જેઓ દવાઓમાંથી રાહત મેળવી શકતા નથી અથવા ન મેળવી શકે તેમના માટે વિકલ્પ
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસમાં મૂત્રાશય સમસ્યાઓ સામાન્ય છે, 80 ટકા લોકો અસર કરે છે. તેમને તબીબી અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામો પણ છે, કારણ કે તેઓ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, કિડની સમસ્યાઓ, સામાજિક અલગતા, અને આત્મસન્માન અને / અથવા જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો કરી શકે છે.
સારા સમાચાર એ છે કે આ દુ: ખદાયી અને અસ્વસ્થતા એમએસ લક્ષણો વ્યવસ્થા કરવા માટે અસરકારક માર્ગો છે.
આ થેરાપીઓમાં જીવનશૈલી દરમિયાનગીરી અને દવાઓ જેવી પરંપરાગત વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ બટૉક્સ ઇન્જેક્શન જેવા પરંપરાગત લોકો પણ નથી.
તમારા એમએસ-સંબંધિત મૂત્રાશયના સમસ્યાઓ માટે ઉપચાર તરીકે Botox ને ધ્યાનમાં લેતા પહેલાં, તે મૂત્રાશય કેવી રીતે કામ કરે છે તેની મૂળભૂત બાબતોને પ્રથમ સમજવા માટે યોગ્ય છે અને એમએસ
સ્વસ્થ મૂત્રાશય કાર્ય
તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, પેશાબ કિડનીથી મૂત્રાશય સુધી બે નળીઓમાંથી પ્રવાસ કરે છે જેને ureters કહેવાય છે. એકવાર મૂત્રાશય પેશાબના આશરે ચાર થી આઠ ઔંસનું વહન કરે છે, તે કરોડરજ્જુ (જે પછી મગજને સંકેત આપે છે) ને સંકેતો મોકલવા માટે ચેતાને બળે છે, જે મૂત્રાશયને ખાલી કરવાની જરૂર છે. આ પ્રક્રિયા તે છે જે તમને એવી લાગણી આપે છે કે તમારે પેશાબ કરવો જરૂરી છે.
પછી, બાથરૂમમાં શોધવા પછી, મગજની ચેતા વારાફરતી પ્રતિબિંબ શરૂ કરવા માટે કરોડરજ્જુને સિગ્નલો મોકલે છે. આ રીફ્લેક્સ દરમિયાન, તમારા ડિટ્રૂઝર (મૂત્રાશય) સ્નાયુના કોન્ટ્રાક્ટ્સ અથવા મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ છોડવા માટે સંકોચાય છે.
તે જ સમયે, તમારા બાહ્ય સ્ફિવેન્ટર સ્નાયુમાં મૂત્રમાર્ગ દ્વારા અને શરીરના બહાર મૂત્રાશયમાંથી મૂત્ર બહાર આવવા માટે પરવાનગી આપવા માટે આરામ.
મલ્ટીપલ સ્કલરોસિસમાં મૂત્રાશયની તકલીફ
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસમાં, મગજ અને કરોડરજજુમાં ચેતા સિગ્નલિંગના કારણે ઘુસી જાય છે જે સામાન્ય રીતે ડિટ્રૂઝર સ્નાયુ અને બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને નિયંત્રિત કરે છે.
આ ત્રણ અલગ અલગ મૂત્રાશય સમસ્યાઓ પરિણમી શકે છે:
- મૂત્રાશય સંગ્રહ સમસ્યાઓ
- મૂત્રાશય સમસ્યાઓ ખાલી
- સંયુક્ત મૂત્રાશય સંગ્રહ અને ખાલી કરાવતી સમસ્યાઓ
મૂત્રાશય સ્ટોરીંગ પ્રોબ્લેમ્સ (અતિસક્રિય મૂત્રાશય)
એમએસ (MS) સાથેના કેટલાક લોકોમાં, ડિટ્રૂઝર સ્નાયુ તાણ (અથવા સ્ક્વિઝ) કરી શકે છે જ્યારે તે માનવામાં ન આવે ત્યારે (જ્યારે તમારા મૂત્રાશયમાં થોડું પેશાબ હોય છે) તમને લાગે છે કે તમારે બધા સમય પેશાબ કરવાની જરૂર છે. આ લક્ષણોને પેશાબની તાકીદ અને આવર્તન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તમે પણ નોંધ કરી શકો છો કે તમે બાથરૂમમાં વાપરવા માટે રાતે ઉઠતા હોય છે, અથવા તમને પેશાબને કહેવામાં આવેલો અસંયિતા ગુમાવવાનો અનુભવ થઇ શકે છે.
