કેવી રીતે કિડની કેન્સરનું નિદાન થાય છે અને તેનું આયોજન થાય છે

કિડની કેન્સર (રેનલ સેલ કાર્સિનોમા) ને સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી, અને એમઆરઆઈ સ્કેન, એક સાવચેત ઇતિહાસ, ભૌતિક પરીક્ષા, રક્ત પરીક્ષણો, અને પેશાબ પરીક્ષણોના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરવામાં આવે છે. એકવાર કેન્સરનું નિદાન થાય તે પછી, સૌથી યોગ્ય સારવાર નક્કી કરવા માટે ગાંઠને કાળજીપૂર્વક રાખવાની જરૂર છે

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવું સામાન્ય રીતે તણાવપૂર્ણ છે - તમને ડર અને ચિંતા લાગે છે

અપેક્શા શું છે તે જાણવાથી અને રાહ સમય અને પરિણામો સાથે કેવી રીતે સામનો કરવો તે કેટલીક લાગણીઓને સરળ બનાવવા મદદ કરી શકે છે.

સ્વ તપાસ અને હોમ-હોમ પરીક્ષણ

કિડનીનું કેન્સરનું નિદાન ઘર પર થઈ શકતું નથી, પરંતુ હાલમાં સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ ન હોવાથી, રોગના સંભવિત સંકેતો અને લક્ષણો અંગે જાગરૂકતા આવી રહી છે તે દરેક વ્યક્તિ કરી શકે છે.

ખાસ કરીને, જો તમે નોંધ કરો કે તમારા પેશાબ (કોઈ પણ રકમ), પાટિયું દુખાવો, થાકવું, થાકેલું લાગે છે અથવા તમારી ભૂખ ગુમાવી છે અથવા તમારા પ્રયત્નો કર્યા વગર વજન ગુમાવે છે, તો તમારા ડૉક્ટરને જોવાનું નિશ્ચિત કરો.

લેબ્સ અને ટેસ્ટ

કિડની કેન્સરનું મૂલ્યાંકન ઘણી વાર કાળજીપૂર્વક ઇતિહાસ સાથે શરૂ થાય છે, રોગ માટે જોખમી પરિબળો, ભૌતિક પરીક્ષા અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો શોધી રહ્યાં છે.

શારીરિક પરીક્ષા

પેટ, બાહ્ય, અથવા પાછળમાં સામૂહિક તપાસ માટે તેમજ બ્લડ પ્રેશરને તપાસવા માટે આપવામાં આવેલા વિશેષ ધ્યાન સાથે ભૌતિક પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. રક્ત દબાણના નિયમનમાં કિડની એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, અને ગાંઠો સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશરમાં પરિણમી શકે છે જે ક્યારેક ખતરનાક રીતે ઊંચા (જીવલેણ હાયપરટેન્શન) છે.

એક પરીક્ષામાં પુરુષોમાં જનનેન્દ્રિયનું મૂલ્યાંકન પણ સામેલ છે. કિડનીનું કેન્સર એ અનન્ય છે કે જેમાં તે વાર્નોકોલે, વિસ્તૃત નસ (અતિશય ફૂલેલી નસ) અંડરટુમ અથવા વૃષણમાં કારણભૂત બની શકે છે. વરીકોસેલેના ઘણાં કારણોથી વિપરીત, કિડનીના કેન્સરને લીધે, જ્યારે માણસ નીચે આવેલું હોય ત્યારે તે દૂર નથી જાય (ધૂમ્રપાન સ્થિતિ ધારણ કરે છે).

લેબ ટેસ્ટ

સંભવિત કિડની કેન્સરનું નિદાન કાર્યવાહી વારંવાર પેશાબ સાથે શરૂ થાય છે, એક પરીક્ષણ માત્ર તમારા પેશાબમાં લોહી જોવા માટે જ નહીં, પરંતુ ચેપ, પ્રોટિન અને વધુના ચિહ્નો. કિડનીના કેન્સરવાળા લોકોમાંથી અડધા લોકો તેમના પેશાબમાં કેટલાક રક્ત ધરાવતા હોય છે.

એક સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ (સીબીસી) એ એક મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે, કારણ કે એનિમિયા (નીચા લાલ રક્તકણોની ગણતરી) હાલમાં આ રોગનો સૌથી સામાન્ય પ્રારંભિક લક્ષણ છે. કિડની કાર્ય પરીક્ષણો પણ મહત્વના છે, જો કે આ સામાન્ય હોઈ શકે છે.

કિડનીનું કેન્સર એ પણ અનન્ય છે કે તે લીવર કાર્યમાં પરીક્ષણોમાં ઉત્પત્તિનું કારણ બની શકે છે, યકૃતમાં ફેલાતા કેન્સર વિના પણ. આ લક્ષણો એ પેરાએનોપ્લાસ્ટીક લક્ષણો પૈકી એક છે જે જ્યારે આ ગાંઠ કોશિકા પદાર્થો અથવા હોર્મોન્સને છૂટા કરી શકે છે. પેરેનોઓપ્લાસ્ટીક ચિહ્નોમાં રક્તમાં એલિવેટેડ કેલ્શિયમ સ્તરનો સમાવેશ થઈ શકે છે ( હાયપરક્લેમિઆ ), જો કે જ્યારે કેન્સર હાડકાં સુધી ફેલાતા હોય ત્યારે પણ આવી શકે છે.

ઇમેજિંગ

કિડની કેન્સરનું નિદાન અને સ્ટેજીંગ બંને માટે વિવિધ ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

પેટમાં માળખાંનું ચિત્ર આપવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાઉન્ડ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. તે ઘણી વખત પ્રથમ કસોટી થાય છે અને તે સાદા કોશિકાઓ (જે લગભગ હંમેશા સૌમ્ય હોય છે) ના ભિન્નતા માટે ખાસ કરીને મદદરૂપ થાય છે, જે ગુંદર ગાંઠો અથવા સિસ્ટીક ભાગો સાથે ઘન ગાંઠોમાંથી આવે છે.

સીટી સ્કેન

સીટી સ્કેન એક્સ-રેની શ્રેણીનો ઉપયોગ કરે છે, જેમાં કિડની જેવા શરીરના કોઈ વિસ્તારમાં ક્રોસ-વિભાગીય ચિત્ર આપવામાં આવે છે. કિડનીના કેન્સરને વ્યાખ્યાયિત કરવા ઉપરાંત સીટી સ્કેન મૂલ્યાંકન કરીને સ્ટેજીંગ માટે મહત્વની માહિતી આપી શકે છે કે કેમ તે દર્શાવે છે કે કેન્સર કિડની અથવા લસિકા ગાંઠો બહાર ફેલાય છે.

એક સીટી સ્કેન સામાન્ય રીતે વિપરિત વગર પ્રથમ કરવામાં આવે છે, અને પછી રેડિઓકોન્ટાસ્ટ રંગ સાથે. કિડની તકલીફ ધરાવતા લોકો માટે આ રંગ ક્યારેક ચિંતા કરી શકે છે, તે કિસ્સામાં એક અલગ ઇમેજિંગ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સીટીની કિડનીના કેન્સરને દર્શાવવા માટે ઉત્તમ પરીક્ષા છે પરંતુ તે નક્કી કરવા અસમર્થ છે કે જો કેન્સર રેનલ નસમાં ફેલાય છે, તો કિડનીમાંથી બહાર નીકળતી મોટી નસ કે જે હલકી કક્ષાના કેવા સાથે જોડાય છે (મોટા શિરા જે નીચલા શરીરમાં રક્ત લાવે છે હૃદય માટે).

એમઆરઆઈ સ્કેન

એક એમઆરઆઈ સ્કેન એક્સ-રે ટેક્નોલૉજીની જગ્યાએ ચુંબકીય ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરે છે, જે પેટમાં માળખાઓનું ચિત્ર તૈયાર કરે છે. તે "સોફ્ટ પેશી" અસાધારણતાને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે ઉપયોગી છે. સામાન્ય રીતે, કિડનીના કેન્સરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સીટી સ્કેન વધુ સારી કસોટી છે, પરંતુ એમડી (MRI) ની જરૂર પડી શકે છે જેમને અસામાન્ય કિડનીના કાર્ય પરીક્ષણો હોય અથવા ડાઇથી વિપરીત એલર્જી હોય.

એક એમઆરઆઈ (MRI) પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે જો કિડનીનું કેન્સર રેનલ નસ અને નીચું વેના કાવામાં ફેલાયું હોવાનું માનવામાં આવે છે, કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ખાસ પ્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. એમએસઆર (MRI) એ લોકો દ્વારા ઉપયોગ કરી શકાતો નથી જે તેમના શરીરમાં મેટલ હોય છે, જેમ કે પેસમેકર, છત્ર, અથવા બુલેટ ટુકડાઓ, કારણ કે મજબૂત ચુંબક આ વસ્તુઓની ચળવળ તરફ દોરી શકે છે.

