પોસ્ટીરીયર મેલેલસ ફ્રેક્ચર

અસ્થિભંગનો પ્રકાર રીસેટ અને સ્થિરીકરણ માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે

પગની ઘૂંટી સંયુક્ત ફાબ્યુલા, ટીબિયા, અને તાળવું તરીકે ઓળખાય ત્રણ હાડકાં એક જટિલ જંકશન છે. ટિબિયાનો સામાન્ય રીતે શ્લિન અસ્થિ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જ્યારે ફાઇબુલા તેનાથી અડીને પાતળા પગના અસ્થિ છે. તાલુકા, તે દરમિયાન, ટિબિયા, ફેબ્યુલા અને હીલ વચ્ચે આવેલું હાડકું છે જે નીચલા પગ અને પગ વચ્ચે પ્રાથમિક જોડાણ બનાવે છે અને ગતિશીલતા અને સંતુલન માટે આવશ્યક છે.

કારણ કે પગની ઘૂંટીઓ ટ્વિસ્ટ અને સંકોચન માટે સંવેદનશીલ હોય છે, આ હાડકાંનું અસ્થિભંગ અસાધારણ નથી અને ક્યારેક તેને સારવારમાં મુશ્કેલ હોય છે.

એક પગની ઘૂંટી ફ્રેક્ચર એનાટોમી

જ્યારે મોટા ભાગના લોકો પગની ઘૂંટીમાં અસ્થિભંગનું વર્ણન કરે છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે તેનો અર્થ તે ટિબિયા અને / અથવા ફાઇબ્યુલાના નીચેના ભાગોનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક અસ્થિભંગ બંને હાડકાઓનો સમાવેશ કરે છે; અન્ય ફક્ત એક જ અસર કરે છે ફ્રેક્ચર પોતે મલલીલી તરીકે ઓળખાતા હાડકાના ગોળાકાર અંત પર આવશે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ટિબિયાના અંતમાં પગની ઘૂંટીની આંતરિક બાજુએ મધ્યસ્થ મલેલોલસ
• ફાઇબોલના અંતે પગની ઘૂંટી બાહ્ય બાજુ પર બાજુની મલેલેઅલસ
• ટિબિયાની નીચલા પીઠ બાજુ પર સ્થિત પશ્ચાદવર્તી મલેલેઅલસ

આ પૈકી, પશ્ચાદવર્તી મલેલિયોલસ તેના પોતાના પર ફ્રેક્ચર થવાની શક્યતા ઓછી છે. અલગ પડેલા બ્રેક્સ દુર્લભ હોય છે અને, જ્યારે તેઓ થાય છે ત્યારે તેઓ (રીસેટ) ઘટાડવા અને ફિક્સેટ (સ્થિરીકરણ) કરવાનું મુશ્કેલ હોય છે.

પોસ્ટીરીયર મેલેલસ ફ્રેક્ચર

અસ્થિભંગના પેટર્ન ઘણી વાર અનિયમિત હોય ત્યારથી પશ્ચાદવર્તી મલેલેઅલસ અસ્થિભંગ એક ઓર્થોપેડિસ્ટને પડકારરૂપ બની શકે છે.

તેઓ બહુવિધ ટુકડાઓમાં વિઘટન કરી શકે છે અને નિદાન કરવા માટે ઘણી વાર મુશ્કેલ હોય છે. તદુપરાંત, તે રીસેટ થઈ જાય તે પછી અસ્થિભંગને કેવી રીતે સ્થિર કરવું તે અંગે બહુ સર્વસંમતિ છે.

સામાન્ય રીતે, આ ઇજાઓને ટિબિયલ પ્લૉફોંડ ફ્રેક્ચર (ટિબિયાના ભાગનો ઉલ્લેખ કરતી જયારે સંયુક્ત સંજ્ઞાઓ આવે છે) તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.

અને કારણ કે પેશીઓ ત્યાં પ્રમાણમાં પાતળી હોય છે, તે ખુલ્લું અસ્થિભંગ (એક જેમાં ચામડી તૂટી જાય છે) અસામાન્ય નથી.

બધાએ કહ્યું, પશ્ચાદવર્તી મલલેઅલસ અસ્થિભંગને અલગ પાડવા માટે તમામ નીચલા તીવ્ર ઇજાઓના 0.5 ટકા જેટલા વધુ ખાતર થાય છે.

વધુ વખત, જ્યારે મેડીકલ અને લેટરલ મોલેલ્યુસ પણ સામેલ હોય ત્યારે બ્રેક્સ થાય છે. આને સામાન્ય રીતે થ્રીમેલલર અસ્થિભંગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જેમાં ત્રણેય હાડકાના માળખાં તૂટેલા છે. તે ગંભીર ઇજા તરીકે ગણવામાં આવે છે જે ઘણી વાર અસ્થિબંધનને નુકસાન અને પગની ઘૂંટીમાં અવરોધે છે.

સારવાર અને નિદાન

કારણ કે આ પ્રકારનું અલગ ભંગાણ એટલું દુર્લભ છે, નિદાન ઘણી વખત ચૂકી જાય અથવા અનિર્ણિત હોય છે. જો શંકા હોય તો, ગણતરી કરાયેલ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન સામાન્ય રીતે એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ પર પસંદ કરવામાં આવે છે. સીટી સ્કેન સર્જનને એ સ્પષ્ટપણે જોઈ શકે છે કે કેટલા ટુકડા છે અને મુખ્ય ટુકડો ક્યાં સ્થિત છે તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. આ ટુકડો હશે જ્યાં ફિક્સેશન પ્રયત્નો પર કેન્દ્રિત હશે.

ટુકડાઓ યોગ્ય રીતે મૂકવામાં આવે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે સર્જરીની જરૂર પડશે. એવું કહેવાય છે કે, જ્યારે તે સૌથી યોગ્ય છે ત્યારે વિવાદ રહેલો છે. પરંપરાગત રીતે, સર્જનોએ લાંબા સમય સુધી સર્જરી કરવાની ભલામણ કરી હોય તો 25 ટકાથી વધારે મેલેલીઓ સામેલ છે.

મોટાભાગના સર્જનો સંમતિ આપે છે કે ટુકડોનું કદ જટિલ પરિબળ નથી. તેના બદલે, શસ્ત્રક્રિયા કરવી જોઈએ જો પશ્ચાદવર્તી મલેલેઅલસ અસ્થિભંગ એ પગની સંયુક્તની અસ્થિરતાને કારણે થાય છે, ભલે અસ્થિભંગના કદ અથવા સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વગર.

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, હાડકાંને ફરીથી ગોઠવવાનું શ્રેષ્ઠ માર્ગ પગની ઘૂંટીની પાછળ એક ચીરો છે. આ તમારા સર્જનને ટુકડાઓનું સ્થાન આપવા અને પ્લેટો અને ફીટ સાથે સુરક્ષિત કરવા દે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાડકાને ફરીથી ગોઠવવાની જરૂર નથી, અને શસ્ત્રક્રિયા વિના ટુકડો સુરક્ષિત કરી શકાય છે.

પુનર્વસન

પુનર્વસવાટ અન્ય પ્રકારના ઘૂંટીના અસ્થિભંગ માટે વપરાય છે તે સમાન છે.

લાક્ષણિક રીતે, સર્જનો પગની ઘૂંટી સ્થિર કરશે અને ફિઝિકલ થેરાપી શરૂ કરતા પહેલા ચીકણીઓને ગોઠવવા દેશે. જો કે, મેડીકલ અને પાર્શ્વીય મેલેલઅર અસ્થિભંગના વિપરીત, પશ્ચાદવર્તી મેલેલોઅલ ફ્રેક્ચર સરળતાથી પગની ઘૂંટીના સરળ આકુંચન દ્વારા વિસ્થાપિત થઈ શકે છે. આ માટે શા માટે પોસ્ટઑપેરેટીવ કેરને ઘણીવાર છ અઠવાડિયા માટે પગની ઘૂંટી બિન-વજન ધરાવનારની જરૂર પડશે.

પુનર્વસનનો પ્રથમ તબક્કો પગની ઘૂંટીની સંયુક્ત ગતિમાં ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે, પછી ભંગાણના તબક્કે મટાડવું શરૂ થઈ જાય તે પછી વેઇટ-બેલેરીંગ કસરતો. કુલ પુનઃપ્રાપ્તિ સમય ચારથી છ મહિનાની વચ્ચે હોય છે, જો કે તે વધુ ગંભીર ઇજાઓ માટે વધુ સમય લાગી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રસ્તા પર નીચેથી પાછળથી સર્જિકલ હાર્ડવેર દૂર કરવા માટે લોકોને શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

> સોર્સ:

> ઇરવિન, ટી .; લીએન, જે .; અને કાડાકીયા, આર. "પોસ્ટીરીઅર મલેલોસ ફ્રેક્ચર." જે એમ એકડ ઓર્થોપ સર્જ જાન્યુઆરી 2013; 21: 32-40