એચ.આય.વી પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફિલેક્સિસ (PEP) ને સમજવું
જો તમને એમ લાગે કે તમે આકસ્મિક રીતે એચઆઇવીના સંપર્કમાં આવ્યા હોઈ શકે છે, તો સેક્સ અથવા અન્ય ઉચ્ચ જોખમવાળા પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા, ત્યાં દવાઓ છે જે ચેપના પોસ્ટલ એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ (અથવા PEP) ના ચેપને ઘટાડી શકે છે.
ઉચ્ચ જોખમી એક્સપોઝરના ઉદાહરણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એચ.આય.વીની વ્યક્તિ સાથેના કોન્ડોમલેસ સેક્સ અથવા તમને એમ લાગે કે એચઆઇવી થઈ શકે છે
- એક કંડેમ કે સ્લીપ અથવા સ્ફોટ છે
- સ્ટેરોઇડ્સ સહિતના કોઈપણ પ્રકારની દવાઓ દાખલ કરવા માટે સોય શેર કરી રહ્યાં છે
- બળાત્કાર અથવા જાતીય હુમલો
પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો 28 દિવસનો અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે, જે સંપૂર્ણ રીતે અને વિક્ષેપ વગર લેવાય છે . ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે, પી.પી.પી. જલદીથી શરૂ થવો જોઈએ - આદર્શ રીતે એકથી 36 કલાકના સંપર્કમાં .
કેટલીક માર્ગદર્શિકા સૂચવે છે કે પીઇપીને 72 કલાક સુધી સંપર્કમાં લઈ શકાય છે, પરંતુ તે સમજવું અગત્યનું છે કે ચેપ અટકાવવાની શક્યતાઓ તેટલી વહેલી છે કે તમે સારવાર શરૂ કરી શકો છો - વાયરસના સ્થળેથી સ્થળાંતર કરવાની અને લોહીના પ્રવાહમાં અને લસિકા ગાંઠો.
તેથી નીચે લીટી તાત્કાલિક ધ્યાન લેવી છે. રાહ ના જુવો. ક્ષણ જ્યારે એક્સપોઝર થાય છે, ત્યારે તમારા નજીકના કટોકટી ઓરડામાં અથવા વોક-ઇન ક્લિનિક પર જાઓ. તમારા ડૉક્ટરને ફોન કરવા સવારે રાહ ન જુઓ.
પીઇપી પણ હેલ્થકેર કામદારોને સૂચવવામાં આવે છે જેમણે એચ.આય.વીના વ્યવસાયમાં સંપર્ક કર્યો છે , જેમ કે ચેપ લાગેલ રક્ત સાથે સંપર્ક અથવા હોસ્પિટલ અથવા ક્લિનિક સેટિંગમાં સોય સ્ટીક ઇજા .
PEP કેવી રીતે સંચાલિત થાય છે
એકવાર તમે હોસ્પિટલ અથવા ક્લિનિકમાં પહોંચ્યા તે પછી, તમને એચ.આય.વી પૉઝીટીવ અથવા એચ.આય.વી નકારાત્મક છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે ઝડપી એચઆઇવી પરીક્ષણ આપવામાં આવશે.
- જો તમે એચ.આય.વી પૉઝીટીવ છો , તો તેનો અર્થ એ કે તમે પહેલાં એચઆઇવીનો સંપર્ક કર્યો છે અને વાયરસથી ચેપ છે. બીજું કસોટી પરિણામોની પુષ્ટિ કરવા માટે આપવામાં આવશે, જેના પછી તમને પરામર્શ માટે હેલ્થકેર કર્મચારીને મોકલવામાં આવશે, અને તમારા પરિણામો વિશે ચર્ચા કરવા.
- જો તમે એચ.આય.વી નકારાત્મક છો , તો તમને 2-3 એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો તાત્કાલિક અભ્યાસ આપવામાં આવશે, જેને તમારે તુરંત જ શરૂ કરવાની જરૂર પડશે અને ચાર અઠવાડિયા લાવશે. ઓછી ગંભીર એક્સપોઝર માટે, બે દવાઓ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બળાત્કાર અને અજાણ્યા અથવા જાણીતા એચ.આય.વીના દરજ્જાના વ્યક્તિ સાથે વ્યવસાયની ઇજા સહિત, ત્રીજા ડ્રગની નિયત કરી શકાય છે. (કેટલીક માર્ગદર્શિકા, જોકે, ઉચ્ચ સહનશીલતા અને નવી પેઢીના દવાઓના ઉપયોગમાં સરળતાને લીધે તમામ કિસ્સાઓમાં ત્રણ દવાઓ નિયમિતપણે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે).
પછી તમે યોગ્ય ડોઝ, સંભવિત આડઅસરો, અને ઉપચારના પાલન વિશે સલાહ આપી શકો છો. વધારાના સ્ક્રિનિંગ પરિક્ષણો કરવામાં આવી શકે છે, સૂચિત જો (દાખલા તરીકે, એસટીઆઇ, હીપેટાઇટિસ બી) ઇમર્જન્સી ગર્ભનિરોધક બળાત્કાર અથવા જાતીય હુમલોના કેસમાં પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
જો ઝડપી એચ.આય.વીની ચકાસણી ઉપલબ્ધ ન હોય તો, તમને સ્ટાન્ડર્ડ એચઆઇવી એલિઝા ટેસ્ટ આપવામાં આવશે અને સારવાર શરૂ કરવા માટે જરૂરી દવાઓ પૂરી પાડવામાં આવશે. પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણો પૂર્ણ થઈ ગયા પછી તમને તમારા પરિણામોની સલાહ આપવામાં આવશે, અને તમને સારવાર ચાલુ રાખવાની જરૂર છે કે કેમ તે કહેવામાં આવશે.