મૂત્રાશય ખાલી કરવાનું સમસ્યા (ઓવરફિલ્ડ મૂત્રાશય)
અન્ય લોકોમાં, વિવાદાસ્પદ પ્રતિબિંબ નબળું છે તેથી મૂત્રાશય મગજ અને કરોડરજ્જુને સંકેત આપ્યા વિના વિસ્તરે છે કે વ્યક્તિને પેશાબ કરવો જરૂરી છે. આ પેશાબમાં ડૂબકી લાવવું, પેશાબની શરૂઆતમાં શંકાસ્પદતા, અથવા ઓવરફ્લો અસંયમ તરીકે ઓળખાતા પેશાબના અનિયંત્રિત નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.
સંયુક્ત મૂત્રાશય સંગ્રહ અને ખાલી કરાવતી સમસ્યાઓ
હજુ પણ અન્ય લોકો મૂત્રાશયની સમસ્યાઓના બે પ્રકારના મિશ્રણનો અનુભવ કરે છે. આ કિસ્સામાં, મગજ અને કરોડરજ્જુમાં એમએસના દુખાવાના કારણે ડિટર્રસર સ્નાયુ અને બાહ્ય સ્ફિવેન્ટર સ્નાયુ વચ્ચેના વિકલાંગ સંકલનને કારણે તે બંને એક જ સમયે કરારમાં પરિણમે છે.
મૂત્રાશયમાં પેશાબની પેશાબને પેશાબની તાકીદ (જેમ કે તમને અચાનક પેશાબ કરવાની જરૂર છે), પેશાબમાં ડૂબકી મારવાનું શરૂ કરવા માટે ઝીંકાવવું, (ઘણાં લોકો શોષિત પેડ પહેરે છે), અથવા પેશાબનું નુકશાન કરે છે.
એમએસમાં અતિસક્રિય અથવા સ્પેશિયલ મૂત્રાશય માટે પરંપરાગત સારવાર
જો તમારી પાસે એમએસ હોય અને અતિસક્રિય મૂત્રાશયના લક્ષણો અનુભવી રહ્યા હોય (અવારનવાર પેશાબ કરવો અને વારંવાર પેશાબ કરવાની ઇચ્છા થવી) તમારા ન્યૂરોલોજિસ્ટ સંભવિત રૂપે જીવનશૈલીના દરમિયાનગીરી અને એન્ટીકોોલિનરજીક દવાની ભલામણ કરશે.
સામાન્ય જીવનશૈલી દરમિયાનગીરીમાં કેફીન અને આલ્કોહોલનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવો અને ડિનર પછી અને સૂવાનો સમય પહેલાં પ્રવાહી ટાળવામાં સમાવેશ થાય છે.
તમારા ન્યુરોલોજીસ્ટ એ પણ ભલામણ કરી શકે છે કે સ્ત્રીઓ શોષિત પેડ પહેરતી હોય અથવા પુરૂષો કોન્ડોમ મૂત્રનલિકા પહેરતા હોય, જે જાહેરમાં બહારના દિવસ દરમિયાન કોઇપણ પાચનની ચિંતાઓ ઘટાડે.
ડિટ્રોલ (ટોલ્ટોરોડિન) અથવા વેસીકેર (સોલિફેનાસીન સ્યુસસીન) જેવા એન્ટિકોલાઇનિનક દવાઓ પેશાબની આવર્તન, તાકીદ અને અસંયમના લક્ષણોને ઘટાડવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે - તેમ છતાં તેઓ કબજિયાત, ઊંઘ અને શુષ્ક મુખ જેવા અપ્રિય આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. જો તમને દવા કે જે તમારા માટે કામ કરે છે તે શોધવા પહેલાં દંપતિને અજમાવવાની જરૂર હોય તો નવાઈ નહી કરો.
માયબરબેટિઅર (મિરાબબેગ્રોન) નામની એક નવી દવા તે મૂત્રાશયને ફરતે સ્નાયુમાં ઢીલું મૂકી દે છે, જે તેને વધુ પેશાબ પકડી રાખે છે. સંશોધન બતાવે છે કે તે પેશાબની અસંયમ ઘટાડવામાં ઍનિકોલીનર્જીક્સ (વાઇસીકેર તરીકે અસરકારક ન હોવા સિવાય) તરીકે અસરકારક છે.
સંશોધન સૂચવે છે કે તે વધુ સારી રીતે સહન કરી શકે છે, કારણ કે તે શુષ્ક મુખનું કારણ નથી, ઘણા એન્ટીકોલીનર્જીક્સની મર્યાદિત બાજુ અસર. એવું કહેવાય છે કે, મરીબેટ્રીઆની સામાન્ય આડઅસરોમાં માથાનો દુખાવો, ઠંડા લક્ષણો, વધેલા બ્લડ પ્રેશર અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનો સમાવેશ થાય છે.
જો દવાઓ કાર્ય ન કરે તો Botox આગળનું પગલું બની શકે છે
જો તમે તમારા એમ.એસ.સી. સાથે સંકળાયેલી મૂત્રપિંડને એન્ટિકોલીનર્જીક દવાઓ હોવા છતાં મુશ્કેલી અનુભવવાનું ચાલુ રાખો, તો તમારા ન્યૂરોલોજીસ્ટ ઓનબોટોલીનમટોક્સિન એ (બોટોક્સ) ની ભલામણ કરી શકે છે - એક ઉપચાર જે વધારે પડતા મૂત્રાશયમાંથી અસંયિતાના ઉપચાર માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા માન્ય છે.
શું એમટીમાં અસ્થાયી મૂત્રાશયના સારવારમાં Botox કામ કરે છે?
યુરોપિયન યુરોલોજીમાં મોટા પ્રમાણમાં એમ.એસ. અથવા કરોડરજ્જુની ઈજામાંથી અતિસક્રિય મૂત્રાશય ધરાવતા લોકોમાં અસંયમ ઘટાડવા પર બૉટોક્સની અસરોની તપાસ કરવામાં આવી હતી. અભ્યાસના પરિણામોમાં જાણવા મળ્યું છે કે 12 અઠવાડિયા પછી, એમટી (MS) સાથેના સહભાગીઓને બોટોક્સ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં એમએસ સાથેના સહભાગીઓ કરતાં દિવસ દીઠ 1.5 ગણું ઓછું હોવા અંગે પેશાબની અસમર્થતાનો અનુભવ થયો હતો, જેમને પ્લેસબો ઈન્જેક્શન સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી.
વધુમાં, અભ્યાસમાં એમ પણ જાણવા મળ્યું છે કે બોટોક્સ સાથેના એમ.એસ. સાથેના સહભાગીઓએ આશરે 86 મિલીલીટર વધુ પેશાબ વ્યક્ત કર્યા હતા, જે પ્લેબોબો દ્વારા સહભાગી થનારાઓ કરતા દરેક રદબાતલ હતા.
તમારા Botox ઇન્જેક્શન દરમિયાન શું ઈચ્છો માટે
તમારા ડૉક્ટર પહેલા સિસ્કોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને તમારા મૂત્રાશયની અંદરના ભાગની તપાસ કરશે-અંતમાં કૅમેરા સાથે પાતળી નળી.
ત્યારબાદ ડૉક્ટર બટૉક્સ સાથે બહુવિધ સાઇટોમાં (30 આસપાસ) ડિટ્રૂઝર સ્નાયુને ઇન્જેક્ટ કરશે, જેના કારણે તેને આરામ મળશે. આ મૂત્રાશયને વધુ પેશાબ પકડી રાખવા માટે પરવાનગી આપે છે જેથી સ્નાયુ સંકોચાઈ અથવા સંકોચન ન કરી શકે, ત્યાંથી પેશાબની તાકીદ, આવર્તન અને અસંયમના લક્ષણોમાં ઘટાડો થાય છે.
BOTOX ની બે સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે:
- પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
- મૂત્રાશયમાં મૂત્ર જાળવી રાખવો
પ્રક્રિયાના પરિણામ સ્વરૂપે મૂત્રાશયના ચેપને રોકવા માટે, તમારા ડોકટર મોટા ભાગે એ બીટીઓક્સ સારવારની પહેલા, દરમિયાન અને થોડા દિવસો સુધી લેવા માટે એન્ટીબાયોટીક લખશે.
