ઓલ અને યુનિવર્સલ હેલ્થ કેર માટે મેડિકેર

મેડિકેર એક ચુકવણીકાર પ્રણાલી છે પરંતુ શું તે પૂરતું છે?

જે કોઈ અમેરિકન હેલ્થકેર સિસ્ટમ માને છે તે વિશ્વમાં શ્રેષ્ઠ છે આશ્ચર્યજનક માટે. સત્ય એ છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ માથાદીઠ આરોગ્ય સંભાળ પર સૌથી વધુ ખર્ચ કરે છે, પરંતુ ગરીબ આરોગ્ય પરિણામો છે.

કોમનવેલ્થ ફંડ દ્વારા એક વિશ્લેષણ ખાસ કરીને 11 વિકસિત દેશો પર જોવામાં આવ્યું હતું ડેટાને પાંચ કેટેગરીમાં ભેગા કરવામાં આવી છે: 1) કેર પ્રોસેસ (નિવારક સંભાળ, સલામત કાળજી, સંકલિત સંભાળ અને દર્દીની સગાઈ), 2) વહીવટી કાર્યક્ષમતા, 3) પ્રવેશ (પરવડે તેવા અને સમયોચિતતા), 4) નીચા અને ઊંચી - આવક, અને 5) હેલ્થકેર પરિણામો (વસ્તી આરોગ્ય, આરોગ્યસંભાળ માટેના મૃત્યુદર અને રોગ-વિશેષ આરોગ્ય પરિણામો).

દુઃખની વાત એ છે કે યુ.એસ. વહીવટી કાર્યક્ષમતા માટે 10 મા ક્રમે છે અને ઍક્સેસ, ઇક્વિટી અને હેલ્થકેર પરિણામો માટે 11 મા ક્રમે છે.

સૂચિમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સથી ઉપરના ક્રમે રહેલા દેશોમાં સામાન્યતઃ એક સાર્વત્રિક સ્વાસ્થ્ય કાળજી હતી . પ્રશ્ન એ છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સએ તે પગલાઓને અનુસરવું જોઈએ કે નહીં.

સિંગલ પેઅર સિસ્ટમ તરીકે મેડિકેર

2016 ના પ્રમુખપદના ઝુંબેશ દરમિયાન, ભૂતપૂર્વ સેક્રેટરી ઓફ સ્ટેટ હિલેરી ક્લિન્ટને જણાવ્યું હતું કે મેડિકેર સિંગલ-પેઅર સિસ્ટમ છે. તેનો અર્થ શું છે?

સિંગલ-પેઅર સિસ્ટમ તે છે જ્યાં એક એન્ટિટી, સામાન્ય રીતે એક સરકારી, તમારા હેલ્થકેર માટે વ્યવસ્થા કરે છે અને ચૂકવે છે. "સિંગલ પેઇઅર" શબ્દને વારંવાર "સાર્વત્રિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળ" શબ્દ સાથે આંતરવિહિનતા આપવામાં આવે છે, જોકે તે બરાબર એક અને સમાન નથી.

અમેરિકામાં, મેડિકેર એ હેલ્થકેર સિસ્ટમ છે જે અમે જૂની બનીએ છીએ. તે સિંગલ-પેઅર સિસ્ટમ છે કારણ કે સરકાર કરવેરાની મારફતે સ્વાસ્થ્ય કાર્યક્રમનો ભંડોળ આપે છે.

તેણે કહ્યું, તે સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ નથી કારણ કે તે દરેકને આવરી લેતું નથી. તેના બદલે, તે 65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના અથવા ચોક્કસ વિકલાંગતા ધરાવતા લોકો માટે મર્યાદિત છે.

ટ્રિકર કદાચ એ છે કે જ્યારે મેડિકેર સાચી સિંગલ-પેઅર સિસ્ટમ તરીકે પ્રારંભ થઈ ત્યારે તે વધુ મૂડીવાદી બન્યું છે.

ફેડરલ સરકારે શું આવરી લેવું જોઇએ તે માટેનાં ધોરણો નક્કી કરે છે પરંતુ લોકો ખાનગી વીમા કંપનીઓ દ્વારા સંચાલિત મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન માટે સાઇન અપ કરવાનું પસંદ કરી શકે છે, કારણ કે સરકાર દ્વારા ચલાવવામાં પરંપરાગત મેડિકેરનો વિરોધ કરવામાં આવે છે.

ફોર ઓલ વિ. મેડિકેર ફોર મોર

મેડિકેર વિસ્તૃત કરી શકાય છે અને તમામ અમેરિકનો માટે ઉપલબ્ધ બનાવી શકાય છે. તે રીતે, મેડિકેર સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ બની શકે છે. આ પ્રકારની યોજનાને સેનેટર બર્ની સેન્ડર્સ ઓફ વર્મોન્ટ દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું અને તેને બધા માટે મેડિકેર તરીકે ઓળખવામાં આવ્યું હતું.

2016 ની રાષ્ટ્રપ્રમુખ માટે તેમની બિડ દરમિયાન, ભૂતપૂર્વ સેક્રેટરી સ્ટેટ હિલેરી ક્લિન્ટને મેડિકેર વિસ્તૃત કરવાના માર્ગ તરીકે "વધુ માટે મેડિકેર" સૂચવ્યું હતું. મેડિકેર ફોર ઓલની જગ્યાએ, તેણે મેડિકેરની લાયકાતની ઉંમર ઘટાડીને 65 થી 50 વર્ષની થઈ હોવાનું સૂચવ્યું હતું.

આ કેવી રીતે મદદ કરશે?

આ વય જૂથના લોકો પાસે સંખ્યાબંધ તબીબી પરિસ્થિતિઓ હોય છે અને વધુ તબીબી સ્થિતિઓનો અર્થ છે વધુ હેલ્થકેર ખર્ચ. 65 થી 74 વર્ષની ઉંમરના ઓછામાં ઓછા 87 ટકા અમેરિકનો પાસે ઓછામાં ઓછી એક ગંભીર તબીબી સમસ્યા છે. 75 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોની સંખ્યા વધીને 92 ટકા થઈ છે. આ સંખ્યામાં 72 ટકા ઘટાડો થયો છે જ્યારે અમે 50 થી 64 વર્ષની વયજૂથની વસ્તી જોઈ રહ્યા છીએ, જે હાલમાં મેડિકેર દ્વારા આવરી લેવામાં નથી આવતી.

એકવાર મેડિકેર માટે લાયકાત માપદંડ મળે તે પછી, તેઓ તબીબી કવરેજ માટે માસિક પ્રિમીયમ ચૂકવવાનું શરૂ કરે છે.

આ પૈસા એક પૂલમાં મૂકવામાં આવે છે અને તમામ લાભાર્થીઓ માટે સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો નાના, પ્રમાણમાં તંદુરસ્ત અમેરિકનોને તે પૂલમાં ઉમેરવામાં આવ્યા હોત તો, આજે આપણે જાણીએ છીએ કે એક રસપ્રદ વસ્તુ મેડિકેર સાથે થશે. શેર કરવા માટે વધુ નાણાં હશે તેમ છતાં પૂલમાં વધુ લોકો હશે, ત્યાં સંબોધવા માટે તબીબી શરતોની એક નાની સરેરાશ સંખ્યા હશે. આ સંભવિત બચતનાં વર્ષો મેડિકેર ટ્રસ્ટ ફંડમાં ઉમેરી શકે છે.

યુનિવર્સલ હેલ્થ કેરની ગુણ

સત્ય એ છે કે વર્ષોથી હેલ્થકેર ખર્ચમાં તીવ્ર વધારો થયો છે, ફુગાવો અથવા મોંઘા તબીબી તકનીકીના કારણે નહીં પરંતુ મોટા કારોબાર અને મૂડીવાદના કારણે.

જ્યાં સુધી ખાનગી વીમા કંપનીઓ અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ પર્સ સ્ટોર્સ ધરાવે છે ત્યાં સુધી, હેલ્થકેર ખર્ચ વધશે સિંગલ-પેઅર સિસ્ટમ હેલ્થ કેર માટે નફા-પ્રેરિત પ્રોત્સાહનોને દૂર કરશે પરંતુ તે બીજું શું આપે છે?

દરેક વ્યક્તિને વય, આવક, અથવા ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લીધા વગર કાળજીની સમાન ઍક્સેસ હશે. ઉપરાંત, તમારે તમારા "નેટવર્ક" માં ડૉક્ટર શોધવાની જરૂર નથી કારણ કે તમામ ડોકટરો તમારા નેટવર્કમાં હશે. કૉપિઝ અને કપાતપાત્ર દૂર થઈ જશે.

પ્યુ રિસર્ચ સેન્ટર દ્વારા 2017 માં રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણમાં નોંધ્યું હતું કે 66 ટકા અમેરિકનો માને છે કે સરકારે સ્વાસ્થ્ય સંભાળની સુલભતાને સુનિશ્ચિત કરવી જોઈએ અને 33 ટકા લોકો માને છે કે સિંગલ-પેઅર સિસ્ટમ એ જવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.

