ચાગાસ રોગનું વિહંગાવલોકન

ચેગસ રોગ એ ચેપી રોગ છે જે ટ્રીપેનોસોમા ક્રેઝી (ટી. ક્રેઝી) પેરાસાઇટ દ્વારા થાય છે. સેન્ટ્રલ અમેરિકા, દક્ષિણ અમેરિકા અને મેક્સિકોમાં પરિવર્તિત થયેલા બગમાં મોટાભાગની ચેપ જોવા મળે છે, જોકે કેટલાક કિસ્સા તાજેતરમાં દક્ષિણ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં જોવા મળે છે. એવો અંદાજ છે કે લેટિન અમેરિકાના લગભગ 8 મિલિયન લોકો પાસે ચાગાસની બિમારી છે, જેમાં મોટા ભાગના લોકો ચેપથી અજાણ છે.

જો તેને સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ચેગસ રોગ આજીવન બની શકે છે અને ગંભીર હૃદય અને પાચન સમસ્યાઓ પેદા કરી શકે છે.

લક્ષણો

ચાગસ રોગમાં બે તબક્કાઓ છે: તીવ્ર તબક્કો અને ક્રોનિક તબક્કો. ક્યાં તો, ચેપ હળવા લક્ષણો અથવા કોઈ પણ વસ્તુનું કારણ બની શકે છે, અથવા તે જીવનની જોખમી બની શકે છે.

તીવ્ર તબક્કો

ચાગાઝ રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે ટી. ક્રુઝીથી ચેપ લાગવાથી એકથી 16 અઠવાડિયા સુધી શરૂ થાય છે. તીવ્ર ચેગસ રોગ સામાન્ય રીતે એકદમ હળવા માંદગી છે, ઘણી વખત બધા લક્ષણો સાથે અથવા ફલૂ જેવા લક્ષણો જેવા કે:

• તાવ
• થાક
• માથાનો દુખાવો
• ફોલ્સ
• સ્નાયુમાં દુખાવો
• સોજો લસિકા ગાંઠો

તમે આ લક્ષણો પણ જોઇ શકો છો:

• સોગંદ જ્યાં બગ બિટ તમે
• સોજો પોપચાંની (ઓ)
• ભૂખમાં ઘટાડો
• ઊબકા, ઉલટી, અથવા ઝાડા જેવા પાચન મુદ્દાઓ

આ લક્ષણો અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહે છે અને સામાન્ય રીતે તેમના પોતાના પર ઉકેલ લાગી શકે છે, પરંતુ સારવાર વિના ચેપ દૂર નથી. તે ક્રોનિક તબક્કામાં જઈ શકે છે, જે પાછળથી જીવનમાં જોખમી ગૂંચવણો ઊભી કરી શકે છે, જેના કારણે તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન સારવાર એટલી મહત્વપૂર્ણ છે

હાર્ટ સામેલગીરી: ક્યારેક તીવ્ર ચાગસ રોગ તમારા હૃદયને અસર કરી શકે છે. કાર્ડિયાક સંડોવણી ધરાવતા લોકોમાં તીવ્ર મ્યોકાર્ડાટીસ (હૃદયની સ્નાયુમાં બળતરા) ની લક્ષણો હોય છે, અને તે તીવ્ર પરિકાકાર્ટિસ પણ હોઈ શકે છે. કાર્ડિયાક સંડોવણી લક્ષણો અને સંકેતો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• છાતીનો દુખાવો
• ડિસસ્નિયા (શ્વાસની તકલીફ)

• તમારા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ( ઈસીજી ) પરના ફેરફારો
• એક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ પર પેરિકાર્ડિયલ ફૂગ (હૃદયની આસપાસ પ્રવાહી એકઠી કરે છે) ના પુરાવા

મોટેભાગે, તીવ્ર ચાગાસ રોગથી જોવા મળતી હૃદયની સમસ્યાઓ થોડા મહિના પછી સંપૂર્ણપણે ઉકેલ લાવે છે. જોકે, તીવ્ર કાર્ડિયાક ચાગાઝ રોગ ધરાવતા કેટલાક લોકો હૃદયની નિષ્ફળતાના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં ઝડપથી પ્રગતિ કરશે, અને તીવ્ર બીમારી દરમિયાન લગભગ 5 ટકા પણ કાર્ડિયાક રોગથી મૃત્યુ પામે છે.

