ભૂતકાળમાં, દર્દીઓ ઘણી વખત તેમના કેન્સરનું વર્ણન કરતા દસ્તાવેજોની શંકાસ્પદ ન હતા. પરંતુ તે દિવસો, શુભેચ્છા, ગઇ છે ઘણા લોકો તેમની તબીબી માહિતીની નકલોની વિનંતી કરે છે, અને કેટલાક કેન્સરના કેન્દ્રો દર્દીના પોર્ટલને પ્રસ્તુત કરે છે, જેના દ્વારા રેડિયોલોજી રિપોર્ટ્સથી લઈને લેબ્સ સુધીની દરેકને ઓનલાઇન ઍક્સેસ કરી શકાય છે. પરંતુ આ બધી માહિતિમાં, ફેફસાના કેન્સર પેથોલોજી અહેવાલો એક વ્યક્તિ તરીકેની પદ્ધતિને ડિસાયફર કરવું મુશ્કેલ બની શકે છે.
તેથી હું તમારી રિપોર્ટને સમજવામાં તમને મદદ કરવા માટે કેટલાક તબીબી મુદ્દાઓની સમજણ આપું છું.
પૅથોલોજી રિપોર્ટ શું છે?
પેથોલોજી અહેવાલ એ તમારા કેન્સરનું પેથોલોજિસ્ટ દ્વારા લેખિત વર્ણન છે, બાયોપ્સી અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા તમારા શરીરમાંથી લેવામાં આવેલા પેશીઓનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી. ફક્ત હા અથવા ના રિપોર્ટ (તે કેન્સર છે?) કરતાં, આ રિપોર્ટ્સ ઘણી બધી માહિતી લઈ શકે છે જે ફક્ત તમારા ડોકટરને તમારી નિદાનને સમજવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ શ્રેષ્ઠ ઉપચારની રીત પણ નથી. તેણે કહ્યું, પેથોલોજી અહેવાલો એકલા ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા નથી પરંતુ તેના બદલે તમારા કેન્સરની શ્રેષ્ઠ એકંદર ચિત્ર મેળવવા માટે ઇતિહાસ, ભૌતિક પરીક્ષા, રેડીયોલોજી અભ્યાસ અને લેબ અભ્યાસ સાથે જોડવામાં આવે છે.
જતાં પહેલાં કેટલીક નોંધો મદદરૂપ થાય છે. એક એ છે કે દરેક કેન્સર અલગ છે. જો ફેફસાના કેન્સરથી 30 લોકો ઓરડામાં હતા, ત્યાં 30 વિવિધ પ્રકારના ફેફસાંનું કેન્સર હશે. પેથોલોજી અહેવાલ તમારા વ્યક્તિગત કેન્સરને સમજવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનોમાંનો એક છે.
બીજો અગત્યનો મુદ્દો એ છે કે જ્યારે તમારા કેન્સર વિશે બીજા (અને કદાચ ત્રીજા અથવા વધુ) અભિપ્રાયો મેળવવા માટે સામાન્ય છે, તમારા પેથોલોજી રિપોર્ટનું બીજું વાંચન અવગણવામાં આવી શકે છે. તમારા બાયોપ્સી પર બીજો અભિપ્રાય મેળવવાથી દરેક સારવાર તમારા મતે બીજા અભિપ્રાય મેળવવામાં મહત્વપૂર્ણ બની શકે છે.
નામ, તારીખ, અને ક્લિનિકલ માહિતી
તમારા પેથોલોજી અહેવાલમાં તમારું નામ, અને કેટલીક મૂળભૂત માહિતી તેમજ સંભવિત નિદાન અને સંભવિત લક્ષણો કે જે તમે અનુભવી રહ્યા છે તેમાં સમાવેશ કરશે.
નમૂનો
શબ્દ નમૂનો ડરામણી લાગે છે, પરંતુ તે આવશ્યક રીતે પેશીઓના નમૂનાનો અર્થ છે કે સર્જન, રેડીયોલોજીસ્ટ, અથવા અન્ય ફિઝિશિયન દૂર કરે છે. આ વિભાગ શરીરમાં સ્થાન કે જેમાંથી નમૂના લેવામાં આવ્યો હતો તેનું વર્ણન કરે છે. જયારે એક નમૂનો પૅથોલોજી વિભાગ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે અને પ્રાપ્ત થાય છે ત્યારે તે થોડાક તબક્કામાં મૂલ્યાંકન થાય છે.
