યુ.એસ. માં હેલ્થ કેર રિફોર્મ એ વિવાદાસ્પદ રાજકીય મુદ્દો છે, અને ટ્રમ્પ વહીવટીતંત્ર સાથે, પોષણક્ષમ કેર એક્ટનો ભાવિ અનિશ્ચિત છે. દરેક પક્ષ શું કરવા માંગે છે? ચાલો જોઈએ કે ડેમોક્રેટિક પાર્ટી અને રિપબ્લિકન પાર્ટીના સત્તાવાર પ્લેટફોર્મ તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા પર કેવી અસર કરી શકે છે.
પોષણક્ષમ કેર ધારાના ફ્રેમવર્ક
ડેમોક્રેટ્સ સામાન્ય રીતે એસીએ (ACA) નું સમર્થન કરે છે, પરંતુ તેની ભૂલોને ઠીક કરવા અને સામાન્ય રીતે કાયદામાં સુધારો કરવા માગે છે.
ડેમોક્રેટ્સે એ.સી.એ.ને અમેરિકાના પ્રદેશોમાં વિસ્તારવાની શક્યતા પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે, અને રાજ્યોને સ્વાસ્થ્ય સંભાળ સુધારણા માટે પોતાના અભિગમો બનાવવા માટે નવીનીકરણના વેતન (1332 waivers) નો ઉપયોગ કરવા માટે સશક્તિકરણ કરવા માંગે છે, જે વર્તમાન સિસ્ટમ કરતાં વધુ સારી છે. ઘણા ડેમોક્રેટ્સ એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત કવરેજ માટે કૌટુંબિક પ્રિમીયમ પર કર્મચારી-માત્ર પ્રિમીયમની જગ્યાએ પરવડે તેવા ગણતરીઓના આધારે એસીએ (ACA) ની " કૌટુંબિક ભૂલ " ફિક્સિંગને ટેકો આપે છે.
ટ્રમ્પ અને મોટાભાગના રિપબ્લિકન એસીએ (ACA) રદ્દ કરવા અને નવા અભિગમ સાથે પ્રારંભ કરવા માગે છે. અહીં કેટલાક રાહત હોઈ શકે; બે રિપબ્લિકન સેનેટર્સે જાન્યુઆરી 2017 માં કાયદો રજૂ કર્યો હતો, જેણે એસીએ રાખવાનો વિકલ્પ અથવા નવી સિસ્ટમ પર સ્વિચ કરવાના રાજ્યો આપ્યા હોત.
મેડિકેડ વિસ્તરણ
તબીબી સહાય (મેડિકેડ) વિસ્તરણ એસીએ (ACA) નું મુખ્ય પાયાનું પથ્થર છે અને અમેરિકામાં આરોગ્ય વીમો ધરાવતા લોકોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારા માટે જવાબદાર છે.
એસીએ (ACA) એ દરેક રાજ્યમાં વિસ્તૃત કરવા માટે તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) નો ઉપયોગ કર્યો હતો, જેથી ગરીબી સ્તરના 138 ટકા સુધી ઘરની આવક ધરાવતા લોકોને કવરેજ પૂરું પાડી શકાય.
પરંતુ સુપ્રીમ કોર્ટે 2012 માં રાજ્યમાં કે મેડિકેડનું વિસ્તરણ રાજ્યો માટે વૈકલ્પિક હતું, અને 2017 ની શરૂઆતમાં, ત્યાં હજુ પણ 19 રાજ્યો છે જે મેડિકેડ વિસ્તરણ માટેના સંઘીય ભંડોળને સ્વીકાર્યા નથી.
તે 18 રાજ્યોમાં (વિસ્કોન્સીન બધા પણ), ત્યાં મેડિકેડ કવરેજ ગેપ છે; આશરે 2.6 મિલિયન લોકો મેડિકેડ અથવા પ્રીમિયમ સબસીડીનો વપરાશ વિના અટવાઇ ગયા છે.
ડેમોક્રેટ્સ 19 રાજ્યોમાં એસીએના મેડિકેડ વિસ્તરણ માટે દબાણ કરવા માંગે છે કે જેણે હજી સુધી કવરેજ વિસ્તરણ કર્યું નથી, અને રાજ્યોને ગ્રાન્ટ મેડિકેડ ફંડિંગને રોકવા માટેની દરખાસ્તોનો વિરોધ કર્યો છે (બ્લોક ગ્રાન્ટની દરખાસ્તોમાં રાજ્યના મેડિકેડ ભંડોળ આપે છે, અને તેના બદલે ફેડરલ ફંડનો સેટ જથ્થો જણાવે છે, કારણ કે તેઓ તેમના મેડિકેડ પ્રોગ્રામ માટે યોગ્ય લાગે છે).
રિપબ્લિકન એસીએ (ACA) રદ્દ કરવા માંગે છે, જેમાં તબીબી સહાય (મેડીકેઈડ) વિસ્તરણને રદબાતલ કરવાનું સમાવેશ થાય છે. મેડિકેડને તેમનો પ્રિફર્ડ અભિગમ બ્લૉક ગ્રાન્ટિંગ છે, અને પાર્ટી પ્લેટફોર્મ નોંધે છે કે તેઓ બ્લોકો દ્વારા શબ્દપ્રતીઓ વગર પ્રોગ્રામને મંજૂરી આપીને મેડિકેડને આધુનિક બનાવવા માટે રાજ્યોને મફત હાથ આપશે. રિપબ્લિકન્સે પણ રાજ્યોમાં દર માથાદીઠ મેડિકેડ ફાળવણીની દરખાસ્ત કરી છે.
આરોગ્ય સેવિંગ્સ એકાઉન્ટ્સ
આરોગ્ય સેવિંગ્સ એકાઉન્ટ્સ (HSAs) એ કર-ફાયદાકારક એકાઉન્ટ્સ છે જે લોકો ભાવિ આરોગ્યસંભાળ ખર્ચ માટે નાણાં બચાવવા માટે ઉપયોગ કરી શકે છે. કર બચતના ત્રિભાગમાં તે રકમ:
- એકાઉન્ટમાં તમે જે પૈસા મેળવો છો તે તમારી ટેક્સ રિટર્ન (અથવા સંપૂર્ણ પ્રિ-ટેક્સ) પર કપાતપાત્ર છે જો તમે તમારા એચએસએસમાં પેરોલ કપાત દ્વારા ફાળો આપો છો)
- ખાતામાં પૈસા કરમુક્ત થાય છે
- જ્યારે તમે તેને પાછી ખેંચી લો છો ત્યારે પણ તમે પૈસા પર કર લાદ્યા નથી, જ્યાં સુધી તમે તેનો ઉપયોગ યોગ્ય તબીબી ખર્ચાઓ માટે ચૂકવવા માટે કરો છો (કેટલાક લોકો પરંપરાગત આઈઆરએ જેવા આ એકાઉન્ટ્સનો ઉપયોગ કરે છે, કારણ કે પૈસા વિના તબીબી ખર્ચાઓ સિવાયના હેતુઓ માટે પાછી ખેંચી શકાય છે. 65 વર્ષની ઉંમર બાદ દંડ. પરંતુ તે કિસ્સામાં, ઉપાડ નિયમિત આવકવેરાને આધીન રહેશે).
હાલનાં આઇઆરએસ નિયમો ફક્ત એચએસએ-લાયક હાઇ ડિસ્ક્યુક્ટીબલ હેલ્થ પ્લાન્સ (એચડીએચપી) ધરાવતા લોકોને એચએસએમાં યોગદાન આપવા માટે પરવાનગી આપે છે, અને યોગદાનની મર્યાદા છે: 2017 સુધીમાં, એચએસએમાં મહત્તમ રકમ તમે યોગદાન આપી શકો છો, વ્યક્તિગત માટે $ 3,400 અથવા $ 6,750 તમારા એચડીએચપી કવરેજ પરિવાર માટે છે.
જો HSAs ચોક્કસપણે ભવિષ્યના સ્વાસ્થ્ય સંભાળ ખર્ચ માટે ભંડોળ માટે ઉપયોગી સાધન છે-અને તેમના કર લાભો નોંધપાત્ર છે-અમારે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે તેમની ઉપયોગીતા ફક્ત વ્યક્તિની ક્ષમતા અને એકાઉન્ટને ભંડોળ કરવાની ઇચ્છા સુધી વિસ્તરે છે. જેમ કે, ઊંચી આવક ધરાવનારાઓ દ્વારા તેમને તરફેણ કરવામાં આવે છે.
ડેમોક્રેટ્સે આરોગ્ય સેવિંગ્સ એકાઉન્ટ્સનું સંચાલન કરતા વર્તમાન નિયમોમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર કરવાની દરખાસ્ત કરી નથી.
રિપબ્લિકન્સ, બીજી તરફ, HSAs ને સંભવિત આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા ઉકેલ માને છે. ઝુંબેશ દરમિયાન ટ્રમ્પના હેલ્થકેર પેજની પ્રથમ લાઇને જણાવ્યું હતું કે " સ્વાસ્થ્ય સેવિંગ્સ એકાઉન્ટ્સ સાથે ઓબામાકેરને રદ કરો અને બદલો ." તેઓએ ઉચ્ચ ફાળાની મર્યાદા (કદાચ એચડીએચપી કપાતપાત્ર સાથે જોડાયેલી) સહિતના વિવિધ ફેરફારોની દરખાસ્ત કરી છે, HSA પર કોણ યોગદાન આપી શકે છે, અને કર અથવા દંડ વગર કેવી રીતે એચએસએના ભંડોળનો ઉપયોગ કરી શકાય તેના પર ઓછા પ્રતિબંધ છે.
જાન્યુઆરી 2017 માં રિપબ્લિકન સેનેટર્સ દ્વારા રજૂ કરાયેલા બે બીલને એચએસએ (HSA) ને લગતા ફેરફારો માટે કહેવામાં આવ્યું હતું: ધ પેશન્ટ ફ્રીડમ ઍક્ટ એચએસએને રોથ એચએસએમાં બદલશે (યોગદાન કપાતપાત્ર નથી, પરંતુ વૃદ્ધિ કરમુક્ત હશે, અને તબીબી ખર્ચાઓ માટે ઉપાડ કરવામાં આવશે. ફ્રી), અને યોગદાન મર્યાદા વધારો કરશે. ઓબામાકેર રિપ્લેસમેન્ટ એક્ટ, ફાળો મર્યાદાને એકસાથે નાબૂદ કરશે, અને એચએસએએસને એવા લોકો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાશે જે એચડીએચપી (HPHP) નથી.
પ્રીમિયમ સબસીડીઝ અને પોષણક્ષમતા
સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રિમીયમ અને પરવડે તેવાની બાબતમાં તાજેતરમાં પ્રાથમિક ચિંતા રહી છે , જ્યાં વર્ષ 2017 માટે દરે વધારો થયો છે. વ્યક્તિગત બજાર વસ્તીના ખૂબ જ ઓછું સેગમેન્ટ છે, જો કે, અને દરમાં વધારે વધારો કરવામાં આવ્યો છે. સંપૂર્ણ વસ્તી
ડેમોક્રેટ્સે કવરેજ અને કાળજી પર સસ્તું બનાવવા માટે વિવિધ વ્યૂહરચનાઓની દરખાસ્ત કરી છે. તેમાં લોકો માટે ટેક્સ ક્રેડિટ્સનો સમાવેશ થાય છે જેમના ખિસ્સામાંથી ખર્ચના તેમની આવકના 5 ટકા કરતાં વધી જાય છે અને પ્રીમિયમની સબસીડીને વિસ્તૃત કરવા માટે કોઈ પણને પ્રિમિયમની 8.5 ટકાથી વધુ આવકની ચૂકવણી કરવાની જરૂર નથી, જે હાલમાં "સબસિડી ક્લિફ" દૂર કરશે. કેટલાક એનરોલીસ માટે અસ્તિત્વમાં છે.
ડેમોક્રેટ્સે "પબ્લિક ઑપ્શન" હેલ્થ પ્લાનની દરખાસ્ત પણ કરી છે જે પ્રાઇવેટ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કેરિયર્સ સાથે ભાવમાં ઘટાડો કરવાનો પ્રયાસ કરશે અને મેડિકેરમાં ખરીદવા માટે 55 વર્ષ અને તેથી વધુ વયના લોકોની ક્ષમતા છે, જે હાલમાં 65 વર્ષની વયે શરૂ થતાં કવરેજ પૂરું પાડે છે. .
ડેમોક્રેટ્સ પણ સરકારી સત્તાને વધારવા માગે છે, જે દરમાં વધારો કરે છે જેને અનુચિત માનવામાં આવે છે. અત્યારે, "અસરકારક દર સમીક્ષા" પ્રોગ્રામ, રાજ્ય-અથવા ફેડરલ સરકાર પાસે - માત્ર સૂચિત દરની સમીક્ષા કરવી અને તે નક્કી કરવું કે તે ન્યાયી છે કે નહીં. પરંતુ જ્યાં સુધી રાજ્યએ એવા નિયમો ઘડ્યા નથી કે જે તેમને અન્યાયી દરોને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે, તેમાં કોઈ બિલ્ટ-ઇન જોગવાઈ નથી. તેમ છતાં એ નોંધવું જોઈએ કે, વર્તમાન તબીબી નુકશાન ગુણોત્તરના નિયમોમાં વીમા કંપનીઓ સભ્યોને રિબેટ્સ મોકલવાની જરૂર છે જો તેમના વહીવટી ખર્ચ 20 ટકાથી વધુ પ્રિમીયમ ખાય છે; આ નફો અથવા એક્ઝિક્યુટિવ વળતર અપગ્રેડ કરવાના હેતુસર કિંમત ઘોંઘાટ સામે રક્ષણ આપે છે.
રિપબ્લિકન્સે વ્યક્તિઓને તેમના કરવેરા પર તેમના આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમને સંપૂર્ણ રીતે કાપી નાખવાની દરખાસ્ત કરી છે, જે કવરેજની વાસ્તવિક કિંમતમાં ઘટાડો કરશે. એમ્પ્લોયર-સ્પોન્સર્ડ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રિમીયમ હાલમાં કર-ચૂકવણી કરે છે, અને સ્વ-રોજગાર ધરાવતી વ્યક્તિઓ તેમના પ્રિમીયમ ઘટાડી શકે છે
પરંતુ સ્વ-રોજગાર ધરાવતા લોકો પોતાનું સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદતા નથી, તેઓ હાલમાં તેમના પ્રિમીયમ કપાત કરી શકતા નથી સિવાય કે તેઓ તેમની કપાતને ધ્યાનમાં લે. જો તેઓ વસ્તુને ધ્યાનમાં લેતા હોય, તો તેમને માત્ર પ્રીમિયમ સહિત તબીબી ખર્ચ ઘટાડવાની મંજૂરી મળે છે - તેમની આવકના 10 ટકા કરતાં વધુ . એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત વીમા અને સ્વ-રોજગાર ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટેના વર્તમાન નિયમો કરતાં વ્યક્તિઓ માટે આ બહુ ઓછું ફાયદાકારક છે.
રિપબ્લિકન લોકો સ્પર્ધામાં વધારો કરવા અને ભાવમાં ઘટાડો કરવા માટે રાજ્યની રેખાઓમાં સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવા દે છે. જો કે, તે અસ્પષ્ટ છે કે વીમાદાતા તેમના વર્તમાન કવરેજ વિસ્તારોના વિસ્તરણમાં રસ ધરાવતા હશે, નવા ક્ષેત્રે નેટવર્ક બનાવવાના પડકારોને કારણે.
નિયમનકારી નિયંત્રણ વિશે પણ પ્રશ્નો છે, કારણ કે વર્તમાન સુયોજન દરેક રાજ્યના વીમા કમિશનરને તે રાજ્યમાં વેચવામાં આવેલી તમામ યોજનાઓનું નિયમન કરવા માટે પરવાનગી આપે છે (ભલે વીમા કંપનીઓ ઘણીવાર બીજા રાજ્યમાં આધારિત હોય), જેનો અર્થ થાય છે કે કેરિયર્સને ઓફર કરેલા કવરેજને સુધારવા દરેક રાજ્યને વિશિષ્ટ રાજ્ય નિયમનો સાથે સુસંગત રહેવાનું છે જો તે નિયમનકારી નિયંત્રણ બહારના રાજ્યની યોજનાઓ માટે નાબૂદ કરવામાં આવતું હતું અને એસીએ (ACA) વારાફરતી રદ કરવામાં આવી હતી, તો ગ્રાહક સુરક્ષા કદાચ ઘટશે કારણ કે વીમાદાતા રાજ્યોમાં નિવાસસ્થાન સાથે નિયમન માટે પસંદગી કરશે.
ગર્ભનિરોધક અને ગર્ભપાત
શબ્દ ગર્ભપાત રિપબ્લિકન પાર્ટી પ્લેટફોર્મમાં 35 વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે, પરંતુ ડેમોક્રેટિક પાર્ટી પ્લેટફોર્મમાં ફક્ત છ વખત છે. GOP એ ખૂબ જ સ્પષ્ટ કરે છે કે તેઓ આયોજિત પેરેન્ટહૂડ જેવી સંસ્થાઓ માટે તમામ ફેડરલ ભંડોળને દૂર કરવા માંગે છે જે ગર્ભપાત સેવાઓ પૂરી પાડે છે. અને જ્યારે ડેમોક્રેટિક પાર્ટી માને છે કે "સુરક્ષિત ગર્ભપાત વ્યાપક માતૃત્વ અને મહિલા સ્વાસ્થ્ય સંભાળનો ભાગ હોવો જોઈએ," GOP "ગર્ભપાત સામે" નિશ્ચિતપણે "છે ટ્રમ્પ ગર્ભપાત સામે સમાન વલણ અપનાવ્યું છે.
હાઈડ સુધારા 1976 થી કરવામાં આવ્યો છે, અને મોટાભાગના કિસ્સામાં ગર્ભપાત માટે ચૂકવણી કરવા માટે સંઘીય ભંડોળના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો છે. ડેમોક્રેટિક પાર્ટી પ્લેટફોર્મ હાઈડ સુધારાને રદ્દ કરવા માટે કહે છે, જ્યારે રિપબ્લિકન પાર્ટી પ્લેટફોર્મ તેના કોડિડેશન અને "ઓબામાકેર સહિત સરકારમાં સમગ્ર અરજી માટે" કહે છે.
ડેમોક્રેટ્સ સામાન્ય રીતે એસીએની જોગવાઈને ટેકો આપે છે કે તમામ સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજનામાં ખર્ચ-વહેંચણી વગર ગર્ભનિરોધક આવશ્યક છે, અને ડેમોક્રેટિક નેતાઓ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઉપલબ્ધ કરાવવા માટે કટોકટીના ગર્ભનિરોધક બનાવવામાં સહાયરૂપ હતા.
રિપબ્લિકન પાર્ટી પ્લેટફોર્મ, સ્કૂલ-આધારિત ક્લિનિક્સનો વિરોધ કરે છે, જે ગર્ભનિરોધક પૂરા પાડે છે, અને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર વેચવા માટે "શક્તિશાળી ગર્ભનિરોધક" આપવાનો વિચાર નકારી કાઢે છે. પરંતુ ટ્રમ્પે જણાવ્યું છે કે તે કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વગર ગર્ભનિરોધકના વેચાણને મંજૂરી આપવા તરફેણમાં છે.
પૂર્વ-હાલની શરતો
એસીએએ દરેક રાજ્યમાં બાંયધરીકૃત મુદ્દો બનાવીને વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમાનો ચહેરો બદલી નાખ્યો છે, પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લીધા વગર. ગ્રૂપ સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના પહેલાથી જ અસ્તિત્વમાં છે તે પહેલાની સ્થિતિને આવરી લે છે, પરંતુ તેઓ અગાઉથી અસ્તિત્વમાં રહેલા શરત 2014 સુધી રાહ જોવી પડી શકે છે (સ્પષ્ટ કરવા માટે, વીમાદાતાને ગ્રૂપની દાવાની ઇતિહાસના આધારે ઘણાં રાજ્યોમાં માલિકોને વધુ પ્રિમીયમ ચાર્જ કરવાની છૂટ આપવામાં આવી હતી, પરંતુ પૂર્વ-પ્રવર્તમાન પરિસ્થિતિઓને કારણે ગ્રૂપની યોજનામાંથી વ્યક્તિગત કર્મચારીઓ નકારી શકાય નહીં)
હવે એસીએ (ACA) અમલમાં મુકવામાં આવે છે, પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતો તમામ યોજનાઓ (વ્યકિતગત બજારની દાદી યોજનાઓ સિવાય) પર આવરી લેવામાં આવી છે, જેમાં કોઈ રાહ જોવી નથી. કવરેજની અસર થતાં પહેલાં એમ્પ્લોયરો પાસે 90 દિવસ સુધી રાહ જોવી પડી શકે છે, પરંતુ એકવાર તે પૂરું-પહેલાથી અસ્તિત્વમાં છે તે કોઈ વધારાની રાહ જોવાની અવધિ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.
ડેમોક્રેટ્સ એસીએ જાળવવા માંગતા હોય છે, જેમાં પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓ સાથે લોકોનું રક્ષણ કરતી જોગવાઈઓનો સમાવેશ થાય છે.
કેટલાક રિપબ્લિકન પ્રસ્તાવો એસીએ (ACA) ના સંપૂર્ણ રદ કરવાની માંગ કરે છે, જેનો અર્થ એવો થાય છે કે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ ફરી એકવાર વીમા કંપનીને વ્યક્તિગત બજારમાં કવરેજની નાબૂદ કરવાની પરવાનગી આપી શકે છે, અથવા ગ્રુપ માર્કેટમાં રાહ જોવી લાદી શકે છે. અન્ય રિપબ્લિકન દરખાસ્તો પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો માટે રક્ષણ જાળવવા માટે કૉલ કરે છે.
રિપબ્લિકન્સની દરખાસ્તોમાં એસીએની બાંયધરીકૃત મુદ્દાની જોગવાઈઓ નાબૂદ કરશે, ગ્રાહકોને પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓ સાથે સેવા આપવા માટે રાજ્ય આધારિત ઉચ્ચ જોખમ પુલને પુનર્જીવિત કરવા માટે કેટલાક કોલ્સ થયા છે. ટ્રમ્પે પણ કહ્યું છે કે તેમના બજાર આધારિત સોલ્યુશન્સ (જેમ કે રાજ્યની રેખાઓ પરની યોજનાઓના વેચાણ માટે પરવાનગી આપવી) એરલાઇન્સને નિયમોની જરૂર વગર નિયમોથી પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા શરતોને આવરી લેવાનું ચાલુ રાખશે, પરંતુ વાસ્તવમાં તે કેસ હશે તેવો પુરાવો છે.
પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ કોસ્ટ્સ
ડેમોક્રેટ્સ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ માટે માસિક આઉટ ઓફ ખિસ્સાના ખર્ચને મર્યાદિત કરવા માગે છે (અહીંની ચિંતા એ ઉચ્ચ-ખર્ચની વિશેષતાવાળી દવાઓ છે, જે સામાન્ય રીતે સિક્કાઉઅરોન્સ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે-ફ્લેટ કોપને બદલે ખર્ચની ટકાવારી; કેટલાક રાજ્યોએ પહેલાથી જ બહાર નીકળ્યા છે પ્રિસ્ક્રીપ્શન માટે પોકેટ ખર્ચ)
ડેમોક્રેટ્સ પણ " વિલંબ માટે ચૂકવણી " કરવાનું સમાપ્ત કરવા માંગે છે (એક પ્રથા જે બજારમાંથી ઓછા ખર્ચે જિનેરિક દવાઓ રાખે છે). પક્ષના પ્લેટફોર્મમાં અન્ય દેશોના પ્રિસ્ક્રીપ્શનની નિયમન આયાત કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી છે, અને ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદકો સાથે દવા ભાવની વાટાઘાટ કરતી મેડિકેર પર વર્તમાન પ્રતિબંધ ઉઠાવી લેવાનો સમાવેશ થાય છે.