યુનિવર્સલ હેલ્થ કેરની વિપરીત

ડોલર અને સેન્ટ્સ સાર્વત્રિક સ્વાસ્થ્ય કાળજીનો એકમાત્ર ખર્ચ નથી. અમેરિકનોને માત્ર કરવેરામાં સંભવિત વધારો ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર નથી, પરંતુ તેઓ કેવી રીતે પ્રાપ્ત કરે છે તે કાળજી પર સાર્વત્રિક કવરેજ કેવી રીતે આકાર લેશે. બિન-આકસ્મિક સેવાઓ માટે સમયની રાહ જોવી વધારે લાંબો સમય લાગશે. સિસ્ટમમાં વધુ લોકો સાથે, પસંદગીના તેમના ડૉક્ટરની ઍક્સેસ લાંબા સમય સુધી રાહ જોવાથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. કેટલાક લોકોને સમયસર રીતે બિન-ઇમરજન્ટ કેર માટે ડોકટરો બદલવાની જરૂર પડી શકે છે.

સાર્વત્રિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળ ધરાવતા દેશોમાં સમયની રાહ જોવી લાંબુ હોઈ શકે છે. ડેનમાર્કમાં, નિર્ણય લેવાના હેતુથી મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા થવાની સરેરાશ સમય 112 દિવસ છે. તમે 78 દિવસ માટે ઈંગ્લેન્ડમાં હિપ રિપ્લેસમેન્ટ મેળવી શકતા નથી. આયર્લેન્ડ અથવા નોર્વેમાં વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયાઓ તમને 75 દિવસ રાહ જોશે. તેણે કહ્યું, તાત્કાલિક કેસ તાત્કાલિક પર કામ કરવામાં આવે છે. જ્યારે તમને તેની ખરેખર આવશ્યકતા હોય ત્યારે સંભાળમાં કોઈ વિલંબ નથી.

લાંબા ગાળે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ એકંદરે ખર્ચમાં બચત કરી શકે છે અને સાર્વત્રિક પ્રણાલીમાં આરોગ્યસંભાળ પરિણામોને સુધારી શકે છે, પરંતુ અમેરિકનોને તેમની વળાંક રાહ જોવી ધીરજ છે?

એમાંથી એક શબ્દ

યુ.એસ. હેલ્થકેર સિસ્ટમ પાસે પસંદગી કરવાની પસંદગી છે. તે મેડિકેરના સિંગલ-પેયર મોડેલ પર સુધારી શકે છે, જે વધુ અમેરિકનો સુધી પહોંચે છે. વૈકલ્પિક રીતે, તે સાર્વત્રિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળના માર્ગને અનુસરી શકે છે કે જે ઘણા વિકસિત રાષ્ટ્રોએ વધુ આરોગ્યપ્રદ પરિણામો સાથે વધુ ખર્ચ-અસરકારક અને કાર્યક્ષમતા દર્શાવ્યું છે. વિશ્વભરમાં હેલ્થકેરમાં અગિયારમા શ્રેષ્ઠ બનવું એ પૂરતું નથી અમેરિકા વધુ યોગ્ય છે.

> સ્ત્રોતો:

> આરોન એચજે યુનિવર્સલ કવરેજ માટે કયા માર્ગ? એન ઈંગ્લ જે મેડ. 2017 ડિસે 7; 377 (23): 2207-2209. doi: 10.1056 / NEJMp1713346.

> વૃદ્ધ અમેરિકનો પૈકીના તીવ્ર શરતો AARP વેબસાઇટ http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.

> કેલી જે. 'સિંગલ પેઅર' માટે જાહેર સપોર્ટ આરોગ્ય કવરેજ વધે છે, ડેમોક્રેટ્સ દ્વારા સંચાલિત પ્યુ સંશોધન કેન્દ્ર http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/ 23 જૂન, 2017 ના રોજ પ્રકાશિત

> સ્નેડર ઇસી, સાર્નાક ડો, સ્ક્વેયર ડી, શાહ એ, ડટી એમએમ મિરર, મિરર 2017: ઇન્ટરનેશનલ કમ્પેરિસન ફોલ્સ એન્ડ ઓપોર્ચ્યુનિટીઝ ફોર બેટર યુએસ હેલ્થ કેર કોમનવેલ્થ ફંડ http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/ જુલાઈ 2017 પ્રકાશિત

> વિબર્ગ એન, ફોર્સબર્ગ બીસી, બોરોવિટ્ઝ એમ, અને મોલિન આર. હેલ્થ કેરમાં વેઇટિંગ ટાઈમ્સના આંતરરાષ્ટ્રીય તુલના - મર્યાદાઓ અને પ્રોસ્પેક્ટ્સ આરોગ્ય નીતિ સપ્ટેમ્બર 2013; 112 (1-2): 53-61 doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01