કાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટમ મહત્વનું છે કારણ કે તે હૃદયના લયને નિયંત્રિત કરે છે અને કારણ કે વિદ્યુત તંત્રમાં અસાધારણતા મોટા ભાગના હૃદયના એરિથમિયાસ માટે જવાબદાર છે. ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજી અભ્યાસ (ઇપી અભ્યાસ) એક વિશિષ્ટ કેથેટીરાઇઝેશન પરીક્ષણ છે જેમાં કાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રીકલ સિસ્ટમના અભ્યાસ માટે ઇલેક્ટ્રોડ કૅથેટ્સ (મેટલ ઇલેક્ટ્રોડ ટીપ્સ સાથે લવચીક, અવાહક વાયર) હૃદયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
ઇપી અભ્યાસ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
જો તમારા ડોકટરએ તમને ઇપી અભ્યાસ માટે ઉલ્લેખ કર્યો છે, તો તમને ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજી લેબોરેટરી (એક વિશિષ્ટ કેથેટેરીયેશન લેબોરેટરી) લાવવામાં આવશે અને પરીક્ષા કોષ્ટક પર સૂઈ જશે. તમને સ્થાનિક નિશ્ચેતના આપવામાં આવશે, અને સંભવતઃ હળવા શામક છે, અને પછી ઇલેક્ટ્રોડ કેથટર્સ એક અથવા વધુ રુધિરવાહિનીઓમાં દાખલ કરવામાં આવશે. (કૈફેટર્સ ક્યાં તો નાની ચીરો દ્વારા અથવા સોય-લાકડી દ્વારા, સામાન્ય રીતે હાથ, જંઘામૂળ અથવા ગળામાં શામેલ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે બે કે ત્રણ કેથટર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને તેઓ એકથી વધુ સાઇટથી દાખલ થઈ શકે છે.) ફ્લોરોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને (એક્સ-રેની જેમ જ), કેથટર્સ રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા આગળ વધે છે અને હૃદયની અંદર ચોક્કસ વિસ્તારોમાં સ્થિત છે.
એકવાર તેઓ યોગ્ય રીતે સ્થાનાંતરિત થયા પછી, ઇલેક્ટ્રોડ કેથેટ્સનો ઉપયોગ બે મુખ્ય કાર્યો કરવા માટે થાય છે: હૃદય દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલા વિદ્યુત સંકેતો રેકોર્ડ કરવા અને હૃદયને ગતિ આપવા માટે (ઇલેક્ટ્રોડ કેથેટર દ્વારા નાના વિદ્યુત સિગ્નલો મોકલીને પેસિંગ પરિપૂર્ણ થાય છે.) હૃદયની અંદર વ્યૂહાત્મક સ્થળોના રેકોર્ડીંગ અને પેસિંગ દ્વારા, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસના મોટા ભાગના પ્રકારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરી શકાય છે.
પ્રક્રિયા પૂર્ણ થઈ જાય તે પછી, મૂત્રનલિકા (ઓ) દૂર કરવામાં આવે છે. મૂત્રિકાકરણ સાઇટ પર 30 થી 60 મિનિટ માટે દબાણ મૂકીને રક્તસ્ત્રાવ નિયંત્રિત થાય છે.
કયા પ્રકારનું એરિથમિયસ ઇપી સ્ટડી મૂલ્યાંકન કરી શકે છે?
ઇપીના અભ્યાસથી બ્રેડકાર્ડિયા (ધીમા ધ્વનિ એરિથમિયાસ) અને ટિકાકાર્ડિયા (ઝડપી હૃદય એરીથમિઆસ) બંનેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
જો એક ઇપી અભ્યાસમાં બ્રેડીકાર્ડિયા માટે નોંધપાત્ર વલણ દર્શાવે છે, તો કાયમી પેસમેકરની જરૂર પડી શકે છે.
ટાકીકાર્ડિયાને ટાસ્કકાર્ડિઆ (એટલે કે શરૂ કરવા માટે) પ્રેરિત પ્રોસેસિંગ પેસિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને આકારણી કરવામાં આવે છે. જો ઈલેક્ટ્રોઇડ કેથટર્સથી નોંધાયેલા વિદ્યુત સિગ્નલોનો અભ્યાસ કરીને તાચીકાર્ડિયાને ઇપી અભ્યાસ દરમ્યાન પ્રેરિત કરી શકાય છે, તો ટાકીકાર્ડીયાનું ચોક્કસ કારણ સામાન્ય રીતે ઓળખી શકાય છે. એકવાર આ પરિપૂર્ણ થઈ જાય તે પછી, ટાકીકાર્ડીયા માટે યોગ્ય ઉપચાર સામાન્ય રીતે સ્પષ્ટ બને છે.
