કેન્સર વિશે સૌથી ભયાનક વસ્તુ શું છે? ઘણા લોકો માટે, તે સર્જરી પછી કેન્સર પાછા આવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મોટા ભાગના સામાન્ય કેન્સર-કોલન, સ્તન, મગજ, મેલાનોમા અથવા ફેફસાં સાથે- આ પુનરાવર્તન લગભગ વૈશ્વિક રીતે જીવલેણ છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, જોકે, અલગ છે તમને તે માનવું મુશ્કેલ લાગે છે, પરંતુ રિપ્રેસ્ડ બિમારીવાળા પુરુષો પ્રોસ્ટેટ કેન્સર કરતાં વૃદ્ધાવસ્થાથી મૃત્યુ પામે તેવી શક્યતા વધારે છે.
પ્રોસ્ટેટ કેન્સર અલગ છે
પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું પુનરાવર્તન શા માટે અલગ છે? કેટલાક કારણો પ્રથમ, તે વધે છે અને અન્ય પ્રકારના કેન્સર કરતાં વધુ ધીમે ધીમે ફેલાય છે. બીજું, દવાઓ કે જે ટેસ્ટોસ્ટેરોન નિષ્ક્રિય કરે છે (હોર્મોનલ નાકાબંધી) આઘાતજનક અસરકારક છે પુરુષો સરેરાશ 10 વર્ષ માટે છૂટછાટમાં જાય છે! પરંતુ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને સૌથી અનન્ય બનાવે છે પ્રોસ્ટેટ-ચોક્કસ એન્ટિજેન નામના પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાં પેદા થયેલ ચોક્કસ પ્રોટીન છે, જે પીએસએ તરીકે ઓળખાય છે.
પીએસએ અમેઝિંગ છે
તેમ છતાં, કેન્સરની તપાસ કરવા માટે લોહીમાં પી.એસ.આર. ની રકમનું ગંભીરતાથી પૂછવામાં આવ્યું છે, પીએસએ રિપ્રેસ્ડ બિમારીને શોધવા માટે ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે. હકીકતમાં, અન્ય પ્રકારનાં કેન્સરની પાસે કંઈ નથી જે PSA ની ચોકસાઈનો સંપર્ક કરે છે. પીએસએ માઇક્રોસ્કોપિક કેન્સર શોધે છે કમનસીબે, અન્ય કેન્સર માત્ર સ્કેન સાથે શોધી શકાય છે, રિકરન્ટ ગાંઠ નગ્ન આંખ સાથે જોઈ શકાય તેટલા મોટા થયા પછી.
સ્કેન પર ટ્યુમર્સની કલ્પના કરવા માટે, તેઓ અડધા-ઇંચના વ્યાસમાં હોવા જોઈએ અને ઓછામાં ઓછા એક અબજ કેન્સરના કોશિકાઓ સમાવશે. પીએસએ રક્ત પરીક્ષણ, બીજી બાજુ, 100,000 જેટલા કોષો સાથે પુનરાવર્તન શોધે છે.
પીએસએ ડબલિંગ સમય ગ્લેસન સ્કોર કરતાં વધુ ચોક્કસ છે
પ્રારંભિક શક્ય તબક્કે પીએસએ સાથે પુનરાવૃત્તિને શોધવી એ પુનઃસજીવનની ગંભીરતાને નક્કી કરવાની તક ઊભી કરે છે.
પુનરાવર્તન સાથે, પીએસએ-ઓના ક્રમિક પરીક્ષણ સાથે માસિક રક્ત ખેંચે છે-પીએસએમાં વધારોનો દર ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકાય છે. પીએસએ (PSA) ડબલ્સ ઝડપથી કેવી રીતે પુનરાવર્તનનો ગ્રેડ દર્શાવે છે આ માહિતી ખૂબ જ મહત્વની છે કારણ કે ઉચ્ચ ગ્રેડ રીલેપ્સની સરખામણીએ લો-ગ્રેડ રિલેપ્સને અલગ રીતે ગણવામાં આવે છે.