મેક્રોસ્કોપિક ઇવેલ્યુએશન (જેને કુલ પરીક્ષા પણ કહેવાય છે)
"મેક્રો" નો અર્થ મોટા, અને તબીબી ધોરણમાં "કુલ" નો અર્થ એ છે કે નગ્ન આંખને જોવામાં આવે છે, આ પરીક્ષા એ પેશન્ટોલોજિસ્ટ તમારા માઇક્રોસ્કોપના ઉપયોગ વિના તમારા પેશીઓના નમૂનાને જોઈને જે-તે સારાંશમાં મોટા ચિત્રને જોઈને કરે છે. તે પરિમાણો, ગાંઠોનું વજન અને રંગ અને સુસંગતતા જેવા અન્ય લક્ષણોનો સમાવેશ કરી શકે છે. કેટલાક ટ્યુમર્સ ખૂબ જ સ્પષ્ટ છે (શો ઉપરના ચિત્ર તરીકે) પરંતુ આગળ કોઈ પગલું ન થાય ત્યાં સુધી કોઈ અસાધારણતા જોવા મળતી નથી.
માઇક્રોસ્કોપિક મૂલ્યાંકન
તમારા પેશીઓના નમૂનાને વિઝ્યુઅલાઈઝ કર્યા પછી, પેથોલોજિસ્ટ્સ ઘણીવાર પાતળા સ્લાઇસેસ લે છે જે પછી તેઓ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ મૂલ્યાંકન કરે છે. આ કેટલીક વખત સ્થિર હોય છે (ટીશ્યુને ખૂબ જ પાતળા કાપી નાખવા માટે) અને સ્લાઇડ પર મુકવામાં આવે તે પહેલાં તે વિશિષ્ટ રંગ અથવા અન્ય સામગ્રી સાથે વ્યવહાર કરી શકાય છે. (આ પ્રક્રિયા થોડો સમય લાગી શકે છે અને એક કારણ એ છે કે જ્યારે તમે બેચેન રાહ જુઓ ત્યારે તમારા ડૉક્ટરને પરિણામ ન મળે.) આ પરીક્ષામાંથી આવતી ઘણી બધી મહત્વની માહિતીઓ છે:
- ટ્યૂમર માર્જિન - એક સામાન્ય નોંધ ગાંઠ માર્જિન (અથવા સર્જીકલ માર્જિન) વિશે છે. તે કેન્સરની તમામ હદ દૂર કરવામાં આવી છે કે નહીં તે ઉલ્લેખ કરે છે, અને જો તે બધા દૂર કરવામાં આવે તો, દૂર કરવાના સ્થળથી દૂર કેવી રીતે કેન્સરનું પુરાવા છે ઉદાહરણ તરીકે, એક રિપોર્ટ કહી શકે છે કે ગાંઠ 1.2 સેન્ટિમીટર સુધી વિસ્તૃત છે.
- ટ્યુમર ગ્રેડ - ગાંઠો પણ ગાંઠ ગ્રેડ દ્વારા ક્રમાંકિત થઈ શકે છે. સહેલાઇથી એક ગ્રેડ 1 ગાંઠ એ એક છે જે ખૂબ જ આક્રમક નથી, અને ગ્રેડ 3 ગાંઠ સૌથી આક્રમક હશે. ફેફસાના કેન્સરથી, તમારી રિપોર્ટમાં તેના બદલે શબ્દો અલગ-અલગ, નબળી વિભિન્નતા, અથવા બિનફેરફારિત જેવા હોઈ શકે છે. સારી રીતે વિભિન્નતાવાળા ગાંઠો ધીમે ધીમે વધવા તરફી હોય છે, જ્યારે બિનફ્રેન્જેનિએટેડ ગાંઠો વધુ ઝડપથી વધવા તરફી હોય છે. કેન્સર કોશિકાઓના સામાન્ય દેખાવ ઉપરાંત, પેથોલોજીસ્ટ તે નક્કી કરવા માટે ઘણાં બધાં જુએ છે કે કેવી રીતે ગાંઠ એ આક્રમક છે તેમાં ગાંઠના ગ્રેડ નક્કી કરતી વખતે મિતોટિક પ્રવૃત્તિ (જેમ કે કેન્સરના કોશિકાઓ કેટલી ઝડપથી વહેંચાય છે) જેવી વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે.
