23 ડિસેમ્બર, 2005 ના રોજ રુમેટોઇડ સંધિધાની ચિહ્નો અને લક્ષણોની સારવાર માટે તાજેતરની દવા તરીકે ઓરેનિયા (અબ્રેસેપ્ટ) યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી. ગાંઠો નેક્રોસિસ ફેક્ટર વિરોધી (એન્ટિ-ટીએનએફ દવાઓ) સહિત માળખાકીય નુકસાનની પ્રગતિને ધીમી સમયે ઓરેનીયા અન્ય ત્રણ જીવવિજ્ઞાનિક DMARDs સાથે જોડાઈ હતી:
સિમ્પોની (ગોલેલમાબ) અને સિમ્ઝીયા (પ્રમાણિલાઝુમબ પેગોલ), બે વધુ ટીએનએફ બ્લોકર, પછીથી મંજૂર કરવામાં આવ્યા હતા.
ઓરેનિયા સાધારણ રીતે ગંભીર રૂપે સંધિવાવાળા સંધિવા દર્દીઓ માટે મંજૂર છે, જેમણે રોગ-સંશોધિત દવાઓ (ડીએમડીડી )માંના એકને અયોગ્ય પ્રતિભાવ આપ્યો હતો, જે ટી.એન.એફ.ના પ્રતિસ્પર્ધીઓ ઉપરાંત:
- રાઇમટ્રેક્સ (મેથોટ્રેક્સેટ)
- આરવા (લેફ્યુનોમાઇડ)
- પ્લાક્વેનિલ (હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન)
- એઝુલ્ફાઈડિન (સલ્ફાસાલેઝીન)
ઓરેનિયા કેવી રીતે સંચાલિત છે
રેમીકાડે (ફ્લિક્સિમાબ) જેવું, ઓરેનિયાને નસમાં પ્રેરણા (IV) તરીકે આપવામાં આવે છે. ઓરન્સીયા છતાં તેને 30 મિનિટથી વધુ સમય આપવામાં આવે છે, જે ઇન્ફ્રિસીમેબથી વિપરીત છે, જે લગભગ 2 કલાકમાં સંચાલિત થાય છે.
પ્રારંભિક વહીવટ બાદ, ઓરેનિયા 2 અને 4 અઠવાડિયામાં આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ દરેક 4 અઠવાડિયા પછી. ઓરેનિયાનો ઉપયોગ મૉનોથેરાપી (એકલા) તરીકે અથવા અન્ય ડીએમડીએડ્સ સાથે કરી શકાય છે, જે સંયોજન સાથે ઝેરી થવાના જોખમના કારણે TNF વિરોધી નથી.
જુલાઈ 2011 મુજબ, ઓરેનિયાના એક ચામડીની સ્વ-ઇન્જેક્ટેબલ રચના એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી.
Orencia સાથે સંકળાયેલ સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
આડઅસરો શામેલ છે પણ તેમાં મર્યાદિત નથી:
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ જે ભાગ્યે જ જીવલેણ બની શકે છે
- ચેપ
- શ્વાસોચ્છવાસની સમસ્યાઓ (ખાસ કરીને અંતર્ગત અંતર્ગત પલ્મોનરી રોગ અને દુર્ઘટનાના દર્દીઓમાં)
Orencia પ્રયાસ કરી તે પહેલાં ધ્યાનમાં હકીકતો
તેના મોનીટરીંગ સહિત ઓરેનિયાના ખર્ચમાં ઇન્જેક્ટેબલ ટીએનએફના પ્રતિસ્પર્ધકો એડલેઇમબૅબ અને ઇટાનેરસ્પેક્ટ કરતાં પણ વધુ હોય છે, પરંતુ ફ્લિક્સિમાબ કરતા ઓછી છે. ઓરેનિયાએ એકલા ઉપયોગમાં ત્યારે માત્ર હળવા લાભો દર્શાવ્યા છે જેથી શ્રેષ્ઠ ડેટાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો તે શ્રેષ્ઠ ડિમાન્ડ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે જેમ કે મેથોટર્ૅકસેટ અથવા અન્યો શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે.
ઓરેનિયા સાથે વધુ ક્લિનિકલ અનુભવ ત્યાં સુધી, કેટલાક ડોકટરો એવા દર્દીઓ માટે અનામત રાખે છે કે જેઓ ત્રણ ટી.એન.એફ.ના પ્રતિસ્પર્ધીઓમાંથી ઓછામાં ઓછા બે નિષ્ફળ ગયા છે (અપ્રિય આડઅસર અથવા લાભની અછત દ્વારા માપવામાં આવે છે). આ સંધિવા દવાઓ બજારમાં આવી છે કારણ કે ઍટેનેરસેપ્ટ 1999 માં રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું અને અનુકૂળ લાભ-રિસ્ક ગુણોત્તર દર્શાવે છે.
ઓરેનિસા વિરુદ્ધ અનાકીન
દૈનિક ઇન્જેકશનની જરૂરિયાત અને ટી.એન.એફ.ના પ્રતિસ્પર્ધીઓની સરખામણીમાં મર્યાદિત લાભ, જેનાથી ટીએનએફ (કોશિકાઓ વચ્ચે સાયટોકીન અથવા મેસેન્જર) ની પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરે છે, તેના કારણે અનાકિનોનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે. ટી.એન.એફ એ એક સંયોજન છે જે રુમેટોઇડ સંધિવામાં બળતરા અને નુકસાનના કારણને લીધે કી ભૂમિકા ભજવે છે.
ટી કોશિકાઓ રુમેટોઇડ સંધિવાના ક્લિનિકલ સંકેતો અને લક્ષણોને કારણે એક ભૂમિકા ભજવે છે. ઓરેનિયાએ લોહીમાં સિગ્નલને બ્લોક કરે છે જે ટી સેલ્સને નુકસાન પહોંચાડવા માટે જરૂરી છે.
કાઇનેટ (અનાકીન) સાયટોકીન આઇએલ -1 (H-1) ને અવરોધે છે જે રુમોટોઇડ સંધિવાનો ભાગ છે તે હાડકને નુકસાનમાં ભૂમિકા ભજવે છે.
ડૅલ્લાસ, ટેક્સાસમાં રાયમટોલોજી વિભાગ, ટેક્સાસ સાઉથવેસ્ટર્ન મેડિકલ સ્કૂલ યુનિવર્સિટીના તબીબી સહાયક પ્રોફેસર સ્કોટ જે. ઝાશિન દ્વારા આપવામાં આવેલા જવાબ. ડૉ. ઝાશિન ડલ્લાસ અને પ્લાનોના પ્રેસ્બિટેરિયન હોસ્પિટલ્સમાં પણ હાજરી આપે છે. તેઓ ફિઝિશ્યન્સના અમેરિકન કોલેજ અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજીના સાથી છે અને અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશનના સભ્ય છે.