મોટા ભાગના લોકો ગ્લેસન ગ્રેડિંગ સિસ્ટમથી પરિચિત છે, નવા નિદાનિત પુરુષોમાં કેન્સર ગ્રેડિંગ માટેની સૌથી વધુ લોકપ્રિય પધ્ધતિ, એટલે કે, પુનઃપ્રસન્ન પહેલાં . ગ્લેસન પ્રણાલી સાથે, કેન્સરના કોષને એક ખાસ ડૉક્ટર દ્વારા પેથોલોજિસ્ટ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પેથોલોજિસ્ટ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ બાયોપ્સી નમૂનોને જુએ છે અને કેન્સર માટે એક ગ્રેડ સોંપે છે . ગ્લેસન પ્રણાલી એ નવા નિદાનવાળા પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું વર્ગીકરણ કરવા માટેનું સૌથી શક્તિશાળી પ્રોગ્નોસ્ટિક સૂચક છે અને નવા નિદાનવાળા પુરુષો માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર નક્કી કરવામાં તે ખૂબ મહત્વની ભૂમિકા છે. જો કે, પુનર્પ્રાપ્ત પ્રોસ્ટેટ કેન્સરમાં, પીએસએ ડબલિંગ સમય સરળતાથી ગ્લેસન સ્કોરની ચોકસાઈને રદ કરે છે. કેન્સરની વૃદ્ધિ દરનું જ્ઞાન એ કેન્સરના આક્રમકતાના ગ્રેડનો સૌથી સચોટ રસ્તો છે, અને સદભાગ્યે, પીએસએ તેને અજોડ ચોકસાઈ સાથે નિર્ધારિત કરે છે.
એકવાર પીએસએ ડબલિંગ સમયથી ઊથલપાથલની તીવ્રતા દર્શાવે છે, એક સારવાર વ્યૂહરચના અમલીકરણ થાય છે.
પુનઃપ્રાપ્તિના સ્તર પર આધારીત સારવાર અલગ અલગ હોય છે, તેથી પુનરાવર્તનના દરેક ગ્રેડ માટેની શ્રેષ્ઠ પ્રકારની સારવાર નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે.
નિમ્ન-ગ્રેડ રેલીએપ્સ
વર્ણનાત્મક હેતુઓ માટે, ત્રણ અલગ અલગ ગ્રેડ્સ રીફ્લેસનું વર્ણન કરી શકાય છે: નીચા, મધ્યવર્તી અને ઉચ્ચ. પુનરાવર્તનનો ગ્રેડ જાણીને સારવાર પસંદગી માટેનો આધાર છે. કેટલાક રિલેપ્સ્સ, ઉદાહરણ તરીકે, એટલા ઓછા ગ્રેડ છે કે કોઈ પણ સારવારની જરૂર પડશે નહીં. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે PSA ને એક વર્ષ કરતાં વધુ સમય માટે ડબલ કરવાની જરૂર પડે. જ્યારે ડબલિંગનો સમય આ ધીમા છે, ત્યારે શ્રેષ્ઠ અભિગમ એ સારવાર રોકવું અને દરેક ત્રણથી છ મહિનામાં પીએસએનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ.
આમાંના ઘણા દર્દીઓ અનિશ્ચિત સમય સુધી સારવારથી બંધ રહે છે.
મધ્યવર્તી- ગ્રેડ રેલીએપ્સ
જ્યારે પુરૂષો પાસે પીએસએ બમણો છે કે જે કંઈક અંશે તીક્ષ્ણ હોય છે, છ થી 12 મહિનાની શ્રેણીમાં કહીએ તો તેઓ સામાન્ય રીતે કોઈ ઉપચાર પદ્ધતિ માટે ઉમેદવારો હશે. ઐતિહાસિક રીતે, ઉપચારમાં શરીરના વિસ્તારના કિરણોત્સર્ગના આંધળા શોટનો સમાવેશ થતો હતો જ્યાં પ્રોસ્ટેટ તેના દૂર કરવાની પહેલાં સ્થિત હતી. જે વિસ્તારને લક્ષ્યાંકિત કરવામાં આવે છે તેને પ્રોસ્ટેટ ફૉસા કહેવામાં આવે છે. ક્યારેક આ ફેશનમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વિકિરણો રોગકારક રહેશે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ઉપચાર દર શ્રેષ્ઠ છે જો પીએસએ 0.5 ઉપર વધે તે પહેલાં રેડિયેશન શરૂ થાય છે. ઘણા પ્રકારનાં કેન્સર ઉપચારની જેમ, અગાઉની સારવાર તે કાર્ય કરે છે તે વધુ સારું શરૂ થાય છે.
