સંધિવા સંધિવાનો એક પ્રકાર છે જે દર વર્ષે ત્રણ મિલિયન અમેરિકનોને અસર કરે છે. ગોટી સંધિવા તરીકે પણ ઓળખાય છે, રોગ સંયુક્ત પીડા (મોટેભાગે મોટા ટો) માં યુરિક એસિડના સ્ફટિકોના રચનાને કારણે થાય છે, જે ગંભીર પીડા, લાલાશ અને મૃદુતા સર્જાય છે. જ્યારે કેટલાક પરિબળો, જીનેટિક્સ અથવા કિડની ડિસઓર્ડર્સની જેમ, તમે સંધિવા, આહાર, દારૂ અને મેદસ્વીપણાનો પણ પ્રદાન કરી શકો છો.
પીડા ઘટાડવા અને યુરિક એસીડના સ્તરને ઘટાડવા માટે સારવારમાં ઓવર-ધ-કાઉન્ટર (ઓટીસી) અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે. તમે વજન ઘટાડીને, નિયમિતપણે વ્યાયામ કરીને અને ટ્રિગર ખોરાકને દૂર કરતા હુમલાના આવર્તનને ઓછો કરી શકો છો.
લક્ષણો
સંધિવાનાં લક્ષણો પ્રગતિશીલ હોય છે અને સમય જતાં ખરાબ થઈ જાય છે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો. લક્ષણોની તીવ્રતા અને પુનરાવૃત્તિ મોટે ભાગે રોગના તબક્કા સાથે સંબંધિત છે.
એસિમ્પટોમેટિક ગાઉટ એ તમારા પહેલા હુમલાનો સમયગાળો છે. તે આ સમય દરમિયાન છે કે તમારા રક્તમાં યુરિક એસીડના સ્થાયી ઉન્નતીકરણથી urate (યુરીક એસીડમાંથી મળેલું મીઠું) બાંધી અને સ્ફટિકો બનાવશે. જ્યારે તમે આ તબક્કે કોઈપણ લક્ષણો અનુભવી શકતા નથી, ત્યારે સ્ફટિકોના ક્રમિક સંચય લગભગ હુમલો નિશ્ચિતપણે દોરી જશે.
તીવ્ર તૂટક તૂટક સંધિનો તબક્કો એ છે કે જ્યારે તમે ત્રણ થી 10 દિવસ સુધી ગમે ત્યાં રહેલા હુમલાનો અનુભવ શરૂ કરો છો. હુમલા (મોટેભાગે મોટા ટોને અસર કરે છે પણ ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી, હીલ, મિડફૂટ, કોણી, કાંડા અને આંગળીઓ) અચાનક અને આત્યંતિક પીડાને સોજો, કઠોરતા, લાલાશ, થાક અને ક્યારેક હળવા તાવ સાથે થાય છે.
ક્રોનિક ટુફાશિયસ ગાઉટ એ રોગનો ઉન્નત તબક્કો છે જેમાં યુરેસ્ટ સ્ફટિકો તોફિ તરીકે ઓળખાતા કઠણ ગઠ્ઠાઓમાં મજબૂત બને છે. આ ખનિજ તત્વોની રચના ક્રમશઃ અસ્થિ અને કોમલાસ્થિ પેશીઓને દૂર કરી શકે છે અને ક્રોનિક સંધિવા અને સંયુક્ત વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.
સારવાર ન થાય તેટલી જિયોગની જટીલતાઓમાં કિડનીના પત્થરો અને કિડનીના કાર્યની બગાડનો સમાવેશ થાય છે.
કારણો
અમુક તબીબી પરિસ્થિતિઓ તમારામાં સંધિવાના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે, ક્યાં તો તેઓ કિડની કાર્ય (યુરિક એસિડને એકઠા કરવા માટે પરવાનગી આપે છે) અથવા તીવ્ર બળતરા (કારણ કે કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો uric acid ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે) માટે કારણભૂત છે. ઉદાહરણોમાં ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (સીકેડી) , કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેઇલર (સીએચએફ) , ડાયાબિટીસ , અને સાઇરીયાટિક સંધિવાનો સમાવેશ થાય છે .
