વિદ્યાર્થી આરોગ્ય યોજનાઓ હજુ પણ આસપાસ છે, પરંતુ એસીએએ તેમને બદલ્યું છે
વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ લાંબા સમય સુધી કોલેજના વિદ્યાર્થીઓ માટે આરોગ્ય વીમા કવરેજ મેળવવા માટે એક માર્ગ તરીકે ઉપલબ્ધ છે. મોટાભાગના વિદ્યાર્થીઓ માતાપિતાના સ્વાસ્થ્ય યોજના હેઠળ આવરી લેવામાં આવે છે, પરંતુ ઐતિહાસિક રીતે, આશરે 20 ટકા કોલેજના વિદ્યાર્થીઓ બિનવિશ્વસનીય છે. આ પોષણક્ષમ કેર ધારાએ વિદ્યાર્થીઓ માટે કવરેજને વધુ સુલભી બનાવી છે અને યુનિવર્સિટીઓ દ્વારા ઓફર કરેલા વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજનામાં પણ સુધારો કર્યો છે.
અહીં તમને જે જાણવાની જરૂર છે તે છે:
1. વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના એ ACA ની વ્યક્તિગત બજાર જરૂરિયાતો સાથે સંપૂર્ણ રીતે સુસંગત હોવી જોઈએ (પરંતુ કેટલાક નાના અપવાદો નીચે ચર્ચા કર્યા છે). આનો અર્થ એ છે કે તેમને આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભો કોઈ વાર્ષિક અથવા આજીવન લાભની મહત્તમતા સાથે નહીં (બાકીના વ્યક્તિગત બજારની સરખામણીએ લાભની મર્યાદા પરની પ્રતિબંધ પછીથી વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ માટે અસર થઈ છે, પરંતુ સંપૂર્ણ રીતે 2014 સુધીમાં થઈ છે), અને વાર્ષિક ધોરણે ખિસ્સા ખર્ચ ખર્ચ આવે છે .
પૂર્વ એસીએ, ઓછી વાર્ષિક અને આજીવન લાભ મહત્તમતા વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓમાં સામાન્ય હતી. અરિજિત ગુહા, જે 2013 માં નિધન પામ્યા હતા, એરિઝોના સ્ટેટ યુનિવર્સિટી દ્વારા 300,000 ડોલરનું જીવનકાળ લાભ સાથે વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજના ધરાવે છે, જે તેમની સારવારમાં ખૂબ જ પ્રારંભમાં મળ્યા હતા. ગુવા જેવા દૃશ્યો લાંબા સમય સુધી થતા નથી, કારણ કે વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજના તે આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભ માટે ચૂકવણી કરી શકશે નહીં.
2017 ના લાભ અને ચુકવણીના પરિમાણોમાં , એચ.એચ.એસ એ એસીએના બે પાસાઓને સ્પષ્ટતા આપી છે કે જે વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ માટે લાગુ પડતી નથી:
- વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ રાજ્યમાં કેરિયરના એકલ વ્યક્તિગત જોખમ પૂલમાં ભેળવી કરવાની જરૂર નથી, ન તો વાહકને રાજ્યમાં તેની તમામ વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓના જોખમ પુલને મર્જ કરવા પડે છે. શાળાના વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજનાનું પોતાનું જોખમ પૂલ હોઈ શકે છે, અથવા તેને એવી રીતે વહેંચી શકાય છે કે જે સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ પર આધાર રાખતું નથી (દા.ત. ગ્રેજ્યુએટ વિદ્યાર્થીઓ એક જોખમ પૂલ અને અંડરગ્રાડ્સમાં બીજામાં હોઇ શકે છે).
