નવી તારીખો, ઘટાડો જાહેરાત, અને ઘટાડો નોંધણી સહાય
મોટાભાગનાં રાજ્યોમાં, ડિસેમ્બર 1, 2017 ના રોજ એક્સચેન્જ અને ઑફ-એક્સચેંજ -2 નવેમ્બર 2017 સુધીના છ મહિના પછી માત્ર છ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, બાંધીને 2018 ની વ્યક્તિગત બજાર કવરેજ માટે ઓપન એનરોલમેન્ટ.
આ અગાઉના વર્ષોમાં ઓપન એનરોલમેન્ટ કરતાં ઘણો ઓછો છે, અને અડધા સુધી ઓપન એનરોલમેન્ટ મૂળ આ વર્ષે ચલાવવા માટે નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. તે પણ પ્રથમ વખત છે કે ઓપન એનરોલમેન્ટ નવા વર્ષની શરૂઆત પહેલાં પૂર્ણ થાય છે.
આ પાંચમી ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડથી પરિચિત રહેવા માટે વિવિધ ફેરફારો અને વસ્તુઓ છે. અને એક્ઝિક્યુટિવ ઓર્ડર કે જે પ્રમુખ ટ્રમ્પ 12 ઑક્ટોબરના રોજ હસ્તાક્ષર કર્યા હતા અને ખર્ચ-શેરિંગ ઘટાડા માટે ભંડોળની સમાપ્તિએ મૂંઝવણમાં વધારો કર્યો છે જેણે 2017 માં આરોગ્ય સંભાળ સુધારણાને વેગ આપ્યો છે.
પરંતુ વહીવટી આદેશ ફક્ત વિવિધ સરકારી એજન્સીઓને દિશા નિર્દેશ કરે છે કે જેઓ ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશનના ધ્યેયોને હાંસલ કરવા માટે અમલ કરી શકાય તેવા ફેરફારો માટે ભલામણ કરે . તેમાં કોઈ તાત્કાલિક અસર નથી, અને જ્યાં સુધી 2018 કવરેજ માટે ઓપન એનરોલમેન્ટ છે, વહીવટી હુકમ સાથે કંઇ બદલાયું નથી
ખર્ચ-શેરિંગમાં ઘટાડો કરવાના ભંડોળનો દૂર થવાનો અર્થ એવો થાય છે કે તે 2018 સુધીના પ્રીમિયમ કરતાં વધુ હશે , જો કે મોટાભાગનાં રાજ્યોમાંની અસર ચાંદીના યોજનાઓ પર હશે અને મોટાભાગના એનરોલીય્સ માટે મોટી પ્રીમિયમ સબસિડી દ્વારા સરભર થશે, જેના લીધે પરિણામ આવશે. ઘણા લોકો માટે સબસીડી પછી, તેઓ 2017 માં ચૂકવણી શું સરખામણીમાં.
ગ્રાહકોએ ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન ઉપલબ્ધ વિકલ્પોની કાળજીપૂર્વક તુલના કરવાની જરૂર હતી, પરંતુ 2018 માં ખર્ચ-શેરિંગ ઘટાડાનો લાભ તમામ પાત્ર એનરોલીસ માટે ઉપલબ્ધ રહે છે.
Healthcare.gov પર સાઇન અપ કરો
બજેટ ફેરફારો
ટૂંકા ઓપન એનરોલમેન્ટ ગાળા ઉપરાંત, ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા હેલ્થકેર. જીવી માટે આઉટરીચ અને માર્કેટીંગ ફંડિંગમાં ઘટાડો થયો છે, જેના લીધે એક્સચેન્જમાં લોકોની નોંધણી માટે મદદ કરવા માટે ઓછી સંખ્યામાં જાહેરાત કરવામાં આવી છે.
આવરી લેવાયેલા કેલિફોર્નિયાના વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે 2018 માં હેલ્થકેર.જે.વૉ રાજ્યોમાં એક મિલિયન જેટલા ઓછા નફામાં ઘટાડો થવાની સંભાવના છે (આખરે, નોંધણી અંતર્ગત, હેલ્થકેર જીવીવીઝમાં 8.7 મિલિયન, વર્ષ પહેલાં 9.2 મિલિયનથી નીચે). અને કારણ કે તે સ્વાસ્થ્યપ્રદ એનરોલીસ છે, જેમણે નોંધણી જમાવી દીધી છે, પ્રિમીયમ લોકોના વધુને વધુ બીમાર પુલને આવરી લેવા માટે ચાલુ રાખશે.
યુ.એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ (એચએચએસ) એ ફક્ત હેલ્થકેરજૉગના માર્કેટિંગ માટે 10 મિલિયન ડોલર ખર્ચ્યા છે, જે ગયા વર્ષે 100 મિલિયન ડોલરથી નીચે હતા. પરિપ્રેક્ષ્ય માટે, કેલિફોર્નિયા- જેનું પોતાનું વિનિમય- $ 111.5 મિલિયન ખર્ચવા આયોજન કરતું હતું-હેલ્થકેરજે.વૉગને હેલ્થકેરજે.વૉગની બજાર કિંમતમાં 11 ગણી કરતાં વધુ ગણી શકાય તેટલું હૅલ્થ હેજ જેમ આવૃત્ત કૅલ્ફોર્નિઆ કર્યું ટ્રમ્પ વહીવટી તંત્રે નેવિગેટર સંસ્થાઓ (પ્રવેશ સહાય) માટે 41 ટકા દ્વારા પણ બજેટમાં ઘટાડો કર્યો છે.