- કેન્સરનો પ્રકાર - ફેફસાના કેન્સર સાથે, ત્યાં 2 મુખ્ય પ્રકારો છે નોન-નાનકિત સેલ ફેફસાના કેન્સરના ફેફસાના કેન્સરના અંદાજે 80 ટકા જેટલા સમાવેશ થાય છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ કોશિકાઓનો ખાસ દેખાવ હોય છે. નાના સેલ ફેફસાંના કેન્સર મોટા ભાગની બાકીની બનાવે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ અલગ દેખાવ ધરાવે છે. નોન-નાનકિત સેલ ફેફસાના કેન્સરને એડિનોકોર્કેનોમા , મોટા સેલ કાર્સિનોમા અને સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેનો પ્રકાર કેન્સર મૂળમાં ઉત્પન્ન થતો સેલ, સૂક્ષ્મદર્શક યંત્ર હેઠળ દેખાવ, તેમજ ચોક્કસ માર્કર્સ પર નજર રાખતા પરીક્ષણો (નીચે જુઓ) .) ઘણા લોકો માટે એક ગૂંચવણભર્યો બિંદુ જ્યારે તેમના પેથોલોજી અહેવાલ જોઈ છે કે ગાંઠો હંમેશા સરસ રીતે એક કેટેગરી અથવા અન્યમાં ફિટ થતી નથી. દાખલા તરીકે, રિપોર્ટ એવું કહી શકે છે કે નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરની કેટલીક લાક્ષણિકતાઓ ગાંઠો નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સર છે.
- સિટુ વિ ઇન ઇન્ફ્ર્યુરેટિંગ / આક્રમક - તમારી રિપોર્ટ પર તમે જોઈ શકો છો તે અન્ય નોટિસ એ છે કે ગાંઠ સ્થિર છે અથવા તે ઘુસણખોરી અથવા આક્રમક છે. મૂળ સ્થાને તે કેન્સરનું વર્ણન કરે છે જે તે કોશિકાઓમાં જ હાજર હોય છે જ્યાં તે પ્રારંભ થયું હતું. ઘણા વૈજ્ઞાનિકો આને કેન્સરગ્ર્સ કોશિકાઓના બદલે પૂર્વવર્તી કોશિકાઓ માને છે. ફેફસાના કેન્સરનું નિદાન આ તબક્કે માનવામાં આવે છે તે તબક્કો 0 ગણાય છે. ફેફસાના કેન્સર સાથેનો મોટાભાગનો સમય ગાંઠને ઘુસણખોરી અથવા આક્રમક તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ થાય કે ગાંઠ તે પેશીઓમાં ફેલાયેલો છે જે તેને વિકસિત કર્યો છે અને શરીરની અન્ય ભાગોમાં (મેટાસ્ટેસાઇઝ) ફેલાવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. પેથોલોજિસ્ટ એએન્જિઓલોમ્ફેટિક આક્રમણ તરીકે ઉલ્લેખિત કંઈક પણ નોંધી શકે છે. આ વર્ણવે છે કે શું ગાંઠ નજીકના રક્ત વાહિનીઓ અને / અથવા લસિકા વાહિનીઓ પર આક્રમણ કર્યું છે.
- લસિકા નોડની સંડોવણી - જો તમે તમારા ગાંઠને દૂર કરવા માટે સર્જરી કરી હોય તો, લિમ્ફ ગાંઠોને તે જોવા માટે દૂર કરવામાં આવ્યું હશે કે શું તેઓ કેન્સરગ્રસ્ત (હકારાત્મક) અથવા બિન-કેન્સર (નકારાત્મક.) છે. લસિકા ગાંઠો ગાંઠની નજીક અથવા વધુ દૂરના હતા, અને તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટની ભલામણ કરતા મોટા ભાગની ભૂમિકા ભજવી શકે છે.