ત્યારબાદ પી.પી.પી. પૂર્ણ થયા પછી સામાન્ય રીતે 4-6 અઠવાડિયામાં એચ.આય.વી પરીક્ષા ફાળવવામાં આવશે.
PEP કેવી રીતે અસરકારક છે?
ન્યૂ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનમાં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસ અનુસાર, વ્યવસાયિક ગોઠવણોમાં PEP દ્વારા 81 ટકા દ્વારા એચઆઇવી ચેપનું જોખમ ઘટાડવામાં આવ્યું છે.
બે સરળ કારણોસર લૈંગિક અથવા ઇન્જેકશન ડ્રગ એક્સપોઝરના કિસ્સાઓમાં PEP ની અસરકારકતાને માપવા માટે કોઈ આનુભાવિક માહિતી ઉપલબ્ધ નથી.
- કટોકટીની સંભાળ સેટિંગમાં પ્રકાર અથવા તીવ્રતા દ્વારા એક્સપોરેટ કરવાનું મુશ્કેલ છે
- એક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ માટે વ્યક્તિઓના "કંટ્રોલ ગ્રુપ" ની જરૂર છે જે એચઆઇવીના સંપર્કમાં આવે છે પરંતુ તુલનાત્મક અસરકારકતા, એક નૈતિક અશક્યતા સ્થાપિત કરવા માટે PEP આપેલ નથી .
તેણે કહ્યું હતું કે, તારીખના સંચિત પરિણામો સૂચવે છે કે આકસ્મિક, નોન-ઑક્યુપેશનલ એક્સપોઝરના કેસમાં એચઆઇવી ટ્રાન્સમિશનના જોખમને ઘટાડવામાં પીઇપી અસરકારક હોઇ શકે છે.
વધારાની માહિતી
- પી.પી.પી. ની કિંમત વીમા દ્વારા અથવા તમારા એમ્પ્લોયરને ઓક્યુપેશનલ એક્સપોઝરના કિસ્સામાં આવરી લેવામાં આવી શકે છે, પરંતુ આગળ વધતા પહેલા ખાતરી માટે રાહ જોતા નથી, ખાસ કરીને જો તે એક્સપોઝર થયા પછી 24 કલાક અથવા વધુ હોય.
- PEP ગોળી પછી સવારે નથી. એકવાર શરૂ થયા પછી, તમારે દવાનો સમગ્ર અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કરવાની જરૂર છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ડોઝ અથવા સારવાર અટકાવવાનું સમયસર એચઆઇવી ડ્રગ પ્રતિકાર વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. જો તમે અસહિષ્ણુ આડઅસરો અનુભવી રહ્યા હો, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટર અથવા ક્લિનિકને ફોન કરો. અન્ય દવાઓ સામાન્ય રીતે બદલી શકાય છે.
- જો તમને અચોક્કસ છે કે તમે એચઆઇવીના સંપર્કમાં આવ્યા છો, તો નજીકના હોસ્પિટલ અથવા ક્લિનિકમાં જાવ અથવા એચ.આય.વી હોટલાઇન કૉલ કરો. AIDS હોટલાઇન્સની ડિરેક્ટરી "એડ્સ, એચ.આય. વી શૈક્ષણિક રેફરલ અને સપોર્ટ સર્વિસીસ" અથવા "સોશિયલ સર્વિસ ઓર્ગેનાઇઝેશન્સ" હેઠળ પીળા પાનાંમાં મળી શકે છે. તેઓ તમને એક્સપોઝરના જોખમ પર સલાહ આપી શકશે.
- એચઆઇવીના ઊંચા જોખમમાં રહેલા લોકો એચ.આય. આજે એચ.આય.વી પૂર્વ-પ્રસાર પ્રફાલેલેક્સિસ (પ્રીપેપી) નામની એક વ્યૂહરચના છે જેમાં દવા ટ્રુવાડાના દૈનિક ઉપયોગમાં આશરે 75% એચઆઇવી થવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.
સ્ત્રોતો:
કાર્ડો, ડી., એમડી; કલ્વર, ડી., પીએચડી .; સીઝિયેલ્સી, સી., એમડી, એટ અલ. "આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરોમાં પર્ક્યુટેનિયસ એક્સપોઝર પછી એચ.આય.વી સ્રોકોન્વર્સનનું કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ." ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન . નવેમ્બર 1997; 337: 1485-1490
રોલેન્ડ, એમ .; નીલૅન્ડ્સ, ટી .; ક્રોન, એમ., એટ અલ "એચ.આય.વી સામે નોરોક્કેપેશનલ પોસ્ટ એક્ઝેકશન પ્રીપેલેક્સિસને અનુસરીને સેરૉકન્વર્ઝન." ક્લિનિકલ ચેપી રોગ નવેમ્બર 2005; 41 (10): 1507-1513.
સ્મિથ, ડી .; ગ્રેસ્કોફ, એલ .; બ્લેક, આર, એટ અલ "યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એચ.આય.વીની જાતીય, ઇન્જેક્શન-ડ્રગ ઉપયોગ અથવા અન્ય નોન્યુક્યુપેશનલ એક્સપોઝર પછી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ પોસ્ટ એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ." ક્ષય રોગ અને મોર્ટાલિટી અઠવાડિક રિપોર્ટ જાન્યુઆરી 21, 2005; 55 (આરઆર02): 1-20