ટૂંકા પ્રવેશ સમયગાળાના મિશ્રણ, ઓછું માર્કેટીંગ, અને ઓછી ઉપલબ્ધ નોંધણી સહાય, વ્યક્તિગત બજાર નિવૃત્તિઓ માટે મૂંઝવણ અનુભવમાં પરિણમી શકે છે. તેથી, ચાલો ફેરફારો પર નજરે જોવું જોઈએ અને જો તમે વ્યક્તિગત બજારમાં તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદો તો તમારે શું જાણવાની જરૂર છે.
સમય
મોટાભાગનાં રાજ્યોમાં, જો તમે 2018 માટે વ્યક્તિગત માર્કેટ કવરેજ-ઓન અથવા ઓફ-એક્સચેંજ-માટે સાઇન અપ કરતા હો, તો તમારી નોંધણી પૂર્ણ કરવા અથવા તમારા હાલના કવરેજમાં ફેરફાર કરવા માટે છ અઠવાડિયાથી થોડો વધારે હતા. જો તમે છેલ્લા કેટલાક ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયલ્સ દરમિયાન કર્યું હોત તો આ અડધી છે. એચએચએસએ એપ્રિલ 2017 માં તારીખો બદલી, સુનિશ્ચિત નોંધણી વિંડો અડધાથી કાપી.
ઓપન એનરોલમેન્ટ દરેક રાજ્યમાં 1 લી નવેમ્બર શરૂ થાય છે અને 15 ડિસેમ્બરે દસ રાજ્યોમાં પૂર્ણ થાય છે. જ્યાં સુધી તમે એક એવા રાજ્યોમાં ન હો કે જે ઓપન એનરોલમેન્ટ વિસ્તૃત કરે છે, ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ વગર 15 ડિસેમ્બરે આપના કવરેજમાં નોંધણી અથવા ફેરફારો કરવા માટે તમારી પાસે તક હશે નહીં.
જો કે જ્યોર્જિયા, ફ્લોરિડા, દક્ષિણ કેરોલિના, અલાબામા, મેઈન અને લ્યુઇસિયાના, ટેક્સાસ અને મિસિસિપીના ભાગો 2017 ના પતનમાં વાવાઝોડાઓ અને વાવાઝોડાને કારણે 2018 સુધીમાં કવરેજ માટે 31 મી ડિસેમ્બર સુધી પ્રવેશ કરે છે. અને જો તમારી વીમા કંપની 2017 ના અંતમાં બજારમાંથી બહાર નીકળી રહ્યા છે, તમને ખાસ નોંધણીની સમય મળી છે, જે દરમિયાન તમે એક નવી યોજના પસંદ કરી શકો છો. તે 1 માર્ચ સુધી ચાલુ રહે છે, પરંતુ જો તમે 31 ડિસેમ્બર સુધીમાં નવી યોજના પસંદ કરો છો, તો તે 1 જાન્યુઆરી, 2018 થી અમલમાં આવશે.
વધુ નોંધણી વિંડોને સંકુચિત કરીને, એચએચએસએ સપ્ટેમ્બરના અંતમાં તાલીમ સત્રમાં જાહેરાત કરી હતી કે હેલ્થકેર. જીવી, 39 રાજ્યોમાં લોકો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી એક્સચેન્જનું નોંધણી પોર્ટલ, ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન મોટાભાગના રવિવારે દિવસના અડધા દિવસ માટે સુનિશ્ચિત જાળવણીને અનુપલબ્ધ રહેશે, અને ઓપન એનરોલમેન્ટના પ્રથમ દિવસે, નવેમ્બર 1 ના રોજ પણ રાતોરાત.
આ એક અત્યંત વિવાદાસ્પદ પગલું હતું, અને આવશ્યકપણે ત્રણ સંપૂર્ણ દિવસો દ્વારા ઓપન એનરોલમેન્ટ વિન્ડો ઘટાડી દીધી હતી.
ઉપલબ્ધ કવરેજ
નવેમ્બર 1 થી ડિસેમ્બર 15 દરમિયાન ઓપન એનરોલમેન્ટ વિન્ડો વ્યક્તિગત માર્કેટ કવરેજ પર લાગુ થાય છે જે પોષણક્ષમ કેર એક્ટ (એસીએ, ઉર્ફ ઓબામાકેર) સાથે સુસંગત છે, બંને પર અને ઓફ-એક્સચેન્જ. માર્ક ફરાહ એસોસિએટ્સ દ્વારા વિશ્લેષણ મુજબ, આ બજારમાં 17.6 મિલિયન લોકો છે.
