મલ્ટીપલ નબળાઈઓ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં જોખમ વધારે છે
યોનિમાર્ગ સેક્સ એ એક પ્રાથમિક રીત છે જે વ્યક્તિ એચઆઇવી ચેપ લાગી શકે છે. તે યુએસમાં દર વર્ષે આશરે 7,500 જેટલા નવા ચેપ અને હેટેરોસેક્સ્યુઅલ પુરૂષો વચ્ચે લગભગ 1,000 નવા ચેપનો હિસ્સો ધરાવે છે.
વૈશ્વિક સ્તરે, આંકડાઓ વધુ ભયભીત છે. યુ.એસ.માં એચ.આય.વીનું જાતીય પ્રસારણ ગે અને બાયસેક્સ્યુઅલ પુરુષો (તમામ નવા ચેપનો 63 ટકા પ્રતિનિધિત્વ કરે છે) વચ્ચે સૌથી વધુ છે, જ્યારે હેટેરોસેક્સ્યુઅલ વિશ્વભરમાં સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત જૂથ છે.
આ ખાસ કરીને આફ્રિકામાં સાચું છે જ્યાં દરેક ચાર કે પાંચ નવા ચેપ હેટેરોસેક્સ્યુઅલમાં છે. આ વસતિમાં, યોનિમાર્ગ એ ચેપનું મુખ્ય માર્ગ છે.
જાતીય પ્રવૃત્તિ દ્વારા એચ.આય.વી જોખમ
એચ.આય.વી જોખમની ચર્ચા કરતી વખતે, લોકો વારંવાર સુનિશ્ચિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે કે "પ્રકારના" જાતિ જોખમી છે; યોનિ, ગુદા અથવા મૌખિક. શુદ્ધ આંકડાકીય દૃષ્ટિબિંદુથી, યોનિમાર્ગને લગતી સરખામણીમાં ચેપનું 18 ગણો વધુ જોખમ ધરાવતા ગુદા મૈથુનને સૌથી વધુ જોખમ પ્રવૃત્તિ ગણવામાં આવે છે.
પરંતુ આ મૂલ્યાંકન વ્યક્તિના પરિપ્રેક્ષ્યથી ઓછામાં ઓછું ભ્રામક છે. જયારે યોનિમાર્ગ "નીચલા" જોખમને તુલનાત્મક તુલના કરી શકે છે, ત્યારે આંકડાઓ એ રીતે ધ્યાનમાં લેતા નથી કે જેમાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચેના રોગને વિતરિત કરવામાં આવે છે કે નબળાઈઓ છે જે ચેપના અત્યંત ઊંચા જોખમ પર કેટલાક વ્યક્તિને સ્થાન આપે છે.
દાખલા તરીકે, મહિલાઓને એચ.આય.વીથી વધુ ત્રણથી ચાર ગણું વધારે ગમે ત્યાંથી અન્ય કોઈ જગ્યાએથી પુરૂષો મળી શકે છે તેવું વિચાર કરો.
અથવા નર સાથીની સરખામણીએ યુવા સ્ત્રીઓ એચઆઇવી થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
તેનાથી વિપરીત, એવા કેટલાક પુરુષો છે જે અન્ય લોકો કરતા એચ.આય.વી થવાની શક્યતા વધારે છે. સ્ટડીઝે દર્શાવ્યું છે, ઉદાહરણ તરીકે, સુન્નત કરનારા પુરુષો સુન્નત માણસોની સરખામણીમાં યોનિ સેક્સ પછી એચ.આય.
નબળાઈઓ જુદી જુદી હોય છે, તેથી, યોનિમાર્ગના સંભવિત જોખમને પરિબળોની સારી સમજણની જરૂર છે જે કેટલીક મહિલાઓ અને પુરુષોને બીજા કરતાં વધુ જોખમથી મુકત કરે છે.
નબળાઈઓ જે મહિલાઓમાં એચઆઇવી જોખમ વધારી શકે છે
અસુરક્ષિત યોનિમાર્ગથી એચઆઇવીનું જોખમ સંખ્યાબંધ કારણોસર સ્ત્રીઓમાં વધારે છે. શારીરિક દૃષ્ટિબિંદુથી, યોનિની પેશીઓ (ઉપકલા) શિશ્ન કરતાં એચઆઇવી પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
એચઆઇવી આ પેશીઓમાંથી પસાર થઈ શકે છે જ્યારે પ્રતિકારક સિસ્ટમ આક્રમણકારક વાયરસને ઓળખી કાઢે છે અને રક્ષણાત્મક કોશિકાઓ (મેક્રોફેજ અને ડેન્ડ્રિટિક કોશિકાઓ) ને "નાશ કરે છે અને તેમને ખેંચી લેવા માટે" અસ્તવ્યસ્ત કરે છે. તેના બદલે, એચ.આય.વી કોશિકાને ફેરવે છે અને તેમને કોશિકાઓ ( સીડી 4 ટી-કોષ ) કહેવામાં આવે છે. આમ કરવાથી, શરીર પોતાના ચેપને સરળ બનાવશે.
