થોડુંક એનાટોમી એ સમજવા માટે મદદ કરે છે કે બરાબર પેટેલર સબિલેક્સેશન શું છે. આ ઢાંકણા, અથવા kneecap, ઘૂંટણની સંયુક્ત રચના કે ત્રણ હાડકા છે. આ હાડકાંમાંના દરેકને કોમલાસ્થિનું રક્ષણાત્મક સ્તર છે જ્યાં તેમની સપાટી સંપર્કમાં આવે છે. ઢાંકણા પણ કંડરા દ્વારા છવાયેલું છે. આ કંડરા ઘૂંટણ નીચે શાઇનબોન (ટીબિયા) માટે જાંઘના ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુને જોડે છે
Kneecap ઘૂંટણની bends તરીકે જાંઘ અસ્થિ ઓવરને પર એક સ્વર સ્લાઇડ અપ અને નીચે. આ ખાંચને ટ્ર્રોક્લી કહેવાય છે. આ kneecap એ ટ્રોચલીયર ખાંચોના મધ્યમાં ફિટ કરવા માટે રચાયેલ છે અને ખાંચની અંદર સમાનરૂપે સ્લાઇડ છે. કેટલાક લોકોમાં, ટોબિકેક એ ટ્રોચલીયર ખાંચો ની બહાર ખેંચાય છે. જેમ આવું થાય છે, kneecap તેની ખાંચો અંદર કેન્દ્રિત નથી સ્લાઇડ નથી - અમે આ patellar subluxation કૉલ કરો.
લક્ષણો
પેટેલર સબલ્ક્સેશનની તીવ્રતાને આધારે, અયોગ્ય ટ્રેકિંગ વ્યક્તિને કોઈ પણ લક્ષણો ન લાવી શકે છે, અથવા તે ઢાંકપિછોડાની અવસ્થામાં પરિણમી શકે છે (જ્યાં ઘૂંટણની કવચ સંપૂર્ણપણે ખાંચમાંથી બહાર આવે છે). મોટાભાગે, પેટેલર સ્યુબ્યુક્સેશન્સ પ્રવૃત્તિને અને પિટેબોફેમોરલ પેઇન સિન્ડ્રોમ, અથવા પીએફએસએસ (PFPS) તરીકે ઓળખાતી kneecap ની બાજુઓની આસપાસના પીડાથી અસ્વસ્થતા પેદા કરે છે.
ઘૂંટણની પીડાનાં લક્ષણો ધરાવતાં ઘણાં લોકોને ઢાંકણાના ઢાંકણી સબિલેક્સેશન અથવા માલ્ટરેકિંગ સાથે નિદાન થાય છે.
ઘૂંટણની સંયુક્ત શ્વેત કેવી રીતે થાય છે તે મિકેનિક્સ સાથે આ મુદ્દાઓ, ઘૂંટણની પીડાથી ઘૂંટણની કવચમાંથી પસાર થતા લક્ષણોનું સામાન્ય કારણ માનવામાં આવે છે.
કારણો
પેટેલર સબિક્ક્સેશનના કારણમાં ડઝનેક કારણો છે. નીચે લીટી એ છે કે ઘણાં પરિબળો ઘૂંટણની કક્ષાની અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.
સંભવિત પરિબળોમાં વિશાળ યોનિમાર્ગ, ઘૂંટણની માટે છીછરા ખાંચો, અને વ્યક્તિની ઢાળમાં અસામાન્યતા શામેલ છે.
અમારા સ્નાયુઓ ઘૂંટણની કુંડમાં માર્ગદર્શન આપે છે, કારણ કે તે ઘૂંટણની સંયુક્તમાં વાળે છે તેવું તાજેતરના વર્ષોમાં જબરજસ્ત રુચિ છે. ખાસ કરીને, હિપની આસપાસની સ્નાયુઓ સંયુક્તના મિકેનિક્સને અંકુશમાં રાખવામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્નાયુઓ હોવાનું માનવામાં આવે છે અને કેવી રીતે kneecap સંયુક્ત બેન્ડ તરીકે ખસે છે.
ખાસ કરીને, પેટેલર સબિલેક્સેશન સાથે સંકળાયેલ પીડાને PFPS ને આભારી છે. ઘૂંટણની ગાંઠોના અન્ય કારણોમાં ઘૂંટણની સંધિવા , પેટેલર ટેન્ડોનિટીસ ( જમ્પરની ઘૂંટણની), અને પ્લેકા સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે . તે જાણવું અગત્યનું છે કે ઘૂંટણની પીડા ના દરેક કારણ પેટેલર સબલ્ક્સેશનના પરિણામે નથી, અને પીડાનાં કારણ અને સારવારની ભલામણ કરવા માટે અન્ય પરિબળો પણ મહત્વના હોઈ શકે છે કે જે ભલામણ કરવામાં આવવી જોઈએ.
