જ્યારે લુફ કેન્સર લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે

નિદાન, સ્ટેજીંગ, અને લિમ્ફ નોડ મેટાસ્ટેસિસનું પ્રોગ્નોસિસ

શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાતા પહેલાં ફેફસાના કેન્સર વારંવાર લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે. લસિકા ગાંઠો ફેફસાંના કેન્સર સુધી ફેલાયેલો છે, તમારા ડૉક્ટરને ખબર પડે કે તમારા ફેફસાનું કેન્સર તમારા લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયું છે અને તે તમારા ઉપચાર અને પૂર્વસૂચન સુધી શું કરે છે?

ઝાંખી

ફેફસાંનું કેન્સર ત્રણ મુખ્ય રીતોમાં ( મેટાસ્ટેસાઇઝ ) ફેલાવી શકે છે. તે ફેલાવી શકે છે:

• લસિકા તંત્ર
• લોહીના પ્રવાહમાં
• સ્થાનિક રીતે ગાંઠની નજીક

(એ પણ હવે એવું માનવામાં આવે છે કે ફેફસાના કેન્સર, કેટલાક અન્ય કેન્સરથી વિપરિત, એ જ રીતે વાયુનલિકાઓમાં ફેલાય છે).

જયારે ફેફસાના કેન્સરના કોષો લસિકા તંત્ર દ્વારા મુસાફરી કરે છે ત્યારે તેઓ લસિકા ગાંઠો સુધી પહોંચે છે જ્યાં તેઓ લોજ અને વૃદ્ધિ પામે છે. ફેફસાના કેન્સર ઘણી વખત લ્યુમ્ફ નોડ્સને ગાંઠો નજીક ફેલાવે છે, જેને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, પરંતુ દૂરના પ્રદેશોમાં લસિકા ગાંઠો પણ ફેલાય છે. કેટલાક શબ્દો તમે સાંભળી શકો છો કે જે ફેફસાના કેન્સરનું વર્ણન કરે છે જે ગાંઠની નજીક લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે તેમાં "પ્રાદેશિક રોગ", "સ્થાનિક ફેલાવો" અથવા "સ્થાનિક રીતે અદ્યતન રોગ" નો સમાવેશ થાય છે.

જે લસિકા ગાંઠો અસર થઈ શકે છે

લસિકા ગાંઠો જે ફેફસાનું કેન્સર ફેલાવે છે તે ઘણી વાર ગાંઠના સ્થાન પર આધાર રાખે છે. જો તમે તમારી રેડિયોલોજી રિપોર્ટ્સમાંથી કોઈપણ વાંચ્યા છે, તો લિમ્ફ નોડ સંડોવણીનું વર્ણન કરતા શબ્દો ખૂબ ગૂંચવણમાં મૂકે છે. લમ્ફ ગાંઠો ફેફસાના કેન્સર વિશે વિચારવાનો એક સરળ રીત ગાંઠોને ત્રણ ભાગોમાં વહેંચવાની છે:

• ઇન્ટ્રેપલ્મોનરી લસિકા ગાંઠો: આ શબ્દ લસિકા ગાંઠોનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ફેફસાની અંદર રહે છે. આ ક્યાં તો પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો હોઈ શકે છે-એટલે કે, લસિકા ગાંઠો જે ફેફસાં અથવા હલાલ લસિકા ગાંઠોના બાહ્ય પ્રદેશોમાં જોવા મળે છે, જે છાતીના પ્રદેશમાં હાજર હોય છે જ્યાં બ્રોન્ચી અને મુખ્ય ધમનીઓ અને શિરા ફેફસામાં દાખલ થાય છે. ( હિલ્મ )

• મેડિઆસ્ટિનલ લસિકા ગાંઠો: આ લસિકા ગાંઠો છે જે ફેફસામાં ( મધ્યસ્થિમાત્ર ) વચ્ચે છાતીના વિસ્તારમાં હાજર છે.
• એક્સ્ટ્રાથૉરેસીક લિમ્ફ ગાંઠો: આ શબ્દ થોર્ક્સ (છાતી) ની બહાર મળી આવેલા લિમ્ફ ગાંઠોનો ઉલ્લેખ કરે છે. તેમાં સુપક્લાવિક્યુલર લસિકા ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે, જે કોલરબોનની ઉપરના વિસ્તારમાં સ્થિત છે; અને સ્કેલેન લસિકા ગાંઠો, જે ગરદન માં છે, ઉપરની પાંસળીની નજીક છે.