હોર્મોનલ થેરપી
જો રેડિયેશન અસફળ હોય તો હોર્મોન ઉપચાર એ સંરક્ષણની આગલી રેખા છે. સૌથી સામાન્ય અભિગમ એ છે કે સક્રિય હોર્મોન એજન્ટોની લાંબી સૂચિમાંથી વધુ અથવા ઓછા સમાન અસરકારકતાના એજન્ટને પસંદ કરવાનું છે- લ્યુપ્રોન, ટ્રેલસ્ટાર, એલિગર્ડ, ફર્માગોન, અથવા ઝોલેડેક્સ. આ ઇન્જેક્ટેબલ દવાઓ સામાન્ય રીતે બેકઅપ તરીકે લાગુ કરવામાં આવે છે જો કિરણોત્સર્ગ વધતી પીએસએને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર કોષોને ટેસ્ટોસ્ટેરોન ટકી રહેવાની જરૂર છે, અને આ દવાઓ ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઘટાડીને કામ કરે છે. ટેસ્ટોસ્ટેરોનના કેન્સરના કોશિકાઓનું નિદાન કરવું તેમને મૃત્યુ પામે છે. હોર્મોનલ નાકાબંધી એ સતત અનિચ્છિક અસરને પ્રેરિત કરે છે જે સરેરાશ 10 વર્ષ સુધી જાળવવામાં આવે છે, એવું ધારી રહ્યા છીએ કે સારવાર શરૂઆતમાં શરૂ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસની શરૂઆત પહેલાં. સારવાર શરૂ થતાં પહેલાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને હાડકાંમાં પ્રગતિ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે તો રોગ નિયંત્રણનો સમયગાળો ઘણો ટૂંકા હોય છે.
તૂટક તૂટક થેરપી
નિમ્ન ટેસ્ટોસ્ટેરોન હોવાના આડઅસરને ઘટાડવા માટે, સામયિક સારવારની રજાઓ ઘણીવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય અભિગમ છથી આઠ મહિના માટે લ્યુપ્રોન સંચાલિત થાય છે અને પછી રજા લે છે. સામાન્ય રીતે પીએસએ પ્રારંભિક ઉપચારના છ મહિનાની અંદર 0.1 થી ઓછું થાય છે. દવા બંધ થઈ જાય પછી અને તેની અસર બંધ થાય છે, ટેસ્ટોસ્ટેરોન ધીમે ધીમે સાજો થઈ જાય છે અને પીએસએ વધે છે. લ્યુપ્રોનનો બીજો ચક્ર શરૂ થાય છે જ્યારે પીએસએ પૂર્વ નિર્ધારિત થ્રેશોલ્ડમાં વધે છે, ત્રણ અને છ વચ્ચેનું કહેવું છે. સ્ટડીઝ સાબિત કરે છે કે આ તૂટક તૂટક અભિગમ કેન્સરને અસરકારક રીતે અંકુશિત કરે છે તેમજ લુપ્રોનને સતત આપવામાં આવે છે.