- સ્ટેજીંગ - કેટલીકવાર તમારા પેથોલોજી રિપોર્ટના ભાગરૂપે સ્ટેજ આપવામાં આવે છે. સ્ટેજને નક્કી કરવા માટે, પેથોલોજિસ્ટ્સ ગાંઠના કદ, લસિકા નોડની સંડોવણીના મિશ્રણને જોતા હોય છે, અને શું ગાંઠ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાયેલું છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ.) તમારા કેન્સરનું વર્ણન કરવામાં થોડા અલગ અલગ રીત છે. નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સરને 4 પ્રાથમિક તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે. આ તબક્કા નક્કી કરવા માટે દાક્તરો TNM સ્ટેજીંગ કહેવાય કંઈક ઉપયોગ કરે છે. આ સિસ્ટમ ટી સાથે ગાંઠના કદ માટે રહે છે, એન હાજરી અને હકારાત્મક લસિકા ગાંઠોની સંખ્યા છે, અને એમ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ માટે વપરાય છે. નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર સાથે માત્ર 2 તબક્કાઓ છે: વિસ્તૃત તબક્કા અને મર્યાદિત મંચ .
પ્રોટીન / જિન માર્કર્સ
ફેફસાના કેન્સર કયા પ્રકારનું છે તે નક્કી કરવા, અથવા તમારા ગાંઠ ખરેખર કેન્સર છે કે જે તમારા શરીરના બીજા ભાગમાં ઉભો થયો છે અને તમારા ફેફસામાં ફેલાયો છે તે માટે તમારા પેથોલોજિસ્ટ તમારા ગાંઠ પર કરી શકે છે. આમાંના કેટલાક ઉદાહરણોમાં ટીટીએફ -1, પી 63, સીડી 56, અને ક્રોમોગ્રેન સામેલ છે.
મોલેક્યુલર પ્રોફાઇલિંગ
તાજેતરમાં, ફેફસાના કેન્સરની સારવારમાં ચોક્કસ આનુવંશિક પરિવર્તનની સમજણ દ્વારા સ્થાન મેળવ્યું છે જે કેન્સરની વૃદ્ધિને "વાહન" કરે છે. કેટલાક લોકો માટે, ખાસ કરીને ઍડિનોકાર્કોનોમા ધરાવતા લોકો, રોગની સારવાર માટે લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે જે ઘણી વખત પરંપરાગત કિમોથેરાપી કરતાં ઘણી ઓછી આડઅસર ધરાવે છે. ચકાસાયેલ સામાન્ય પરિવર્તનોમાં EGFR , KRAS, ROS1 , અને ALK છે . હવે એ ભલામણ કરવામાં આવે છે કે આ પરિવર્તન માટે બિન-નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા લોકોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવશે- પરંતુ એક તાજેતરના અભ્યાસે સૂચવ્યું હતું કે માત્ર 60 ટકા કેન્સરોલોજકો હાલમાં આમ કરી રહ્યાં છે.
નિદાન
પૅથોલોજી રિપોર્ટનો અંતિમ ભાગ એ નિદાન છે જેમાં પેથોલોજીસ્ટ તારણોનો સારાંશ આપે છે. આમાં સામાન્ય રીતે કેન્સરનો પ્રકાર, ગ્રેડ (તે કેવી રીતે અલગ પાડવામાં આવે છે) નો સમાવેશ થાય છે, પછી ભલે કોઈપણ લસિકા ગાંઠો પોઝીટીવ હોય અને સ્ટેજ.
આગળનું પગલું
જો તમને તાજેતરમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે તમને ફેફસાુંનું કેન્સર છે, તો લેવા માટે આ પ્રથમ પગલાં તપાસો, બીજા અભિપ્રાય પર વિચાર કરો અને હંમેશા ઘણાં બધા પ્રશ્નો પૂછો. ક્યારેય એવું ન વિચારશો કે તમે તમારા ડૉક્ટરના મોટાભાગના સમયનો સમય લઈ રહ્યા છો - તે 'શું તે માટે ચૂકવવામાં આવે છે. જો તમારા પ્રશ્નોને પૂરતા પ્રમાણમાં જવાબ નથી આપવામાં આવે તો ડૉક્ટર શોધી કાઢો જે તેમને જવાબ આપી શકે છે.
સ્ત્રોતો:
રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ ફેક્ટ શીટ. પેથોલોજી અહેવાલો 09/23/10 અપડેટ