ક્રોનિક તબક્કો

ચાગાસના બીમારીના તીવ્ર તબક્કા બાદ, મોટાભાગના સારવાર ન થાય તેવા લોકો દાખલ કરે છે જેને રોગનું ક્રોનિક અનિશ્ચિત (અથવા ગુપ્ત) સ્વરૂપ કહેવાય છે. ચગસ રોગનું અનિશ્ચિત સ્વરૂપ બિમારી અથવા લક્ષણો સંપૂર્ણ અભાવ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.

જો તમારી પાસે અનિશ્ચિત ચેગસ રોગ છે, તો તમે દેખાઈ છો અને સંપૂર્ણપણે સામાન્ય લાગે છે, અને ઇસીજી અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ સહિત તમારી પાસે સામાન્ય કાર્ડિયાક પરીક્ષા છે. જો કે, લોહીનું પરીક્ષણ બતાવશે કે તમારી પાસે T. cruzi સાથેનો ક્રોનિક ચેપ છે. ઘણા લોકો આ સુતરાઉ તબક્કામાં રહે છે, જેમાં તેમના બાકીના જીવન માટે કોઈ લક્ષણો નથી.

ચેગસ રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ લગભગ 20% થી 30% લોકો પર અસર કરે છે અને દાંતના દસ વર્ષ સુધી ચાલે તેટલા 10 કે 20 વર્ષ પછી તે દેખાય છે. ચિન્હો અને લક્ષણો કે જે ક્રોનિક ચાગસ બીમારી ગંભીર અને સંભવિત જીવલેણ બની ગયા છે તેમાં ઉપર જણાવેલા કાર્ડિયાક લક્ષણો, તેમજ:

• અનિયમિત ધબકારા
• હૃદયની નિષ્ફળતા
• હાર્ટ ઇમ્ર્જર્મેન્ટ
• Colon enlargement, જે ગંભીર કબજિયાત અને પેટમાં દુખાવો કારણ બની શકે છે
• તમારા અન્નનળીનું વિસ્તરણ, જેના કારણે પીડા અને ગળી જવાની તકલીફ થઈ શકે છે
• અચાનક મૃત્યુ

જો તમે ચાગાસ બિમારીના ક્રોનિક તબક્કામાં છો, તો આમાંના એક અથવા વધુ હૃદય અથવા જઠરાંત્રિય જટિલતાઓને વિકસિત કરવાના તમારા આજીવનનો આશરો 30 ટકા છે. ચાગાઝ હૃદયરોગનો રોગ તીવ્ર માંદગીના ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ પછી દેખાય છે, અને તે તેના કરતા વધુ સમય વિલંબિત થઈ શકે છે. ચેગસ હૃદય રોગ એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ સમસ્યા છે અને ઘણી વખત મૃત્યુ અથવા ગંભીર અપંગતામાં પરિણમે છે.

હકીકતમાં, કોરોનરી ધમની બિમારીની બાજુમાં, લેટિન અમેરિકામાં હૃદયની નિષ્ફળતાનું સૌથી સામાન્ય કારણ ચાગાઝ રોગ છે.

કારણો

ચેગસ રોગ ટ્રીપેનોસોમા ક્રુઝી (ટી. ક્રુઝી) પરોપજીવી દ્વારા થાય છે, જે દક્ષિણ અમેરિકા, મધ્ય અમેરિકા અને મેક્સિકોમાં સંક્રમિત ટ્રાઇટોમીનની ભૂલોના મળમાં જોવા મળે છે. ગ્રામ્ય વિસ્તારોમાં ખાસ કરીને એટોબો, કાદવ, સ્ટ્રો અથવા પૅચના બનેલા નિવાસસ્થાનમાં, અને માનવીય અને પશુ રક્ત પર ફીડિંગ કરે છે. શહેરના રહેવાસીઓમાં ચેગસ રોગ સામાન્ય નથી અને તે સામાન્ય રીતે લેટિન અમેરિકાના ગ્રામ્ય વિસ્તારો સુધી મર્યાદિત છે, જો કે તે વિશ્વવ્યાપક કિસ્સાઓ છે.