અને, કારણ કે યોનિમાર્ગના ઉપકલાના સપાટીના વિસ્તાર પુરુષ મૂત્રમાર્ગની તુલનામાં ઘણાં વધારે છે, ચેપની તક વધી જાય છે, ઘણીવાર ઘાતાંકીય રીતે.
અન્ય શારીરિક નબળાઈઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ગર્ભાશયની સપાટીની નીચે કોશિકાઓ ખાસ કરીને કિશોરાવસ્થા, એક મહિલાની પ્રથમ સગર્ભાવસ્થા, અથવા ક્લેમીડીયા અથવા માનવ પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) જેવા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ (એસટીઆઇ) ની હાજરીમાં એચઆઇવી માટે સંવેદનશીલ હોય છે.
- જનનગત માર્ગ ચેપ સાથેના મહિલા, શું બેક્ટેરિયલ, વાયરલ, અથવા ફંગલ, જોખમ વધે છે. કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે બેક્ટેરિયલ વંઝીનુસિસ જોખમમાં આઠ ગણો વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. આ યોનિ સંબંધમાં એચ.આય.વીની થવાની 100 તકની એકમાં અનુવાદ થાય છે.
- ચેપગ્રસ્ત પ્રવાહીના એક્સપોઝર અને વોલ્યુમનો સમયગાળો એ પણ નક્કી કરવામાં મહત્ત્વની પરિબળો છે કે શું કોઈ વ્યક્તિ ચેપ લાવે છે કે નહીં. જેમ કે, અસુરક્ષિત લૈંગિકતા એક મહિલામાં એચઆઇવી જોખમ વધારી શકે છે જો માણસ તેની યોનિમાં આત્મહત્યા કરે છે.
- સીટીફિલિસ જેવા STIs માંથી ખવાયેલા ચાંદા અથવા અલ્સર સ્ત્રીઓમાં પુરુષો બંનેમાં જોખમ વધારી શકે છે. સ્ત્રીઓમાં, જો કે, ફોલ્લીઓ ઘણીવાર આંતરિક અને અસ્પષ્ટ છે.
- એક એચ.આય.વી દવાનો દૈનિક ઉપયોગ જેને પ્રિ-એક્સપોઝ પ્રોફીલેક્સીસ (પ્રીપેપી) કહેવામાં આવે છે તે નાનુક રીતે એચ.આય.વીના જોખમને એક ચેપગ્રસ્ત ભાગીદારમાં ઘટાડી શકે છે, ત્યાં એવા પુરાવા છે કે જે સ્ત્રીઓમાં ઓછા સારા કામ કરે છે. સંશોધન સૂચવે છે કે યોનિમાર્ગની પેશીઓમાં સક્રિય ડ્રગ અણુનું સ્તર રેક્ટલ પેશીમાં જેટલું ઊંચું નથી.
- ડોચીંગ પદ્ધતિઓ યોનિના "સારા" બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાને પણ બદલી શકે છે, જો કે તે હજુ પણ ચર્ચા હેઠળ છે .
આમાંથી કોઈ નહીં, અલબત્ત, કોઈપણ સામાજિક નબળાઈઓ ધ્યાનમાં લે છે જે સ્ત્રીઓને વધતા જોખમમાં મૂકી શકે છે. આમાં સંબંધોમાં લૈંગિક હિંસાનો સમાવેશ થાય છે, જે માત્ર એક સ્ત્રીને આત્મરક્ષણ માટેનો તક ચોરી શકે છે પરંતુ તેનાથી નાજુક યોનિમાર્ગને નુકસાન થાય છે.
ગરીબી, સામાજિક ધોરણો અને લિંગ અસમતુલાઓ વધુ સુનિશ્ચિત કરે છે કે માણસને બેડરૂમની બહારના કોઈપણ વર્ચસ્વને પણ બેડરૂમમાં વધારી શકાય છે. આ તમામ સ્ત્રીઓમાં એચ.આય.વીના ઊંચા દરે ફાળો આપે છે.
નબળાઈઓ કે જે પુરુષોમાં એચ.આય.વી જોખમ વધારે છે
હકીકત એ છે કે પુરૂષો એચ.આય.વીથી ઓછી સંવેદનશીલ છે તે હકીકતને ન ચલાવવા જોઈએ કે તેઓ પાસે નબળાઈઓ છે જે ચેપના તેમના અંગત જોખમને વધારી શકે છે.