- 1 લી જુલાઈ, 2016 થી અથવા પછી શરૂ થતા નીતિ વર્ષ માટે, વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ એસીએ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત સાંકડી બીક્યુરિઅલ વેલ્યુ (એવી) રેન્જમાં ફિટ કરવાની જરૂર નથી (એટલે કે, કાંસ્ય યોજનાઓ એ 58 અને 62 ટકા વચ્ચેની એવરેજ છે, ચાંદીની યોજનાઓ એવી છે વચ્ચે 68 અને 72 ટકા, વગેરે). તેના બદલે, તેઓ ઓછામાં ઓછા 60 (સરેરાશ ખર્ચમાં ઓછામાં ઓછો 60 ટકા આવરી લે છે) ની એક એવી પાસે હોવી જોઈએ, પરંતુ મેટલ સ્તરની યોજનાઓ માટે નિર્ધારિત AV બેન્ડ્સમાં ફિટ થવાની જરૂર હોવાને બદલે તેમની એસી 60 અને 100 ની કોઈ પણ સંખ્યા હોઇ શકે છે. એસીએ.
2. કોલેજો અને યુનિવર્સિટીઓ વિદ્યાર્થી આરોગ્ય વીમા યોજના ઓફર કરી શકે છે પરંતુ આમ કરવા માટે જરૂરી નથી (નોંધ કરો કે તેમને તેમના કર્મચારીઓને જૂથ આરોગ્ય વીમો ઓફર કરવાની જરૂર છે - પરંતુ તેમના વિદ્યાર્થીઓ નહીં - જો તેઓ પાસે 50 કે તેથી વધુ ફુલ-ટાઈમ સમકક્ષ કર્મચારીઓ છે) . 2007-2008માં 57 ટકા કોલેજો દ્વારા વિદ્યાર્થીઓની સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓની ઓફર કરવામાં આવી હતી, જો કે તે માત્ર 82 ટકા છે, જો આપણે ફક્ત ચાર વર્ષના જાહેર શાળાઓ ગણ્યા.
હવે એસીએએ આરોગ્ય વીમો મેળવવા માટે વિદ્યાર્થીઓ માટે ઘણા અન્ય રસ્તાઓ બનાવ્યા છે - અને કવરેજ પર લાગુ થતા આદેશોના કારણે વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય વીમાની કિંમતમાં વધારો કર્યો છે - કેટલાક સ્કૂલોએ વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજનાઓ બંધ કરવાનું નક્કી કર્યું છે. આ એવી એવી શાળાઓનો સમાવેશ કરે છે કે જે ACA ની જરૂરિયાતને કારણે વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય વીમાને રોકવાનું પસંદ કરે છે કે આરોગ્ય યોજનાઓએ ગર્ભનિરોધક આવશ્યક છે.
3. શાળા દ્વારા ઓફર કરવામાં આવેલ વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ ઉપરાંત, અન્ય ઘણી રીતો આરોગ્ય વીમો મેળવી શકે છે , જેમાંથી મોટા ભાગની એસીએ (ACA) દ્વારા વધારો કરવામાં આવ્યો છે:
- યુવાનોને માતાપિતાના સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના પર રહેવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી તેઓ 26 ચાલુ ન કરે (આ શાળામાં હોય કે નહીં તે અંગે લાગુ પડે છે). ઘણા વિદ્યાર્થીઓ માટે, આ એક સારો ઉકેલ છે, પરંતુ સમજવા માટે કેટલીક ચેતવણીઓ છે: માતાપિતાના આશ્રિતો માટે માતૃત્વના લાભો આવરી લેવાની આવશ્યકતા નથી, અને માતાપિતાના પ્લાનમાં તે વિસ્તારમાં નેટવર્ક પ્રબંધકો શામેલ ન હોય જ્યાં વિદ્યાર્થી શાળામાં જાય. ઉપરાંત, કોઈ પણ રોજગારદાતાના યોગદાન પછી માતાપિતા પ્રીમિયમમાં કેટલું ચુકવે છે તેના આધારે, તે કુટુંબ માટે વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવા અથવા વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજનામાં નોંધણી કરાવવા માટે પરિવાર માટે વધુ ખર્ચ અસરકારક હોઇ શકે છે. કોઈ એક માપ-બંધબેસતી-બધા જવાબ નથી
- મેડિકેડની પાત્રતા એસીએ (ACA) હેઠળ વિસ્તારવામાં આવી છે , અને 30 રાજ્યોમાં ડીસી (અને ટૂંક સમયમાં, લ્યુઇસિયાના) નવી યોગ્યતા માર્ગદર્શિકા અમલમાં છે તે રાજ્યોમાં, કવરેજ ગરીબી સ્તરના 138 ટકા જેટલી ઘરની આવક સાથે ઉપલબ્ધ છે, જે એક વ્યક્તિ માટે 2016 માં $ 16,394 છે. જો તમારા માતા-પિતા તમને આશ્રિત તરીકે દાવો કરે છે, તેમ છતાં, યોગ્યતા નક્કી કરવા માટે તેમની આવક પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે (તે કિસ્સામાં, કુલ ઘરેલું કદ લોકોની સંખ્યા પર આધારિત હશે જે તેઓ તેમના ટેક્સ રિટર્ન પર દાવો કરે છે).
- વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમાની કિંમતને સરભર કરવા માટે પ્રીમિયમ સબસિડી દરેક રાજ્યમાં એક્સચેન્જ દ્વારા ઉપલબ્ધ છે (નોંધ કરો કે સબસીડીનો ઉપયોગ સ્કૂલ દ્વારા ઓફર કરવામાં આવેલ વિદ્યાર્થી આરોગ્ય વીમો ખરીદવા માટે કરી શકાતો નથી) સબસીડીની પાત્રતા અરજદારની ઘરની આવક પર આધારિત છે. વિદ્યાર્થીઓ સ્કૂલને વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય વીમો આપે છે કે કેમ તે અંગે સબસિડી મેળવવા માટે પાત્ર છે (ધારી રહ્યા છીએ કે તેઓ આવક પર આધારિત પાત્ર છો). સબસિડીઓ એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે ચાંદી યોજનાની કિંમત અરજદારની ઘરની આવકની પૂર્વ-નિર્ધારિત ટકાવારી કરતા વધુ નથી. અરજદારો માટે ઉપભોક્તાઓ ઉપલબ્ધ છે જેઓ મેડિકેડ માટે પાત્ર નથી અને ગરીબી સ્તરના ઓછામાં ઓછા 100 ટકા આવક ધરાવતા હોય છે, પરંતુ ગરીબી સ્તરના 400 ટકાથી વધુ (2016 ના કવરેજ માટે, 2015 ગરીબી સ્તરના માર્ગદર્શનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે). તબીબી સહાય (મેડિકેડ) ની પાત્રતાની સાથે, વિદ્યાર્થીની આવકમાં કુલ કુટુંબની આવકનો સમાવેશ થાય છે જો વિદ્યાર્થીને ટેક્સ આધારિત તરીકે ગણવામાં આવે છે.
- 50 કે તેથી વધુ ફુલ-ટાઈમ સમકક્ષ કાર્યકરો ધરાવનારા એમ્પ્લોયરોને તેમના ફુલ-ટાઈમ (ઓછામાં ઓછા 30 કલાક પ્રતિ સપ્તાહ) કર્મચારીઓને સસ્તું સ્વાસ્થ્ય વીમો આપવાનું અથવા પેનલ્ટી ચૂકવવા જરૂરી છે. તેથી, મોટાભાગના રોજગારદાતા માટે સંપૂર્ણ સમય કામ કરતા કોલેજના વિદ્યાર્થીઓ માટે, સ્વાસ્થ્ય વીમો લગભગ ચોક્કસપણે તેમના માલિકો દ્વારા આપવામાં આવે છે .
4. કેટલાક સ્વાસ્થ્ય યોજના કે જે વિદ્યાર્થીઓ માટે માર્કેટિંગ થાય છે એસીએ (ACA) સાથે સુસંગત નથી . આ ટૂંકા ગાળાના યોજનાઓ અને તબીબી ડિસ્કાઉન્ટ યોજનાઓ સમાવેશ થાય છે . માત્ર કારણ કે એક યોજનાની માર્કેટિંગ સામગ્રી દાવો કરે છે કે તે વિદ્યાર્થીઓ માટે યોગ્ય છે તે વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજના નથી કરતી.
5. વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય વીમા જૂથ આરોગ્ય વીમા યોજના ગણવામાં આવતું નથી, અને આ અસર સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ કે જેઓ વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રિમીયમ રિફર્સમેન્ટ મેળવે છે . નિયમનો હેઠળ 2014 માં અસર થઈ હતી (પરંતુ ત્યારબાદ 2015 સુધી વિલંબ થયો હતો ), નોકરીદાતાઓને વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમ માટે કર્મચારીઓની ભરપાઇ કરવાની મંજૂરી નથી. યુનિવર્સિટીઓ તેમના સંપૂર્ણ સમયના કર્મચારીઓ માટે વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રિમીયમ માટે ચૂકવણી કરવાની મંજૂરી આપતા નથી (કારણ કે વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ જૂથનું કવરેજ માનવામાં આવતું નથી), પરંતુ આ અંગે મૂંઝવણ આવી હતી કે જે વિદ્યાર્થીઓ માટે શાળા માટે પણ કામ કરે છે તે બાબતે તે કેવી રીતે અરજી કરે છે.
ઘણી યુનિવર્સિટી સ્ટુપંડ્સ સાથે વિદ્યાર્થીઓ (સામાન્ય રીતે સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ) પ્રદાન કરે છે, અને વિદ્યાર્થીઓ શિક્ષણ સહાયક અને સંશોધન મદદનીશો તરીકે સેવા આપે છે. ટયુશન રિઅમ્બર્સમેન્ટ અને વસવાટ કરો છો ખર્ચ આવરી stipends ઉપરાંત, તે યુનિવર્સિટીઓ માટે શાળા અથવા વિદ્યાર્થી આરોગ્ય યોજના હેઠળ સ્નાતક વિદ્યાર્થી પ્રીમિયમ તમામ અથવા એક ભાગ ચૂકવવા માટે પણ સામાન્ય છે. વ્યક્તિગત પ્રિમીયમની એમ્પ્લોયરની ભરપાઈ પર પ્રતિબંધ લગાવતા નિયમો હેઠળ, બિન-પાલન માટેની દંડ પ્રતિ કર્મચારી દીઠ $ 100 નો દંડ છે (એટલે કે, દર કર્મચારી દીઠ $ 36,500 સુધી)
દેખીતી રીતે, પ્રશ્ન એ બની જાય છે કે ગ્રેજ્યુએટ સંશોધન સહાયકો અને ગ્રેજ્યુએટ શિક્ષણ મદદનીશ કર્મચારીઓ છે, અને નહીં કે શું યુનિવર્સિટી, વિદ્યાર્થીઓના પ્રિમિયમ્સના એક ભાગને ચૂકવીને કર્મચારીઓના બિન-જૂથ આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમની ભરપાઈ કરવા પર પ્રતિબંધ લાદશે કે નહીં. ફેબ્રુઆરી 2016 માં આઇઆરએસએ 2016-17 નોટિસ પ્રકાશિત કરી હતી, જેણે યુનિવર્સિટીઓ માટે સંક્રમણિક રાહત પૂરી પાડે છે જે વિદ્યાર્થીઓએ સ્કૂલમાં કામ કરતા સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓની વતી વિદ્યાર્થી આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમ ચૂકવી રહ્યા છે. 1 જાન્યુઆરી, 2017 પહેલાં શરૂ થનારી યોજના વર્ષ માટે, આઈઆરએસ આ પ્રકારના વ્યવસ્થાના ઉપયોગથી શાળા સામે કાર્યવાહી નહીં કરે (એટલે કે 2016-2017ના શૈક્ષણિક વર્ષ કેલેન્ડર પછીનો એક યોજના વર્ષ હજુ પણ પાલન કરવામાં આવશે જો શાળા ફરીથી ભરતી કરી રહી હોય તો પણ વિદ્યાર્થીના વિદ્યાર્થી આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમ)