એઆર રિપોર્ટનો ઉપયોગ કરવો
વૃદ્ધ ખાતા બાકી રહેલા દર્દી એકાઉન્ટ્સ છે જે 30 દિવસથી વધારે છે. એકાઉન્ટ્સ મળવાપાત્ર રિપોર્ટ એ મહત્વનું સંચાલન સાધન છે જે વૃદ્ધ ખાતાઓને આધીન કરે છે. એકાઉન્ટ્સ પ્રાપ્ત કરવા યોગ્ય , અથવા એઆર, રિપોર્ટ, તબીબી કચેરીના નાણાકીય સ્વાસ્થ્યનું વિશ્લેષણ કરવા માટે રચાયેલ છે. દર્દી એકાઉન્ટની ડિસ્ચાર્જ તારીખનો ઉપયોગ કરીને, એઆર અહેવાલ ચૂકવણી મેળવવા માટે તબીબી દાવાઓ માટે લેતા સમયની ગણતરી કરે છે.
જ્યારે એઆર અહેવાલ સૂચવે છે કે દર્દીના ડિસ્ચાર્જ તારીખના 30 દિવસની અંદર આવક એકત્રિત કરવામાં આવી નથી, ત્યારે આ વ્યવસ્થાપનને ચેતવણી છે કે તબીબી કચેરીની નાણાકીય સ્થિતિને જોખમ છે. દાવાની ચૂકવણી વિનાના સમયની લંબાઈના આધારે, મેનેજમેન્ટને ચૂકવણી સ્થિતિ પર આ એકાઉન્ટ્સને કેવી રીતે ચૂકવણી કરવી તે વિશે નિર્ણાયક નિર્ણયો લેવાની જરૂર છે.
એઆર રિપોર્ટ
મોટાભાગના એઆર અહેવાલો નીચેના દરે વૃદ્ધ દાવાઓ દર્શાવવા માટે સુયોજિત છે:
0 - 30 દિવસો: વીમા દાવાઓ ડિસ્ચાર્જ તારીખના 72 કલાકની અંદર બિલ પર મૂકવા જોઇએ. આ સમયગાળા દરમિયાન ચૂકવવામાં આવેલા દાવાઓ વીમા કંપની પાસેથી બાકી ચુકવણી અથવા અસ્વીકાર થવી જોઈએ. ઇલેક્ટ્રોનિક સબમિશન રિપોર્ટની દરરોજ સમીક્ષા થવી જોઇએ કે તે દાવાને સ્વીકારવામાં આવ્યો છે અને જે નકારવામાં આવેલ છે. દાવાઓ કે જે નકારવામાં આવ્યા છે તે શોધવા માટે શા માટે સંશોધન કરવું જોઈએ
સુધારાઓ તરત જ કરવામાં આવવી જોઈએ જેથી દાવાને ફરીથી સબમિટ કરી શકાય.
વીમાદાતાઓ સાથે પ્રારંભિક સંપર્ક પણ પ્રથમ 30 દિવસની અંદર થવો જોઈએ. ઇલેક્ટ્રોનિક દાવાઓ માટેનો ફોલો-અપ દાવો સ્વીકાર્યાના સાત દિવસ પછી થવું જોઈએ અને કાગળના દાવા 14 દિવસ પછી ફોલો-અપ થવું જોઈએ.
31 - 60 દિવસ: આ સમયગાળા દરમિયાન ચૂકવવામાં આવેલ બાકી રહેલા દાવાઓ ચૂકવવાની સૌથી વધુ તક છે.
પેયર્સને પ્રાપ્ત કરવાના 30 દિવસની અંદર તબીબી દાવાઓનો જવાબ આપવા જરૂરી છે. આ સમય દરમિયાન, જો દાવો ચૂકવવામાં આવ્યો ન હોય તો, ચુકવણીકારને દાવાને કોઈ રીતે જવાબ આપવા માટે જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે, તમને નીચેના માહિતી સાથે એક દસ્તાવેજ પ્રાપ્ત થશે:
- પ્રદાતા પાસેથી વધુ માહિતી માટે વિનંતી
- સૂચના કે દર્દી પાસેથી વધુ માહિતીની વિનંતી કરવામાં આવી છે
- સૂચના કે દાવો વધુ સમીક્ષા કરવાની જરૂર છે
- દાવો નકારી છે
તબીબી દાવાઓ વીમાદાતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવેલા સમયસર નોંધણીના નિયંત્રણોને કારણે અન્ય ઉદ્યોગોમાં મળતા એકાઉન્ટ્સ માટે અનન્ય છે. ચુકવણીકાર પર આધાર રાખીને, ચુકવણીકારને દાવો દાખલ કરવા માટે તબીબી કચેરીમાં ઓછામાં ઓછા 30 દિવસનો એક વર્ષ જેટલો સમય હોઈ શકે છે. તકની આ વિંડો તેને જોખમી બનાવે છે કારણ કે દિવસો ચૂકવવા માટેના દાવા માટે સમય પસાર કરે છે.
61 - 90 દિવસો: જો 31 - 60 દિવસો વચ્ચે અવેતન દાવાઓ ભેગી કરવાનું સરળ છે, 61 - 90 દિવસો વચ્ચેના અવેતન દાવાઓ નંબર એક અગ્રતા હોવી જોઈએ. આ દાવાઓ બિનજોડાણક્ષમ બનવાના જોખમમાં છે. તબીબી બિલરો માટે આ એક અગત્યનો સમય છે કે ચોક્કસ સમયસર ફાઇલ કરવાની સમયમર્યાદાને પહોંચી વળવા અથવા નકારાયેલા દાવાઓ ફરીથી સબમિટ કરવા માટે અસંબદ્ધ દાવાઓ દાખલ કરવામાં આવે છે.
90 થી વધુ દિવસ: એકવાર દાવાઓ 90 દિવસથી વધુ સમયથી ચૂકવવામાં આવ્યા નથી, ત્યારે એકઠા કરવામાં આવવાની શક્યતા 95 થી 98 ટકા એકત્ર થઈને 75 ટકા એકત્ર થઈ શકે છે.
લાંબા સમયથી દાવા ચૂકવવામાં આવે છે, ઓછી ચૂકવણી કરવી પડે છે. આવક ચક્રમાં આ બિંદુએ, ચૂકવણી મેળવવાની તેની ક્ષમતા પર આધારિત દરેક દાવાને ઓળખવા માટે નિર્ણાયક છે.
જો દાવાને બિનજરૂરીતક તરીકે ઓળખવામાં આવે તો તે ખર્ચવાથી મૂલ્યવાન સમયને રોકવા માટે લખેલું હોવું જોઈએ જેનો ઉપયોગ એકત્ર એકાઉન્ટ્સમાંથી એકત્ર કરવા માટે થઈ શકે છે. એકત્ર કરેલી દાવાઓમાંથી, દાવા કે જેને બિલ અને નકારી કાઢવામાં આવ્યા છે તે સુધારેલા હોવા જોઈએ અને સુધારેલા દાવા તરીકે ફરી રજૂ કરવામાં આવશે અથવા અપીલ તરીકે ફરી દાખલ થવું જોઈએ.