આપણે જાણીએ છીએ, ઉદાહરણ તરીકે, બિન સુન્નત શિશ્ન ફિકસ્કીન નીચે બેક્ટેરિયા-સમૃદ્ધ વાતાવરણને કારણે ચેપને સરળ બનાવી શકે છે. પ્રતિક્રિયારૂપે, શરીર બેક્ટેરિયાને અંકુશમાં રાખવા માટે ડેન્ડ્રિટિક કોષનું એક પ્રકાર બનાવશે (જેને લૅન્જરહાઉસ કોષ કહે છે ).
જ્યારે કોઈ માણસ એચ.આય.વી પૉઝીટીવ સ્ત્રી સાથે અસુરક્ષિત જાતીય સંબંધ ધરાવે છે, તે જ કોશિકાઓ પેશીઓના અવરોધથી વાઇરસને "ગ્રેબ અને ડ્રેગ" કરી શકે છે અને તેને સંક્રમિત કરવા માટે સીડી 4 ટી-સેલ્સમાં પ્રસ્તુત કરી શકે છે. એસટીઆઇ અને જનનને લગતું માર્ગ ચેપ એચઆઇવી જોખમ વધારે છે.
સાંસ્કૃતિક દ્રષ્ટિબિંદુથી, માતૃત્વની સમાજની વ્યાખ્યા ઘણીવાર પુરુષોમાં જાતીય દુર્દશાને સામાન્ય બનાવી શકે છે અને તે પ્રોત્સાહિત કરી શકે છે. તે એક ડબલ સ્ટાન્ડર્ડ બનાવે છે જે બહુવિધ ભાગીદારો અથવા અન્ય ઉચ્ચ જોખમવાળા વર્તણૂકો સાથે વાલીપણુંને જોડીને એચઆઇવીના વધુ જોખમમાં એક માણસ મૂકી શકે છે.
પુરૂષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં નબળાઈઓ
નબળાઈઓ છે જે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં ચેપની શક્યતા વધારે છે. તેમની વચ્ચે:
- સંક્રમિત પાર્ટનરના વાયરલ લોડ (લોહીમાં વાયરસનું પ્રમાણ) માં કોઈ પણ વધારાથી જોખમ નકામું ભાગીદારને વધે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે વાયરલ લોડમાં દરેક એક-લોગ વધારો - કહે છે, 100 થી 1,000 - બમણો અને ચેપનું જોખમ ત્રણ ગણું પણ કરી શકે છે.
- વધુમાં, તીવ્ર ચેપ (તરત જ એક્સપોઝર બાદ સ્ટેજ) દરમિયાન ઉચ્ચ વાયરલ લોડ જોખમમાં 28 ગણો વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. જો તમે એક મહિલા હોવ અને એચ.આય.વીની 50 તકનીકોમાં તેનો અર્થ થાય કે જો તમે એક સ્ત્રી હોવ અને જો તમે 500 વર્ષનો હો તો એક વ્યક્તિ હોવો જોઈએ.
- દારૂ પીવુ અથવા દવાઓ લેવાથી નિષેધ ઓછી થઈ શકે છે અને સુરક્ષિત વિકલ્પો બનાવવા માટેની વ્યક્તિની ક્ષમતા પર અસર કરે છે, જેમ કે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો અથવા એચઆઇવી દવા ઉપચાર માટે જવાબદાર રહેવું.
યોનિ સેક્સ દ્વારા પ્રતિ-એક્સપોઝર રિસ્ક
"પ્રતિ-એક્સપોઝર" જોખમ (એક લૈંગિક કાર્યથી એચ.આય.વી મેળવવાની તક) ના પરિપ્રેક્ષ્યમાં, જોખમ એ જાતિ, એચઆઇવી પોઝિટિવ પાર્ટનરની વાયરલ લોડ, અને તે વિશ્વનો ભાગ પણ છે જે તમે જીવી રહ્યા છો. .
આ આંકડા કોઈ પણ અન્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા નથી કે જે એસટીઆઇની હાજરી, ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટે ઇન્જેકશન, અથવા હેપેટાયટીસ સી જેવા સહ હાલની ચેપ જેવા જોખમમાં વધારો કરી શકે છે.
