તે ક્યારે સમસ્યા છે અને ક્યારે નથી?
ઝાંખી
ટ્રિકસ્પીડ રગર્ગિટ્ટેશન - એક "લકી" ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ - એકદમ સામાન્ય કાર્ડિયાક નિદાન છે. ટ્રિકસ્પીડ રેગગ્રેટેશનવાળા ઘણા લોકો એ જાણવાથી આશ્ચર્ય પામે છે કે તેમને હૃદયની વાલ્વ મુદ્દો છે કારણ કે તેઓ દંડ લાગે છે. તેમના ડોકટરો ઘણી વખત આશ્ચર્ય હોય છે કે તે શું છે, અને તે જાણવાનું પણ નથી કે તે શું બનાવશે.
જો તમને કહેવામાં આવ્યું કે તમારી પાસે ટ્રિકુસ્પિડ રેગગ્રેટેશન છે, તેનો અર્થ શું છે?
તમે અને તમારા ડૉક્ટર આ સમસ્યા વિશે શું વિચારવું જોઈએ અને પછી તમારે શું કરવું જોઈએ?
ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ અને ટ્રાઇસસ્પિડ રિર્ગેગ્રેશન
ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ જમણા એટ્રીયમને જમણા વેન્ટ્રિકલથી અલગ કરે છે. બધા હાર્ટ વાલ્વની જેમ, ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વનો હેતુ એ છે કે તે ખાતરી કરવા માટે છે કે યોગ્ય સમયે અને યોગ્ય દિશામાં રક્ત પ્રવાહ હૃદય દ્વારા વહે છે. તેથી, જ્યારે જમણા એટ્રીયમ કોન્ટ્રેક્ટસ, ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વને ખુલ્લી ફરજ પાડવામાં આવે છે, ત્યારે રક્તને જમણા વેન્ટ્રિકલમાં વહે છે. પાછળથી બીજા ભાગમાં વિભાજીત થઈ જાય છે, જ્યારે જમણા વેન્ટ્રિકલે તેના રક્તને પલ્મોનરી ધમનીમાં બહાર કાઢવા માટે કરાર કરે છે, ત્યારે ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ રક્તને પાછળથી જમણા કર્ણકમાં વહેતા અટકાવે છે.
ટ્રિકસ્પીડ રેગર્ગિટિશન સાથે, ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ સંપૂર્ણપણે બંધ થવામાં નિષ્ફળ રહે છે. આનાથી ઓછામાં ઓછા કેટલાક રક્તને પાછળની બાજુએ વહેંચવાની પરવાનગી મળે છે-તે છે, જમણી વેન્ટ્રિકલ કોન્ટ્રેક્ટ તરીકે જમણા કર્ણકમાં નીકળી જવું.
જોખમ
ડૉક્ટર માટે ફક્ત કોઈ વ્યક્તિને ઉલ્લેખ કરવો કે તે ત્રિકાસ્પદ રેગ્યુર્ગ્ટેશન ધરાવે છે તે ખૂબ મદદરૂપ નથી, કારણ કે આ વાલ્વ ડિસઓર્ડરનું મહત્વ કોઈ પણ અને ગંભીર વચ્ચે બદલાઈ શકતું નથી. જયારે ટ્રાઇકસ્પીડ રીગર્ગિટિને ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે એ મહત્વનું છે કે તે કેટલું મહત્વનું છે.
ઓછામાં ઓછા કેટલાક ટ્રિકસ્પીડ રગર્ગિટ્ટેશન 70 ટકા સામાન્ય વયસ્કોમાં જોવા મળે છે, જેઓ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ ધરાવે છે .
જમણા વેન્ટ્રિકલ કોન્ટ્રેક્ટસ તરીકે, સામાન્ય ટ્રીકસ્પીડ વાલ્વને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવા માટે એક અથવા બે ક્ષણો લે છે, અને તે ક્ષણમાં લોહીના પાછલા ભાગમાં જમણી કર્ણકમાં લિક પાછું આવે છે. આજના ટેકનોલોજી સાથે, ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ લોહીના "સામાન્ય" ધુમાડાની તપાસ કરવા માટે ઘણીવાર સંવેદનશીલ હોય છે- અને આ વ્યક્તિઓ, જેની વાલ્વ અનિવાર્યપણે સામાન્ય હોય છે, તેમને વારંવાર કહેવામાં આવે છે કે તેઓ ટ્રિકુસ્પિડ રેગગ્રેટેશન ધરાવે છે, અને તેથી, હૃદયના વાલ્વની સમસ્યા. (એક બાજુથી, એમટ્રીલ વાલ્વ સાથેના અમુક અંશે એ જ વસ્તુ બને છે, જે ઘણા લોકોને એમિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલાગેસ અથવા એમવીપી સાથે અયોગ્ય રીતે "નિદાન" કરવામાં આવે છે.)
તેથી જો તમને કહેવામાં આવતું હોય કે તમારી પાસે ટ્રિકુસ્પિડ રેગ્યુર્ગ્ટેશન છે, તો પ્રથમ પ્રશ્ન પૂછે છે: તે કેટલું ગંભીર છે? જો જવાબ "ખૂબ જ હળવા" હોય તો, સંભવ છે કે તમને ચિંતા કરવાની કોઈ જરૂર નથી.
તેમ છતાં, જો ત્રિકાસ્પદ રેગ્યુલેશનને મધ્યમ અથવા તીવ્ર માનવામાં આવે છે, તો નોંધપાત્ર હૃદયની સમસ્યા હાજર થવાની સંભાવના વધારે છે. આ કિસ્સામાં, ટ્રિકસ્પીડ રેગગ્રેટેશનના કારણ અને હદને નિર્ધારિત કરવા માટે સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.
કારણો
ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વને નુકસાનથી ટ્રિકસ્પીડ રેગર્ગેટેશન થઈ શકે છે. ત્રિકક્ષક વાલ્વને નુકસાન પહોંચાડી શકે તેવી સ્થિતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ચેપી એંડોકાર્કાટીસ
- જમણા વેન્ટ્રિકલને અસર કરતા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
- વાલ્વના માયક્સોટસસ ડિજનરેશન (એમવીપીની જેમ)
- પેસમેકર અથવા પ્રત્યારોપણયુક્ત ડિફિબ્રિલેટર લીડથી ઇજા
- માફાન સિન્ડ્રોમ
- કાર્ક્રોનોઇડ સિન્ડ્રોમ
- જન્મજાત હૃદય રોગ
જો કે, ટ્રિકસ્પીડ રેગર્ગેટેશનનું વધુ સામાન્ય કારણ, અત્યાર સુધી, ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વની "વિધેયાત્મક" વિક્ષેપ છે. વિધેયાત્મક ટ્રીકસ્પીડ રેગર્ગેટેશન સાથે, વાલ્વ પોતે અનિવાર્યપણે સામાન્ય છે. વાલ્વમાં લિક થાય છે કારણ કે અમુક પ્રકારના હૃદયની વિકૃતિ હૃદયને વિકૃત કરે છે-દાખલા તરીકે, જ્યારે યોગ્ય કર્ણક અથવા જમણા વેન્ટ્રિકલ એ એવી રીતે વિસ્તૃત થઈ જાય છે જે ટ્રીકસ્પીડ વાલ્વને સંપૂર્ણપણે બંધથી અટકાવે છે.
હૃદયની સમસ્યાઓ કે જે સામાન્ય રીતે કાર્યાત્મક ટ્રિકસ્પીડ રિગગ્રેટેશનનો સમાવેશ કરે છે તેમાં સમાવેશ થાય છે:
- પલ્મોનરી ધમની હાયપરટેન્શન
- હૃદયની નિષ્ફળતા
- મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ અથવા મિટ્રલ રેગર્ગેટેશન
- પલ્મોનરી એમબોલિઝમ
- હાઇપરથાઇરોડિઝમ
નોંધપાત્ર ત્રિપુટીયાપિડ રેગગ્રેટેશનવાળા મોટાભાગના લોકો આમાંની એક સમસ્યા ઉભી કરશે જે કાર્યાત્મક ટ્રિકસ્પીડ રેજગ્રેટેશન પેદા કરે છે, અને અન્ડરલાઇંગ પ્રોબ્લેમને ઓળખવા માટે સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકનની જરૂર પડશે.