સારવાર
પેટેલર સબિક્ક્સેશનને સુધારવા માટે અનેક સારવાર વિકલ્પો છે, અને સૌથી યોગ્ય વિકલ્પ સ્થિતિની તીવ્રતા અને ઘૂંટણની અસ્થાયી સ્થિતિનું કારણ પર આધાર રાખે છે.
સારવારને પ્રથમ સુનિશ્ચિત કરવી જોઈએ કે ઢાંકપિછોડો વિસર્જિત નથી. તમારા ડૉક્ટર તમારા ઘૂંટણની તપાસ અને એક્સ-રે મેળવીને તે નક્કી કરવા માટે નિર્ધારિત કરી શકે છે કે શું ઘૂંટણિયું તેની ખાંચની બહાર છે.
એક kneecap dislocation સાથે લોકો, kneecap repositioned કરવાની જરૂર પડી શકે છે, પણ તરીકે ઓળખાય છે "ઘટાડો."
આ kneecap પોઝિશન માત્ર સ્નાયુઓ પર જ ઘૂંટણની સંયુક્ત આસપાસ સીધી, પરંતુ સ્નાયુઓ કે જે સમગ્ર અણી ની સ્થિતિ નિયંત્રિત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જયારે જાંઘ હાડકું આંતરિક રીતે ફરે છે, ત્યારે ટોબીક ટ્રોક્લીઆની બહાર ખેંચે છે. આ ચોક્કસ છે કે કોરની સ્થિરતામાં સુધારો કેમ થાય છે અને હિપ્સ ઘૂંટણની જોડવાની મિકેનિક્સ સુધારવા અને પેટેલર સબિલેક્સેશનને ઉત્તેજીત કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
શારીરિક ઉપચાર
સારવારમાં પરંપરાગત શારીરિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જે માત્ર ઘૂંટણની જ નહીં પરંતુ સમગ્ર નીચલા તીવ્રતા પણ છે.
કેટલાક સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે અલગ ક્વાડ્રિસેપ્સને મજબૂત બનાવવું એ ઘૂંટણની સમસ્યાઓને દૂર કરવામાં મહત્વનું પરિબળ નથી. હિપ અપ્ડક્ટર્સ અને હિપ ફ્લેક્સર્સ (કહેવાતી પેલ્વિક સ્ટેબિલાઇઝેશન કવાયતો) ને મજબૂત કરવાના બદલે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું એ સમગ્ર આડના કાર્યને સ્થિર કરીને ઘૂંટણની કવચને વધુ સારી રીતે નિયંત્રિત કરે છે.
કૌંસ અને ટેપ
Kneecap ની બ્રેસીંગ અને ટેપ પણ ઘૂંટણની સમસ્યાઓની પુનર્વસનમાં વિવાદાસ્પદ વિષય છે. આ વારંવાર લક્ષણ રાહત પૂરી પાડે છે, પરંતુ ચોક્કસપણે લાંબા ગાળાના ઉકેલ નથી જોકે, જો દર્દીને તાણવું અથવા ટેપ સાથે લક્ષણોની રાહત છે, તો સારવાર તરીકે આ સાથે ચાલુ રાખવા માટે ચોક્કસપણે યોગ્ય છે.
શૂ ચોઇસ
ફૂટવેર ઢોળ ચક્રમાં ફાળો આપે છે. મોશન કંટ્રોલ ચાલી જૂતા તમારા ઢોળાવને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે જ્યારે ચાલી રહેલ અને kneecap પરના દબાણને ઘટાડે છે.
સર્જરી
કેટલાક દર્દીઓને સરળ સારવારો દ્વારા સારવાર કરવામાં આવતી નથી અને સર્જરી કરવાની જરૂર પડી શકે છે , ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ જેમમાં નોંધપાત્ર પીડા અથવા રિકરન્ટ ડિસલોકેશન છે . આર્થ્રોસ્કોપ સાથે ઘૂંટણની તપાસ કરીને સર્જન એ ઘૂંટણની સંયુક્તના મિકેનિક્સનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે જો ત્યાં કોઈ સમસ્યા છે જેને સુધારી શકાય.
