હાયપોથાઇરોડિઝમ, થાઇરોઇડ કેન્સર અને વધુનું નિદાન
થાઇરોઇડ-વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન ઉપરાંત , નિદાનની ખાતરી કરવા માટે થાઇરોઇડ શરતોને ચોક્કસ પરીક્ષણો અને કાર્યવાહીની આવશ્યકતા છે. નીચેના લેખ નિદાન માટેના વિવિધ માપદંડોની સમીક્ષા કરે છે.
હાયપોથાઇરોડિસમ
હાઈપોથાઇરોડિઝમના નિદાન અથવા નિયમને સહાય કરવા, ડોકટરો સામાન્ય રીતે રક્ત પરીક્ષણ સાથે પ્રારંભ કરશે જે થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (ટીએસએચ) ને માપે છે.
2003 ની વસંતની જેમ, મોટાભાગના અમેરિકન પ્રયોગશાળાઓ પાસે સામાન્ય શ્રેણીની સરખામણીએ આશરે 0.5 થી 5.5 જો કે, અમેરિકન એસોસિયેશન ઑફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોસ્ટ્સે તાજેતરમાં ભલામણ કરી છે કે સામાન્ય રેન્જને 0.3 થી 3.0 સુધી સુધારી શકાય. 5.5 ની સાથે સામાન્ય શ્રેણીના ટોચના અંત તરીકે, તે સ્તરથી TSH એ હાઇપોથાઇરોડ કહેવાય છે. નવી માર્ગદર્શિકાઓ હેઠળ, જોકે, 3.0 ઉપરની એક TSH હાઇપોથાઇરોડ તરીકે નિદાન કરી શકાય છે.
નોંધ: કેટલાક પ્રેક્ટિશનરો માને છે કે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિમ્ન સ્તર પર TSH નું સ્તર જાળવી રાખવું જોઈએ. ( ગર્ભાવસ્થાના દરેક ત્રિમાસિક દરમિયાન સામાન્ય TSH રેન્જ્સ શું છે? )
હાઈપોથાઇરોડાઇઝમના નિદાનમાં મદદ કરવા માટે કરવામાં આવેલા અન્ય રક્ત પરીક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- કુલ ટી 4 (કુલ થરેરોક્સિન) - એલિવેટેડ ટીએસએચ સાથે કુલ કુલ T4 સ્તર હાઇપોથાઇરોડિઝમ સૂચવી શકે છે.
- મફત ટી -4 (ફ્રી થ્રેરોક્સિન) - એલિવેટેડ ટીએસએચ સાથે નીચું મુક્ત ટી 4 સ્તર હાઇપોથાઇરોડિઝમ સૂચવી શકે છે.
- કુલ T3 ( કુલ ત્રિયોડોથોરેનીન ) - એલિવેટેડ ટીએસએચ (TSH) ની સાથે કુલ કુલ T3 સ્તર હાઇપોથાઇરોડિઝમ સૂચવી શકે છે.
- મફત T3 (ફ્રી ટ્રાઇયોસેથોરેનિન) - એલિવેટેડ ટીએસએચ સાથે નીચું મુક્ત T3 સ્તર હાઇપોથાઇરોડિઝમ સૂચવી શકે છે.
હાશિમોટો રોગ
હાશિમોટોની થાઇરોઈડાઇટિસ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે હાઇપોથાઇરોડિસમનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. લાક્ષણિકતા હાશીમોટોના થાઇરોઈડાઇટિસ દર્દીમાં ઉચ્ચ ટીએસએચ મૂલ્યો અને નીચા ટી 3 અને ટી 4 (અથવા ફ્રી ટી 3 અને ફ્રી ટી 4) સ્તર હશે.
થાઇરોઇડ ઓટોએન્થોબોડીઝની ઊંચી સાંદ્રતા - ખાસ કરીને એન્ટિ-ટી.પી.ઓ. એન્ટિબોડીઝ- હાશીમોટો રોગની લાક્ષણિકતા છે.
ગ્રેવસ ડિસીઝ એન્ડ હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ
હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના નિદાન માટે સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે, જે દરમિયાન ડૉક્ટર દર્દી અને થાઇરોઇડની તપાસ કરે છે. હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ સામાન્ય રીતે TSH, T4 (અથવા મફત T4 ), T3 (અથવા મફત T3) અને રેડિયોએક્ટિવ આયોડિન અપડેટ (આરએઆઇ-યુ) પરીક્ષણોના ઉપયોગ દ્વારા પુષ્ટિ મળી શકે છે. રેડિયોએક્ટિવ આયોડિન અપડેટ (આરએઆઇ-યુ) પરીક્ષણ, જે થાઇરોઇડની કલ્પના કરે છે અને આયોડિનને શોષવાની ક્ષમતા છે, તેનો ઉપયોગ હાઈપરથાઇરોઇડિઝમના નિદાન માટે થાય છે, અને તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે કે હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ 'ગ્રેવ્સ રોગ' દ્વારા થયું હતું. ગ્રેવ્ઝ રોગની નિદાન પણ વારંવાર એલિવેટેડ થાઇરોઇડ રિસેપ્ટર એન્ટિબોડીઝ (ટ્રૅબ) / થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (ટી.એસ.આઇ.) ના પુરાવાનો સમાવેશ કરે છે.
