પબ્લિક ઑપ્શન હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પ્રોઝ એન્ડ વિપક્ષ

જાહેર વિકલ્પના મૂલ્યની ચર્ચા માટે સમજૂતી

જાહેર વિકલ્પનો અર્થ એ કે સરકાર આરોગ્ય વીમાનો એક પ્રકાર આપશે જે નાગરિકો તેમની આરોગ્યસંભાળ માટે ચૂકવણી કરી શકે છે. મેડિકેર કાર્યક્રમ વરિષ્ઠો માટે કાર્યરત છે અથવા વીએચએ સિસ્ટમ નિવૃત્ત સૈનિકો માટે ચલાવે છે તે કાર્ય કરશે. માર્ચ 2010 ના પોષણક્ષમ કેર એક્ટ (એસીએ) હેલ્થકેર રિફોર્મ કાયદામાં કોઈ જાહેર વિકલ્પનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો ન હતો, પરંતુ કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે તે આખરે ચુકવણી સિસ્ટમનો ભાગ બનશે.

મોટાભાગના અમેરિકનોનો અભિપ્રાય છે કે જાહેર વિકલ્પ અસ્તિત્વમાં હોવો જોઈએ કે નહીં, અને ઘણી વખત તે મંતવ્યો સાચી સમજણ વિના બનાવવામાં આવે છે કે કેવી રીતે જાહેર વિકલ્પ કામ કરશે. અહીં પરિભાષા અને વિભાવનાઓ પર કેટલાક સ્પષ્ટતા છે.

જાહેર વિકલ્પ કેવી રીતે ચાલશે?

જાહેર વિકલ્પ આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ સરકાર દ્વારા ચલાવવામાં આવશે પરંતુ ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમાની જેમ અમલ કરી શકાય છે.

• આત્મનિર્ભર: એક વિકલ્પ જાહેર વીમા સ્વ-ટકાવી રાખવાની જરૂર છે; એટલે કે, તે પ્રોગ્રામના "સંબંધ" ધરાવતા લોકો દ્વારા ચૂકવવામાં આવેલા પ્રીમિયમ્સ દ્વારા જ ચૂકવવામાં આવે છે.
• ટેક્સ સબસિડાઇઝ્ડ: કરવેરા મારફત સરકાર દ્વારા સબસીડી આપવા માટે બીજો વિકલ્પ હશે.
• ફેડરલ અથવા રાજ્ય સંચાલિત: અન્ય અભિગમ એ છે કે જાહેર વિકલ્પને ફક્ત ફેડરલ સરકાર દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં ન આવે; તેના બદલે, તે વ્યક્તિગત રાજ્યો દ્વારા સંચાલિત થઈ શકે છે, અને રાજ્યો તેમની પોતાની જરૂરિયાતો સુયોજિત કરશે

પબ્લિક ઑપ્શન એ સુધારાનો એક ભાગ ન હતો, જે શરૂ થયો, પરંતુ જો પ્રાઇવેટ વીમા કંપનીઓ વાજબી મૂલ્ય જાળવી રાખવા માટેનું સંચાલન કરતી નથી, અને તે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા શરતો સાથે સંકળાયેલી છે, તો તે જાહેર વિકલ્પના અમલીકરણને ટ્રિગર કરી શકે છે.

સાર્વજનિક વિકલ્પ આરોગ્ય વીમા યોજનામાં કોણ સામેલ થશે?

એવા બે જૂથો છે કે જેઓ આરોગ્ય વીમા કવરેજ દ્વારા પડકારવામાં આવે છે, જે એસીએ (ACA) ની તુલનામાં તેમના કરતાં વધુ સરળ, અથવા વધુ સંપૂર્ણ આરોગ્ય વીમાની ઍક્સેસ મેળવશે.

• પ્રથમ: જે લોકો મોંઘા, ખાનગી વીમા યોજનાઓ, ખાસ કરીને જેઓ નોકરીદાતાઓ માટે સ્વાસ્થ્ય વીમો ન આપી શકે તેવા લોકો માટે કામ કરતા નથી, તેઓ જાહેર ચુકવણીકાર વિકલ્પ સાથે વધુ પોસાય વિકલ્પ શોધી શકે છે.

• બીજું: જાહેર વિકલ્પ પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા શરતોવાળા લોકોને વધુ સસ્તું વીમા ખરીદવામાં મદદ કરશે. 2010 ની પોષણક્ષમ કેર ધારા (ઓબામાકેર) એ સુનિશ્ચિત કર્યું છે કે આ જૂથને વીમા કંપનીઓ દ્વારા ભેદભાવ નહી શકાય. જાહેર વિકલ્પ જે એસીએ (ACA) ને બદલશે અથવા બદલશે તેને આ રક્ષણ ચાલુ રાખવાની જરૂર છે.
• બીજો જૂથ - યુવાન, તંદુરસ્ત લોકો - જાહેર વિકલ્પ દ્વારા સેવા અપાશે, ભલે તેઓ આરોગ્ય વીમો મેળવવામાં થોડી સમસ્યા હોય.

જે રીતે આરોગ્ય વીમા એસીએ (ACA) પહેલાં કામ કર્યું હતું તે એ હતું કે કોઈએ ભાગ લેવાની જરૂર નથી; શું તમે સ્વાસ્થ્ય વીમા ઇચ્છતા હતા તે તમારા ઉપર છે વ્યવહારમાં, તેનો અર્થ એવો થયો કે જે લોકો વીમામાં ભાગ લેતા હતા તે લોકો સ્વાસ્થ્યસંભાળ સેવાઓનો સૌથી વધુ ઉપયોગ કરતા હતા

ઘણા વ્યાવસાયિકો અને રાજકારણીઓ સહમત થાય છે કે જાહેર વિકલ્પનો અમલ કરવામાં આવ્યો છે કે નહીં, જે લોકો કામ કરે છે તેઓ ખર્ચ અથવા ખર્ચ નિયંત્રિત કરવા માટે, જાહેર અથવા ખાનગી વીમા દ્વારા કવરેજ ખરીદવા માટે જરૂરી છે. દરેક માટે ખર્ચ ઘટાડવા માટે, નાના, તંદુરસ્ત લોકોએ અન્યમાં નાણાકીય તાણ ઘટાડવા માટે સિસ્ટમમાં ચૂકવણી કરવી આવશ્યક છે. નાના, તંદુરસ્ત લોકોના લાભો કે જેઓ તેમના મોટાભાગના કવરેજનો ઉપયોગ કરતા નથી, તે પછીથી, જ્યારે તેઓ વૃદ્ધ થશે અથવા જો તેઓ બીમાર થશે, તો કવરેજ તેમના માટે ઓછી ખર્ચાળ કરતાં અન્યથા તે ઉપલબ્ધ હશે.

તમે કેવી રીતે સામાજિક સુરક્ષા વિશે વિચારો છો તે જાહેર વિકલ્પ વિશે વિચારો. જ્યારે તમે મોટી હો, ત્યારે જ્યારે તમે મોટી ઉંમરના હો અથવા અક્ષમ થાઓ ત્યારે તેના લાભો પાકવા માટે તમે ચૂકવણી કરો છો.

2010 ના પોષણક્ષમ કેર ધારાને ભાગીદારીની જરૂર છે, જે ન હોય તેવા લોકો માટે દંડ સાથે.

પબ્લિક ઑપ્શન હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સના ગુણ

કદાચ સૌથી મહત્વપૂર્ણ "તરફી" એ છે કે કારણ કે સરકાર એટલી મોટી છે, અને કારણ કે ઘણા લોકો જાહેર વિકલ્પમાં ભાગ લેશે, આરોગ્ય જરૂરિયાતો માટેના ભાવો નીચે આવશે તેનો અર્થ એ કે પ્રિમીયમ ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓને ચૂકવવામાં આવતા કરતાં ઓછી હશે.

જાહેર વિકલ્પ સાથે કિંમત એટલી ઓછી કેમ હશે?

• પ્રથમ, કારણ કે સરકાર બિન નફાકારક છે. તેમનો ધ્યેય તેમના ખર્ચને આવરી લેવાનો છે, પરંતુ સેવા દ્વારા નફો નહીં, તેઓ તેમના પ્રિમીયમમાં નફો નિર્માણ કરવાની જરૂર નથી.

• બીજું, કારણ કે વહીવટી ખર્ચ ઓછો હશે કોઈ માર્કેટિંગ ખર્ચ, નાના વહીવટી ખર્ચ વર્તમાન જાહેર ચુકવણીકાર પ્રોગ્રામ્સ (મેડિકેર, મેડિકેડ, ટ્રીકેર, ચાઇપ અને વીએ) માટે સરેરાશ અંદાજે 3% થી 11%. ખાનગી વીમા કંપનીઓ માટેનાં અંદાજો 25% થી 35% સુધી ચાલે છે.
• ત્રીજું, કારણ કે એક ખૂબ મોટી અસ્તિત્વ સારી સોદાબાજી શક્તિ છે. હેલ્થકેરના તમામ પાસાઓ માટે વધુ સારી સોદાબાજીની શક્તિ કિંમતમાં ઘટાડો કરશે. વધુમાં, કારણ કે ખાનગી વીમા કંપનીઓ જાહેર વિકલ્પ સાથે સ્પર્ધામાં હશે, ખાનગી વીમા કંપનીઓએ તેમના પ્રિમીયમ અને સોદાને વધુ તીવ્રતાથી ઘટાડવા પડશે.

કર જવાબદારીનો પ્રશ્ન પણ છે. એક જાહેર વિકલ્પ કર મુક્તિ રહેશે કારણ કે, અલબત્ત, તે નફો કમાઇ નથી. ખાનગી વીમા કંપનીઓ પોતાના અને તેમના રોકાણકારો માટે નફા માટે જ અસ્તિત્વમાં છે. તેમના નફામાં કર જવાબદારી નોતરશે - જે ખર્ચ તેઓ ભોગવશે અને તેમના પ્રિમીયમમાં શામેલ થશે.

એક અન્ય "પ્રો" રીંછનો ઉલ્લેખ કરે છે; એટલે કે, જાહેર આરોગ્ય વીમો વિકલ્પ પણ પોર્ટેબીલીટી માટે પરવાનગી આપશે. એટલે કે, લોકો તેમના સ્વાસ્થ્ય વીમો ગુમાવવાનાં ભય વગર અથવા નોકરીઓ બદલવા અથવા અલગ સ્વાસ્થ્ય સંભાળ યોજના પર સ્વિચ કરવા અને નવા પ્રદાતાઓને પસંદ કરવા માટે ખસેડી શકે છે અથવા નોકરી બદલી શકે છે. રાજ્ય સંચાલિત જાહેર વિકલ્પ સાથે, તેઓ તેમના રાજ્યમાં ક્યાંય ખસેડી શકે છે ફેડરલ પ્રોગ્રામ સાથે, તેઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ગમે ત્યાં જઈ શકે છે એસીએ (ACA) પોર્ટેબીલીટી માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ જો વ્યક્તિ નોકરી બદલી શકે અથવા ખસેડી શકે તો તેને અલગ યોજનામાં ફેરવવાનું રહેશે. જાહેર વિકલ્પ સાથે, કોઈ અલગ યોજનામાં ફેરફાર કરવાની કોઈ જરૂર નથી, નવી યોજના પસંદ કરવાની જોયા દૂર કરશે.

પબ્લિક હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ વિકલ્પનો વિપક્ષ

પબ્લિક ઑપ્શન હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સનો વિવેચનો બધા સ્વાસ્થ્યસંભાળમાં સામેલ વ્યાવસાયિકો સાથે સંબંધ ધરાવે છે. જો કે, દર્દીઓને અસર કરવા માટે વ્યાવસાયિકોને શું અસર કરે છે તે આખરે કુશળ છે.

ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓ ફરિયાદ કરે છે કે જાહેર વિકલ્પ, કારણ કે તે ખૂબ ઓછો ખર્ચ કરશે, અને કારણ કે તે આવા વિશાળ વાટાઘાટ શક્તિ ધરાવતા હશે, તેમને બિઝનેસમાંથી બહાર લાવશે. તેઓ તેમના સ્તરની સેવાને ટકાવી શકે તેમ નથી અથવા તેમના રોકાણકારોને ચૂકવણી કરતા નથી. વધુમાં, તેઓ એવો ડર ઉઠાવે છે કે આખરે ઘણા બધા લોકો જાહેર વિકલ્પમાં આવશે, યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ સિંગલ-પેઅર સિસ્ટમ સાથે અંત કરશે.

પ્રદાતાઓ પણ જાહેર વિકલ્પ વિશે ચિંતિત છે. તે વિશાળ વાટાઘાટ શક્તિ દર્દીઓ માટે ખર્ચ ઓછો દબાણ કરશે, પરંતુ તે ઓછી કિંમત મોટાભાગના પ્રબંધકો દ્વારા ઉઠાવવામાં આવશે. ડૉક્ટર્સને ડર છે કે તેઓ હવે કરતાં પણ ઓછા દરે પણ ભરપાઈ કરશે.

રૂઢિચુસ્ત સ્વાસ્થ્ય સંભાળ સુધારણા watchdogs અમને જણાવો કે તે નીચલા ભરપાઈ અર્થ વધુ ડોકટરો અને પ્રદાતાઓ મેડિકેર, મેડિકેઇડ, ટ્રાઇકેર, VA, અને CHIP સહિત કોઈપણ જાહેર વિકલ્પ દાતાઓ ઉપયોગ કર્યો જે દર્દીઓને અસ્વીકાર કરશે.

> સ્ત્રોતો:

> જર્નલ હેલ્થ અફેર્સ

> ટાઇમ મેગેઝિન