લક્ષણો
ટ્રિકસ્પીડ રેગગ્રેટેશનવાળા મોટા ભાગના લોકોમાં કોઈ લક્ષણો નથી કે જે વાલ્વ ડિસઓર્ડરથી જ થાય છે. કોઈપણ લક્ષણો, જો હાજર હોય, તો સામાન્ય રીતે અંડરલાયિંગ શરતને કારણે થાય છે જે કાર્યલક્ષી વાલ્વ સમસ્યા પેદા કરે છે.
જો કે, જો ત્રિકાસ્પદ રેગ્યુર્ગેશન ગંભીર છે, તો તે લક્ષણો સીધી પેદા કરી શકે છે. તેમાં ગરદનમાં અસામાન્ય ધબકાની લાગણી, અથવા પેટમાં દુખાવો અને સોજો સામેલ હોઈ શકે છે. પણ તીવ્ર ત્રિકક્ત રિસર્ચ્યુટેશન સાથે, લક્ષણો સામાન્ય રીતે સંકળાયેલ કાર્ડિયાક સમસ્યાઓથી થાય છે.
નિદાન
ટ્રિકસ્પીડ રેગગ્રેટેશન પછીના બે મુખ્ય પ્રશ્નોનું નિદાન થયું હોવા જોઈએ:
- અંતર્ગત કારણ શું છે?
- તે કેટલું ગંભીર છે?
વાલ્વની સમસ્યાને ધ્યાનમાં લેવી-અને તે પણ-તે નક્કી કરવા માટે આ બંને પ્રશ્નો મહત્વપૂર્ણ છે.
મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, આ બે પ્રશ્નોનો ત્વરિત રીતે જવાબ આપવામાં આવે છે જ્યારે ડૉકટર કાળજીપૂર્વક તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષા કરે છે, અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ મેળવે છે. તે સમયે, એક વ્યવસ્થાપન યોજના વિકસાવી શકાય છે.
મેનેજમેન્ટ
ટ્રિકસ્પીડ રગિગ્રેટેશનના સંચાલનમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલા એ છે કે અંતર્ગત કારણને ઓળખવા અને તેનો ઉપયોગ કરવો. આ ખાસ કરીને કાર્યાત્મક ટ્રિકુસ્પીડ રેગગ્રેટેશન સાથે મહત્વનું છે, જ્યાં ટ્રાઇકસસ્પિડ વાલ્વ પોતે મૂળભૂત રીતે સામાન્ય છે.
કાર્યાત્મક ટ્રિકસ્સ્પિડ રેગ્યુર્ગેટિંગ મોટે ભાગે પલ્મોનરી ધમની હાઇપરટેન્શનથી થાય છે. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનની સારવારથી ટ્રાઇક્સ્પિપી રેગગ્રેટેશનમાં નોંધપાત્ર સુધારો થઈ શકે છે. તેથી, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન-ખાસ કરીને હૃદયની નિષ્ફળતા, મિત્રાલ વાલ્વ બિમારી, અથવા પલ્મોનરી એમ્બ્યુલસનું પ્રતિકૂળ કારણો-તે આક્રમક રીતે વર્તવામાં આવે છે.
જો ટ્રિકસ્પીડ રેગર્ગ્ટેશન કાર્યાત્મક ન હોય તો - તે એક આંતરિક સમસ્યા છે જે ટ્રીકસ્પીડ વાલ્વથી જાતે-વ્યવસ્થાપન સાથે સામાન્ય રીતે રીગર્ગિટિની ગંભીરતા અને કોઈપણ સંબંધિત લક્ષણો પર આધાર રાખે છે.
લોકો જેમની પાસે માત્ર હળવા ત્રિક્ષિપ્ત રેગ્યુર્ગ્ટેજ અન્ય કોઈ કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ વિના હોય તેઓ સામાન્ય રીતે સામાન્ય રીતે ટ્રીકસ્પીડ વાલ્વ ધરાવે છે અને સામયિક અનુવર્તી પરીક્ષાઓ સિવાય, કોઈ પણ "મેનેજમેન્ટ" ની જરૂર નથી.