અન્ય માર્ગ કે લસિકા ગાંઠો વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે તે શરીરની બાજુ પર આધારિત છે જ્યાં તેઓ સ્થિત છે:

• આઇપેસટેલેંટલ લિમ્ફ ગાંઠો: આ ગાંઠ તરીકે શરીરની સમાન બાજુ પર લસિકા ગાંઠોનો ઉલ્લેખ કરે છે.
• કોન્ટ્રાલિકલ લસિકા ગાંઠો: ગાંઠમાંથી છાતીની બીજી બાજુ ("કોન્ટ") પર વિરોધી લસિકા ગાંઠો.

લક્ષણો

તમારા લસિકા ગાંઠો પર ફેલાતા તમારા કેન્સરથી ખાસ કરીને કોઈ પણ લક્ષણો સંબંધિત નથી. જો તમને લક્ષણો હોય, તો તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:

• તમારી ગરદનમાં અથવા તમારા કોલરબોનની ઉપરના વિસ્તારમાં સોજો.
• સોજો લસિકા ગાંઠોના દબાણને કારણે શ્વાસની તકલીફ
• તમારા ફેફસાંમાં અથવા નજીકના સોજો લસિકા ગાંઠોના કારણે ચેતા પર દબાણના કારણે ઘૂંસપેંઠ .

નિદાન

ફેફસાના કેન્સરનું નિદાન થાય તે પછી, તમારા ચિકિત્સક પરીક્ષણોની ભલામણ કરશે કે કેમ તે જુઓ કે તમારી ગાંઠ લસિકા ગાંઠો અથવા દૂરના સ્થળો સુધી ફેલાઈ છે. શ્રેષ્ઠ અને શક્ય સારવાર પસંદ કરવા માટે, જો કે, અને લસિકા ગાંઠો તમારા કેન્સરથી ફેલાયેલો છે તે નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

કેટલાક પરીક્ષણો જે થઈ શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• તમારી છાતી અને પેટની સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ
• પીઇટી સ્કેન - ખાસ કરીને જો તમારી પાસે નોન-નાનું સેલ ફેફસાુંનું કેન્સર છે
• એન્ડબ્રોન્ચિયલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
• મેડિયાસ્ટીનોસ્કોપી
• લસિકા ગાંઠ બાયોપ્સી - જો લસિકા ગાંઠો એ એન્ડબ્રોન્ચિયલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા મિડીયાસ્ટોનોસ્કોપી જેવી પ્રક્રિયા દ્વારા એક્સેસ કરી શકાય છે, તો તમારા ડૉક્ટર લસિકા નોડના નમૂનાને કેન્સરના કોષો માટે ચકાસવા માટે લઇ શકે છે.

સ્ટેજીંગ

ફેફસાના કેન્સરનું TNM સ્ટેજીંગ સ્ટેજીંગની એક પદ્ધતિ છે જે તમારા ગાંઠના કદ, કેન્સરથી અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠોની હાજરી અને તમારા શરીરના દૂરના પ્રદેશોમાં તમારા ગાંઠને ફેલાવવાના કોઈપણ પુરાવાને ધ્યાનમાં લે છે.

TNM સ્ટેજીંગમાં, એન લસિકા નોડ સંડોવણી માટે વપરાય છે:

• N0 - લસિકા ગાંઠો માટે ગાંઠો ફેલાતો નથી
• N1 - ગાંઠ શરીરની એક જ બાજુના નજીકના નોડમાં ફેલાયેલી છે
• N2 - ગાંઠ વધુ ગાંઠો સુધી ફેલાય છે પરંતુ શરીરના એક જ બાજુ પર છે
• N3 - કેન્સરની કોશિકાઓ ગાંઠમાંથી છાતીની બીજી બાજુ, અથવા કોલરબોન અથવા ગરદનના સ્નાયુઓની નજીક લસિકા ગાંઠો પર લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાઈ છે

સારવાર

લસિકા ગાંઠો ફેફસાના કેન્સર માટે સારવાર તમારા કેન્સર સ્ટેજ અને તમારા સામાન્ય આરોગ્ય પર આધાર રાખે છે જો ફેફસાનું કેન્સર થોડા નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાયું હોય, તો શસ્ત્રક્રિયાના ઉપાયને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. જો ગાંઠ લસિકા ગાંઠો સુધી વધુ દૂર અથવા દૂરના વિસ્તારમાં ફેલાય છે, તો સારવાર વિકલ્પોમાં કેમોથેરાપી , કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર , લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને ઇમ્યુનોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.

