જ્યારે હોસ્પીસીસ ફેફસાંનું કેન્સર સાથે યોગ્ય પસંદગી છે?

હોસ્પીસીસ ફેફસાંના કેન્સરવાળા લોકોની સંભાળ: તમારે શું જાણવાની જરૂર છે?

હૉસ્પિસી શબ્દ પણ બોલતા કેન્સર સાથે રહેતા કોઈપણ માટે ભયાનક છે. કમનસીબે, શબ્દ રુગ્ણાલયને ઘણી વાર આપવાનું કહેવામાં આવે છે, જોકે તે દૂર છે.

ફેફસાના કેન્સરથી, ઘણા લોકો તેમની બીમારીના છેલ્લા દિવસો સુધી હોસ્પાઇસના ફાયદા મેળવવા માટે નિષ્ફળ જાય છે. તે જ સમયે, કેટલાક લોકો હોસ્પાઇસને અજાણતા પસંદ કરે છે કે તેમના ખાસ અદ્યતન ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે નવા અને અસરકારક માર્ગો હોઇ શકે છે.

રુગ્ણાલય વિશે નિર્ણય કરવા માટે તમને શું કરવાની જરૂર છે તે જાણવા માટે તમારે શું કરવું જોઈએ; બન્ને ખાતરી કરો કે જો તમે "બંદૂકને કૂદકો મારવો" ન હોવ તો અસરકારક ઉપચારો રહે છે, જે થોડા આડઅસરો સાથે જીવનનું વિસ્તરણ કરી શકે છે, અને ટૂંક સમયમાં કાળજીના આ ફોર્મને પસંદ કરી શકે છે કે તમે લાભ મેળવી શકો છો?

જ્યારે તમને સારી લાગણી આવે છે ત્યારે શાસ્ત્રવચનો વિશે ચર્ચા કરવી અગત્યની છે?

ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં, અમે જાણીએ છીએ કે રુગ્ણાલય આડઅસરો છે. અમે એ પણ જાણીએ છીએ કે ઘણાં લોકો માત્ર તેમના જીવનના અંતિમ તબક્કામાં - છેલ્લા દિવસો અને કદાચ અઠવાડિયામાં - આ પ્રોગ્રામના ઘણા લાભો ગુમાવે છે.

તે જ સમયે, ફેફસાના કેન્સરની સારવાર તાજેતરના વર્ષોમાં નાટ્યાત્મક રીતે બદલાઈ ગઈ છે અને રોગના અદ્યતન તબક્કાના વ્યવસ્થાપનમાં નમૂનારૂપ પરિવર્તન થયું છે. એક દાયકા પહેલાં સંભળાતા દવાઓ હવે કેટલાક લોકોને ભૂતકાળની સરખામણીએ ઘણાં લાંબા સમય સુધી જીવી શકે છે; સ્ટેજ 4 ફેફસાના કેન્સરથી પણ.

આ પરિવર્તનની વચ્ચે, તમે કેવી રીતે જાણ કરી શકો છો કે તે ધર્મશાળા પસંદ કરવા માટે સમય છે? ચાલો શરૂ કરીએ કે તમે જે હોસ્પાઇસ છો તે વિશે વાત કરી અને તમારા માટે તેનો શું અર્થ થઈ શકે. પછી ચાલો આ પીડાદાયક નિર્ણય કેવી રીતે કરવી તે વિશે વાત કરીએ.

કમનસીબે, અભ્યાસો અમને જણાવશે કે ઘણા ડોકટરો હોસ્પાઇસ કેર લાવવા માટે નિષ્ફળ રહ્યા છે. તેનો અર્થ શું છે કે તમારે અને તમારા પરિવારને તમારા ડોક્ટર સાથે ચર્ચા કરવાની જરૂર છે, અને જરૂરિયાત ઊભી થાય તે પહેલાં પ્રાધાન્ય.

હોસ્પાઇસની સેવાઓમાંથી લાભ મેળવવાની તક મેળવવા ઉપરાંત, 2017 ના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ફેફસાના કેન્સરવાળા લોકો સાથે રુગ્ણાલયની પ્રારંભિક ચર્ચા જીવનના અંતમાં ઓછા નિરર્થક આક્રમક સારવારમાં પરિણમી હતી. (જીવનના અંતમાં અને જે લોકોએ આક્રમક સારવાર ન કરી હોય તેવા લોકો વચ્ચે જીવન ટકાવી દરમાં કોઈ તફાવત નહોતો.) બીજા એક અભ્યાસમાં ફેફસાંના કેન્સર ધરાવતા લોકોના પરિવારજનોને પ્રારંભિક હોસ્પીસની નોંધણી કરવામાં આવી હતી, જે અંતમાં સારી વાત હતી જે લોકો ન હતા તેના કરતા તેમના પ્રેમભર્યા માટે જીવનની સંભાળ.

લંગ કેન્સર માટે હોસ્પાઇસ શું છે?

"સ્થળ" ની જગ્યાએ, જો ત્યાં સુવિધાઓ જે હોસ્પાઇસની સંભાળ પૂરી પાડે છે, તો હોસ્પાઇસ એક ફિલસૂફીથી વધુ છે. તે પ્રથા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે અસાધ્ય રોગના છેલ્લા તબક્કામાં લોકો માટે માનવીય અને રહેમિયત સંભાળ પૂરી પાડે છે જેથી તેઓ શક્ય તેટલી ઝડપથી અને નિરાંતે જીવી શકે.

રુગ્ણાલયનો ધ્યેય તે રોગને બદલે એવી રીતે સારવાર કરે છે જે મૃત્યુને ઉથલાવી અથવા મુલતવી રાખતા નથી.

ઘણા લોકો હોસ્પાઇસ કાળજી અને ઉપશામક સંભાળ વચ્ચે ભેળસેળ છે કારણ કે બંને લક્ષણોની રાહત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને શારીરિક, ભાવનાત્મક, અને આધ્યાત્મિક આધાર પૂરો પાડે છે. પ્રાથમિક તફાવત એ છે કે ઉપશામક સંભાળનો ઉપયોગ કોઈ પણ સમયે કેરેસરના કેન્સરથી પણ થઈ શકે છે, પરંતુ જીવનની છેલ્લા 6 મહિનામાં રુગ્ણાલયની કાળજી લોકો માટે રચવામાં આવી છે.

હોસ્પાઇસ કેર વિશે ઘણા દંતકથાઓ છે , પૌરાણિક કથા છે કે રુગ્ણાલય કાળજી પસંદ માં તમે "આપી છે." આ સત્યથી દૂર નથી, અને હોસ્પાઇસના લોકો પસંદગીમાં ઘણીવાર તેમના છેલ્લા દિવસો ગૌરવ અને આરામથી જીવવાનો સભાન નિર્ણય કરે છે.

રુગ્ણાલયની બધી જ કાળજી એક જ નથી, અને મેડિકેર વ્યાખ્યાના આધારે હોસ્પાઇસની સંભાળના ચાર અલગ અલગ સ્તર છે . આમાં શામેલ છે:

હોસ્પાઇસ દ્વારા કઈ સેવાઓ આપવામાં આવે છે?

રુગ્ણાલય દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતી સેવાઓને સમજવું સૌથી સહેલું છે, જો તમે સમજતા હોવ કે વ્યક્તિની શારીરિક, ભાવનાત્મક અને આધ્યાત્મિક રીતે કાળજી રાખવી માટે હોસ્પાઇસની રચના કરવામાં આવી છે, અને માત્ર તે વ્યક્તિ જે મૃત્યુ પામે છે, પરંતુ સમગ્ર પરિવાર. રુગ્ણાલય દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી કેટલીક સેવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

હોસ્પાઇસ કેર હેઠળ જ્યારે તમે હજુ પણ સારવાર પ્રાપ્ત કરી શકો છો?

ઘણા લોકો રુગ્ણાલય પસંદ કરવા અંગે ડરી ગયાં છે કારણ કે તેઓ માને છે કે સારવાર સંપૂર્ણપણે બંધ કરે છે. આ સાચુ નથી. રુગ્ણાલય પસંદ કરવાથી તમે તમારા ફેફસાંનાં કેન્સરની સક્રિય સારવારને અનુસરવાનો નિર્ણય લો છો, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે તમામ સારવારો બંધ થઈ જશે. આ તફાવત એ છે કે સારવાર કેન્સરની સારવારથી તેના લક્ષણોની રાહત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને તમારા જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે.

વિવિધ હોસ્પાઇસ પ્રદાતાઓ પાસે સક્રિય સારવારનો સમાવેશ થાય છે તે અંગેના વિવિધ દિશાનિર્દેશો છે. ઉદાહરણ તરીકે, ખાસ કરીને હોસ્પાઇસ એજન્સીના આધારે ખોરાકની નળીના ઉપયોગને ઉપશામક સંભાળ માનવામાં આવી શકે છે અથવા નહી. ફેફસાંનું કેન્સર ખાસ કરીને, હોસ્પીસ કેર પ્રોગ્રામ્સ શું સ્વીકૃત છે જેમ કે જીવલેણ ફૂગના પ્રવાહ (કેન્સરના કોશિકાઓ ધરાવતાં ફેફસાંની આસપાસ પ્રવાહી બિલ્ડ અપ) જેવા સંચાલનમાં અલગ પડી શકે છે.

