કબજિયાત અટકાવવા અને સારવાર

લાઇફ-મર્યાદિત બીમારી સાથે ઘણા લોકો માટે સામાન્ય લક્ષણ

જીવનના અંત નજીકના દર્દીઓ માટે કબજિયાત એક સામાન્ય લક્ષણ છે. કબજિયાત જીવનની ગુણવત્તા પર નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે તેથી તે રોકવું અને તેની સારવાર કરવી એ મહત્વપૂર્ણ છે.

કબજિયાત અટકાવવા

શક્ય હોય ત્યારે કબજિયાત અટકાવવા તે શ્રેષ્ઠ છે. પેલિએટીવ કેર અને હોસ્પાઇસ પ્રોફેશનલ્સને વારંવાર આંતરડાના ચળવળ વિશે પૂછવા તાલીમ આપવામાં આવે છે અને તમારા જવાબો સાથે પ્રમાણિક રહેવા માટે આવશ્યક છે

કબજિયાત નિવારણ કબજિયાત થવાનું જોખમ પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક દર્દી જે પેટનો કેન્સર, ડાયાબિટીસ અને નિયમિત ઓપિઓઇડ પીડા દવા લે છે તે કબજિયાતનું અત્યંત ઊંચું જોખમ છે. તે કારણ કે પેટના ગાંઠો બાટલીને સંકુચિત અથવા અવરોધે છે, ડાયાબિટીસ સંવેદનાત્મક ફાયબરને નુકશાન કરે છે અને આંતરડાના ગતિમાં (ચળવળ) ધીમો પડી જાય છે, અને ઓપિઓડ્સ વધુ ધીમી ગટ ગતિશીલતા અને ગુદા સ્ફિન્ક્ટર સ્વર વધારો કરે છે. આ દર્દીની નિવારણ દર્દી કરતાં વધુ આક્રમક હશે જે કહે છે, ઉન્માદ.

નિવારણ પર્યાપ્ત પ્રવાહી ઇનટેક, એક યોગ્ય આહાર, અને પ્રવૃત્તિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે (સક્રિય રીતે આંતરડાને પ્રોત્સાહન આપવું).

પ્રવાહી, યોગ્ય ખોરાક અને વ્યાયામ નિવારણ સાધનો છે

આ ઘણીવાર મુશ્કેલ વસ્તુઓ છે જેને કોઈ જીવલેણ બીમારી છે, પરંતુ પ્રવાહી લેવાનો ઓછો વધારો પણ ફાયદાકારક બની શકે છે. ખોરાકમાં વધારે પ્રમાણમાં વધુ અગવડતા થઈ શકે છે અને તેને દબાણ ન કરવું જોઈએ, પરંતુ ધીમેધીમે વારંવાર નાના ભોજનને પ્રોત્સાહન આપવું મદદરૂપ થઈ શકે છે.

વધતી પ્રવૃત્તિ, જો તે સ્વાસ્થ્ય સહાય અથવા ભૌતિક ચિકિત્સક દ્વારા ગતિ કવાયતોની શ્રેણીમાં હોય, તો તે ખૂબ જ અસરકારક હોઇ શકે છે.

સ્ટૂલ સોફ્ટએનર્સનો ઉપયોગ સ્ટૂલ સોફ્ટ રાખવા માટે થઈ શકે છે, જેનાથી તેમને પસાર થવાનું સરળ બને છે. સ્ટૂલ સોફ્ટએનર્સ, જેમ કે સેના, ખાસ કરીને ઑપીયોઇડ ઉપચાર માટેના દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

કબજિયાત સારવાર

જ્યારે નિવારણ પૂરતું નથી અને દર્દીને બગાડવામાં આવે ત્યારે, સારવારને તરત જ શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. લિક્વેટીવ્સનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કબજિયાતની સારવાર માટે થાય છે અને તેમની ક્રિયાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

બલ્ક રેસિપીઝ બલ્ક રેઝીકટ્સ સ્ટૂલની માત્રા વધારવા આંતરડાને બલ્ક પૂરો પાડે છે, આંતરડાને ખસેડવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે. ડાયેટરી ફાઇબર બલ્ક રેક્ટીવનું ઉદાહરણ છે. ઘણા ઉપશામક સંભાળ અને હોસ્પાઇસ દર્દીઓ માટે બલ્ક રેઝીટીવ્ઝ જવાબ હોઈ શકતું નથી કારણ કે તેમને પ્રવાહી લેવાની આવશ્યકતાને અસરકારક બનાવવા માટે જરૂરી છે. જો કોઈ દર્દી પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી ઇનટેક જાળવી શકતો નથી, તો બલ્ક લાક્ષણો વધુ અગવડતા અને સમસ્યા આગળ વધી શકે છે. બલ્ક રેઝીટીવ્સ પણ ગેસ અને પેટનું ફૂલવું કરી શકે છે.

