રુમેટોઇડ સંધિવા માટે ગોલ્ડ થેરપી

એકવાર રાયમટોઇડ સંધિવા માટેના સ્ટાન્ડર્ડ ટ્રીટમેન્ટ

ભૂતકાળમાં, ગોલ્ડ થેરેપી સાધારણ રીતે ગંભીર સક્રિય માટે પ્રમાણભૂત સારવાર હતી. સુવર્ણ સંયોજનોનો ઉપયોગ રુમટોઇડ આર્થરાઇટિસને 1929 થી કરવામાં આવ્યો હતો. ટિબેરોક્યુલોસિસ માટે સોનાને ખરેખર વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. તે સમયે, ભૂલથી એવું માનવામાં આવતું હતું કે ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને રુમેટોઇડ સંધિવાથી શરતો સંબંધિત હતી. જ્યારે તે ખોટું સાબિત થયું હતું, સોનાએ રુમેટોઇડ સંધિવા પર અસરકારક અસર દર્શાવી હતી.

તે કેવી રીતે કામ કરે છે

જ્યારે સોનાની બળતરા વિરોધી અસરની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાય તેમ નથી, પુરાવા સૂચવે છે કે સોનું લિયોસોસમમાં સંગ્રહિત થાય છે, જેમાં તે એન્ટિજેનિક એજન્ટ (કોઈપણ પદાર્થ કે જે એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનનું ઉત્તેજન આપે છે) અને પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી સાયટોકીન્સના પ્રકાશનને અટકાવે છે. તેથી તેને રોગ-ફેરફાર કરનાર વિરોધી સંધિવા દવા (ડીએમડીડી) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

સોનાની ઉપલબ્ધતા

સોનાના પેરેરેલલ સ્વરૂપોને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને તેમાં માયોસ્ચાસીન (એરોથિઓમેલેટ) અને સૉલ્ગનોલ (ઓરોથોગોલ્કોસ) શામેલ છે. રીડાઉરા (ઔરનોફિન) મૌખિક સોનેરી ઉપચાર છે. વર્ષો સુધી, નવી સારવારો ઉપલબ્ધ બન્યાં છે જે ચઢિયાતી લાભ અને ઓછું જોખમ (દા.ત. અન્ય DMARD અને જીવવિજ્ઞાની દવાઓ ) ઓફર કરે છે, રુમેટોઇડ સંધિવા માટે ગોલ્ડ ઇન્જેક્શન ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવ્યા છે. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે આડઅસરોના જોખમને કારણે ઘટ્યો હતો, સાથે સાથે બંધ ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના નિરીક્ષણની જરૂરિયાત અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શનની અસુવિધા.

ગોલ્ડ કેવી રીતે સંચાલિત થાય છે?

સારવારના પ્રથમ 20 અઠવાડિયા માટે ડૉક્ટરની ઓફિસમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન તરીકે ગોલ્ડ શૉટ્સ સંચાલિત કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ દર ત્રણ કે ચાર અઠવાડિયા સુધી આવર્તન આવશ્યક છે. રક્ત કાઉન્ટ અને પેશાબ પરીક્ષણ દરેક સોનેરી ઈન્જેક્શન પહેલાં ભલામણ કરવામાં આવે છે, તે આપવા માટે તે સુરક્ષિત છે તેની ખાતરી કરવા માટે.

પ્રથમ, સોનાનો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન સામાન્ય રીતે એક અઠવાડિયામાં એક વાર 10-મિલિગ્રામની નાની માત્રા તરીકે સંચાલિત થાય છે. બીજા 25 મિલિગ્રામની માત્રા એક અઠવાડિયા સુધી અને 50 મિલિગ્રામ સુધી પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત થાય છે, કુલ 750 થી 1000 મિલીગ્રામ સુધી.

સાઇડ ઇફેક્ટ્સ ગોલ્ડ થેરપી ચેલેન્જીંગ કરો

આડઅસરો, સોનેરી ચિકિત્સા બંધ કરવાના સૌથી સામાન્ય કારણ, લગભગ 30 ટકા લોકો પેરેન્ટલ ગોલ્ડ કંપાઉન્ડ સાથે વ્યવહાર કરે છે. પેરેન્ટેરલ ગોલ્ડ સાથે સંકળાયેલી સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં પ્રુરુટીસ, ત્વચાનો, સ્ટાનોટાઇટીસ અને પ્રોટીન્યુરિયાનો સમાવેશ થાય છે. મૌખિક સોનાની સાથે, છૂટક સ્ટૂલ એક સામાન્ય આડઅસર છે, જ્યારે પાણીમાં ઝાડા ઘણી ઓછી થાય છે (5 ટકા દર્દીઓને અસર કરતા હોય છે). નેફ્રોપથી અને થ્રોમ્બોસાયટોનિયા પણ ગોલ્ડ ઉપચાર સાથે વિકાસ કરી શકે છે, ખાસ કરીને એચએલએ-ડીઆર 3 જીન માટે તે સકારાત્મક છે.