ઓપન એનરોલમેન્ટ વિન્ડોઝ છે જે મેડિકેર ધરાવતા લોકો અને એમ્પ્લોયર-સ્પોન્સર્ડ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ સાથે લાગુ પડે છે, પરંતુ ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા કરેલા ફેરફારોથી તેઓ પ્રભાવિત નથી.
અને જેમની પાસે ગ્રાન્ડડાઉથ છે અથવા ગ્રાન્ડ - ફીલ્ડ વ્યક્તિગત માર્કેટ કવરેજ છે તેવા લોકો પણ અસર કરતા નથી. તે યોજનાઓ હવે ખરીદી માટે ઉપલબ્ધ નથી અને તેથી ઓપન એનરોલમેન્ટ વિન્ડો લાગુ પડતી નથી.
જો કે, તમારી પાસે દાદાની અથવા ગ્રાન્ડફાયેલ્ડ પ્લાન છે, તો તે તમારા શ્રેષ્ઠ હિતમાં છે તે જોવા માટે કે તે એસીએ-સુસંગત યોજનાઓ સાથે કેવી રીતે સરખાવે છે જે 2018 માટે ઉપલબ્ધ હશે, ખાસ કરીને જો તમે પ્રીમિયમ સબસિડી અથવા ખર્ચ શેરિંગ સબસિડી માટે પાત્ર છો વિનિમય
નોંધણી પહેલાં શું ખબર છે
તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે તમે એક્સચેન્જ પાસેથી મેળવેલ સંચાર પર ધ્યાન આપો - અથવા તમારા વીમાદાતા પાસેથી જો તમારી પાસે ઓફ-એક્સચેન્જ કવરેજ છે ખાતરી કરો કે તમે સમજો છો કે તમારું પ્રીમિયમ કેટલું વધી રહ્યું છે અને જો તમારી પાસે એક્સચેંજ દ્વારા પ્રીમિયમ સબસીડી છે , તો સમજાવો કે સિકસિટિ પછીના પછીના પ્રીમિયમમાં કેટલી ફેરફાર થશે.
તમારા વીમાદાતા અને / અથવા એક્સચેન્જ પાસેથી મળેલી નવીનીકરણની માહિતીમાં સારાંશમાં કવરેજની વિગતોનો પણ ધ્યાન આપો. વીમાદાતા યેરેન્ડ અને "ક્રોસવૉક" અથવા "મેપ" નાં પગલાંની સમાન યોજના સાથેની એક નવી યોજનાને સમાપ્ત કરી શકે છે - પરંતુ સમાન-લાભો નહીં એક્સચેન્જો પણ આ કરી શકે છે જો વીમાદાતા એક્સચેન્જને એકસાથે છોડી રહ્યું હોય.
પાછલા વર્ષોમાં, લોકોને નવા વર્ષની શરૂઆતમાં વધુ પ્રીમિયમ અથવા કવરેજ બદલાવ દ્વારા તેઓના રક્ષણ માટે જાન્યુઆરીમાં તેમના કવરેજમાં ફેરફાર કરવાની તક મળી હતી. તે હવે 2018 માં ઉપલબ્ધ રહેશે નહીં, તેથી ડિસેમ્બરના મધ્યથી પહેલાં વિગતોને તમે સમજી શકો છો અને તમારે જરૂરી લાગતી કોઈપણ ફેરફારો કરવા માટે આવશ્યક છે.
વિસ્તૃત નોંધણી સાથેનાં રાજ્યો
દસ રાજ્ય સંચાલિત એક્સચેન્જે નિયમિતપણે સુનિશ્ચિત ઓપન એનરોલમેન્ટ ગાળાના અંતમાં આ પતન / શિયાળાનો અંત લાવવાનો વિકલ્પ પસંદ કર્યો છે, અને એચ.એચ.એસ.એ હેલ્થકેર.gov નો ઉપયોગ કરતા ત્રણ રાજ્યોમાં કેટલાક હરિકેન પીડિતો માટે ખાસ નોંધણી સમય જારી કર્યો છે. નોંધ કરો કે આ એક-વારના એક્સ્ટેન્શન્સ છે અને ભવિષ્યના વર્ષોમાં લાગુ થશે નહીં.
આ રાજ્યોમાં એન્જીનિયલ્સ એક્સચેન્જ 2018 સુધીના કવરેજમાં નોંધાવવા માટે નીચેની મુદત સુધી રહેશે.
- મેરીલેન્ડ: ડિસેમ્બર 22 (તમામ યોજનાઓ જાન્યુઆરી 1 થી અસરકારક રહેશે)
- કનેક્ટિકટ: ડિસેમ્બર 22 (તમામ યોજનાઓ જાન્યુઆરી 1 થી અસરકારક રહેશે)
- રોડ આઇલેન્ડ: 31 ડિસેમ્બર (તમામ યોજનાઓ 1 જાન્યુઆરી અસરકારક રહેશે)
- કોલોરાડોઃ 12 મી જાન્યુઆરી (રાજ્યએ પુષ્ટિ કરી છે કે તે આડ-એક્સચેંજ તેમજ લાગુ પડે છે)
- મિનેસોટા: જાન્યુઆરી 14
- વોશિંગ્ટન: જાન્યુઆરી 15
- મેસેચ્યુસેટ્સઃ 23 જાન્યુઆરી (ડિસેમ્બર 23 સુધી નોંધણી કરાશે 1 લી જાન્યુઆરી યોજાશે; ડિસેમ્બર 24 થી 23 જાન્યુઆરી વચ્ચે દાખલ કરવામાં આવેલી નોંધણીની અસર ફેબ્રુઆરી 1 થી અમલી રહેશે)
- ડીસી: 31 જાન્યુઆરી
- કેલિફોર્નિયા: 31 જાન્યુઆરી
- ન્યૂ યોર્ક: 31 જાન્યુઆરી
ડીસી, કેલિફોર્નિયા, અને ન્યૂ યોર્કએ ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો જાળવવાનો વિકલ્પ પસંદ કર્યો હતો જે મૂળમાં 2018 કવરેજ માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવ્યો હતો. બાકીના સાત એક્સચેન્જોએ ડિસેમ્બર 1 અથવા ફેબ્રુઆરી 1 ના પ્રારંભિક શક્ય પ્રારંભિક તારીખ (અને પહેલી જાન્યુઆરી 1 લી ફેબ્રુઆરી) મેળવવા માટે અગાઉની મુદતની તારીખ નક્કી કરી હતી જ્યારે હજી પણ લોકો ડિસેમ્બર 15 ની અંતિમ તારીખથી ડિફોલ્ટ માટે વધુ સમય આપતા હતા.
ઓપન એનરોલમેન્ટ વિસ્તારવા માટેની રાહત એ એવા રાજ્યો સુધી મર્યાદિત છે જે HealthCare.gov નો ઉપયોગ કરતા નથી - અને તેમાં ફક્ત 12 જ છે. તેમાંથી બેમાંથી બે ઓપન એનરોલમેન્ટ-વેરમોન્ટ અને ઇડાહોએ ડિસેમ્બર 15 ના રોજ ઓપન એનરોલમેન્ટ બંધ કર્યું.
ઓપન એનરોલમેન્ટ વિસ્તરેલા રાજ્ય દ્વારા ચાલતા એક્સચેન્જો ઉપરાંત, એચએચએસ (HHS) એ સપ્ટેમ્બરના અંતમાં જાહેરાત કરી હતી કે વર્ષ 2017 માં વાવાઝોડાને કારણે કેટલાક રહેવાસીઓને ડિસેમ્બરના અંત સુધી 2018 માટે હેલ્થકેર.જી. દ્વારા યોજનામાં નોંધણી કરાવી શકાશે. ડિસેમ્બર 16 - ડિસેમ્બર 31) એવા લોકો પર લાગુ પડે છે કે જેઓ હરિકેન હિટમાં રહે છે (અથવા જે હરિકેન હિટમાં રહે છે) એફઈએમએ "વ્યક્તિગત સહાય" અથવા વાવાઝોડુ ઇરમા અને હાર્વે બાદ "જાહેર સહાય" માટે પાત્ર માનવામાં આવે છે.
તેમાં સમાવેશ થાય છે:
- જ્યોર્જિયામાં સાત કાઉન્ટીઓ
- અલાબામાની સમગ્ર સ્થિતિ
- ફ્લોરિડા સમગ્ર રાજ્ય
- દક્ષિણ કેરોલિના સમગ્ર રાજ્ય
- મૈને સમગ્ર રાજ્ય (વાવાઝોડાને કારણે, જે ઑક્ટોબર 2017 માં રાજ્યને હટાવતું હતું)
- ટેક્સાસમાં 53 કાઉન્ટીઓ
- લ્યુઇસિયાનામાં 32 પરગણાઓ
- મિસિસિપીમાં 7 કાઉન્ટીઓ
નોંધણી સહાય
હેલ્થકેર.જીવી માર્કેટિંગ માટે ઓપન એનરોલમેન્ટ અને સ્લેશિંગ ફંડિંગને ઘટાડવા ઉપરાંત ટ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા નેવિગેટર સંગઠનો માટે 2016 ના અંત સુધી ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળાની શરૂઆતના ફંડ્સની સરખામણીએ 41 ટકા જેટલો ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવ્યું છે. નોંધણી સહાય મેળવવામાં વધુ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે આ વર્ષ.
રાજ્ય દ્વારા સંચાલિત એક્સચેન્જો વ્યક્તિગત સહાય માટે પોતાના બજેટ ચલાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કનેક્ટીકટનું વિનિમય સમગ્ર રાજ્યમાં વિવિધ નવા સ્થાનો સાથે તેમની વ્યક્તિગત સહાયને વધારી રહ્યું છે. પરંતુ મોટાભાગના રાજ્યો ફેડરલ-સંચાલિત વિનિમય પર આધાર રાખે છે અને વ્યક્તિ-નોંધણી સહાય માટે આ પતનને ભંડોળ પૂરું પાડતું નથી.
જો તમને લાગતું હોય કે તમને યોજના પસંદ કરીને અથવા નોંધણી માટે મદદની જરૂર પડી શકે છે, તો તમારા વિસ્તારમાં બ્રોકર અથવા નેવિગેટર સાથે સમય પહેલાં એપોઇન્ટમેન્ટ બનાવવાનું અથવા તમારા સમુદાયમાં કઈ સંસ્થાઓ ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન સર્ટિફાઇડ એનરોલમેન્ટ કાઉન્સેલર્સને હાથ પર હશે તે શોધવાનું છે.
ટૂંકા નોંધણી માટે કારણો
તે સમજવું અગત્યનું છે કે ટૂંકા ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો, જે બજાર સ્થિરીકરણ પ્રયત્નોનો ભાગ છે, તે ખરેખર ઓબામા વહીવટીતંત્ર હેઠળ આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું, અને 2018 ના અંત ભાગમાં તે પ્રભાવિત થવાનો હતો. ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન માત્ર એક વર્ષમાં જ આગળ વધ્યું હતું, તે 2017 ના પતનમાં તેના બદલે અસર કરે છે
2017 ના અંત ભાગમાં ઓપન એનરોલમેન્ટને ઘટાડવાની યોજના બજારમાં સ્થિરીકરણ નિયમનનો ભાગ હતો, જે એપ્રિલ 2017 માં એચ.એચ.એસ.ને અંતિમ રૂપ આપવામાં આવી હતી. વિચાર એ હતો કે વીમાદાતાએ શક્ય તેટલા લોકો પૂર્ણ-વર્ષના કવરેજમાં પ્રવેશી લેવાની જરૂર છે. રિસ્ક પુલ સ્થિર, અને ડિસેમ્બરના અંત પહેલા ઓપન એનરોલમેન્ટને સમાપ્ત કરવાનું એ ધ્યેય હાંસલ કરવાના સાધન છે.
પાછલા વર્ષોમાં, જ્યારે નવા વર્ષમાં ઓપન એનરોલમેન્ટ ચાલુ રહે છે, લોકો જાન્યુઆરીના અંતમાં કવરેજમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને માર્ચ 1 ની અસરકારક તારીખ છે. તેનો અર્થ એ કે તેઓ માત્ર 12 મહિનાની સરખામણીએ વર્ષના 10 મહિના માટે પ્રિમિયમ ચૂકવતા હતા.
બીમાર લોકો આ કરવા માટે સંભવ નથી. તે તંદુરસ્ત એનરોલીસ હતા - જે લોકો જોખમ પુલમાં સૌથી વધુ જરૂરી છે તે રાખવા માટે તે સ્થિર છે - જેઓ આંશિક-વર્ષનાં કવરેજ માટે સાઇન અપ કરતા હતા. વીમા કંપનીઓ અને એક્સચેન્જો જાણતા હતા કે આ ટકાઉ ન હતો અને ટૂંકા ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો આ મુદ્દાને સંબોધવાનો એક સાધન છે.
અને ફરી, ઓબામા વહીવટીતંત્ર હેઠળ એચ.એચ.એસ., એવા નિયમોમાં આવ્યા હતા કે જેણે 2016 ના પ્રારંભમાં અંતિમ સ્વરૂપ આપ્યું હતું. પરંતુ તે સમયે વીમા કંપનીઓ, એક્સચેન્જો અને ગ્રાહકોને ટૂંકા ઓપન એનરોલમેન્ટ માટે તૈયાર કરવા માટે વધુ સમય આપવાનું હતું. તે 2018 ના પતન સુધી અમલમાં મૂકવા માટેનો સમય નથી.
તેના બદલે, નવી તારીખો એપ્રિલ 2017 માં શરૂ કરવામાં આવી હતી, ઓપન એનરોલમેન્ટની શરૂઆતના છ મહિના પહેલાં થોડો સમય. તે વીમાદાતા, વિનિમય કે ગ્રાહકોને ફેરફારોને સંબોધવા માટે ઘણો સમય આપતો નથી, તેથી શા માટે બજાર સ્થિરીકરણ નિયમ ખાસ નોંધે છે કે રાજ્ય સંચાલિત એક્સચેન્જો પાસે આ પતન ઓપન એનરોલમેન્ટ વિસ્તારવા માટે તેમના પોતાના સુગમતાનો ઉપયોગ કરવાનો વિકલ્પ છે.
વિવાદને સમજવું
ડિસેમ્બરમાં પૂર્ણ થયેલી ટૂંકા ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળાની વિભાવના, તમામ યોજનાઓ જાન્યુઆરી 1 થી અસરકારક છે, વિવાદાસ્પદ પણ હતા જ્યારે ઓબામા વહીવટીતંત્ર હેઠળ એચ.એચ.એસ. 2015 ના અંતમાં તે પ્રસ્તાવિત છે. એચ.એચ.એસ.એ નિયમનમાં મતભેદ ધરાવતા અભિપ્રાયોની ચર્ચા કરી કે તેઓ 2016 ના પ્રારંભમાં અંતિમ રૂપ આપી હતી.
તેથી, જો પ્રમુખ ટ્રમ્પ વારંવાર કહ્યું છે કે તે "Obamacare implode દો", ટૂંકા ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો વિચાર ન હતો, અને ટ્રુપે 2016 ની ચૂંટણીમાં જીતે તે પહેલાં તે આસપાસના વિવાદ પહેલાથી જ અસ્તિત્વમાં છે. પરંતુ, માર્કેટીંગ, આઉટરીચ અને એનરોલ્મેન્ટ સહાય માટેનું ભંડોળ ટ્રમ્પ વહીવટીયંત્રનું વિચાર છે અને તે વ્યક્તિગત બજાર માટે સંપૂર્ણપણે અસ્થિર છે કારણ કે તે 2018 માં ઓછા, અને બીમાર, એનરોલીઝમાં પરિણમશે.
ટૂંકા ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળાની નોંધના સમર્થકોએ નોંધવું જોઈએ કે તે દરેકને સંપૂર્ણ વર્ષનું કવરેજ છે તેની ખાતરી કરવામાં મદદ કરે છે. તેઓ એવું પણ માને છે કે ત્રણ મહિનાની નોંધાણી વિંડો હવે એટલી જરૂરી નથી કે એક્સચેન્જો સરળતાથી કાર્યરત છે અને વીમા કંપનીઓ અને ગ્રાહકોનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત બજારમાં નવા સામાન્ય માટે થાય છે.
પરંતુ ટૂંકા ઓપન એનરોલમેન્ટ વિન્ડોના વિરોધીઓ નોંધે છે કે વ્યક્તિગત બજાર અસ્થિર છે, જેનો અર્થ એ થાય છે કે લોકો એક વર્ષથી બીજા અને પછીના સમયમાં ચક્રમાં પ્રવેશ કરે છે અને સતત નવા લોકો માટે પ્રથમ વખત વ્યક્તિગત બજાર કવરેજ ખરીદવાની જરૂર છે. તેઓ એ પણ નિર્દેશ કરે છે કે નવી વિંડો હાલના મેડિકેર ઓપન એનરોલમેન્ટ ગાળા સાથે ઓવરલેપ થાય છે. અને, બ્રોકરો જે વ્યક્તિગત બજારમાં લોકોની મદદ કરે છે તે પણ મેડિકેર બજારમાં લોકોની સહાય કરે છે, સહાયક સ્રોતોને એકદમ પાતળીથી ખેંચીને.
વ્યક્તિગત બજારોમાં વેચાણ માટેની યોજનાઓ પણ ખાસ કરીને વોલેટાઇલ છે, જેમાં દર વર્ષે વીમાદાતાઓ બહાર નીકળે છે અને બજારમાં પ્રવેશતા હોય છે, નેટવર્ક અને લાભ ફેરફારો સાથે. આનાથી લોકો માટે "તેને સેટ કરો અને ભૂલી જાવ" લોકો માટે તે (અને સામાન્ય રીતે ફાયદાકારક નથી) મુશ્કેલ બનાવે છે જ્યારે તે તેમના વ્યક્તિગત બજાર સ્વાસ્થ્ય વીમાની વાત કરે છે. દર વર્ષે આસપાસ ખરીદી કરવી તે અગત્યનું અને ઘણીવાર આવશ્યક છે, અને સંકુચિત નોંધણી વિંડો વ્યક્તિગત બજારોમાં દરેક માટે તે વધુ પડકારજનક બનાવે છે, ખાસ કરીને જો તેઓને પ્રક્રિયાની સહાયની જરૂર હોય તો.
ટૂંકા ઓપન એનરોલમેન્ટ વિંડોના વિરોધીઓ પણ નોંધે છે કે બીમાર લોકો શક્ય હોય તેટલું જલદી સાઇન અપ કરવાનું વલણ ધરાવે છે, શરૂઆતમાં પ્રવેશ વિંડોમાં. પરંતુ યુવાન, તંદુરસ્ત લોકો (એટલે કે, "યુવાન અદાવત") વધુ પડતી મૂંઝવણ કરે છે અને છેલ્લી ઘડીએ સાઇન અપ કરે છે. આ વર્ષે, ખાસ કરીને તે વસતી સાથે વાતચીત કરવાનું મહત્વનું છે કે ઓપન એનરૉરમેશન 15 ડિસેમ્બરે પૂર્ણ થાય છે જેથી તેઓ ખૂબ લાંબી રાહ જોતા નથી અને વિંડોને એકસાથે ચૂકી જાય.
મારે મારા એમ્પ્લોયર દ્વારા કવરેજ શા માટે છે?