હોર્મોન થેરપી એક હળવા પ્રકાર
કેટલીકવાર હૉમરન થેરાપીના મૌખિક સ્વરૂપો, જેમ કે કેસોડેક્સ (બેલોટ્યુમાઈડ), એવોડર્ટ (ડ્યુટેસ્ટરાઇડ) વિના અથવા વગર, લ્યુપ્રોન માટે આડઅસર ઘટાડવા માટે બદલી શકાય છે. આ પ્રકારનો અભિગમ પસંદ કરવામાં આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જે દર્દીઓ જૂની અથવા frailer છે પ્રમાણમાં ઇન્જેક્ટેબલ પ્રકારો હોર્મોન ઉપચાર-થાક, નબળાઇ, અને વજનમાં સાથે સંકળાયેલી સૌથી સામાન્ય આડઅસરો ઓછી ગંભીર હોય છે. જો કે, એક બાજુ અસર કેસોોડેક્સ-સ્તન વૃદ્ધિમાં વધુ સામાન્ય છે. આ સમસ્યા, તેમ છતાં, ફેમરા નામની એસ્ટ્રોજન અવરોધક ગોળી સાથે પ્રતિક્રિયા કરી શકાય છે. વૈકલ્પિક રીતે, કેસોોડેક્સની શરૂઆત પહેલાં સ્તનના વિસ્તારમાં સંચાલિત કિરણોત્સર્ગની માત્રા સ્તન વૃદ્ધિને અટકાવે છે
હાઇ-ગ્રેડ રેલીએપ્સનો ઉપચાર કરવો
પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને પુનઃસ્થાપિત કરતા પુરૂષો કે જેમના પીએસએ ડબલિંગનો સમય છ મહિના કરતાં ઓછી હોય ત્યારે વધુ ભયાવહ પરિસ્થિતિનો સામનો કરવો પડે છે. જો રોગ અસરકારક ઉપચારથી તપાસમાં રાખવામાં ન આવે તો, કેન્સર ઝડપથી ફેલાવો અને જીવલેણ બનવાની શક્યતા છે. અહીં, સૌથી વધુ સમજદાર રોગનિવારક અભિગમ એ આક્રમક યોજના અપનાવવાનો છે જે એકસાથે આપેલ સારવારના સંયોજન પર આધાર રાખે છે, એક મલ્ટી-મોડાલિટી અભિગમ ઉર્ફ આ લેખ બાકીના ઉચ્ચ ગ્રેડ પુનઃસ્થાપન સારવાર સંબોધવા કરશે.
સ્ટેટ-ઓફ-ધી-આર્ટ સ્કેન
પ્રથમ પગલું શ્રેષ્ઠ સ્કેનીંગ ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરવો તે નક્કી કરવા માટે છે કે શરીરમાં કેન્સર ક્યાં સ્થિત છે તે નક્કી કરે છે. હાલમાં, શ્રેષ્ઠ ઉપલબ્ધ લસિકા ગાંઠો (લસિકા ગાંઠો સામાન્ય રીતે મેટાસ્ટેસિસની પ્રથમ સાઇટ છે) સી 11 એસેટેટ અથવા સી 11 ક્લોન પીઈટી સ્કેન છે. કમનસીબે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, આ સ્કેન ફોનિક્સ મોલેક્યુલરમાં અથવા મેયો ક્લિનિકમાં જ ઉપલબ્ધ છે. તાજેતરમાં, એક નવી પ્રકારનું પીઇટી સ્કેન Axumin કહેવાય છે તે વધુ વ્યાપક ઉપલબ્ધ બની છે. C 11 પીઇટી સાથેના Axumin ની સાપેક્ષ સચોટતાની તુલના કરતા અભ્યાસો પ્રક્રિયામાં છે. બીજો એક, પીઇટી સ્કેન જે ગેલિયમ 68 પી.એસ.એમ.એ કહેવાય છે તે યુ.એસ.ના વિવિધ કેન્દ્રોમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પ્રવેશી રહ્યું છે.
લસિકા ગાંઠો ઉપરાંત, પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને આગળ વધીને હાડકાં સુધી ફેલાય છે. પ્રારંભિક રોગને શોધવા માટે સચોટ સ્કેનનું મહત્વ વધુ પડતું મહત્વ નથી. તાજેતરમાં, નવી એફ 18 પીઇટી ટેક્નોલૉજીના ઉપયોગથી હાડકા સ્કેન ટેકનોલોજીને મોટા પાયે સુધારો થયો છે. જયારે શક્ય હોય ત્યારે, એફ 18 પીઇટી બોન સ્કેન જૂના ટેક્નોસીયમ 99 પદ્ધતિની જગ્યાએ વાપરવામાં આવવી જોઈએ. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે પીઇટી સ્કેન એક ક્રાંતિકારી નવો વિકાસ છે, જેનાથી ડોકટરો વધુ સારી રીતે વિકલાંગતાને વધુ બુદ્ધિશાળી રીતે લાગુ પાડી શકે છે.