પણ, બોટોક્સ સારવાર પછી પેશાબની જાળવણીના જોખમને લીધે, તમારા ડૉક્ટર તે સુનિશ્ચિત કરવા માગે છે કે તમે સારવારમાંથી પસાર થતાં પહેલાં શુધ્ધ થતાં સ્વ-કૅથેટીરાઇઝેશન કરી શકો, કારણ કે આ એક સામાન્ય અસર છે.
હકીકતમાં, યુરોપિયન યુરોલોજીમાં ઉપર જણાવેલી ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં લગભગ 30 ટકા જેટલા ભાગ લેનારાઓએ અગાઉ બૉટોક્સ (અને મોટાભાગના એમ.એસ. સાથે સહભાગી હતા) પહેલાં સ્વ-કેથેટેરિયાઇંગ કરી નહોતી, માટે બૉટોક્સ સારવાર પછી પેશાબની જાળવણી માટે સ્વ-કૅથેટીરીકરણ જરૂરી હતું. .
બૉટોક્સ પણ સ્નાયુઓના નબળા પડવાના કારણે ગળી જવા, બોલતા, અથવા શ્વાસ લેવા જેવી સમસ્યાઓ જેવી ગંભીર આડઅસરો, ગંભીર, કારણભૂત હોવાના સંભવિત માટે બોક્સ્ડ ચેતવણી આપે છે. બોટ્યુલિનમ ઝેર શરીરના અન્ય ક્ષેત્રોમાં પણ ફેલાવી શકે છે અને સામાન્ય સ્નાયુની નબળાઇ અથવા દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ જેવા ગંભીર લક્ષણોનો સામનો કરી શકે છે. દુર્લભ હોવા છતાં, આ ચેતવણીઓ બૉટોક્સની આગળ પહેલાં તમારા ડૉક્ટર સાથે સાવચેત અને વિચારશીલ ચર્ચા કર્યા હોવા પર ભાર મૂકે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
એમએસમાં પેશાબમાં સમસ્યાઓ સામાન્ય છે, તેથી તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવા માટે ચિંતિત નથી અથવા શરમ અનુભવું નથી. સારા સમાચાર એ છે કે જીવનશૈલી અને તબીબી ઉપચાર પદ્ધતિઓ છે કે જે તમને લક્ષણો અને સંભવિત ગૂંચવણોનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરી શકે છે- અને અન્ય ઉપચાર કામ ન કરે તો Botox પણ વાજબી વિકલ્પ છે.
> સ્ત્રોતો:
> એલર્ગન (જાન્યુઆરી 2016). યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા મંજૂર. દવા માર્ગદર્શિકા: Botox
> ક્રુઝ એફ એટ અલ ન્યુરોજેનિક ડેટ્રોઝર અતિ - સક્રિયતાને કારણે મૂત્ર ઇન્કોન્ટીનન્સ સાથેના દર્દીઓમાં ઓનાબોટ્યુલિનમટોક્સિનના અસરકારકતા અને સલામતી: એક નિદર્શિત, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ. યુઆર્રોલ 2011 આઠ; 60 (4): 742-50
> મામન કે એટ અલ ઓવરએક્ટીવ મૂત્રાશયના વ્યવસ્થાપન માટે તબીબી સારવારની તુલનાત્મક અસરકારકતા અને સલામતી: એક પદ્ધતિસરની સાહિત્યની સમીક્ષા અને મિશ્ર સારવારની સરખામણી. યુઆર્રોલ 2014 એપ્રિલ; 65 (4): 755-65
> રાષ્ટ્રીય એમએસ સોસાયટી (2016) પેશાબની તકલીફ અને એમએસ
> વેક્સેક્સ એફ, તટોલો એમ, ડી રીડર ડી, વેન ડેર એએ એફ. ધ રોલ ઓફ બોટ્યુલીનમ ટોક્સિન એ ઇન ટ્રીટિંગ ન્યુરોજેનિક બ્લેડ્ડર. અનુવાદ 2016 ફેબ્રુ; 5 (1): 63-71