રિપબ્લિકન પાર્ટી પ્લેટફોર્મ ઑપિઓઇડ રોગચાળા અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગનો દુરુપયોગ કરવાના પ્રયત્નો કરતાં અન્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શનને સંબોધતા નથી. ઝુંબેશ દરમિયાન, ટ્રમ્પે જણાવ્યું હતું કે તેઓ ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ સાથે ખર્ચની વાટાઘાટ કરવા માગે છે, અને અન્ય દેશોના નીચલા ખર્ચના દવાઓની આયાત માટે પરવાનગી આપે છે. જો કે, જાન્યુઆરીના અંત સુધીમાં દવા કિંમતની વાટાઘાટ પરની તેમની સ્થિતિ બદલાઈ ગઈ હતી.
વ્યક્તિગત આદેશ
એસીએ (ACA) ના વ્યક્તિગત આદેશ (વ્યક્તિગત વહેંચાયેલ જવાબદારી જોગવાઈ) માટે મોટાભાગના અમેરિકીઓને સ્વાસ્થ્ય વીમા કવરેજ જાળવી રાખવા અથવા ટેક્સ દંડનો સામનો કરવો પડે છે. વીમાદાતા દલીલ કરે છે કે બાંયધરીકૃત-મુદ્દો આરોગ્ય વીમો એકમાત્ર તે શક્ય છે, અને અગાઉનો દાવો તે દાવાને સમર્થન આપે છે.
ડેમોક્રેટ્સ સામાન્ય રીતે વ્યક્તિગત આદેશને ટેકો આપે છે.
રિપબ્લિકન સામાન્ય રીતે તેનો વિરોધ કરે છે, જોકે, 2016 ની શરૂઆતમાં, ટ્રમ્પ તેની તરફેણમાં દેખાયો તેમણે ઝડપથી તેમની સ્થિતિને ઉલટાવી, તે નોંધ્યું છે કે તેઓ એસીએ (ACA) ના સંપૂર્ણ રદને આધાર આપે છે, જેમાં વ્યક્તિગત આદેશનો સમાવેશ થાય છે.
વ્યક્તિગત આદેશ એ એસીએના વધુ વિવાદાસ્પદ પાસાં પૈકી એક છે, અને તેની સાથે સંકળાયેલ પેનલ્ટી ફાઇબસ્ટર-સાબિતી સમાધાન બિલથી દૂર થઈ શકે છે. તે વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમા બજારમાં અસ્થિરતા ઊભી કરી શકે છે, જો કે, અને આ મુદ્દો હજુ પણ ધારાસભ્યો દ્વારા વીમા ઉદ્યોગ અને ગ્રાહક વકીલોના ઇનપુટ દ્વારા ધ્યાનમાં લેવાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> બાર્નેટ જેસી, વરોનોવિટીસ્કી એમએસ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સેન્સસ બ્યૂરો, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય વીમા કવરેજ: 2015 . સપ્ટેમ્બર 2016 પ્રકાશિત
> બ્લુમબર્ગ એલજે. શહેરી સંસ્થા રાજ્ય લાઇન્સ, જૂન 2016 સમગ્ર વીમા વેચાણ.
> મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસીઝ માટેનાં કેન્દ્રો, સેન્ટર ફોર કન્ઝ્યુમર ઇન્ફોર્મેશન એન્ડ ઇન્શ્યોરન્સ ઓવરસાઈટ. વિભાગ 1332: રાજ્ય ઇનોવેશન વેઇવર્સ
> ગારફિલ્ડ આર, ડેમિકો એ. કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન, કવરેજ ગેપ: અનિનોસ્ડ પુઅર એડલ્ટ્સ ઇન સ્ટેટ્સ કે જે મેડિકેડ વિસ્તૃત નથી - એક અપડેટ. જાન્યુઆરી 21, 2016.