સર્જિકલ સારવાર માટે આ વિકલ્પો કેટલાક સમાવેશ થાય છે:
- પાર્શ્વીય પ્રકાશન : ઘૂંટણની બાહ્ય બાજુએ ચુસ્ત અસ્થિબંધન અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલના પુલને ખેંચી લેવા માટે એક બાજુની પ્રકાશન એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. જ્યારે ઘણી વાર સરળતમ શસ્ત્રક્રિયા અભિગમ, તે પેટેલર સંરેખણને સુધારવા માટે ઓછામાં ઓછા કરે છે.
- મેડીકલ અસ્થિબંધન રિકન્સ્ટ્રક્શન: ઘૂંટણની અંદરની તરફ ખેંચાયેલી આંતરિક બાજુ પર અસ્થિબંધનને પુનઃનિર્માણ અથવા પુનઃનિર્માણ કરવું વધુ સામાન્ય સારવાર બની ગયું છે. આ શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ઘૂંટણના આંતરિક બાજુ પર મેડીકલ પેટેલોફેમૉલોજિકલ લિગામેન્ટ (એમપીએફએલ) ને સુધારવા માટે કરવામાં આવે છે.
- બોન રિએલાઇનમેન્ટ: વધુ તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમાં અસ્થિમાં ફેરબદલ જરૂરી હોઇ શકે છે. ઘણા પ્રકારના અસ્થિ રીહલેન્મેન્ટ છે, સામાન્ય રીતે તેઓ ટિબિયલ ટ્યુબરકલની સ્થિતિને શિફ્ટ કરે છે, જે ગુંડાયેલું પુલ પર દિશા નિર્ધારિત કરે છે.
જ્યારે શ્વાસોશ્વાસ kneecap સમસ્યાઓનું સંચાલન કરવામાં મદદ માટે ઉપયોગી સાધન બની શકે છે, તો શસ્ત્રક્રિયાનો ધ્યેય શું છે તે સ્પષ્ટપણે સમજવું અગત્યનું છે અને કેવી રીતે પ્રક્રિયા અંતર્ગત સમસ્યાને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. ઘણાં વર્ષો સુધી, આર્થ્રોસ્કૉપિક શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી, સાથે સાથે પ્રગતિશીલ kneecap સમસ્યાઓ માટે એક બાજુની રીલીઝ તરીકેની પ્રક્રિયા.
જ્યારે કેટલાક દર્દીઓમાં સુધારો થયો છે, અન્ય સર્જરી સાથે વધુ સારી રીતે ન મળી શકે. ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા કરવાથી, સુધારણા માટે નિશ્ચિત કરવામાં ચોક્કસ સમસ્યાને સમજ્યા વિના, અસંતોષકારક પરિણામો તરફ દોરી જઈ શકે છે આ વિકલ્પ પર ચર્ચા કરો જો તે તમારા ડૉક્ટરની આગ્રહ રાખે છે અને તેની ખાતરી કરો કે તે તમારી પરિસ્થિતિ માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
Kneecap કાર્ય સામાન્ય ઘૂંટણની મિકેનિક્સ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, અને જ્યારે kneecap યોગ્ય સ્થિતિમાં નથી રાખવામાં આવે છે, લોકો નોંધપાત્ર પીડા અને અપંગતા લાગે શકે છે. પેટેલર સબલ્ક્સેશન અને ડિસલોકેશનને સુધારીને સામાન્ય રીતે નોનસર્જિકલ ટ્રીટમેન્ટ સાથે પરિપૂર્ણ કરી શકાય છે, અને ઉપચારની મુખ્ય આધાર એ છે કે ભૌતિક ઉપચાર નીચલા તીવ્રના મિકેનિક્સને સુધારવામાં આવે છે.
જો કે, એવી પરિસ્થિતિઓ છે કે જ્યાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઇ શકે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, સારવાર સાથે સફળતા શોધવા યોગ્ય શસ્ત્રક્રિયા પસંદ કરવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.
> સ્ત્રોતો:
> સ્મિથ, ટી. ડોનેલ, એસ. સોંગ, એફ., હિંગ, સી નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ હેલ્થ નેશનલ લાઇબ્રેરી ઑફ મેડિસિન. "Kneecap dislocation પછી સર્જિકલ-વિરુદ્ધ બિન-સર્જીકલ સારવાર." ઑક્ટો 2014.
> કોહ જેએલ, સ્ટુઅર્ટ સી. "પેટેલર અસ્થિરતા." ઓર્થોપ ક્લિન નોર્થ એમ 2015 જાન્યુ; 46 (1): 147-57