ઉપર જણાવેલ ઓપન એનરોલમેન્ટ ફેરફારો અને જોગવાઈ માત્ર વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમા બજારમાં જ લાગુ પડે છે, તેથી તેઓ એવા લોકો પર અસર કરતા નથી કે જેઓ તેમના માલિકો પાસેથી આરોગ્ય વીમા કવચ મેળવે છે. પરંતુ જો તમારી પાસે નોકરીદાતા-પ્રાયોજિત આરોગ્ય વીમો છે, તો તમારી ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો વ્યક્તિગત બજારની ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળાની સાથે ઓવરલેપ થઈ શકે છે.
ઘણા એમ્પ્લોયર-સ્પોન્સર્ડ હેલ્થ પ્લાન્સ પતનમાં તેમની ઓપન એનરોલમેન્ટ પિરિયડ ધરાવે છે, જેથી આવનારા વર્ષોમાં કવરેજ ફેરફાર 1 જાન્યુઆરીથી અસરકારક હોઇ શકે છે. તે હંમેશાં કેસ નથી -જો તમારા એમ્પ્લોયર પાસે એક યોજના હોઈ શકે છે જે કૅલેન્ડર વર્ષનું પાલન કરતી નથી, તેથી તમારું ઓપન એનરોલમેન્ટ વર્ષનો અલગ સમય હોઈ શકે છે.
એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત યોજનાઓ માટે ઓપન એનરોલમેન્ટ ઘણી વખત વ્યક્તિગત માર્કેટમાં ઉપયોગમાં લેવાતી નોંધણી વિંડો કરતા ટૂંકા હોય છે, પરંતુ તમારા એમ્પ્લોયર કી તારીખોનો સંપર્ક કરશે જે તમારી યોજના પર લાગુ થાય છે. તમારા એમ્પ્લોયર કર્મચારીઓને ઓપન એનરોલમેન્ટ માટે તૈયાર કરવા માટે મીટિંગ્સ યોજી શકે છે અથવા તેઓ દરેક કર્મચારીને વ્યક્તિગત માહિતી મોકલી શકે છે. જો તમારી પાસે પ્રશ્નો હોય, તો હવે પૂછવાનો સમય છે જો તમે યોજનાઓનું વર્ણન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી કોઈ પણ પરિભાષાની અચોક્કસતા હો, તો નિર્ણય લેતાં પહેલાં મદદ માટે પૂછો.
કર્મચારીઓ વારંવાર જ યોજના સાથે એક વર્ષથી ચોંટી જાય છે, કારણ કે જડતાને કારણે-જ્યારે પણ વધુ સારું વિકલ્પ ઉપલબ્ધ થાય ત્યારે. જો તમારા એમ્પ્લોયર એકથી વધુ પ્લાન વિકલ્પ પ્રદાન કરે છે, તો તે તમારા સમયની કિંમત છે જ્યારે ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન દરેક યોજનાને ધ્યાનપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવું. તમે કેટલી પ્રીમિયમમાં ચૂકવણી કરશો (તમારી પેચમાંથી કેટલી રકમ કાપી લેવામાં આવશે), અને જ્યારે તમને તબીબી સંભાળની જરૂર હોય ત્યારે તમે કેટલી પૈસાની કિંમત ચૂકવશો? તમારા તાજેતરનાં સ્વાસ્થ્ય કાળજી ખર્ચ વિશે વિચારો, અને આવનારા વર્ષમાં તમે જે ખર્ચો રાખશો તે વિશે વિચારો. જો કોઈ અન્ય પ્લાન વિકલ્પોમાંથી કોઈ એક તમારી પાસે છે તેના કરતા વધુ સારી કિંમત રજૂ કરશે, તો ઓપન એનરોલમેન્ટ એ તમારી યોજનાઓ સ્વિચ કરવાની તક છે અને તમારા એમ્પ્લોયરની સંભવિત પ્રક્રિયા એવી છે કે જે તે કરવા માટે સરળ બનાવશે.
જો તમે અથવા તમારા પરિવારના કોઇ પણ સભ્યોએ પ્રિસ્ક્રીપ્શન દવાઓ લેતા હો અથવા કોઈ ચોક્કસ ડૉક્ટરને જોઈ શકો, તો ખાતરી કરો કે તમે તમારી એમ્પ્લોયરની ઓફરની દરેક યોજના માટે આવરી લેવામાં આવતી દવાઓની સૂચિ ( પ્રધાનો ) અને પ્રદાતા નેટવર્ક વિગતોને ડબલ તપાસો. જો તમે યોજનાઓ સ્વિચ કરો અને પછી નવી યોજનાનો અમલ થાય પછી શોધો તો તમારી દવાઓ અને / અથવા ડૉક્ટર આવરી લેવામાં આવતાં નથી, તમારે ફરીથી યોજનાઓ સ્વિચ કરવા માટે આગામી વર્ષની ઓપન એનરોલમેન્ટ સુધી રાહ જોવી પડશે.
જો હું ઓપન એનરોલમેન્ટ ચૂકી હોઉં તો શું?