મોટાભાગના લોકો ટ્રાયરાટોમિન બગ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે જ્યારે તે ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ અથવા પ્રાણીમાંથી પરોપજીવી લેવામાં આવે છે. ટ્રાયટોમિની બગ્સ નિશાચર છે અને તમે ઊંઘતા હો ત્યારે રાત્રે તમારો ચહેરો ડંખે છે, કેમ કે તેઓ "ચુંબન બગ્સ" તરીકે પણ જાણીતા છે. તેઓ તમને તીક્ષ્ણ પછી તાત્કાલિક ધોવાણ કરે છે, તેથી પરોપજીવી તમારી ચામડી પર છોડી મૂકવામાં આવે છે જ્યાં તે ડંખ મારથી તમારા શરીરમાં મળી શકે છે, અથવા અજાણતા કરીને પરોપજીવીઓને તમારી આંખો, મોં, અથવા કટ અથવા સ્ક્રેચથી સળીયાથી.

તમે ચાગાઝ રોગ નીચેના માર્ગોમાં પણ મેળવી શકો છો:

• ગર્ભાશયમાં (ચેપગ્રસ્ત માતાઓ તે બાળકોને પ્રસારિત કરી શકે છે)
• પ્રત્યારોપણ દ્વારા સંક્રમિત અંગ પ્રાપ્ત
• એક ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિમાંથી રક્તનું મિશ્રણ
• દૂષિત ખોરાક કે જે અતિશય ભરેલું અથવા કાચી છે
• પ્રયોગશાળામાં એક્સપોઝર

નિદાન

જો તમને લાગે કે તમારી પાસે ચાગાસની બિમારી હોઇ શકે, તો તમારું ડૉક્ટર પ્રથમ તમને શારીરિક પરીક્ષા આપશે અને પછી તમને તમારા લક્ષણો અને ટી. ક્રુઝી પેરાસાઈટ સાથે સંભવિત એક્સપોઝર વિશે પૂછશે. તે પછી તે સંભવતઃ પરોપજીવી વ્યક્તિને એન્ટિબોડીઝની તપાસ કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ કરશે, જે તમારી પાસે ચાગાઝ રોગ છે કે નહીં તે પુષ્ટિ અથવા શાસન કરી શકે છે. જો તમારું રક્ત પરીક્ષણ હકારાત્મક છે, તો તમારા ડૉક્ટર એ જોવા માટે વધુ પરીક્ષણ કરી શકે છે કે તમે સક્રિય અથવા ક્રોનિક તબક્કામાં છો અને જો તમે કોઈ જટિલતા વિકસાવી છે આ અતિરિક્ત પરીક્ષણોમાં ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, છાતી એક્સ-રે, પેટનો એક્સ-રે, અથવા ઉચ્ચ એંડોસ્કોપી શામેલ હોઈ શકે છે.

સારવાર

ચાગાસ રોગની સારવારમાં ટી. ક્રુઝી પરોપજીવીનો સમાવેશ થાય છે અને હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ જેવા સંભવિત ગૂંચવણો જેવા ચિહ્નો અને લક્ષણોની સારવાર તેમજ અચાનક મૃત્યુને રોકવા માટે કામ કરે છે. નિષ્ણાતો સહમત થાય છે કે દર્દીઓને તીવ્ર ચેગસ રોગ અને કદાચ પ્રારંભિક અનિશ્ચિત ચગાસ બિમારીઓ સાથે સારવાર કરવી જરૂરી છે, ટી. ક્રુઝીના લક્ષ્ય સાથે antiparasitic દવા ઉપચાર સાથે.

બે દવાઓ જે ટી . ક્રેઝી સામે અસરકારક હોઇ શકે છે તેને બેન્ઝિનડાઝોલ અને નિફ્યુરીમોક્સ કહેવાય છે. આ બંને દવાઓ ઘણીવાર નોંધપાત્ર ઝેરી અસર કરે છે, અને ફુડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા માત્ર બેન્ઝીનડાઝોલને મંજૂરી આપવામાં આવે છે. જો કે, યુ.એસ. ફાર્મસીઓમાં પણ ઉપલબ્ધ નથી, તેથી અમેરિકન ડોકટરો જેમને ટી. ક્રુઝી માટે દર્દીની સારવારની જરૂર હોય તેઓ સીધી દવા નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (સીડીસી) માટે આ દવાઓ સીધી મેળવી લેશે. જો તેઓ પ્રારંભિક પર્યાપ્ત લેવામાં આવે છે, તો આ દવાઓ ચાગોસ રોગની સારવારમાં લગભગ 100 ટકા અસરકારક છે.