રેડિયેશન પ્લસ લ્યુપ્રોન પ્લસ કેસોડેક્સ
એકવાર રોગની હદ ચોક્કસ સ્કેનીંગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે તે પછી, મેટાસ્ટેસિસની સંખ્યા એમ ધારીને પ્રમાણમાં મર્યાદિત છે (પાંચ કરતાં વધુ નથી), લ્યુપ્રોન વત્તા કેસોોડેક્સ સાથે ઓછામાં ઓછી એક માટે ચાલુ રાખવાની યોજના સાથેનું પ્રથમ પગલું વર્ષ સામાન્ય રીતે, લ્યુપ્રોન શરૂ થયાના થોડા મહિના પછી પ્રોસ્ટેટ ફોસ્સા અને "સામાન્ય" પેલ્વિક લિમ્ફ નોડ્સને વધુ "અંધ" રેડિયેશન સારવાર સાથે જાણીતા મેટાસ્ટેટિક સાઇટ્સ (જે સ્કેનીંગ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવ્યાં હતાં) ને રેડીયેશન આપવામાં આવે છે. શરીરના આ વિસ્તારોને સારવાર આપવામાં આવે છે કારણ કે તે માઇક્રોસ્કોપિક બિમારી માટે સૌથી સામાન્ય સ્થાન છે, અને આધુનિક પીઇટી સ્કેન કેન્સરને અહીં શોધી શકતા નથી.
રેડિયેશન ફિલ્ડની બહાર માઇક્રોસ્કોપિક ડિસીઝ
સ્ટડીઝ સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે જ્યારે રેડીયેશન રોગના જાણીતા સાઇટ્સ પર નિર્દેશિત થાય છે, તો તે સાઇટ્સમાં કેન્સરનું વંધ્યત્વ સામાન્ય રીતે પ્રાપ્ત થાય છે. તેથી, શ્રેષ્ઠ ઉપલબ્ધ સ્કેનીંગ તકનીકી હોવા છતા, સારવાર નિષ્ફળતાઓ સામાન્ય રીતે શરીરના અન્ય ભાગોમાં માઇક્રોસ્કોપિક બીમારી સાથે સંકળાયેલા છે જે ન જોઈતી હતી. તેથી, પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના આ વધુ જોખમી પ્રકારો સાથે વ્યવહાર કરતી વખતે ખૂબ જ ઝડપી સમયમાં બમણો થઈ જાય છે, જે આક્રમક વ્યૂહરચનાનો ઉપયોગ કરે છે જે પદ્ધતિસરની દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જે આખા શરીરમાં એન્ટિકૅન્સર પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે જે સંપૂર્ણ અર્થમાં બનાવે છે. પહેલેથી જ ઉપર નોંધ્યું હતું તેમ, અગાઉના તબક્કામાં ઉપચાર શરૂ કરતી વખતે એન્ટીકન્સર ઉપચાર સૌથી વધુ અસરકારક છે, જ્યારે રોગ હજી સૂક્ષ્મ હોય છે.
માઇક્રોસ્કોપિક ડિસીઝને નાબૂદ કરવા માટે બહુવિધ દવાઓ
લ્યુપ્રોન અને કેસોોડેક્સ સારવારની રમતમાં આવા અભિન્ન ખેલાડીઓ હોઈ શકે છે, કેટલાક આશ્ચર્ય શકે છે જો અન્ય પ્રકારની અસરકારક એન્ટીકન્સર ચિકિત્સા અસ્તિત્વ ધરાવે છે. પ્રશ્ન એ રીતે રચાય છે ત્યારે, બે દવાઓ તરત જ ધ્યાનમાં આવે છે, ઝિતિગ અને ઝટાંડી. આ શક્તિશાળી એજન્ટોએ વિરોધી ચિકિત્સકની અસરકારકતા દર્શાવી છે, પણ જ્યારે પુરૂષોના કેન્સરે લ્યુપ્રોન સામે પ્રતિકારક વિકાસ કર્યો હોય ત્યારે સારવાર કરી હોય! તે ધ્યાનમાં રાખીને કે તેઓ વ્યવસ્થાવાળા આડઅસર પ્રોફાઇલ સાથે અનુકૂળ મૌખિક એજન્ટો છે, કેશોડેક્સ માટે ઝિટિગા અથવા એક્સટાંડીને બદલવા માટે ધ્યાનમાં લેવાનું તે તાર્કિક છે.