જો આંતરિક ટ્રીકસ્પીડ રગર્ગિટ્રેશન મધ્યમ અથવા તીવ્ર હોય, તો જ્યાં સુધી કોઈ લક્ષણો ન હોય ત્યાં સુધી અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ સામાન્ય કાર્ડિયાક કાર્ય અને સામાન્ય હૃદયના દબાણને દર્શાવે છે, ત્યાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ પર કોઈ મર્યાદા હોવી જોઈએ નહીં. એક માત્ર વાસ્તવિક "મેનેજમેન્ટ" કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે સામયિક ફરીથી મૂલ્યાંકન કરે છે.
સારવાર
એવી કેટલીક પરિસ્થિતિઓ છે કે જેમાં ટ્રાઇકસ્પીડ રેગગ્રેટેશન ધરાવતા લોકોમાં વાલ્વ સર્જરી કરવી જોઈએ.
સર્જરી એક વિકલ્પ બની શકે છે જો ત્રિકાસ્પદ રેગ્યુર્ગિટેશનને પોતાને નોંધપાત્ર લક્ષણો હોવાનું નક્કી કરવામાં આવે છે.
ટ્રીસસ્પિડ વાલ્વની શસ્ત્રક્રિયાને પણ એવા લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમને તીવ્ર ત્રિકક્ત રુધિરાભિસરણ હોય છે અને રોગગ્રસ્ત મિટર્રલ વાલ્વને સુધારવા અથવા બદલવા માટે સર્જરી કરી રહ્યા છે. આ પરિસ્થિતિમાં બંને વાલ્વ એક ક્રિયા દરમિયાન કાર્યવાહી કરવામાં આવે છે. આ, અત્યાર સુધી, ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ સર્જરી કરાવવા માટેનો સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
સામાન્ય રીતે જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોય ત્યારે, જયારે તે ટ્રીકસ્પીડ વાલ્વની શક્ય રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટને પસંદ કરવામાં આવે છે.
સારાંશ
જો તમને કહેવામાં આવ્યું છે કે તમારી પાસે ટ્રિકુસ્પિડ રેગગ્રેટેશન છે, કી તમારા ડૉક્ટર માટે છે કે જે મૂળ કારણ અને સમસ્યાની ગંભીરતાને નક્કી કરે છે. સદભાગ્યે, આ સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ અથવા સમય માંગી પ્રક્રિયા નથી.
ટ્રિકસ્પીડ રેગગ્રેટેશનનું નિદાન કરનારા મોટાભાગના લોકો આ સમસ્યાના હળવા સ્વરૂપ, અથવા કોઈ વાસ્તવિક સમસ્યા ન હોવાનું બહાર આવશે. જે ત્રાસદાયક રેગ્યુર્ગ્ટેશન એક મહત્વનો મુદ્દો ઉભો કરે છે, તેમાંના મોટા ભાગનાને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર દ્વારા થતી કાર્યલક્ષી વાલ્વની સમસ્યા હશે - અને તેમના ઉપચારને તે અંતર્ગત સમસ્યાને આક્રમક રીતે મેનેજ કરવાની જરૂર પડશે. ટ્રિકસ્પીડ રેગગ્રેટેશન માટેની સર્જરી સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી.
> સ્ત્રોતો:
> કારા આઇ, કોક્સલ સી, એર્કીન એ, એટ અલ. મિટરલ વાલ્વ ઓપરેશન્સ હેઠળ આવતા દર્દીઓમાં કાર્યાત્મક ટ્રાઇસસ્પિડ રેર્ગગ્રેટેશનને હળવું કરવાના પરિણામો: 2,488 દર્દીઓના મેટા-એનાલિસિસ. એન થોરૅક સર્જ 2015; 100: 2398
> નિશીમુરા આર.એ., ઓટ્ટો સી.એમ., બોનોવ આર.ઓ., એટ અલ. 2014 હા / એસીસી માર્ગદર્શિકા દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ માટે વાલ્વ્યુલર હાર્ટ ડિસીઝઃ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓ પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન ટાસ્ક ફોર્સ. જે અમ કોલ કાર્ડોલ 2014; 63: ઇ 57