મગજનો મેટ્રસ્ટેસિસ (સ્પ્રેડ) પુરાવો જોવા માટે મગજના એક એમઆરઆઈ થઈ શકે છે, જે કિડની કેન્સર ફેલાતી ત્રીજા સૌથી સામાન્ય સ્થાન છે.

પીઇટી સ્કેન

પીઇટી સ્કેન કેન્સર નિદાનમાં વારંવાર ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, પરંતુ કિડની કેન્સરનાં નિદાનમાં એટલું ઓછા. પીઇટી સ્કેન દરમિયાન, કિરણોત્સર્ગી ખાંડના એક નાનો જથ્થો શરીરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને ખાંડમાં સમાવિષ્ટ થવા માટે સમય હોય તે પછી છબીઓ (સામાન્ય રીતે સીટી સાથે જોડાય છે) લેવામાં આવે છે.

સીટી અને એમઆરઆઈની જેમ, તે માળખાકીય પરીક્ષણને બદલે વિધેયાત્મક કસોટી ગણવામાં આવે છે અને સ્કાય પેશીઓ જેવા વિસ્તારોમાંથી સક્રિય ગાંઠની વૃદ્ધિના વિશિષ્ટ ક્ષેત્રોને અલગ કરી શકે છે.

ઇન્ટ્રેવેનોસ પાયલોગ્રામ (IVP)

IVP એક પરીક્ષણ છે જેમાં રંગને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કિડની પછી આ રંગ લે છે, રેડિસ્ટૉજિસ્ટ્સને કિડની, ખાસ કરીને રેનલ પેલેવિઝ જોવા માટે પરવાનગી આપે છે.

IVPs કિડની કેન્સરના નિદાનમાં ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે પરંતુ તેનો ઉપયોગ urothelial cell cancer (મૂત્રાશય અને ureter ના કેન્સર જેમ કે ક્યારેક કિડની, રેનલ પેલ્વિઆનો મધ્યભાગનો સમાવેશ કરી શકે છે) જેવા કે કેન્સર માટે થાય છે.

રાની એન્જીયોગ્રાફી

એન્જીયોગ્રાફી ઘણીવાર સીટી સ્કેન સાથે સંયોજનમાં થાય છે અને તેમાં કિડનીની રુધિરવાહિનીઓ વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે રેનલ ધમનીમાં ડાઇને ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કેટલીક વખત ગાંઠ માટે શસ્ત્રક્રિયા માટેની યોજનામાં મદદ કરવા માટે થાય છે.

સિસ્ટોસ્કોપી અને નેફ્રો-યુરેટોસ્કોપી

આ પરીક્ષણોમાં થેરર અને મૂત્રપિંડ (કિડનીનું "કેન્દ્ર") સુધી, મૂત્રાશયમાં આછા કેથેટર દાખલ કરાવ્યું હતું. તે મુખ્યત્વે વપરાય છે જો મૂત્રાશય અથવા ureter માં એક સમૂહ છે, જેમ કે ટ્રાન્ઝિશનલ સેલ કાર્સિનોમા.

બાયોપ્સી

જ્યારે ઘણા કેન્સરનું નિદાન કરવામાં બાયોપ્સી આવશ્યક છે, કિડની કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે તે ઘણી વાર જરૂરી નથી. વધુમાં, દંડ સોય બાયોપ્સી (ચામડીમાં અને કિડનીમાં શામેલ પાતળા સોય સાથે કરવામાં આવતી બાયોપ્સિસ) સાથે જોખમ રહેલું છે, જે પ્રક્રિયા ગાંઠને "બીજ" (સોયના માર્ગને એકલા ફેલાઇ શકે છે).

સારવારની સારવાર માટે લક્ષ્યાંક ઉપચાર પદ્ધતિઓ જેવા કે ગાંઠોના નમૂનાઓ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ બાયોપ્સીની જગ્યાએ સર્જરી દરમિયાન તેને મોટે ભાગે મેળવવામાં આવે છે.

મેટાસ્ટેસિસ માટે ટેસ્ટ

કિડનીનું કેન્સર ક્યાં તો લોહીના પ્રવાહથી અથવા લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા ફેલાય છે, અને મેટાસ્ટેસિસની સૌથી સામાન્ય સાઇટ્સ તે ક્રમમાં ફેફસાં, હાડકાં અને મગજ છે. ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસને જોવા માટે છાતીનું એક્સ-રે (અથવા છાતીનું સીટી) થઈ શકે છે.

અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ હાજર છે તે ક્યાં તો અસ્થિ સ્કેન અથવા પીઇટી સ્કેન નક્કી કરી શકે છે. મગજના એમઆરઆઈ એ મગજ મેટાસ્ટેસિસ જોવા માટેનું શ્રેષ્ઠ પરીક્ષણ છે.