કેટલાક પ્રોગ્રામ્સ પ્રવાહીને ઘટાડવાની અથવા શોર્ટ પેલિયેટીવ પગલાંને સ્થાપિત કરવાનું વિચારી શકે છે જે શ્વાસની તકલીફને સુધારે છે. અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસને કારણે અન્ય એક ઉદાહરણ પીડા અથવા ફ્રેક્ચર હશે. રેડિયેશન થેરાપી (અથવા અસ્થિ સુધારેલી એજન્ટ) ક્યારેક પીડા ઘટાડવા માટે વપરાય છે, પરંતુ ચોક્કસ હોસ્પાઇસ એજન્સીના આધારે "સક્રિય ઉપચાર" નું એક સ્વરૂપ ગણવામાં આવતું અથવા ન પણ હોઈ શકે. નિર્જલીયતાને લીધે વ્યક્તિ જો સંકેત આપે તો અન્ય વિચારણા નસું પ્રવાહીનો ઉપયોગ હોઇ શકે છે.

અલબત્ત, સારવાર કે જે મુખ્યત્વે દુખાવો, શ્વાસ લેવાની તકલીફો, અને ઉબકા આવરી લેવામાં આવે છે, કારણ કે ધ્યેય તમારા જીવનની ગુણવત્તાને વધારવાનો છે.

જ્યારે તમે રૂઝ કેન્સરથી હોસ્પીસ પસંદ કરો છો?

હોસ્પીસીસને સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યારે વધુ સારવારોના જોખમો અને આડઅસરો ફાયદાથી વધારે પડતા હશે. ચોક્કસપણે આ એક સંતુલન છે જે દરેક વ્યક્તિને પોતાની જાતને તોલવું જરૂરી છે, અને જવાબ વિવિધ લોકો વચ્ચે વ્યાપકપણે બદલાય છે. આ સ્પેક્ટ્રમ પર યોગ્ય અને ખોટું નથી; માત્ર એક નિર્ણય જે તમારા માટે અને તમારા પરિવાર માટે શ્રેષ્ઠ છે.

તે નોંધવું અગત્યનું છે કે તાજેતરના વર્ષોમાં ફેફસાના કેન્સરની સારવારમાં એડવાન્સિસ સાથે, 2015 અને 2017 વચ્ચેના ફેરફારોમાં પણ ફેરફાર થઈ શકે છે, જવાબ થોડો થોડાં વર્ષો પૂર્વે કરતાં ઘણો અલગ હોઈ શકે છે.

હોસ્પાઇસ પસંદ કરતા પહેલાં ધ્યાનમાં નવા સારવાર વિકલ્પો

ભૂતકાળમાં, નિષ્ક્રિય ફેફસાના કેન્સર સાથે માત્ર થોડા વિકલ્પો હતા. ઉન્નત ફેફસાના કેન્સરની રચનામાં રેડિયેશન થેરાપી મુખ્યત્વે દુખાવો છે - પીડા અને દુઃખ ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે. મોટે ભાગે કેમોથેરાપીને એક વિકલ્પ તરીકે જ છોડવામાં આવે છે જે જીવનને વધારી શકે છે; અને કિમોથેરાપી રેજિમેન્ટ્સના જોખમો અને લાભોનું વજન પ્રાથમિક પ્રશ્ન હતો.

આ લક્ષ્યાંકિત ઉપચાર અને ઇમ્યુનોથેરાપી જેવા નવા સારવાર વિકલ્પો સાથે નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ ગયું છે. તે મહત્વનું છે કે નોન-નાનું સેલ ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા દરેકને તેમના ગાંઠ પર કરવામાં આવતી મોલેક્યુલર રૂપરેખાકરણ (જીન પરીક્ષણ) હોય છે, કારણ કે દરેક વ્યક્તિ જે આ સારવારો માટે લાયક છે તે પરિચિત છે કે તે ઉપલબ્ધ છે. જો EGFR પરિવર્તન , ALK પુનર્રચના , અથવા ROS1 જનીન પુન: ગોઠવણી જેવા લક્ષ્ય પરિવર્તન.

ઇમ્યુનોથેરાપી એ એક બીજો વિકલ્પ છે જે ફેફસાના કેન્સરની અદ્યતન સાથે ક્યારેક અસરકારક છે (અને કેટલાક લોકો માટે નાટ્યાત્મક રીતે). જો તમારી પાસે પી.ડી.-એલ 1 પરીક્ષણ હોય તો આ સારવાર વધુ અસરકારક થવાની શક્યતા છે, જે ઉચ્ચ સ્તરો દર્શાવે છે. જ્યારે ઇમ્યુનોથેરાપી દવાઓ દરેક માટે કામ કરતી નથી, ત્યારે તેઓ કેટલાક લોકો માટે, ટકાઉ પ્રતિક્રિયા (કેન્સરનું લાંબા સમયથી નિયંત્રણ) માં પરિણમે છે.

લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ તેમજ ઇમ્યુનોથેરાપી દવાઓ આડઅસરો વગર નથી, પરંતુ પરંપરાગત કિમોચિકિત્સા કરતા ઘણીવાર તે વધુ સારી રીતે સહન કરે છે.

તે નોંધવું અગત્યનું છે કે, લક્ષિત એજન્ટો, ઇમ્યુનોથેરાપી અથવા કીમોથેરાપી સાથેના જીવનમાં જીવનમાં વધારો થઈ શકે તો પણ, કેટલાક લોકો વધુ સારવારોનો ઉપયોગ ન કરવાનું પસંદ કરશે. કોઈ પણ સ્વરૂપમાં કેન્સરની સારવારથી પસાર થવું કોઈ માટે સહેલું નથી, અને કેટલાક લોકો કોઈ વધુ સારવારોને આગળ વધારવા માટે ખૂબ થાકેલું લાગતા હોય છે તમારી પસંદગીઓ કરવા માટે તમારે તમારી પોતાની ઇચ્છાઓનો સન્માન કરવાની જરૂર છે અને તે પસંદગી કરો કે જે તમારા માટે વ્યક્તિગત રૂપે શ્રેષ્ઠ છે કારણ કે તમે તમારી પાસેના વિકલ્પો વિશે સંપૂર્ણપણે પરિચિત છો. વધુમાં, તેમ છતાં આ સારવારો સમયે સમયે અસરકારક હોઇ શકે છે, છેવટે, મોટાભાગની સારવારો કામ કરવાનું બંધ કરે છે, અને હોસ્પાઇસ વિશેનો નિર્ણય સામનો કરવો પડશે.

રુગ્ણાલય પસંદ કરવાનું આવશ્યકપણે સક્રિય સારવારને અટકાવવાનું પસંદ કરી રહ્યું છે, કેન્સરની સારવાર રોકવા પહેલાંમુદ્દાઓ વિશે તમારા પરિવાર સાથે વાત કરવા માટે થોડો સમય કાઢો .

હોસ્પાઇસ પસંદ કરતા પહેલા કહો પ્રશ્નો

ધર્મશાળા પસંદ કરવાનો નિર્ણય બહુ જબરદસ્ત હોઈ શકે છે, પરંતુ તે ઘણા પ્રશ્નો પૂછી શકે છે:

રુગ્ણાલયની સંભાળના ફાયદા અને ગેરલાભો બંનેને બહાર કાઢવા માટે થોડો સમય ફાળવો. કેટલીકવાર કાગળ પર આને કાળો અને સફેદ જોઈને તમારી પસંદગીને વધુ સ્પષ્ટ લાગે છે.

શ્રેષ્ઠ હોસ્પાઇસ કેર કેવી રીતે મેળવવી

હોસ્પાઇસની સંભાળની ઉપલબ્ધતા તમે ક્યાં રહો છો તેના આધારે અલગ અલગ હોય છે, અને જો તમે ગ્રામીણ વિસ્તારની જગ્યાએ શહેરીમાં રહેશો તો ઘણી વાર સરળ બને છે. સૌ પ્રથમ નિર્ણય એ નક્કી કરવાનો છે કે શું તમે આશ્રયસ્થાનમાં હોવું જોઈએ અથવા જો તમે હોસ્પાઇસ સુવિધામાં ઈચ્છો છો ત્યાં કોઈ યોગ્ય પસંદગી નથી, અને શ્રેષ્ઠ નિર્ણય એ છે કે તમે અને તમારા પરિવારને તમારા માટે યોગ્ય લાગે છે.

ઘણા સમુદાયોમાં એક કરતાં વધુ હોસ્પાઇસ પ્રદાતા હોય છે, તેથી તમારે તે પસંદ કરવાની જરૂર છે કે જે તમારી શ્રેષ્ઠ જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે. તમારી ઓન્કોલોજિસ્ટ અને ઓન્કોલોજી નર્સ મદદ કરી શકે છે. જો તમે કોઈ સ્થાનિક ફેફસાના કેન્સર સપોર્ટ ગ્રુપ અથવા સમુદાયમાં સામેલ હોવ તો, તમે આ લોકોની ભલામણો માટે પણ પૂછી શકો છો. રાજ્ય અને રાષ્ટ્રીય સંગઠનો પણ છે, જેમ કે તમારા રાજ્યની હોસ્પાઇસ સંગઠન, તમે પ્રશ્નો સાથે સંપર્ક કરી શકો છો.

જો તમે તમારું મન બદલશો તો શું?

તે જાણવું મહત્વનું છે કે જે રુગ્ણાલયની સંભાળ પસંદ કરે છે તે જાણવા માટે કે તમારા મનને બદલવું ઠીક છે. જો તમે નક્કી કરો કે તમે સક્રિય કેન્સરની સારવાર ફરી શરૂ કરવા માંગો છો, અથવા ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે એક નવી દવા મંજૂર કરવામાં આવી છે અને તમારા માટે એક વિકલ્પ છે, તો તમે હંમેશા રુગ્ણાલય છોડી શકો છો.

એક શબ્દ પ્રતિ

રુગ્ણાલય વિશે વાત કરવી એ એવી ચર્ચા છે જે કેન્સર ધરાવતા લોકોને અને તેમનાં કર્કરોગને એકસરખા સમાન હોય છે. કમનસીબે, અમે જાણીએ છીએ કે ખૂબ ઓછા લોકો હોસ્પાઇસ માટે પસંદ કરે ત્યાં સુધી તેઓ મૃત્યુ નજીક ખૂબ નજીક છે, અને અદ્ભુત સેવાઓ હોસ્પાઇસ પૂરી પાડે છે ફેફસાંનું કેન્સર સાથેના રુગ્ણાલયના નિર્ણયને ચોક્કસપણે ભૂતકાળમાં કરતાં વધુ પ્રશ્નો અને વિચાર આવશ્યકતા છે, જેમ કે લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને ઇમ્યુનોથેરાપી જેવા ઉન્નત ફેફસાના કેન્સરના સારવારમાં એડવાન્સિસને કારણે.

કોઈ બે વ્યક્તિ કે બે કેન્સર એકસરખું નથી, અને કોઈ પણ તમારા માટે આ મહત્વપૂર્ણ નિર્ણય કરી શકતું નથી. તમારા તમામ વિકલ્પોને સમજવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, અને પછી તમારી પોતાની જરૂરિયાતો અને તમારા પરિવારના સભ્યોને સન્માનિત કરવા માટે પસંદગી કરવા તેણે કહ્યું હતું કે, ઘણા અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓના પરિવારો માને છે કે તેમના પ્રિય વ્યક્તિની ગુણવત્તાની ગુણવત્તા ખૂબ સારી હતી જ્યારે રુગ્ણાલયની સંભાળની શરૂઆત અગાઉ આ રોગના અંતિમ તબક્કામાં કરવામાં આવી હતી.

> સ્ત્રોતો:

> એર્સેક, એમ., મિલર, એસ., વેગનર, ટી. એટ અલ. એગ્રેસીવ કેર એન્ડ બીરેવેવ ફેમિલીઝ એસોસિયેશન ઓફ અબાઉટ અગ્રેસીવ કેર એન્ડ બિયરવેવ ફેમિલીઝ એવૉમ્યુએશન ઓફ એન્ડ ઓફ લાઇફ કેર ફોર વેટરન્સ ફોર નૉન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર. કેન્સર 2017. 123 (1): 3186-3194

> શુલર, એમ., જોયસ, એન., હસ્કમ્પ, એચ., લામોન્ટ, ઇ., અને એલ. હેટફીલ્ડ. એડવાન્સ્ડ લંગ કેન્સર અનુભવવાળા મેડિકેર લાભાર્થીઓ નિદાનથી મૃત્યુ સુધી સંભાળના વિવિધ પધ્ધતિઓ. આરોગ્ય બાબતો 2017. 36 (7): 1193-1200

> રાઈટ, એ, કેટિંગ, એન., એવિયન, જે. એટ અલ. જીવનનો અંત નજીક આક્રમક કેન્સર કેર પરના કૌટુંબિક દ્રષ્ટિકોણ. જામા 2016. 315 (3): 284-92.

> યૂ, એસ, કેઆમ, બી, કિમ, એમ. એટ અલ. લંગ કેન્સરના આક્રમક સારવાર પર હોસ્પીસ કન્સલ્ટેશનનો અસર. કેન્સર સંશોધન અને ઉપચાર 2017 જુલાઈ 14. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ).