શું થાય છે જ્યારે ફૂગ બ્રેઇનને અસર કરે છે
ફૂગ વિશે વિલક્ષણ કંઈક છે કદાચ તે કારણ છે કે ફૂગ જીવનના વધુ પરિચિત સ્વરૂપોથી વિપરીત છે, જેમ કે છોડ અથવા પ્રાણીઓ. અથવા કદાચ તે ફૂગ અને જે મૃત અથવા મૃત્યુ પામે છે તે વસ્તુઓ વચ્ચે સંડોવણી છે. જ્યારે કોઈ ચેપનું સ્વાગત નથી, ફંગલ ચેપ વિશે કંઈક અનન્ય બીભત્સ લાગે છે. આ ખાસ કરીને કેસ છે જ્યારે ફુગ અમારા વિશેષજ્ઞ તરીકે મૂલ્યવાન અને ખાનગી તરીકે કંઈક પર આક્રમણ કરે છે.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ફંગલ ચેપ ખાસ કરીને સામાન્ય નથી, પરંતુ જ્યારે આવી ચેપ થાય છે, ત્યારે પરિણામો ભયંકર થઈ શકે છે. ન્યૂરોલોજીમાં પરિચિત ફંગલ ચેપનો એક ઠગ ગેલેરી છે, પરંતુ કમનસીબે, તમામ શક્ય આક્રમણકારોની સંપૂર્ણ સૂચિ નોંધપાત્ર રીતે લાંબા સમય સુધી હશે.
એસ્પરગિલસ
એસ્પરગિલસ પ્રજાતિ પ્રકૃતિમાં ખૂબ સામાન્ય છે. વારંવાર સંપર્કમાં હોવા છતાં, એસ્પરગિલસ સાથેના માનવ ચેપ પ્રમાણમાં અસામાન્ય છે, જ્યાં સુધી રોગપ્રતિકારક તંત્ર દબાવી દેવામાં ન આવે. દબાવેલી રોગપ્રતિકારક તંત્ર માટે જોખમી પરિબળોમાં ડાયાબિટીસ, સ્ટીરોઈડ સારવાર , અંગ પ્રત્યારોપણ , કેન્સર, આઘાત, કુપોષણ અને એઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે.
આ ફેફસાંમાં શ્વાસ લીધા પછી શરીર શરીરમાં દાખલ થાય છે, જ્યાં તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશે છે. એકવાર લોહીમાં, એસ્પરગિલસ મગજ સહિત ઘણાં વિવિધ અવયવોને સંક્રમિત કરી શકે છે. મગજ પર આક્રમણ કરેલા એસ્પરગિલસ સિઝર્સ અથવા ફોકલ ડિફાઇટ્સનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે નિષ્ક્રિયતા અથવા નબળાઇ.
તે મૅનેજિંગાઇટિસનું કારણ પણ બનાવી શકે છે. મેનિન્જીટીસના લક્ષણોમાં માથાનો દુખાવો, તાવ, અને કઠોર ગરદનનો સમાવેશ થાય છે.
એમઆરઆઈ (MRI) પર, એસ્પરગિલસ ચેપ મગજમાં કેનનબોલની જેમ દેખાતી ફોલ્લોને કારણે થાય છે. સારવાર એ એન્ટિફેંગલ એજન્ટ સાથે છે, જેમ કે વોરીકોનાઝોલ અથવા એમોફોટેરિસિન. સારવાર સાથે પણ, આ ચેપની મૃત્યુદર પ્રમાણમાં ઊંચી છે.
Candida Albicans
લગભગ દરેક વ્યક્તિ પહેલેથી જ શરીરમાં candida harboring છે; તે જઠરાંત્રિય અને જંતુનાશક વર્તુળોના સામાન્ય વનસ્પતિનો ભાગ છે. કેટલીકવાર કોઈ ઘટના બને છે જે કેન્ડીડાને તેના સામાન્ય સીમાને વધારી દે છે, જે સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓમાં યીસ્ટ ચેપનું કારણ બને છે. Candida પણ થાકેલું કારણ માટે જાણીતા છે, મોં અને ગળામાં એક સફેદ કોટિંગ.
ઇમ્યુનો-ચેડાવાળા દર્દીઓમાં, Candida પ્રજાતિઓ લોહીમાં દાખલ થઈ શકે છે અને શરીરમાં વિવિધ વિસ્તારોમાં ફેલાતા હોઈ શકે છે. Candida મેનિન્જીટીસ, મોટા ભાગે અકાળ નિયોનેટમાં, અથવા સર્જિકલ જટીલતા તરીકે થઇ શકે છે. લેબની સંસ્કૃતિમાં મોટી સંખ્યામાં મગજનો પ્રવાહી પ્રવાહી (સીએસએફ) ભેગી કરીને નિદાન કરવામાં આવે છે.
કોકિડીયોઇડ્સ ઇમિટ્સ
દક્ષિણ-પશ્ચિમ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકાના રણમાં Coccidioides જોવા મળે છે. કોક્કીડાયોસિસ સાથેની ચેપ અસંખ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે, સામાન્ય રીતે સૌમ્ય ખીણના તાવથી ઘાતક મેનિન્જિટાસ સુધીની.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ મુજબ, કોસ્સીડિયલ મેનિન્જીટીસ ધરાવતા આશરે 95 ટકા દર્દીઓ બે વર્ષમાં મૃત્યુ પામશે, પરંતુ દર વર્ષે Coccidioides સાથે આશરે 150,000 ચેપ થાય છે, આમાંના 100 થી ઓછા મેનિન્જિટ્સ સમાવેશ થાય છે. મેનિનજાઇટિસને સ્પષ્ટ થવા માટે પ્રારંભિક ચેપથી મહિના લાગી શકે છે.
લક્ષણોમાં ગંભીર માથાનો દુખાવો, તેમજ અન્ય લક્ષણો કે જે રોગના અંતમાં અંત સુધી હાજર ન હોઇ શકે.
કોક્સીડા મેનિન્જીટીસનું નિદાન સી.એસ.એફ.ની પરીક્ષા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે લ્યુબર પંચર દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. સજીવ માટે એન્ટિબોડીઝ કે સીએસએફનો ઉપયોગ કરવા માટે પરીક્ષણ કરી શકાય છે. દુર્લભ પ્રસંગો પર, ચોક્કસ નિદાન માટે મગજની આસપાસની પેશીઓની બાયોપ્સી (મેનિન્જેસ) ની જરૂર પડી શકે છે.
કોક્કીડાયોસિસ ચેપ માટે પ્રિફર્ડ સારવાર મૌખિક ફ્લુકેનોઝોલ છે. કેટલાક ડોકટરો એમ્ફોટેરિસિન બી ઉમેરશે. જો હાઈડ્રોસેફાલસ હાજર છે, તો શોર્ટની જરૂર પડી શકે છે. કોઈ સ્પષ્ટ સુધારણા થતાં પહેલાં તે અઠવાડિયા લાગી શકે છે.
ક્રિપ્ટોકૉકસ નિયોફૉર્મન્સ
ક્રીપ્ટોકોક્કસ ફૂગના શરીરમાં ફેફસાંમાં પ્રવેશ કરે છે પછી કોઈ વ્યક્તિ ફૂગના બીજકણમાં શ્વાસ લે છે. ત્યાંથી, ફૂગ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશે છે અને શરીર દ્વારા, ખાસ કરીને મગજ સુધી ફેલાય છે. આ ખાસ કરીને એવા લોકોમાં કેસ છે જેમની પ્રતિકાર વ્યવસ્થાને દબાવી દેવામાં આવે છે, જોકે ક્યારેક ક્રિપ્ટોકોક્કસ દ્વારા તંદુરસ્ત લોકો ચેપ લાગે છે.
ક્રિપ્ટોકૉકસ સામાન્ય રીતે એક સેપ્ટિક મેનિન્જોએન્સફાલિટીસ (મગજ અને આસપાસના પેશીઓને બળતરા) નું કારણ બને છે, જેમાં માથાનો દુખાવો, તાવ, અને ઘણી વાર સખત ગરદન અને ઉલટી થાય છે. એન્સેફાલીટીસ ઘટકમાં સંકળાયેલ મેમરી ફેરફારો અને અન્ય જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓનો સમાવેશ થાય છે.
લ્યુપર પંચર દ્વારા એકત્રિત મગજની પ્રવાહી પર યોગ્ય પરીક્ષણો ચલાવીને ક્રિપ્ટોકૉકિલ મેનિન્જીટીસ નિદાન કરી શકાય છે. જો સીએસએફનું દબાણ માપવામાં આવે તો, આ ચેપમાં તે ખૂબ જ ઊંચી હોઈ શકે છે. એક એમઆરઆઈ વારંવાર કોઈ ફેરફારો દર્શાવે છે, તેમ છતાં ક્યારેક સમૂહ ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે. ક્રિપ્ટોકૉક્કલ એન્ટિજેન માટે દર્દીઓમાં રક્ત પરીક્ષણ પણ કરી શકાય છે જે આ નિદાન કરવા માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે.
હિસ્ટોપ્લેઝમિસ
હિસ્ટોપ્લેસમોસીસ એવી ફૂગ છે જે સામાન્ય, તંદુરસ્ત લોકોમાં મળી શકે છે-પણ તે ક્યારેક ક્યારેક ગંભીર બીમારીનું કારણ બને છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, તે સામાન્ય રીતે મિડવેસ્ટર્ન રાજ્યોમાં ઓહિયો અને મિસિસિપી નદી ખીણોમાં જોવા મળે છે.
મોટા ભાગના વખતે, ફૂગ માત્ર લોકોમાં સમસ્યાઓનું કારણ બને છે, જેમની રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં એડ્સ અથવા અમુક દવાઓ જેવી શરતો દ્વારા ચેડા થાય છે. હિસ્ટોપ્લેઝામાથી તાવ, વજનમાં ઘટાડો અને થાક થઈ શકે છે.
જ્યારે હિસ્ટોપ્લેઝમિસ સમગ્ર શરીરમાં સમસ્યાઓ પેદા કરી શકે છે - ખાસ કરીને ફેફસામાં - જ્યારે તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર હુમલો કરે છે, ત્યારે તેને મગફળીના પ્રવાહીમાં એન્ટિજેનની શોધ દ્વારા શોધી શકાય છે. સજીવ પ્રયોગશાળામાં સરળતાથી વધતું નથી એવું લાગતું નથી. સમયનો અડધો ભાગ, સીએસએફની સંસ્કૃતિઓ સજીવને વધતી નથી, ભલે ચેપ હોય તો પણ. ક્યારેક, મગજ અથવા મેનિન્જીયલ બાયોપ્સી એ નિદાન કરવા માટેનો એકમાત્ર રસ્તો છે.
હિસ્ટોપ્લાઝમિસ કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં દાખલ થાય છે તે સારવાર માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ બની શકે છે. નેશનલ ઇન્સ્ટીટયુટ ઓફ હેલ્થના જણાવ્યા મુજબ લગભગ 60 થી 80 ટકા દર્દીઓ પ્રારંભિક રીતે સારવારનો પ્રતિભાવ આપે છે, પરંતુ આમાંના લગભગ અડધા પછીના વર્ષોમાં ફરી ઉથલાવી શકે છે. ઊથલપાથલના કિસ્સામાં, કેટલાક દર્દીઓને લાંબા ગાળાના અથવા તો જીવન-લાંબી-વિરોધી-ફંગલ સારવારની જરૂર પડી શકે છે.
એમ્ફોટેરિસિન બી એ એવા દર્દીઓ માટે આગ્રહણીય સારવાર છે જે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે પૂરતી બીમાર છે. ઓછા ગંભીર બીમાર હોય તેવા લોકોનું સારવાર ઇટારાક્નેઝોલ સાથે થઈ શકે છે.
મુકુર્મોસિકોસ
Mucormycosis સૌથી ભયજનક ન્યુરોલોજીકલ ચેપ પૈકીનું એક છે. જ્યારે આ ફૂગ મગજની આસપાસ મગજ અથવા મહત્વપૂર્ણ રુધિરવાહિનીઓ પર આક્રમણ કરે છે, ત્યારે મૃત્યુદર ખૂબ ઊંચો છે. આ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ માત્ર થોડા દર્દીઓને જ દૂર કરવામાં આવ્યા છે.
આ ચેપનું કારણ બને છે તે ફુગી સામાન્ય રીતે પ્રકૃતિમાં જોવા મળે છે અને બધા માનવો નિયમિત રૂપે ખુલ્લા હોય છે. ઘણાં ફંગલ ચેપની જેમ, આક્રમણના લગભગ તમામ માનવીય કેસો જ્યારે દર્દી immunocompromised છે ત્યારે થાય છે.
મગજના મુકરોમિક્સિસ ચેપ સામાન્ય રીતે નાસિક સાઇનસમાં શરૂ થાય છે, જ્યાં રોગ શરૂઆતમાં માથાનો દુખાવો , ભીડ અને તાવ સાથે સિનુસિસિસની નકલ કરે છે. ફુગ ઝડપથી આક્રમણ કરેલા પેશીઓને હરાવે છે અને સીધોથી આંખોમાં અને મગજમાં ફેલાતા હોય છે. ભાગ્યે જ, ફુગ અન્ય માર્ગો દ્વારા મગજ સુધી પહોંચે છે, જેમ કે નસમાં દવાઓ સાથે લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્જેક્શન કર્યા પછી.
જલદી mucormycosis નિદાન કરવામાં આવે છે, સર્જન બધા મૃત પેશી દૂર કાપી જરૂરી છે. આ શસ્ત્રક્રિયા અસ્પષ્ટ થઈ શકે છે, જેમ કે અનુનાસિક કોમલાસ્થિ, આંખની ભ્રમણકક્ષા અને તાળવું બધાને દૂર કરવાની જરૂર છે. એમ્ફૉથરીસીન જેવા મજબૂત વિરોધી ફંગલ એજન્ટની પ્રારંભિક શરૂઆત પણ મહત્વપૂર્ણ છે. આક્રમક સારવાર સાથે, આવા આક્રમક સેરેબ્રલ મ્યુકોર્મિસીસનું અસ્તિત્વ દુર્લભ છે.
જેમ જેમ તમે નોંધ્યું છે, ન્યુરોલોજીકલ ફંગલ ચેપના મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં લોકોમાં પ્રતિકારક પ્રણાલીઓ યોગ્ય રીતે કામ કરતા નથી. જ્યારે ફુગ તંદુરસ્ત લોકો પર હુમલો કરી શકે છે, ત્યારે આવા ચેપ પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. તેણે કહ્યું હતું કે, આ ચેપ ખૂબ જ ગંભીર, અથવા તો ઘાતક પણ હોઈ શકે છે, અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઓળખી કાઢવામાં અને સારવાર કરવાની જરૂર છે.
સ્ત્રોતો:
- હર્બ્રેચ આર, ડેિનિંગ ડીડબ્લ્યુ, પેટરસન ટીએફ, એટ અલ. આક્રમક એસ્પરગિલિસિસની પ્રાથમિક ઉપચાર માટે વરોરિકાઝોલ વિરુદ્ધ એમોફોટેરીસીન બી. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2002; 347: 408
- ઇબ્રાહિમ એ.એસ., સ્પેલબર્ગ બી, વોલ્શ ટીજે, કોનોટીયિયાન્સ ડીપી મકરોમિમોસીસાનું પેથોજેનેસિસ. ક્લિન ઇન્ફેક્ટ ડિસ 2012; 54 સપ્લિપ 1: મેનેજમેન્ટ એસ 16.
- ઇગેલ એચજે, બોલાન્ડે આરપી ક્રિપ્ટોકૉકોસિસમાં હ્યુરિયલ ડિફેન્સ મિકેનિઝમ્સઃ ક્રિપ્ટોકોક્કસ ન્યુફોરમૅન્સની વૃદ્ધિને અસર કરતા સામાન્ય માનવીય સીરમ, લાળ અને મગજનો પ્રવાહી પ્રવાહી પદાર્થો. જે ઇન્ફેક્ટ ડીસ 1966; 116: 75
- જ્હોનસન આરએચ, આઈન્સ્ટાઈન હે. કોસીડિઓએઇડ મેનિન્જીટીસ ક્લિન ઇન્ફેક્ટ ડિસ 2006; 42: 103
- સેગલ બીએચ. એસ્પરગિલિસિસ એન ઈંગ્લ જે મેડ 2009; 360: 1870
- ઘઉં એલ.જે., બેટ્ટીગર બી.ઈ., સથાપેટાવૉન્ગ બી. હિસ્ટોપ્લેસ્મા કેપ્સ્યુલટેમ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ચેપ. એક ક્લિનિકલ સમીક્ષા. દવા (બાલ્ટીમોર) 1990; 69: 244
- ઘઉં એલજે, મ્યુઝિયલ સીઇ, જેન્ની-એવીટલ ઇ. ડાયગ્નોવ મેનેજમેન્ટ ઓફ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ હિસ્ટોપ્લેઝમિસ. ક્લિન ઇન્ફેક્ટ ડીસ 2005; 40: 844