વિભેદક નિદાન

ઘણા કેન્સરથી વિપરીત, ત્યાં કિડનીમાં મોટા પાયે કારણો છે. જોકે, નિદાનનું નિદાન વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે જ્યારે કિડનીમાં એક નાનો જથ્થો જોવા મળે છે, સામાન્ય રીતે અકસ્માતે જ્યારે પરીક્ષણ અન્ય કારણોસર કરવામાં આવે છે.

રેનલ માસના અન્ય સંભવિત કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

કિડની કેન્સરનું આયોજન

કિડનીનું કેન્સર બનાવવું સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા બાદ કરવામાં આવે છે અને સર્જરી પછી પેથોલોજીમાં મોકલવામાં આવે છે, તેમજ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તારણો સાથે તે ટ્યુમરની લાક્ષણિકતાઓ સાથે ઇમેજિંગ પરીક્ષણોના પરિણામોને જોડે છે.

ટ્યુમર ગ્રેડ

કિડની કેન્સરને 1 થી 4 ની ગ્રેડ આપવામાં આવે છે, જેને ફ્યુહર્મ ગ્રેડ કહેવાય છે, જે એક ગાંઠની આક્રમકતાનું માપ છે.

1 નું ગ્રેડ એ ઓછામાં ઓછા આક્રમક ગાંઠોને વર્ણવવા માટે વપરાય છે અને એવા કોશિકાઓ છે જે ખૂબ જ ભેદભાવ ધરાવે છે (સૌથી વધુ સામાન્ય કિડની કોશિકાઓ જુઓ). તેનાથી વિપરીત, 4 નું ગ્રેડ સૌથી વધુ આક્રમક દેખાતી ગાંઠોને વર્ણવવા માટે આપવામાં આવે છે, તે ખૂબ જ ઓછો ભેજવાળા હોય છે અને સામાન્ય કિડની કોશિકાઓથી અલગ દેખાય છે.

TNM સ્ટેજીંગ

કિડનીના ગાંઠોનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે જેને ટી.એન.એમ. સિસ્ટમ કહેવાય છે. આ પહેલેથી મૂંઝવણભર્યું હોઈ શકે છે પરંતુ જો આપણે આ અક્ષરોને વ્યાખ્યાયિત કરીએ અને નંબરોનો અર્થ શું છે તે સમજવું ખૂબ સરળ છે.

ટીક્સ (અથવા એનએક્સ અથવા એમએક્સ) એટલે કે ગાંઠ (અથવા ગાંઠો અથવા મેટાસ્ટેસિસ) નું મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી. ટી 00 નો અર્થ છે કે પ્રાથમિક ગાંઠોનો કોઈ પુરાવા નથી અને જો કિડની મેટાસ્ટેસિસ મળે તો તેનો ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ પ્રાથમિક ગાંઠો શોધી શકાતો નથી.

તબક્કા

ઉપરોક્ત અક્ષરોનો ઉપયોગ કરીને, કિડની કેન્સરને પછી 4 તબક્કામાં વિભાજીત કરવામાં આવે છે:

રિકરન્ટ કિડની કેન્સર

રિકરન્ટ કિડની કેન્સર કોઈપણ કેન્સરને પાછો આવે છે, જે કિડનીની અંદર, આસપાસના પેશીઓમાં, લસિકા ગાંઠો અથવા દૂરના સ્થળોમાં.

કરવામાં આવેલા તમામ તપાસનાં પરીક્ષણોથી તમારા ડૉક્ટરને ચોક્કસપણે તમારા ગાંઠને મુલતવી રાખવામાં મદદ મળશે. પરિણામોના આધારે, તે અથવા તેણી તમારી પરિસ્થિતિને અનુરૂપ સારવાર પસંદ કરવા માટે વધુ સારી રીતે સક્ષમ હશે.

> સ્ત્રોતો:

> ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજીના અમેરિકન સોસાયટી Cancer.Net. કિડની કેન્સર: નિદાન 08/17 અપડેટ https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/ નિદાન

> લારા, પ્રિમો એન., અને એરિક જૉનસ કિડની કેન્સર સિદ્ધાંતો અને પ્રેક્ટિસ સ્પ્રીંગર ઇન્ટરનેશનલ પબ્લિશિંગ, 2015.

> પિઅઓઝિઓ, પી., અને એસ કેમ્પબેલ. ડાયગ્નોસ્ટિક એપ્રોચ, વિભેદક નિદાન, અને નાના રેનલ માસનું સંચાલન. અપટૉડેટ અપડેટ 03/02/18