ઓપન એનરોલમેન્ટ સમાપ્ત થયા પછી, 2018 માટે સ્વાસ્થ્ય વીમા કવરેજમાં પ્રવેશ કરવાની તમારી તક મર્યાદિત રહેશે . જો તમે ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટનો અનુભવ કરો છો (દા.ત., કવરેજ ગુમાવવું, લગ્ન, વગેરે.), અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વિનિમયમાં ખરીદેલી યોજનાઓ અથવા સીધા જ વીમા કંપની પાસેથી લાગુ થાય છે, તો તમે મધ્ય વર્ષના સાઇન અપ કરી શકો છો.
પરંતુ ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ વગર તમે 2018 ના અંત સુધીમાં આગામી ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો ફરીથી શરૂ ન થાય ત્યાં સુધી વ્યક્તિગત બજારના મુખ્ય તબીબી સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના માટે સાઇન અપ કરી શકશો નહીં.
તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) અને ચીપની નોંધણી આખું વર્ષ છે, જો કે, જેઓ પાત્ર છે અને નેટિવ અમેરિકનો વાર્ષિક ધોરણે એક્સચેન્જો દ્વારા આરોગ્ય યોજનાઓમાં નોંધણી કરાવી શકે છે .
એક શબ્દ પ્રતિ
અમે જાણીએ છીએ કે સ્વાસ્થ્ય વીમા ગૂંચવણભર્યું હોઇ શકે છે, અને 2017 ચોક્કસપણે હેલ્થકેર સુધારા પર સતત ચર્ચા સાથે તે મૂંઝવણ ઉમેરવામાં આવે છે પરંતુ 2018 માં વ્યક્તિગત બજારનું એકંદર માળખું 2018 માં સમાન હશે.
તમારી પ્રીમિયમ સબસિડી અને ખર્ચ-શેરિંગમાં ઘટાડો હજુ પણ ઉપલબ્ધ રહેશે, અને દરેક રાજ્યમાં એક્સચેન્જો તે જ કામગીરી કરે છે કારણ કે તે છેલ્લા ઓપન એનરોલમેન્ટ ગાળા દરમિયાન હતા. ટ્રમ્પ વહીવટી તંત્ર ખર્ચ-શેરિંગમાં ઘટાડા માટેના ભંડોળને કાપી નાખે છે, તેમ છતાં, મોટા પ્રિમીયમ સબસિડીના સ્વરૂપમાં ( વધુ પ્રિમિયમ - ખાસ કરીને લગભગ દરેક રાજ્યમાં ચાંદી યોજનાઓ માટે ) મોટેભાગે ફેડરલ સરકાર દ્વારા ઉઠાવવામાં આવશે. ખર્ચ-વહેંચણીમાં ઘટાડો પોતે 2018 માં કોઈપણ પાત્રમાં ઉપલબ્ધ રહેશે જે દરેક પાત્ર પાત્ર છે.
અને 2018 માં કવરેજ ઑફર કરવા માટે આયોજન કરતી કોઈ વિનિમય વીમા કંપનીઓ ધરાવતા વિસ્તારો વિશે પુનરાવર્તિત હેડલાઇન્સ હોવા છતાં, દેશના દરેક કાઉન્ટીમાં ઓછામાં ઓછી એક વીમા કંપની છે જે એક્સચેન્જ કવરેજની ઓફર કરવા માટે તૈયાર છે. અને જો GOP કર બિલ આખરે વ્યક્તિગત આદેશને નાબૂદ કરે છે, તે પરિવર્તન 2019 સુધી અસર કરતું નથી. તેથી 2018 માં વીમા વિનાના લોકો જે 201 9 ના પ્રારંભમાં કર વસૂલ કરે ત્યારે દંડનો સામનો કરશે .
મોટાભાગનાં રાજયોમાં તારીખો બદલાઇ ગઇ છે, અને હેલ્થકેર. જી.ઓ.વી. માટે ધીરે ધીરે એડ્વર્ટાઇઝિંગ બજેટનો અર્થ એ છે કે લોકો ટૂંકા ઓપન એનરોલમેન્ટ વિન્ડોથી પરિચિત નહીં હોય. તેથી જો તમે કોઈ વ્યક્તિને પોતાના સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદે છે, તો શબ્દ ફેલાવો!
Healthcare.gov પર સાઇન અપ કરો
> સ્ત્રોતો:
> આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. ફેડરલ રજિસ્ટર પેશન્ટ પ્રોટેક્શન એન્ડ પોષણક્ષમ કેર એક્ટ, એચએચએસ નોટિસ ઓફ બેનિફિટ અને પેમેન્ટ પેરામિટર 2017 માર્ચ 6, 2016.
> આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ પેશન્ટ પ્રોટેક્શન અને પોષણક્ષમ કેર ધારો, માર્કેટ સ્ટેબિલાઈઝેશન . એપ્રિલ 2017
> આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. આવનારી નોંધણી સમયગાળા માટે નેવિગેટર પ્રોગ્રામ અને નામાંકન શિક્ષણ સંબંધિત નીતિઓ . 31 ઓગસ્ટ, 2017
> માર્ક ફેરહ એસોસિએટ્સ તોફાની વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમા બજાર પર સંક્ષિપ્ત દૃષ્ટિ. જુલાઈ 19, 2017