ગ્રેવ્ઝ રોગ અને હાઈપરથાઇરોઇડિઝમનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે તે એક વ્યાપક ઝાંખી આ લેખમાં દર્શાવવામાં આવી છે: ગ્રેવ્ઝ રોગ / હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ નિદાન .
ગિટર
ગોઇટરનું નિદાન કરવામાં ઘણા પગલાં સામેલ હોઈ શકે છે:
- તમારી ગરદન વૃદ્ધિની તપાસ અને નિરીક્ષણ
- તમારા થાઇરોઇડ દ્વારા થાઇરોઇડ હોર્મોનની અનિયમિત માત્રા ઉત્પન્ન થાય તે નિર્ધારિત કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ
- એન્ટિબોડીઝ પરીક્ષણ , તે ખાતરી કરવા માટે કે સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારી કે જે તમારા ગોળ પથ્થર ની રચના કારણ બની શકે છે
- વૃદ્ધિનું કદ મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષણ
- એક કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ થાઇરોઇડ સ્કાયન થાઇરોઇડની એક છબી ઉત્પન્ન કરે છે અને થાઇરોઇડ વૃદ્ધિની પ્રકૃતિ વિશે વિઝ્યુઅલ માહિતી પૂરી પાડે છે (નોંધ: બાળકના થાઇરોઇડને સંભવિત નુકસાનને લીધે, આ ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન કરવામાં આવતી નથી)
નોડ્યુલ્સ
નોડ્યુલ્સનો સામાન્ય રીતે નીચેની પદ્ધતિઓ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:
- રક્ત પરીક્ષણ, તે નક્કી કરવા માટે કે શું તમારી નોડ્યુલ્સ થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે
- કિરણોત્સર્ગી આયોડીન ઉપકેટેક (આરએઆઇ-યુ)
- તમારી થાઇરોઇડનું એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એ નક્કી કરવા કે નોડ્યુલ ઘન અથવા પ્રવાહી ભરેલું છે કે નહીં
- એક દંડ-સોય મહાપ્રાણ અથવા તમારા નોડ્યુલ્સની સોય બાયોપ્સી , મૂલ્યાંકન કરવા માટે કે શું નોડ્યુલ્સ કેન્સરગ્રસ્ત હોઇ શકે છે
2011 થી, વિશિષ્ટ દંડ સોયની મહાપ્રાણ પ્રક્રિયા ઉપલબ્ધ છે, જે અનિશ્ચિત અને અનિર્ણિત એફએનએ બાયોપ્સી પરિણામોને દૂર કરે છે. આ પરીક્ષણને વેરિયેટી અફ્રિમા થાઇરોઇડ વિશ્લેષણ કહેવામાં આવે છે.
થાઇરોઇડ કેન્સર
થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન શારીરિક પરીક્ષા, બાયોપ્સી, ઇમેજિંગ પરીક્ષણો અને રક્તના પરીક્ષણો સહિત અનેક પ્રક્રિયાઓ અને પરિક્ષણોનો સમાવેશ કરી શકે છે. આ લેખ નિદાન પ્રક્રિયાની ઝાંખી આપે છે
સામાન્ય રીતે, જોકે, ગર્ભવતી દર્દીઓ સિવાય દરેક માટે, રાય-યુ ને ઓળખવામાં મદદ કરવા માટે કરવામાં આવે છે જો નોડ્યુલ્સ ઠંડો હોય, તો તેનો અર્થ એ કે તેઓ કેન્સરગ્રસ્ત થવા માટે વધુ સંભાવના ધરાવે છે.
જો ગાંઠો કેન્સરગ્રસ્ત હોવાનો શંકાસ્પદ છે, તો દંડ સોયની મહાપ્રાણ (એફએનએ) બાયોપ્સી હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રવાહી અને કોશિકાઓ નોડ્યુલના વિવિધ ભાગોમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, અને પછી આ નમૂનાઓ પેથોલોજિસ્ટ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. 60 થી 80 ટકા એફએનએ પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે નોડ્યુલ સૌમ્ય છે. માત્ર 20 FNA પરીક્ષણોમાંથી એક કેન્સર પ્રગટ કરે છે. બાકીનાં કેસોને "શંકાસ્પદ" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, શંકાસ્પદ નોડ્યુલ્સને બાયપ્સી માટે, કેન્સર બહાર કાઢવા અથવા નિદાન કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાને દૂર કરવામાં આવે છે.
સોર્સ
રોવરમેન, એમડી, લેવિસ ઇ., અને રોબર્ટ ડી. ઉટગર, એમડી વર્નર અને ઇન્ગબારના થાઇરોઇડ: એક ફંડેન્મેન્ટલ એન્ડ ક્લિનિકલ ટેક્સ્ટ 9 મી આવૃત્તિ. , ફિલાડેલ્ફિયા: લિપ્પિનૉટ્ટ વિલિયમ્સ એન્ડ વિલ્કીન્સ (એલડબલ્યુડબ્લ્યુડબ્લ્યુ), 2005.