પૂર્વસૂચન

લસિકા ગાંઠો ફેલાઇને ફેફસાના કેન્સરનો પ્રતિકાર ઘણા વસ્તુઓ પર આધાર રાખે છે, જેમાં લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત છે, ફેફસાના કેન્સરનો પ્રકાર , તમારા ગાંઠના કદ, તમારા ગાંઠ તમારા શરીરના અન્ય ક્ષેત્રોમાં ફેલાઈ ગયા છે કે નહીં તે, અને તમારા સામાન્ય આરોગ્ય. ઘણા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે સારી રીતો શોધી રહ્યાં છે અને આશા આપે છે કે ભવિષ્યમાં પ્રોગ્નોસિસમાં સુધારો થશે.

ફેફસાના કેન્સર સાથે લિમ્ફ નોડ સામેલગીરીનો શબ્દ

નક્કી કરવું, જો તમારા શરીરમાં કોઇ લસિકા ગાંઠો ફેફસાના કેન્સરના કોશિકાઓ માટે હકારાત્મક છે તો તમારા ગાંઠ માટે શ્રેષ્ઠ ઉપચાર વિકલ્પો પસંદ કરવામાં અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. લસિકા ગાંઠો અને તમારા પ્રાથમિક ગાંઠ સાથેના તેમના સંબંધને ઓળખવા માટે સ્ટેજીંગમાં મોટી ભૂમિકા ભજવવી.

લસિકા ગાંઠો કેન્સરથી અસરગ્રસ્ત છે કે નહીં તે જાણવા માટે તે કેટલું મુશ્કેલ છે, અને સંભવિત સાઇટ્સ પર બાયોપ્સી કરવું શક્ય નથી. આ કારણોસર, શસ્ત્રક્રિયા સંશોધન અને ઇમેજિંગ પરીક્ષણો ભારે પર આધારિત છે. મિડીયાસ્ટિનમમાં લસિકા ગાંઠોની હાજરી (ફેફસાં વચ્ચેની છાતીનો વિસ્તાર) ઉપચાર વિકલ્પો (ઉદાહરણ તરીકે, સર્જરી વિરુદ્ધ અન્ય સારવારો) અલગ કરવા બંને ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ અભ્યાસ માટે નામચીન હોવાનું મુશ્કેલ છે. ભૂતકાળમાં, મધ્યસ્થિનોસ્કોપી તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયા ઘણી વખત કરવામાં આવી હતી જેથી સર્જનો આ ગાંઠો સીધી કલ્પના કરી શકે. હાલના સમયમાં, સીટી સાથે જોડાયેલી પીઇટી સ્કેન ઘણી વખત આ માહિતીને ઘણી ઓછી આક્રમક રીતે પૂરી પાડવા માટે સક્ષમ છે.

> સ્ત્રોતો:

> અલ્મેડા, એફ. એટ અલ. નોન્સમલ સેલ ફેફસાના કેન્સરના દર્દીના પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન: નિદાન અને સ્ટેજીંગ. પલ્મોનરી મેડિસિનમાં વર્તમાન ઓપિનિયન . 2010. 16 (4): 307-14

> રિકેટ, એમ. એટ અલ ફેફસાના કેન્સરમાં લસિકા નોડની સંડોવણી અને હાલના ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ફોર ધ સ્ટડી ઓફ લંગ કેન્સર વર્ણનાત્મક વર્ગીકરણ ઝોનમાં. ઇન્ટરએક્ટીવ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અને થોરસીક સર્જરી . 2010-11: 260-264.

> ઝીયા, વાય., ઝાંગ, બી, ઝાંગ, જે., લી, ડબ્લ્યુ., વાંગ, કે., અને એચ. શેન. ફેફસાના કેન્સરમાં લસિકા ગાંઠ મેટાસ્ટેસિસનું મૂલ્યાંકન: મુખ્ય ન્યાયમૂર્તિ કોણ છે? જર્નલ ઓફ થોરાસિક ડિસીઝ 2015. 7 (Suppl 4): S231-7.