એક્સપોઝર | એક્સપૉઝર પ્રકાર | પ્રતિ-એક્સપોઝર રિસ્ક |
યોનિમાર્ગ | યોનિમાર્ગ, સ્ત્રી-થી-પુરુષ (ઉચ્ચ-આવક ધરાવતા દેશ) | 0.04% (એક 2500) |
યોનિમાર્ગ, પુરૂષ-થી-માદા (ઉચ્ચ-આવક ધરાવતા દેશ) | 0.08% (1250 માં એક) | |
યોનિમાર્ગ, સ્ત્રી-થી-પુરુષ (ઓછી આવક ધરાવતા દેશ) | 0.38% (263 માં એક) | |
યોનિમાર્ગ, પુરૂષ-થી-માદા (ઓછી આવક ધરાવતા દેશ) | 0.3% (333 માં એક) | |
યોનિમાર્ગ, એસિમ્પટમેટિક એચઆઇવી | 0.07% (એક 1428 માં) | |
યોનિમાર્ગ, અંતમાં તબક્કામાં લક્ષણો એચ.આય. વી | 0.55% (એક 180 માં) |
આકસ્મિક એક્સપોઝર અને યોનિ સેક્સ
જો તમને લાગે કે તમને કદાચ એચ.આય.વીનો સંપર્કમાં આવ્યો હોય, તો કોન્ડોમથી ગુદા મૈથુનના કોન્ડોમ વિસ્ફોટ દ્વારા, એવા દવાઓ છે જે પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ (પીઇપી) નામના ચેપના જોખમને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડી શકે છે.
PEP એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો 28 દિવસનો અભ્યાસક્રમ છે, જે સંપૂર્ણ રીતે અને વિક્ષેપ વગર લેવામાં આવવો જોઈએ. ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે, પી.પી.પી. જલદીથી શરૂ થવો જોઈએ - આદર્શ રીતે એકથી 36 કલાકના સંપર્કમાં .
એક શબ્દ પ્રતિ
એચ.આય.વી માટેના તમારા વ્યક્તિગત જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવું એ સંખ્યાઓનું રમત હોવું જોઈએ નહીં. શું અવરોધો એકમાં 10 કે તેથી એકમાં 100,000 છે, તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે માત્ર એક એક્સપોઝર પછી તમે એચ.આય.વી મેળવી શકો છો.
એચ.આય.વીના નિવારણના તમામ ઉપલબ્ધ સાધનોનું અન્વેષણ કરો. PREP ઉપરાંત, એચ.આય.વી પૉઝીટીવ ભાગીદારમાં એચઆઇવીના જોખમમાં 76 ટકાનો ઘટાડો કરી શકે છે તેવી વ્યૂહરચના, જે 96 ટકાથી વધુ કે તેથી વધુ જોખમી છે. અને ટ્રાયલ એન્ડ ટ્રાય કોન્ડોમને ભૂલી જશો નહીં, જેનો સતત ઉપયોગ જોખમમાં 20 ગણો ઘટાડો સાથે સંકળાયેલો છે.
રોકથામ માટે સર્વગ્રાહી અભિગમની રચના કરીને, તમે સ્વસ્થ અથવા એચ.આય.વીના જોખમથી કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને બચાવવા જ્યારે તંદુરસ્ત સેક્સ જીવનનો આનંદ જાળવી રાખી શકો છો.
> સ્ત્રોતો:
> બોલી, એમ .; બાગેગલી, આર .; વાંગ, એલ .; એટ અલ "લૈંગિક અધિનિયમને કારણે એચઆઇવી 1 ચેપનો વિષુવવૃત્તીય જોખમ: પદ્ધતિસરની રીવ્યૂ અને નિરીક્ષણ અભ્યાસોના મેટા-વિશ્લેષણ." લેન્સેટ ચેપી રોગો ફેબ્રુઆરી 2009; 9 (2): 118-129
> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર (સીડીસી) " આજે એચ.આય.વી રોગચાળા ." એટલાન્ટા, જ્યોર્જિયા; ઑગસ્ટ 2016
> કોહેન, સી .; લિંગપ્પા, જે .; બાટેન, જે .; એટ અલ "બેક્ટેરિયલ વંઝીનસિસ સ્ત્રી-થી-પુરૂષ એચઆઇવી પ્રસારણના જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે: આફ્રિકન યુગલોમાં સંભવિત સમૂહનો વિશ્લેષણ." PLoS દવા જૂન 2012; 9 (6): e1001251
> હોલિંગવર્થ, ટી .; એન્ડરસન, આર .; અને ફ્રેઝર, સી. "ચેપના તબક્કા દ્વારા એચઆઇવી -1 ટ્રાન્સમિશન." ચેપી રોગોની જર્નલ સપ્ટેમ્બર 1, 2008; 198 (5): 687-693
> એચ.આય.વી / એડ્સ પર યુનાઈટેડ નેશન્સ પ્રોગ્રામ (યુએનએડીએસ) " વૈશ્વિક એડ્સ અપડેટ 2016. " જીનીવા, સ્વિટ્ઝર્લેન્ડ; 2016: 9