ઓરિથમિયાઝ માટે ઇપી સ્ટડી સહાય ડાયરેક્ટ ટ્રીટમેન્ટ કેવી રીતે કરે છે?
ઇપી અભ્યાસ તમને અને તમારા ડૉક્ટરને સારવારના નિર્ણયોમાં મદદ કરી શકે છે તે કેટલાક માર્ગો છે. ઇપી અભ્યાસના પરિણામોના આધારે ગણવામાં આવતી સારવારના વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પેસમેકર દાખલ કરવું: જો ઇપી અભ્યાસ નોંધપાત્ર બ્રેડીકાર્ડિયાની હાજરીની ખાતરી કરે છે, તો એક જ પ્રક્રિયા દરમિયાન કાયમી પેસમેકરને તરત જ શામેલ કરી શકાય છે.
- ઘટાડવું : જો સુપર્રાએન્ટિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ (એસવીટી) - અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ (વીટી) ના કેટલાક સ્વરૂપો જોવા મળે છે, તો રેડિયોફ્રેક્વિન્સી ઘટાડામાં પસંદગીની સારવાર ઘણીવાર થાય છે. આ ઇમિગ્રેશન પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ઇપી અભ્યાસ પછી તરત જ તે જ પ્રક્રિયા દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે. તમે એડ્રેશન થેરેપી ઓનલાઇન વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
- ઇમ્પ્લાન્ટેબલ ડિફિબ્રિલેટર : જો ઇપી અભ્યાસ દરમ્યાન ઝડપી અને સ્વરૂપે વીટી અને / અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (VF) ઓળખવામાં આવે છે, તો સામાન્ય રીતે એક implantable ડિફિબ્રીલેટર પસંદગીના ઉપાય છે. ઇપી અભ્યાસ પછી તરત જ આ ઉપકરણ ઇપી લેબોરેટરીમાં દાખલ કરી શકાય છે. અગાઉનાં વર્ષોમાં, વી.ટી. અથવા વી.એફ.ના દર્દીઓ માટે "બેસ્ટ" એન્ટિ એરિમિમિક ડ્રગને ઓળખવા માટે ઇપીનો અભ્યાસનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ આજે એ જાણી શકાય છે કે એન્ટિ એરિમિથિક દવા કોઈ પણ રીતે અચાનક મૃત્યુ અટકાવવા માટે પ્રત્યારોપણયુક્ત ડિફિબ્રિલેટર તરીકે અસરકારક છે. એરિથમિયાસ
ઇપી અભ્યાસ કર્યાના જોખમો શું છે?
ઇપી અભ્યાસ કર્યાના સંભવિત જોખમો કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન હોવાના સમાન છે.
આ કાર્યવાહી પ્રમાણમાં સલામત છે, પરંતુ કારણ કે તે હૃદયને સંડોવતા આક્રમક કાર્યવાહી છે, ઘણી ગૂંચવણો શક્ય છે. તમારી પાસે ઇપી અભ્યાસ ન હોવો જોઈએ જ્યાં સુધી કોઈ વાજબી સંભાવના ન હોય કે પ્રક્રિયામાંથી મેળવવામાં આવેલી માહિતી નોંધપાત્ર લાભ હશે.
નાના ગૂંચવણોમાં મૂત્રનલિકા દાખલ થવાના સ્થળ પર નાના રક્તસ્રાવમાં સમાવેશ થાય છે, હૃદયની સ્નાયુઓમાં બળતરાથી અને રક્ત દબાણમાં કામચલાઉ ફેરફારોને કારણે મૂત્રનલિકા દ્વારા હંગામી હૃદયની લગામની વિક્ષેપ.
વધુ નોંધપાત્ર ગૂંચવણોમાં હૃદયની દિવાલ (જીવલેણ ટેમ્પોનેડ તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિને કારણે), વ્યાપક રૂધિરસ્ત્રવણ અથવા (સંભવિત ઘાતક એરિથમિયાસને પ્રેરિત કરવામાં આવે છે) હૃદયસ્તંભતા ઇપીના અભ્યાસ દરમિયાન મૃત્યુ થવાના જોખમો 1,000 માંથી 1 કરતાં ઓછી છે.
સ્રોત:
રહહિમતોલા, એસએચ, જીપ્સ, ડીપી, અખ્તર, એમ, એટ અલ. કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ સાથે દર્દીઓના નિદાન અને ઉપચારમાં ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીક પરીક્ષણના આર્ટના રાજ્ય પરની કોન્ફરન્સના સર્વસંમતિનું નિવેદન. પ્રસાર 1987; 75: III3.