2018 ના અંતમાં સમાપ્ત થવા માટેની ગ્રાન્ડ મૅથરેડ યોજનાઓ
જ્યારે એસીએ 2010 માં કાયદો માં સહી કરવામાં આવી હતી, તે વ્યક્તિગત અને નાના જૂથ આરોગ્ય વીમા બજારોમાં નાટ્યાત્મક ફેરફારો માટે કહેવાય છે. યોજનામાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, 23 માર્ચ, 2010 સુધી અસ્તિત્વમાં રહેલા યોજનાઓ મંજૂર કરવા માટે કાયદામાં જોગવાઈ કરવામાં આવી હતી, અને જ્યાં સુધી વાહક ચાલુ રાખતો ન હતો ત્યાં સુધી યોજના.
આ યોજનાઓ ગ્રાન્ડફાયલ્ડ છે અને એસીએની ઘણી જરૂરિયાતોમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવી છે.
પરંતુ એસીએ 23 માર્ચ, 2010 પછી અસરકારક બન્યા તે વ્યક્તિગત અને નાના જૂથની યોજનાઓ માટે કોઈ ચોક્કસ ભથ્થાં નહોતી કરી, પરંતુ એસીએના મોટાભાગના વીમા નિયમનો 2014 માં લાગુ થવાના હતા તે પહેલાં અપેક્ષા હતી. 2013 ના અંત અને તે સમયે એસીએ-સુસંગત કવરેજ સાથે બદલવામાં આવશે.
ટ્રાન્ઝિશનલ રાહત "ગ્રાન્ડમૉથેરેડ" યોજનાઓ બનાવી
પછી 2013 ના અંતમાં, આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જો ચાલી રહ્યું હતું - નોંધપાત્ર તકનીકી અવરોધો સાથે- અને બિન-સુસંગત યોજનાઓ માટે રદ કરવાની નોટિસ ગ્રાહકોના મેઇલબૉક્સેસમાં દેખાવા લાગી, યોજના રદ્દીકરણની વિરુધ્ધ અટકળો તાવ-પિચ પર પહોંચ્યો .
જવાબમાં, એચ.એચ.એસ.એ ટ્રાન્ઝિશનલ રાહત જારી કરી હતી જેણે રાજ્યોને 1 ઓક્ટોબર, 2014 ના અંત સુધી સુધી ફરીથી નવીકરણ કરવાની આ બિન-દાદી યોજનાઓ મંજૂરી આપવાની મંજૂરી આપી હતી, જેમાં 30 સપ્ટેમ્બર, 2015 સુધી અમલમાં આવવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.
ચાર મહિના કરતાં ઓછા સમયમાં, માર્ચ 2014 માં, એચ.એચ.એસ.એ ટ્રાન્ઝિશનલ રાહતનો એક એક્સ્ટેંશન જારી કર્યું, જેમાં રાજ્યોને આ યોજના (ડબ્ડ "ટ્રાન્શર્શલ" અથવા "ગ્રાન્ડ થેરેડ" યોજનાઓ) ને ઑક્ટોબર 1, 2016 ના અંત સુધી રિન્યૂ કરવા માટેના વિકલ્પને આવરી લેવાનો વિકલ્પ આપે છે. તે પછી 30 સપ્ટેમ્બર, 2017 ના અંત સુધીમાં અમલમાં મૂકવાની મંજુરી આપી શકાય.
ફેબ્રુઆરી 29, 2016 ના રોજ, સીએમએસએ વધારાના એક્સ્ટેન્શનને મંજૂરી આપી દીધી કે જે 31 ડિસેમ્બર 2017 સુધીમાં દાદીની યોજના અમલમાં રહી શકે. અને 2017 ની શરૂઆતમાં હજુ સુધી એક અન્ય એક્સ્ટેંશન જારી કરવામાં આવ્યું હતું, જે 2018 ના અંત સુધી દાદાની યોજનાઓ અમલમાં મૂકવાની મંજૂરી આપી હતી.
પરિણામે, મોટાભાગના રાજ્યોમાં, હજી પણ વ્યક્તિગત અને નાના સમૂહ અસ્તિત્વમાં છે જે ગ્રાન્ડફાયલ્ડ નથી અને એસીએ (ACA) સાથે સંપૂર્ણપણે સુસંગત નથી. આ પરિવર્તનીય, અથવા દાદી, યોજના 31 ડિસેમ્બર 2018 સુધી અમલમાં રહી શકે છે. અહીં તે વિશે તમારે જાણવાની જરૂર છે:
1. દાદીની યોજનાઓ ગ્રાન્ડફાયલ યોજનાઓ જેવી જ નથી . એસીએ (ACA) ના વિવિધ પાસાંઓના પાલનની દ્રષ્ટિએ તેમને જુદી જુદી જરૂરીયાતો હોય છે, અને તેમને અનિશ્ચિત સમય સુધી અમલમાં મૂકવાની મંજૂરી નથી. Grandmothered યોજનાઓ એક સમાપ્તિ તારીખ છે, grandfathered યોજનાઓ વિપરીત, જે સિદ્ધાંત-માં સિદ્ધાંત કાયમ અમલમાં રહેશે જો વાહકો કે માર્ગ ( જે અશક્ય છે ) જાઓ પસંદ કર્યું
2. કેટલાક રાજ્યોમાં દાદાની યોજનાઓની મંજૂરી ન આપવાનો નિર્ણય લેવામાં આવ્યો, અન્યએ 2018 ની પહેલાં તેમને સમાપ્ત કર્યા . એવા રાજ્યોમાં કે જે દાદીની યોજનાને નવીકરણ કરવાનું ચાલુ રાખવાની યોજના ધરાવે છે, કેટલાક જહાજોએ કોઈપણ રીતે યોજનાઓ સમાપ્ત કરી અને એસીએ-સુસંગત કવરેજ સાથે તેમને સ્થાનાંતરિત કરી.