તેવી જ રીતે જીનેટિક્સ ભાગ ભજવી શકે છે. આવા એક ઉદાહરણ એ એસએલસી 2 એ 9 અથવા એસએલસી 22 એ 12 જનીનનું આનુવંશિક પરિવર્તન છે, જે શરીરમાં કેટલી યુરિક એસિડ ઉત્પન્ન કરવામાં આવે છે અને કેટલા કાઢી મૂકવામાં આવે છે તેનું નિયમન કરવામાં મદદ કરે છે. અન્ય વારસાગત બિમારીઓમાં પોલીસીસ્ટિક કિડની બિમારી (પીએડીડી) અને ફેબરી બિમારીનો સમાવેશ થાય છે.
અમુક જીવનશૈલી જોખમ પરિબળો રોગ અને વિકાસ બંનેને અસર કરી શકે છે. તેઓ શામેલ છે:
- જાડાપણું , જે કિડની કાર્યમાં ઘટાડો કરે છે
- પ્યુરિનસમાં સમૃદ્ધ ખોરાક, યુરક એસિડનું નિર્માણ કરતી ચોક્કસ ખોરાકમાં જોવા મળે છે
- કિડની કાર્યને હાનિ કરતી ઉચ્ચ-ફળ-સાથી પીણાં અને આલ્કોહોલિક પીણાં
કેટલીક દવાઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો પ્રભાવ હોય છે જે રક્તમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે, જેમાં સાયકોલોસ્પોરીન , લાસિક્સ (ફરોસ્માઈડ) , લો ડોઝ એસપીરિઅન અને નિઆસીન (વિટામિન બી 3) નો સમાવેશ થાય છે.
નિદાન
લૅબ પરીક્ષણો અને ભૌતિક પરીક્ષાના આધારે સંધિને નિદાન કરવામાં આવે છે.
ઇન્જેગિંગ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ નિદાનને ટેકો આપવા અને / અથવા સંયુક્ત નુકસાનની લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પણ થઈ શકે છે.
નિદાનનું સુવર્ણ માપદંડ એ શેવાળ પ્રવાહી વિશ્લેષણ છે જેમાં સંયુક્ત પ્રવાહી એક સોય અને સિરીંજ સાથે કાઢવામાં આવે છે અને પેશાબ સ્ફટિકના પૂરાવા માટે માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે. અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ્સમાં કિડની પથ્થરોના તમારા જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવામાં સહાય માટે કિડની ફંક્શન ટેસ્ટ અને યુરિલિસિસનો સમાવેશ થાય છે.
જુદા જુદા ઈમેજિંગ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ આંકડવામાં આવે છે કે સંયુક્ત રીતે કેટલી નુકસાન થયું છે. તેમની વચ્ચે:
- અલ્ટ્રાસોઉન્ડ પરીક્ષણની પ્રાધાન્યવાળી પદ્ધતિ છે કારણ કે તે પ્રારંભિક સંયુક્ત નુકસાનને શોધી શકે છે.
- એક્સ-રે સંયુક્ત રીતે ધોવાણ કરી શકે છે પરંતુ પ્રારંભિક તબક્કામાં નહીં.
- મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન નુકસાનની સ્પષ્ટ પુરાવા આપી શકે છે પરંતુ પ્રારંભિક રોગમાં તેમની મર્યાદાઓ પણ હોઈ શકે છે.
સારવાર
ગાઉટની સારવાર માટેનો અભિગમ ત્રણ ગણો છે: રક્તમાં યુરિક એસીડના સ્તર ઘટાડવા અને પીડા અને બળતરાનું સંચાલન કરવા માટે, અને યુરિક એસિડ પ્રોડક્શનને પ્રોત્સાહન આપતા ખોરાક અથવા દવાઓનો ઇન્ટેક પ્રતિબંધિત કરવા.
સ્થાનિક સોજોને ઘટાડવા માટે ગૌચરનો દુખાવો ઘણી વખત આરામ અને બરફ પેક સાથે વ્યવહાર કરી શકાય છે. ઓટીટી (OTC) નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ (એનએસએઇડ્સ) એડવિલ (આઈબુપ્રોફેન) અથવા અલેવ (નેપોરોક્સન) જેવી પણ મદદ કરી શકે છે.