આ પુરાવા એ છે કે પુખ્ત વયના લોકોની સારવારથી અનિશ્ચિત અથવા લાંબી સ્વરૂપો હોય છે જે ચેપીસના રોગથી એન્ટીપારાસીટીક ઉપચાર માધ્યમથી પરિણામ સુધારે છે. જો કે, ડોકટરો આ દવાઓને 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના હોય છે અને ક્યાં તો ચેગસ રોગના અનિશ્ચિત અથવા લાંબી સ્વરૂપો છે કારણ કે દવાઓ ગૂંચવણોને ધીમી કરી શકે છે, કારણ કે તે રોગ કરી શકે છે, જો કે તે તેનો ઉપચાર કરશે નહીં.

ચાગાઝ રોગને અટકાવવાથી અમેરિકીઓ માટે ખાસ ચિંતા નથી, જ્યાં સુધી તેઓ ગ્રામીણ લેટિન અમેરિકન દેશોમાં રહેતા નથી અથવા મુસાફરી કરે છે. જેઓ ચિંતિત છે, નીચેની વ્યૂહરચના લાભદાયી હોઈ શકે છે:

• ખોરાકની જાળવણી અને વપરાશમાં ધ્યાન રાખો
• તમારી વસવાટ કરો છો જગ્યા, ખાસ કરીને તમારા બેડરૂમમાં, સ્વચ્છ રાખો (જે પાલતુની નિવાસસ્થાન માટે પણ જાય છે)
• તમારા નિવાસને એક બહિષ્કૃત વ્યાવસાયિક દ્વારા જંતુનાશકો સાથે છાંટી શકે છે
• ખાતરી કરો કે તમારા ઘરમાં કોઈ છિદ્ર અથવા તિરાડો ભરાય છે

એક શબ્દ પ્રતિ

જો તમે ચાગાઝ રોગનો કરાર કરો છો, તો સાવચેત રહો નહીં. મોટાભાગના કેસોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની આવશ્યકતા હોતી નથી અને જો તમને તરત જ સારવાર મળી જાય, તો રોગનો ઉપચાર કરી શકાય છે. જો તમને ખ્યાલ ન આવે કે તમારી પાસે આ રોગ છે અને ક્રોનિક તબક્કામાં સમાપ્ત થાય છે, તો સારવાર હજુ પણ મદદ કરી શકે છે અને તમારી પાસે કોઈ જટિલતાઓને વિકસિત થવાની 70 ટકા તક નથી. જો તમારી પાસે ગૂંચવણ હોય, તો તમારા લક્ષણો નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે, તમારી જીવનની ગુણવત્તામાં ઘણો સુધારો થઈ શકે છે, અને જ્યારે તમારા આક્રમક, આધુનિક સારવારની વ્યૂહરચનાઓ કાર્યરત છે ત્યારે તમારા અસ્તિત્વને લાંબુ હોઈ શકે છે.

> સ્ત્રોતો:

> બર્ન સી. ચાગાસ 'રોગ ધી ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન . જુલાઈ 30, 2015; 373: 456-66 doi: 10.1056 / NEJMra1410150.

> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર (સીડીસી) ચાગાસ રોગ: વિગતવાર પ્રશ્નો. યુ.એસ. આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. ડિસેમ્બર 19, 2017 અપડેટ

> ગાલી ડબ્લ્યુએલ, સરબંદા એવી, બેગિયો જેએમ, એટ અલ. ચાગાસના હાર્ટ ડિસીઝ સાથેના દર્દીઓમાં સ્થાયી થયેલ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયસના સારવાર માટે ઇમપ્લાન્ટેબલ કાર્ડિયોવર-ડિફિબ્રિલેટર: એકલા એમોડીઅરોન એકલા સાથે નિયંત્રણ જૂથ સાથે તુલના. યુરોપેસ મે 2014; 16 (5): 674-80 doi: 10.1093 / યુરોપાસ / ઇયુટ 422.

> કિર્ચફ એલવી, રસી એ. ચાગાસ ડિસીઝ અને આફ્રિકન ટ્રીપનોસોમસિસિસ. આમાં: કેસ્પર ડી, ફૌસી એ, હોશેર એસ, લોન્ગો ડી, જેમસન જે, લોસેલ્ઝો જે એડ્સ. હેરિસનની આંતરિક સિદ્ધાંતો , 19 મી આવૃત્તિ ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2015.

> મેયો ક્લિનિક સ્ટાફ ચાગાસ ડિસીઝ મેયો ક્લિનિક 3 ઓક્ટોબર, 2017 ના અપડેટ