2013 માં વર્ષાંતમાં પરિવર્તિત રાહતની જોગવાઈ આપવામાં આવી હતી, જ્યારે કેટલાક રાજ્યો અને કેરિયર્સ એસીએ-અમલીકરણના માર્ગમાં અત્યાર સુધી હતા ત્યારે તેમણે નક્કી કર્યું હતું કે તે સમયે કોર્સ રિવર્સ કરવા વીમાધારકોના શ્રેષ્ઠ હિતમાં નહીં હોય. 15 રાજ્યો અને ડી.સી.માં, 2016 સુધી અસ્તિત્વમાં કોઈ દાદીની યોજના નહોતી. અને જો બાકીના રાજ્યોએ દાદાની યોજના ચાલુ રાખવાની મંજૂરી આપી છે, તો ત્યાં ઓછામાં ઓછા ચાર રાજ્યો છે જ્યાં અસ્તિત્વમાં કોઈ દાદીની યોજનાઓ નથી.
3. ગ્રાન્ડમથ્રડ યોજના કોઈ ખર્ચ વહેંચણી વિના નિવારક સંભાળને આવરી લે છે, પરંતુ બાકીના એસીએના આવશ્યક આરોગ્ય લાભોને આવરી લેવાની આવશ્યકતા નથી .
એસીએએ 23 સપ્ટેમ્બર, 2010 ના રોજ અથવા ત્યારબાદના તમામ યોજનાઓનાં વર્ષ માટે કોઈ ખર્ચ વહેંચણી (એટલે કે સેવા સમયે પૂરી પાડવામાં આવેલ) વિના નિવારક સંભાળને આવરી લેવા માટે તમામ સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓની જરૂર છે. આ નવી અને નવીકરણ યોજનાઓ માટે લાગુ છે, જોકે તે દાદી યોજનાઓ માટે લાગુ પડતી નથી . તેથી 23 માર્ચ, 2010 પછી 23 મી માર્ચ, 2010 પછી અસરકારક ગૃહની યોજનાઓ હતી, પરંતુ 23 સપ્ટેમ્બર, 2010 પહેલાં, તેમની પ્રથમ નવીનીકરણની તારીખના કોઈ ખર્ચ-વહેંચણી સાથે નિવારક સંભાળને આવરી લેવાનું શરૂ કરવું પડ્યું હતું. અને 23 સપ્ટેમ્બર, 2010 ના રોજ અથવા પછીના તમામ ગ્રંથોમાં અસરકારક યોજનાઓ સામેલ છે જેમાં વિચાર-વિમર્શ વગર કોઈ ખર્ચ-શેરિંગ નથી.
4. દાદાની યોજનાઓ વેચી શકાશે નહીં . ગ્રાન્ડમૉથેરડ યોજનાઓ તે છે કે જે 23 માર્ચ, 2010 પછી અમલમાં આવી, પરંતુ 1 લી ઓક્ટોબર, 2013 ના થોડા સમય પછી, અથવા અમુક કિસ્સાઓમાં, ડિસેમ્બર 31, 2013. તે બિંદુ પછી, તે યોજના ખરીદવાનું શક્ય ન હતું અને તે માનવામાં આવેલું દાદી એકવાર જાન્યુઆરી 2014 ની શરૂઆત થઈ ગઇ, જો તેઓ એસીએ (ACA) સાથે સંપૂર્ણ રીતે પાલન કરતા ન હોત તો કોઈ પણ નાના જૂથ અથવા વ્યક્તિગત તબીબી યોજનાઓનું વેચાણ તમામ (વિનિવેશ સહિત) વેચી શકાય છે. નોંધ કરો કે આશ્રિતો હજુ પણ એક ગ્રાન્ડડાધરડ પ્લાન (જો તમે દાદાધિપતિ યોજના પર છો અને તમારું બાળક છે, તો તમે બાળકને યોજનામાં ઉમેરી શકો છો) માં ઉમેરી શકાય છે, અને નવા પાત્ર કર્મચારીઓ તેમના એમ્પ્લોયરની હાલની દાદી યોજના હેઠળ કવરેજ મેળવી શકે છે . પરંતુ અંતમાં 2013 થી નવી દાદીની યોજનાઓ ખરીદી માટે ઉપલબ્ધ નથી.