ગંભીર અથવા રિકરન્ટ કેસો કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના બળતરા ઘટાડાનો પ્રભાવ (સંયુક્ત રીતે ટીકડી અથવા ઈન્જેક્શન દ્વારા વિતરિત) અથવા કોલ્સીઅર્સ (કોલચેસીન) તરીકે ઓળખાતી દવા છે જે યુરિક એસિડ દ્વારા પ્રકાશિત બળતરા ઉત્સેચકોને અટકાવે છે.
જો ખોરાક અને અન્ય હસ્તક્ષેપો રાહત આપવાનું નિષ્ફળ જાય તો, યુરિક-એસિડ-ઘટાડવાની દવાઓ જેવી કે અલોરિક (ફેબક્સોસ્ટાટ) અથવા ઝીલોપ્રીમ (એલોપોરીનોલ) સૂચવવામાં આવી શકે છે. આડઅસરોમાં પેટમાં અસ્વસ્થ, ઊબકા, સાંધામાં દુખાવો અને સ્નાયુમાં દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે.
કિરીટેક્સેક્સ (પેગગ્લોટેઝેઝ), નવોત્ર પ્રેરણા દ્વારા વિતરિત નવી જીવવિજ્ઞાનિક દવા , સામાન્ય રીતે એવા લોકો માટે આરક્ષિત છે, જેમનામાં અન્ય તમામ ગોવા સારવાર નિષ્ફળ ગયા છે.
કંદોરો
જ્યારે સંધિવા દવાઓ અને આરામ સાથે મોટી હદ સુધી નિયંત્રિત કરી શકાય છે, ત્યાં ઘણી સ્વ-સંભાળની વ્યૂહરચનાઓ છે જે તમે તીવ્ર હુમલાના પુનરાવર્તનની સારવાર કરવા અથવા ઘટાડવા માટે ચાલુ કરી શકો છો. તેઓ શામેલ છે:
- યકૃત, વાછરડાનું માંસ, મસલ, ટ્યૂના, બેકોન અને બિઅર જેવા હાઇ-પરાઈન ખોરાકથી દૂર રહેવું
- ફળો, શાકભાજી, આખા અનાજ, અને ઓછી ચરબીવાળી ડેરીના તમારા ઇન્ટેકમાં વધારો
- દરરોજ આઠથી 16 ચશ્મા પાણી પીવાથી પેશાબ મારફતે યુરિસ એસિડને સાફ કરવા અને રક્તમાં સાંદ્રતાને ઘટાડવા માટે મદદ કરે છે
- માળખાગત વજન નુકશાનની યોજનાનો પ્રારંભ જો તમે વજનવાળા અથવા મેદસ્વી હોય તો
- તીવ્ર હુમલા દરમિયાન તમારા પગને ઊંચકવું અને તેને સુરક્ષિત રીતે ગોઠવો
- પગની બહાર દબાણ રાખવા માટે શેરડી અથવા ગતિશીલતા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવો
- પીડાને વધુ સારી રીતે સંચાલિત કરવા માટે છૂટછાટ તકનીકોનો ઉપયોગ
જો તમારા લક્ષણો 48 કલાક પછી અથવા એક અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે સુધારવામાં ન આવે, તો તમારા ડૉક્ટરને એપોઇંટમેંટ સુનિશ્ચિત કરવા કૉલ કરો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો તેઓ રાહત આપતા નિષ્ફળ રહી હોય તો દવાઓ બદલવાની અથવા એડજસ્ટ કરવાની જરૂર પડી શકે છે
> સ્ત્રોતો:
> હાનિયર, બી; મેથ્સસન, ઇ. અને વિલ્કે, ટી. "નિદાન, સારવાર, અને નિવારણના નિવારણ." ફેમ ફિઝિશિયન 2014; 90 (12): 831-836
> રિચેટટે, પી. અને બર્ડન, ટી. "ગ્વાટ." લેન્સેટ 2010; 375 (9711): 318-28 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7
> ઝાંગ, વાય .; ચેન, સી .; ચોઇ, એચ. એટ અલ. "પરાઇન સમૃદ્ધ ખોરાક લેવાથી અને રિકરન્ટ ગોઆઉટ્સ હુમલા." એન રીમ ડિસ. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / એન્રહુમડીસ-2011-201215