કિમોથેરાપી વિશે શું?
દવાઓના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવા ઉપરાંત, અગાઉના ફકરામાં દર્શાવેલ અભિગમની જેમ, અહેવાલો પણ સૂચવે છે કે કરિયોટેરેર તરીકે ઓળખાતી દવા સાથે કિમોચિકિત્સાના વધારામાં જીવન ટકાવી રાખવાની વધુ ક્ષમતા છે. આવા તારણો પ્રારંભિક હોવા છતાં, Xtandi અથવા Zytiga સાથે Taxotere ના મિશ્રણનું મૂલ્યાંકન કરે છે તે દર્શાવે છે કે આ અભિગમ શક્ય છે.
નિષ્કર્ષ
સર્જરી કર્યા પછી પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું પુનરાવર્તન કરનારા પુરૂષ એક-માપ-બંધબેસતી-બધા સારવાર અભિગમ અપનાવી શકતા નથી. જ્યારે પીએસએ ડબલિંગ સમય ખૂબ ધીમી છે, ત્યારે પુરુષો સુરક્ષિત રીતે જોઈ શકાય છે. જ્યારે પીએસએ ડબલિંગ સમય થોડું ઝડપથી છે, કિરણોત્સર્ગ, લ્યુપ્રોન, અથવા બંને એક દાયકાથી અસરકારક રીતે રોગ પ્રગતિ પહેલ કરી શકે છે. ખૂબ ઝડપી પીએસએ ડબલિંગ સમય દ્વારા સંકેત આપનારું આક્રમક પુનઃપ્રાપ્તિ ધરાવતા પુરુષોએ સંયોજનમાં બહુવિધ ઉપચાર પદ્ધતિઓનો પ્રોમ્પ્ટ પ્રારંભ શરૂ કરવો જોઈએ.
> સ્ત્રોતો:
> કિશન એયુ એટ અલ ગ્લેસનના દર્દીઓ માટે ક્લિનિકલ પરિણામો 9-10 પ્રોસ્ટેટ એડેનોકૉરિસિનમા રેડિઓથેરાપી અથવા ક્રાંતિકારી પ્રોસ્ટેટક્ટોમી સાથે વ્યવહાર: એક બહુ-સંસ્થાકીય તુલનાત્મક વિશ્લેષણ. યુરોપિયન યુરોલોજી 71.5: 766, 2017
> નાબિડ એ એટ અલ હાઇ-રિસ્ક પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના એન્ડ્રોજન વંચિત ઉપચારની અવધિ: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી. 31.18 પૂન: LBA4510, 2013
> સેંડબ્લોમ જી એટ અલ ક્રેડોટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી C11-acetate સાથે ગાંઠ શોધ અને સ્થાનિકીકરણ પ્રોસ્ટેટ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન પુનઃસર્જન સાથેના દર્દીઓમાં ક્રાંતિકારી પ્રોસ્ટેટક્ટોમી પછી. મૂત્ર વિજ્ઞાન 67.5: 996, 2006.
> સ્કોલઝ એમ એટ અલ સર્જરી અથવા કિરણોત્સર્ગ પછી પ્રોસ્ટેટ કેન્સર અને પીએસએ પુન: સંબંધ ધરાવતા પુરુષોમાં જી.એમ.-સી.એસ.એફ., લો ડોઝ સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, અને સેલેકોક્સીબનો પશ્ચાદવર્તી મૂલ્યાંકન. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી . 28.10 પૂન: એબસ્ટ્રા ઇ 1,5061, 2010.