સંભવિત આડઅસરો સોનાની ઉપચારની નબળાઈ હોવા છતાં, તે નોંધવું જોઈએ કે સોનાના ઇન્જેક્શન્સે રેમૅટોઇડ સંધિધાની સાથે કેટલાક લોકોને સ્થાયી સ્મૃતિમાં મૂક્યા છે. રાઇમમેટોલૉજિસ્ટ સ્કોટ જે. ઝશિન, એમડીએ ટિપ્પણી કરી, "પરિણામે, જો દર્દીને ગોલ્ડ ઇન્જેકશનનો સારો પ્રતિસાદ મળ્યો હોય, તો તે સામાન્ય રીતે ચાલુ રહે છે. આ દર્દીઓમાં સોનાને રોકીને સંધિવા પ્રવૃત્તિનું પુનરાવૃત્તિ ઉભી થઈ શકે છે જે કદાચ તેનાથી પ્રતિસાદ ન આપે સોના સાથે ઉપચાર ફરી શરૂ. "

જો કે, સોનાના શોટ્સ ઓછા ઉપયોગમાં લેવાયાં હતાં અને નવી સારવાર વિકસિત થઈ હતી, કંપનીઓએ દવા બનાવવી બંધ કરી દીધી હતી. એક સમયે (સોલાંગોલ અને માઈચ્રીસીન) બે શોટઝ ગોલ્ડ શોટ હતા, જ્યારે માત્ર માયોચ્રીસિને હવે ઉપલબ્ધ છે. મોટે ભાગે, દર્દીઓ તેને પ્રતિક્રિયા વિકસાવે છે, જેના કારણે વિરામ બંધ કરવાની જરૂર પડે છે.

મૌખિક ગોલ્ડ ઇનજેક્ટેબલ ગોલ્ડની તુલનામાં

કમનસીબે, મૌખિક સોનાએ માત્ર ન્યૂનતમ લાભકારી અસરો જ ઉત્પન્ન કરી હતી, તેથી તે અસાધારણ રીતે સૂચવવામાં આવી હતી. રાયડોરા, મૌખિક સોનાની તૈયારી, હજી પણ ઉપલબ્ધ હોઇ શકે છે, પરંતુ યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે. પ્લાસિબોની તુલનામાં ઓરલ ગોલ્ડ સાધારણ અસરકારક દર્શાવવામાં આવ્યું હતું.

તે પ્લાક્વેનિલ (હાઈડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન) અને મેથોટ્રેક્સેટને સમાન રીતે અસરકારક માનવામાં આવતું હતું, પરંતુ ઝેરી માટે વધુ સંભાવના સાથે.

બોટમ લાઇન

ગોલ્ડ એ જૂની ડીએમડીડી (રોગ-વિરોધાભાષિત એન્ટી-એર્યુમેટિક દવાઓ) છે, જે લગભગ તમામ કેસોમાં, નવા ડીએમડીઆર્ડ્સ અને જૈવિક દવાઓ દ્વારા બદલવામાં આવી છે. સોનાનો ઉપયોગ મોટેભાગે દર્દીઓ માટે અનામત છે, જે મેથોટર્ૅકસેટનો પ્રતિસાદ આપી શકતા નથી અથવા નહી કરી શકે, અન્ય જૂની ડીએમઆરના (જેમ કે પ્લાક્વેનિલ અને સલ્ફાસાલ્જીન), અથવા ટી.એન.એફ. બ્લૉકર .

_{સ્ત્રોતો:}

> કુશ જેજે, વેઇનબ્લૅટ ME, કવાનઘ એ. રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ: પ્રારંભિક નિદાન અને સારવાર . વેસ્ટ ઇસ્લિપ, એનવાય: વ્યવસાયિક કમ્યુનિકેશન્સ; 2010

> ક્લિન્કહોફ. સોનાની ઉપચારની મુખ્ય આડઅસરો. આજ સુધીનુ. https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy.

> ક્લિન્કહોફ. સંધિવા રોગોમાં ગોલ્ડ કંપાઉન્ડનો ઉપયોગ. આજ સુધીનુ. https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases?source=see_link