પેલિયેટીવ કેર અને હોસ્પાઇસમાં કબજિયાતનું પ્રમાણ

કબજિયાત સારી રીતે રચના કરાવતી પેશીઓની ફ્રીક્વન્સીમાં ઘટાડો થાય છે અને તે સ્ટૂલ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે હાર્ડ અને નાના અને બહાર કાઢવા મુશ્કેલ છે. તે એક વ્યક્તિલક્ષી સ્થિતિ છે, આંતરડાના ચળવળની તેમની સામાન્ય પદ્ધતિ અને અસ્વસ્થતાના લક્ષણો પર આધારિત વ્યક્તિઓ માટે અલગ. તે કોઈ વસ્તુને કારણે થઇ શકે છે જે ગટની ગતિશીલતાને ધીમો પાડે છે અથવા આંતરડાને અવરોધે છે.

જીવનના અંત નજીક દર્દીઓમાં કબજિયાત વારંવાર થાય છે. કેન્સરના દર્દીઓમાં સર્વોચ્ચ પ્રચુરતા હોઈ શકે છે, જેમાં 70 ટકાથી 100 ટકા દર્દીઓ તેમના રોગ દરમ્યાન અમુક સમયે કબજિયાત અનુભવી શકે છે. આ સ્થિતિ દર્દીની જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે. તે દર્દીઓ માટે શારિરીક, સામાજિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફનું કારણ બને છે, જે તેમના કેરગિવર્સને પણ અસર કરી શકે છે.

લક્ષણો

કબજિયાતનું પ્રથમ સંકેત એ આવર્તનમાં ઘટાડો અને આંતરડા ચળવળની માત્રા છે. દર્દીઓ અને તેમની સંભાળ રાખનારાઓ ક્યારેક ખોરાક અથવા પ્રવાહીના ઘટાડાના ઇન્ટેકમાં ઘટાડો કરશે. કબજિયાત વ્યક્તિલક્ષી છે, કારણ કે એક દર્દી બીજા માટે અલગ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો દરરોજ દર્દીને દરરોજ આંતરડા ચળવળ હોય અને અચાનક તેને અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત શરૂ થાય, તો કબજિયાત ગણવા જોઇએ. જો, જો દર્દી સામાન્ય રીતે દરેક અન્ય દિવસમાં આંતરડા ચળવળ ધરાવે છે, તો બે અથવા ત્રણ દિવસમાં કોઈ સમસ્યા ન બની શકે.

કબજિયાતના અન્ય સંકેતોમાં પેટનું ફૂલવું , પેટની વિઘટન , ગેસના પ્રમાણમાં પરિવર્તન, પ્રવાહી સ્ટૂલ, ગુદામાં દુખાવો અથવા દબાણ, બાહ્ય ચળવળ સાથે ગુદામાં દુખાવો, અને સ્ટૂલ પસાર કરવાની અક્ષમતામાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. જો કબજિયાત કેટલાક સમય માટે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ઊબકા અને ઉલટી પણ થઇ શકે છે.

કારણો

રોગ દ્વારા કબજિયાત થઈ શકે છે. કેન્સર સંબંધિત કબજિયાત પાચન અંગો, સ્પાઇન, અથવા પેલ્વિક પ્રદેશમાં અથવા તેની નજીકના ગાંઠો દ્વારા થઈ શકે છે. ગાંઠો બાટલીને સંકુચિત અથવા અવરોધે છે અથવા અંતઃગ્રહણની ગતિશીલતાને ધીમું કરી શકે છે.

ન્યુરોલોજીકલ રોગો- જેમ કે પાર્કિન્સન , એમએસ , અને એએલએસ - ક્યારેક જૅસ્ટિક ગતિશીલતામાં દખલ કરે છે. ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીનું કારણ બની શકે છે જેના કારણે કોલનમાં ઘટાડો થયો છે. અન્ય પરિસ્થિતિઓ, જેમ કે હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ, પણ કબજિયાત કરી શકે છે.

જીવનશૈલીમાં ફેરફારમાં ઘટાડો થયો છે જેમ કે ભૂખ અને પ્રવાહી લેવાથી હાયપરક્લેમિઆ થઈ શકે છે અથવા રક્તમાં કેલ્શિયમમાં વધારો થઈ શકે છે, જેના પરિણામે, આંતરડામાં પાણીના શોષણમાં ઘટાડો થાય છે, જેના કારણે કબજિયાત થાય છે. નબળાઈ અને ઘટાડો પ્રવૃત્તિ પેટની દિવાલની સ્નાયુઓનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા અને પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે અસર કરે છે, જે યોગ્ય રીતે દૂર કરવા માટે જરૂરી છે.

દવાઓ પણ કબજિયાત માટે દોષ હોઈ શકે છે. મોર્ફિન અને ઓક્સિકોડોન જેવા ઓપિયોઇડ એનાજેસીસ, ફાંટાના આડઅસરને દબાવીને અને ગુદા સ્ફિન્ંટરની સ્વર વધારવાથી ગટની ગતિશીલતાને ધીમું કરે છે. ઓપિયોઇડ્સ મોટી અને નાની આંતરડાના પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના શોષણમાં વધારો કરે છે, જે હાર્ડ, ડ્રાય સ્ટેશલ્સ તરફ દોરી જાય છે.

અન્ય દવાઓ કે જે કબજિયાતમાં ફાળો આપી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વિન્કા એલ્કલોઇડ કિમોથેરપી જેવી કે વેલ્બન (વિનોબ્લેસ્ટિન)
• એન્ટિકોલિનર્ગિક દવાઓ જેવી કે ફેનેર્ગન (પ્રોમેટીઝિન)
• ટ્રીસીક્લીક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જેમ કે પેક્સિલ (પેરોક્સેટાઇન)
• લિવોડોપા સહિત એન્ટિપાર્કિન્સિયન દવાઓ
• આયર્ન સપ્લીમેન્ટ્સ
• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ (હાઈ બ્લડ પ્રેશર દવા)
• બેનાડ્રીલ (ડિફેનહાઇડ્રેમિન) જેવા એન્ટિહિસ્ટેમાઇન્સ
• એન્ટાસિડ્સ
• લાસિક્સ (ફ્યુરોસાઇડ) સહિત મૂત્રવર્ધક દવા

હું કબજિયાત કેવી રીતે અટકાવી શકું?

અસરકારક કબજિયાત નિવારણ પર્યાપ્ત પ્રવાહી ઇનટેક, એક યોગ્ય આહાર, અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ (સક્રિય હોવાને કારણે આંતરડાને પ્રેરિત કરે છે) પર આધારિત છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{કિંઝબ્યુનર, બીએમ; વેઇન્રેબ, એનજે; પોલિસીઝર, જેએસ; 20 સામાન્ય સમસ્યાઓ: લાઇફ કેરનો અંત, મેકગ્રો-હિલ પબ્લિશીંગ, 2002.}

_{ફેર્રેલ, બી.આર., અને કોયલે, એન; પેલેઇએટીવ નર્સિંગની પાઠ્યપુસ્તક, ઓક્સફોર્ડ યુનિવર્સિટી પ્રેસ, 2006.}