઇજા બાદના ઘણા મહિનાઓ સુધી. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે જમીન પર તેમના પગ મૂકવા માટે માન્ય છે (ટચ-ડાઉન વજન ધરાવતા), પરંતુ બોલ પર કોઈ વધુ બળ મંજૂરી છે. હડતાળના તૂટીલા ટુકડાઓના વધુ વિસ્થાપન થવાનું જોખમ પણ વહેલું છે.
હિપ સોકેટ ફ્રેક્ચરની જટીલતા
કમનસીબે, એસિટાબ્યુલર અસ્થિભંગના લાંબા ગાળાના નિદાનમાં ઘણી બધી જટિલતાઓ છે.
પ્રારંભિક ગાળામાં, એસીટાબ્યુલર ફ્રેક્ચર ધરાવતા દર્દીઓમાં ઘણી વાર ઇજાઓ થઈ છે જેમાં માથામાં ઇજાઓ, પેટની ઇજાઓ, મૂત્ર સંબંધી ઇજાઓ, અને અન્ય મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ઇજાઓ (સ્પાઇન અને ઘૂંટણ સૌથી સામાન્ય છે). આ દર્દીઓને પગ અને યોનિમાર્ગમાં લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસનું જોખમ રહેલું છે. જે દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા જોખમના ચેપ , મજ્જાતંતુ અને રુધિરવાહિનીની ઇજા હોય છે, અને હીલિંગ સમસ્યાઓ ઘા.
લાંબા ગાળે, સામાન્ય સમસ્યા હિપ સંધિવાનો વિકાસ છે. દર્દીઓ ઘણીવાર આખરે એક હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી કરવાની જરૂર છે. અન્ય સંભવિત સમસ્યાઓમાં હિપ ઓસ્ટિઓનોકોસિસ અને હીટ્રોટોમિક અસ્થિ (અધિક અસ્થિ) રચનાનો સમાવેશ થાય છે.
સ્ત્રોતો:
બૌમગાર્ટેનર એમઆર, "એસેટાબુલમની પશ્ચાદવર્તી દિવાલના અસ્થિભંગ" જે. એમ. એકેડ ઓર્થો સર્જ., જાન્યુઆરી 1999; 7: 54 - 65