લુબ્રિકન્ટ લિક્સિટ્સ લ્યુબ્રિકન્ટ લિક્ક્સિટ્સ સ્ટૂલને નરમ પાડે છે અને સ્ટૂલની સપાટીને લુબ્રિકેટ કરે છે, જેનાથી પસાર થવું સરળ બને છે. મીનરલ ઓઇલ લુબ્રિકન્ટ લિક્વેટીવ્સનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. દર્દીઓ માટે ખનિજ તેલની આગ્રહણીયતા માટે જોખમ નથી, અથવા ડોક્યુએટ લેતા (કોલાસ)

સર્ફેક્ટન્ટ / ડિટર્જન્ટ લિક્સટીવ. આ જાડા, સામાન્ય રીતે સ્ટૂલ સોફ્ટએનર્સ તરીકે ઓળખાય છે, સપાટીના તણાવને ઘટાડે છે, તેથી પાણી અને ચરબીના શોષણમાં શુષ્ક બાધામાં વધારો થાય છે. ડોક્યુએટ, સેના, અને એરંડર તેલ ઉદાહરણો છે.

ઓસ્મોટિક લિક્સિટ્સ ઓસ્મોટિક લિક્વિટીઝ અનિવાર્યપણે શર્કરા હોય છે જેને શરીર દ્વારા પાચન કરી શકાતી નથી અને આંતરડાંમાં અસ્મોટિક અસર હોય છે.

લેક્ટૂલોઝ અને સોર્બિટોલ ઓસ્મોટિક લિક્વીટીસના પ્રવાહી સ્વરૂપો છે અને તે સામાન્ય રીતે ખૂબ અસરકારક છે. આ દવાઓનો મીઠી સ્વાદ ઘણા દર્દીઓની ખામી છે અને તેઓ ફૂગ અને ગેસનું કારણ બની શકે છે. મીઠાશને ઘટાડવા માટે તેઓ બંને રસ, ચા, પાણી અથવા અન્ય પ્રવાહી સાથે મિશ્રિત થઈ શકે છે.

ગ્લિસરીન સપોઝટિરીટર્સ ઓસ્મોટિક લિક્ક્સિટ્સનું બીજું ઉદાહરણ છે. લાંબા સમયથી બીમાર અથવા વૃદ્ધ દર્દીમાં અન્ય પદ્ધતિઓ તરીકે ગ્લિસરીન સપોઝિટિટોરીઝ અસરકારક ન પણ હોઈ શકે.

સેલાઇન લૅક્સટીવ્ઝ: દૂધના મેગ્નેશિયા આ પ્રકારના રેક્ટીવનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. સેલીન લિક્વિટીઝ ગેસ્ટિક, સ્વાદુપિંડના, અને નાના આંતરડાની સ્ત્રાવના અને આંતરડાના ગતિમાં વધારો કરે છે.

આ દવા ગંભીર આંચકા અને અસ્વસ્થતાનું કારણ બની શકે છે અને સામાન્ય રીતે લાંબા સમયથી બીમાર દર્દીઓ માટે અંતિમ ઉપાય તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

સપોઝિટિટોરીઝ અને એંમાસ: કેટલાક જાડા સપોઝોરીટી ફોર્મમાં ઉપલબ્ધ છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તેઓ સીધા જ ગુદામાર્ગમાં શામેલ છે. તેમ છતાં, ગુદામાં દવા લેવાનો વિચાર દર્દીઓ અને સંભાળ રાખનારાઓ માટે અપ્રાસિત હોઇ શકે છે, તેમને દાખલ કરવા પર આર્જવ થઈ શકે છે, તેમ છતાં સપોઝિટરીટર્સ સામાન્ય રીતે ઝડપી અને અસરકારક હોય છે. બિસાકોડિલ (ડુલકોલેક્સ) એક આંતરડા ઉદ્દીપક છે જે આંતરડાની પર સીધા જ કામ કરે છે જે પેરીસ્ટાલિસિસને પ્રેરિત કરે છે. કારણ કે તે ઉત્તેજક છે, ખેંચાણ એક સામાન્ય આડઅસર છે. ડ્યુલક્લેક્સ હંમેશાં લીવર બિમારીવાળા કેન્સરના દર્દીઓ અને દર્દીઓ માટે ભલામણ કરતું નથી કારણ કે તેના યકૃતમાં મેટાબોલાઇઝ અથવા ભાંગી પડવાની જરૂર છે.

ઈનામોનો ઉપયોગ અવારનવાર વાપરવામાં આવે છે અને ગંભીર કબજિયાત દર્દીઓમાં અંતિમ ઉપાય તરીકે થાય છે. ખારા ઍનામા (ફ્લીટ એમામા) સ્ટૂલને છોડે છે અને આંતરડા ચળવળને ઉત્તેજીત કરે છે. જો તેઓ વારંવાર ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, તો તેઓ મેટાબોલિક અસમતુલાઓ પેદા કરી શકે છે જેમ કે હૉપક્લેસીમિયા (રક્ત કેલ્શિયમ સ્તરોમાં ઘટાડો) અને હાઇપરફોસ્ફોમેટીયા (વધારો રક્ત ફોસ્ફેટ સ્તર છે).

ઓઇલ રીટેન્શન એનાઇમા એવા દર્દીઓમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે જે અસર પામે છે, જેનો અર્થ સ્ટૂલ એટલો મોટો અને સખત છે કે તે કોલોનને અવરોધે છે. જો દર્દી રાતોરાત એક તેલ બસ્તિકરણ જાળવી રાખવા માટે સક્ષમ હોય, તો નર્સની જાતે તેને પ્રભાવિત કરવામાં આવે તે પહેલા તેને અજમાવી શકાય છે. એક તેલ જાળવણી બસ્તાનું એક ઉદાહરણ દૂધ અને કાકરો બસ્તિકારી છે.

ડિસ- અમલ: જો કોઈ દર્દી પર અસર થાય છે અને રેચકિતાઓ, સપોઝિટિટોરીસ અને એનિમાડો કાર્યરત નથી અથવા આગ્રહણીય નથી, તો નર્સને તેને અસર ન કરી શકે. આ એક અસ્વસ્થતાપૂર્ણ પ્રક્રિયા છે જ્યાં નર્સને ગુદામાટે તેની આંગળી દાખલ કરવી અને સ્ટૂલ દૂર કરવી. તમે તેના કાર્યવાહી વિશે પણ વાંચવા પર આર્જવ કરી શકો છો. વિશ્ર્વાસ આપતા રહે છે કે ડિસેપ્શન માત્ર ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે ક્લિનિકલી જરૂરી હોય. કારણ કે તે અસ્વસ્થતા અને સંભવિત રીતે ખૂબ જ દુઃખદાયક છે, દર્દીઓને ઓપીયોઇડ એનાલેજિસિક સાથે અગાઉથી લગાવવામાં આવે છે અને કદાચ લૈરાઝેપામ જેવા અશ્લીલતાવાળું.

કબજિયાત એક દુ: ખદાયી લક્ષણ છે જે નાટ્યાત્મક રીતે જીવનની ગુણવત્તા પર અસર કરે છે. તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાને તમારા અથવા તમારા દર્દીના આંતરડાની ચળવળ વિશે માહિતી આપવી તે મહત્વપૂર્ણ છે અને બાહ્ય ચળવળના પેટર્નમાં કોઈપણ ફેરફારો માટે તેમને ચેતવણી આપો.

_{સ્ત્રોતો:}

> બીલેસર એસ, બ્રુન્ટન એસ, કાર્મિકેલ બી, જૂને કે, રશ આર, સ્ટેલી જે. ક્રોનિક કબજિયાતનું સંચાલન: સર્વસંમતિ પેનલની ભલામણ. જે ફામ પ્રેક્ટ 2005 ઑગસ્ટ; 54 (8): 691-8

> ફેરેલ, > બીઆર , અને કોયલ, એન; પેલેઇએટીવ નર્સિંગની પાઠ્યપુસ્તક, ઓક્સફોર્ડ યુનિવર્સિટી પ્રેસ, 2006.