5. ગ્રાન્ડમથરિડ પ્લાન સબસિડી અથવા નાના બિઝનેસ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ટેક્સ ક્રેડિટ માટે પાત્ર નથી . તેઓ એક્સચેન્જમાં વેચવામાં આવતા નથી, તેનો અર્થ એ છે કે તેઓ પ્રીમિયમ સબસિડી માટે લાયક નથી. જો તમારી પાસે દાદીની વ્યક્તિગત યોજના છે, તો તમે સંપૂર્ણ પ્રીમિયમ જાતે ચૂકવણી કરી રહ્યાં છો.
6. જો તમારી દાદીની યોજનાએ તમારી પૂર્વ-અસ્તિત્વમાંની શરતોને બાકાત કરી હોય, તો તે જોગવાઈ હજુ પણ લાગુ પડે છે . તમામ પાંચ રાજ્યોમાં, વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમોમાં 2014 થી પહેલાં તબીબી રીતે વીમાકરણ કરવામાં આવ્યું હતું. અને ઘણાં રાજ્યોમાં, જૂથના તબીબી ઇતિહાસ પર આધારિત વધુ પ્રિમિયમ સાથે નાના જૂથ કવરેજ જારી કરી શકાય છે. જો કે તે નવી યોજનાઓ માટે હવે નથી, તમારી દાદીની યોજનાની શરતો યથાવત છે- જો તે તમારી પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતને બાકાત રાખે છે અથવા તમારા તબીબી ઇતિહાસને કારણે તમને વધુ પ્રીમિયમ ચાર્જ કરે છે, જે આજે પણ લાગુ થાય છે.
7. જ્યારે તમારી દાદીની યોજના અંત થાય છે (અથવા રીન્યૂ કરે છે), તમારી પાસે ખાસ નોંધણીની અવધિ હશે જો તમારી સ્વાસ્થ્ય યોજના ઓપન એનરોલમેન્ટની બહાર સમાપ્ત થાય તો પણ, તમે કવરેજમાં કોઈ તફાવત વગર, તે સમયે એક નવી યોજનામાં નોંધણી કરી શકશો . 2017 ની શરૂઆતમાં સીએમએસ દ્વારા જારી કરવામાં આવેલા માર્ગદર્શન હેઠળ, દાદીની યોજનાઓ 1 ઓક્ટોબર, 2018 ના અંત સુધી નવીકરણ કરવાની પરવાનગી છે, પરંતુ કવરેજ 31 ડિસેમ્બર, 2018 ની સરખામણીમાં સમાપ્ત થવું જ જોઈએ. જો તમારી આરોગ્ય યોજના આ શેડ્યૂલને અનુસરે છે અને તમારી યોજના ચાલુ રાખવાની પરવાનગી આપે છે 31 ડિસેમ્બર, 2018 સુધી અસ્તિત્વમાં છે, તમે 2019 ના કવરેજ માટે ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળા દરમિયાન નોંધણી કરી શકશો અને ACA- સુસંગત યોજના હેઠળ સીમલેસ કવરેજ ધરાવો છો જે 1 જાન્યુઆરી, 2019 ના રોજ અસર કરે છે.
પરંતુ જો તમારી યોજનામાં હજુ પણ નોન-કેલેન્ડર-વર્ષનો શેડ્યૂલ (દા.ત., તે જૂનથી મે સુધી ચાલે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અને દરેક વર્ષે જૂન 1 ના રોજ રિન્યૂ થાય છે), તો તમારું વીમાદાતા યોજનાને બદલે નવીનીકરણ તારીખમાં સમાપ્ત કરવાનું પસંદ કરી શકે છે. તેને આંશિક વર્ષ માટે રિન્યુ કરી અને તેને 2018 ના બાકીના ભાગમાં અમલમાં મૂકવાની મંજૂરી આપી છે. તે કિસ્સામાં, તમારી પાસે વિશિષ્ટ નામ નોંધણીની અવધિ હશે જેમાં તમે નવી યોજના પસંદ કરી શકો છો, જે કવરેજને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ
વધુમાં, તમારી પાસે ખાસ નોંધણી સમયગાળો પણ હોય છે, જે દરમિયાન તમે નવી, એસીએ-સુસંગત યોજના પસંદ કરી શકો છો, જો તમારી નૉન કૅલેન્ડર વર્ષની દાદી (અથવા દાદા) યોજના મધ્ય વર્ષના રિન્યૂ કરે , પછી ભલે તે યોજના સમાપ્ત ન થાય તે બિંદુ
> સ્ત્રોતો:
> મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસીસ, આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. વીમા કમિશનરોને પત્ર - ટ્રાન્ઝિશનલ પ્લાન રીલીફ નવેમ્બર 16, 2013
> મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસીસ, આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. વીમા ધોરણો બુલેટિન સીરિઝ- માહિતી- કેલેન્ડર વર્ષ 2018 થી ટ્રાન્ઝિશનલ પોલિસીનું વિસ્તરણ . ફેબ્રુઆરી 23, 2017
> કોર્નેલ લૉ સ્કૂલ, કાનૂની માહિતી સંસ્થા. 45 CFR 155.420 (ડી) (1) (ii).