એસીએ (ACA) કવરેજમાં "ટૂંકા અંતર" માટે પરવાનગી આપે છે-અહીં તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે
પોષણક્ષમ કેર ધારાના બહુચર્ચિત ધ્યેય એ શક્ય તેટલા અમેરિકીઓને આરોગ્ય વીમા કવચ આપવાનું હતું. તે બાબતે, તેની નોંધપાત્ર સફળતા મળી છે, 2016 સુધીમાં બિનવિશ્વસનીય દર નીચે 9 ટકાથી નીચે આવી ગયો છે (જોકે તે 2017-2018 માં ફરી વધારો થયો છે). 2010 થી 2016 સુધી, યુ.એસ.માં આરોગ્ય વીમા ધરાવતા લોકોની સંખ્યા આશરે 20 મિલિયન જેટલી વધી છે.
પરંતુ જ્યારે સ્વાસ્થ્ય વીમાની પ્રાપ્તિ મહત્વની છે, ત્યારે એ મહત્વનું પણ છે કે લોકો તેમના કવરેજને આગળ ધપાવશે. જોખમી પૂલમાં શક્ય તેટલા લોકો રાખતાં-ખાસ કરીને જ્યારે તેઓ તંદુરસ્ત હોય અને તાત્કાલિક કાળજીની જરૂર ન હોય-પ્રીમિયમ સસ્તું રાખે અને જ્યારે સ્વાસ્થ્ય વીમા કવરેજ ચોક્કસપણે સસ્તી નથી, તો તે વધુ ખર્ચાળ હશે જો લોકો કવરેજ ખરીદતા પહેલાં બીમાર ન થાય ત્યાં સુધી રાહ જોતા હતા.
2018 માં અનઇન્શ્યુઅર થવા માટેનો દંડ - હજુ પણ અસર
એસીએ પાસે ગેરેંટેડ-ઇશ્યૂ કવરેજ અને સબસીડીના સ્વરૂપમાં ગાજર પુષ્કળ હોય છે અને કવરેજ કરવા માટે અને પ્રિમીયમ સબસિડી સહિત, વધુ સસ્તું સંભાળ, અને ખર્ચ શેરિંગ સબસિડી. પરંતુ એક લાકડી પણ છે, જે સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન આરોગ્ય વીમા કવચ જાળવી રાખવામાં નિષ્ફળ રહે તેવા લોકો માટે નાણાકીય દંડના સ્વરૂપમાં છે.
આ દંડ 2014 માં અમલમાં મુકાયો હતો અને 2016 સુધીમાં ધીરે ધીરે આગળ વધ્યો હતો. 2017 અને 2018 માટે, દંડ 2016 માં તે જ સ્તરે રહ્યો હતો.
2018 ના અંત પછી, પેનલ્ટીને દૂર કરવામાં આવશે, જો કે કરવેરા કટ્સ અને જોબ્સ ઍક્ટ (એચઆર 1) ના પરિણામ સ્વરૂપે 2017 ના અંતમાં અમલ કરવામાં આવ્યો હતો. પરંતુ 2018 માટે, પેનલ્ટી હજુ પણ લાગુ પડે છે , જેમ તે 2014 થી અત્યાર સુધી છે.
વર્ષ 2015 માં વીમા વિનાના લોકો માટે સરેરાશ દંડ 470 ડોલર હતો જે વર્ષ પૂર્વે 210 ડોલર હતો.
અને આઇઆરએસના પ્રારંભિક ડેટા અનુસાર, સરેરાશ પેનલ્ટી $ 667 હતું, જે 2016 માં વીમા વિનાના માટે દંડની ચુકવણી કરતા હતા અને જેમણે માર્ચ, 2017 ની શરૂઆતમાં તેમના ટેક્સ રિટર્ન ભર્યા હતા.
2017 માં વીમા વિનાના લોકો માટેનો દંડ એ જ રીતે 2016 માટે હશે, અને 2018 માં વીમા વિનાના લોકો માટે પણ તે જ હશે.
કવરેજમાં શોર્ટ ગેપ - તે કેવી રીતે કામ કરે છે?
પરંતુ પેનલ્ટીથી અસંખ્ય મુકિત છે તેમાંના એક એવી જોગવાઈ છે કે જે વ્યક્તિને વર્ષ દરમિયાન કવરેજમાં એક ટૂંકા અંતરની પરવાનગી આપે છે, જ્યાં સુધી તે ત્રણ મહિના કરતાં પણ ઓછા સમયની અંદર હોય . આ અંશે સ્વયંસ્પષ્ટ છે, પરંતુ હજુ પણ એવા કેટલાક મુદ્દા છે કે જેના માટે સ્પષ્ટતાની જરૂર પડી શકે છે:
- કવરેજ માં તફાવત ત્રણ મહિના કરતાં ઓછી લાંબી હોવું જરૂરી છે. જ્યાં સુધી તમારી પાસે મહિનામાં ઓછામાં ઓછા એક દિવસ માટે કવરેજ હોય ત્યાં સુધી, તમને તે મહિના માટે કવરેજ માનવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ ભૂતપૂર્વ એમ્પ્લોયર દ્વારા સ્વાસ્થ્ય યોજના 15 મા માર્ચે સમાપ્ત થવાનો હતો (મહિનાના છેલ્લા દિવસની સરખામણીએ બીજા દિવસે સમાપ્ત થવાની કોઈ યોજના નથી, પરંતુ શક્ય છે), તો તમે બાકીના માર્ચ, એપ્રિલના તમામ, અને મે તમામ માટે વીમા વિનાના. પરંતુ તમારે દંડને ટાળવા માટે જૂન માટે કવરેજની જરૂર પડશે. અને વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમો હવે માત્ર પ્રથમ-દર-મહિનો અસરકારક તારીખો સાથે જ ઉપલબ્ધ છે (જ્યાં સુધી તમારી પાસે નવું બાળક ન હોય અથવા બાળકને અપનાવી લેવું અને જન્મની તારીખથી કવરેજને પાછો ફાળવી રહ્યા હોય).
- તમને ફક્ત દર વર્ષે કવરેજમાં એક ટૂંકા તફાવત માટે મુક્તિ મળે છે. તેથી જો તમે જૂન મહિનામાં એક મહિના માટે વીમા વિનાના છો અને પછી સપ્ટેમ્બરમાં એક મહિના માટે ફરીથી વીમા વિનાના છો, તો તમને સપ્ટેમ્બરમાં દંડમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવશે નહીં.
- જો તમે 2017 ના અંતમાં વીમા વિનાના હતા પરંતુ 2017 માં પેનલ્ટીને ટ્રીગર કરવા માટે લાંબો સમય સુધી નહીં કરી શકો, તો 2018 ની શરૂઆતમાં તમે વીમા વિનાના રહી ગયા પછી આઇઆરએસ તમારા કવરેજ ગેપની કુલ લંબાઈ પર તે સમય ઉમેરશે. તેથી ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે નવેમ્બર, ડિસેમ્બર, જાન્યુઆરી અને ફેબ્રુઆરીમાં વીમા વિનાના છો, તમે 2017 માટે પેનલ્ટી ચૂકવતા નથી, કારણ કે તમારું કવરેજ તફાવત તે વર્ષે ફક્ત બે મહિના હતું (એમ ધારી રહ્યા છે કે તમને જાન્યુઆરીથી ઓક્ટોબર સુધી વીમાિત કરવામાં આવ્યા હતા). પરંતુ તમારા 2018 કવરેજ ગેપ નવેમ્બરથી શરૂ થશે, અને તે ચાર મહિનાની જેમ ગણશે - અને તમે પેનલ્ટીનો બાકી રહેશો. જો 2017 ના અંતમાં કવરેજમાં આપનો તફાવત એટલો લાંબો હતો કે તમે પેનલ્ટી (ઉદાહરણ તરીકે, ઑક્ટોબર, નવેમ્બર, ડિસેમ્બર) ચૂકવી દીધી હોત, તો 2018 ના કવરેજમાં તમારો ગેપ જાન્યુઆરીની ગણતરીમાં શરૂ થશે- એટલે કે, તે નહીં તમે એ જ મહિના માટે બે વાર દંડ કરો છો, પરંતુ તમે વર્ષના અંતમાં / શરૂઆતના બે બેક-ટુ-બેક અને બે મહિનાના બે અવકાશને દંડને ટાળી શકતા નથી.
- જો કવરેજમાં તમારો તફાવત ત્રણ મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો તમે પેનલ્ટી ચૂકવશો, અને તે સમગ્ર ગેપ પર લાગુ થશે તમે કેટલી વીમા વિનાના છો (વાર્ષિક પેનલ્ટીના 1/12, તમે વીમા વિનાના મહિનાની સંખ્યા દ્વારા ગુણાકાર કરી શકો છો) તેના આધારે દંડની રકમ પ્રોરોટેડ છે, પરંતુ જો તમારા કવરેજમાંનો તફાવત ત્રણ મહિના કે તેથી વધુ છે, તો વીમા વિનાના મહિનાઓમાંથી કોઈ નહીં દંડમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવે છે
- 2018 માં સંપૂર્ણ વર્ષ માટેનો દંડ વધારે છે : વીમા વિનાના પુખ્ત વયના $ 695 (બાળક માટે અડધા રકમ), સંપૂર્ણ કરવેરાના ઘર માટે $ 2,085 સુધી, અથવા કર ફાઇલિંગ થ્રેશોલ્ડ કરતા ઉપરની આવકના 2.5% (આ છે 2016 અને 2017 દંડની જેમ જ; જો કે 2017 થી શરૂ થતાં દર વર્ષે ફુગાવા માટે ફુગાવાનો દર નક્કી કરવામાં આવ્યો હતો, આઇઆરએસએ સ્પષ્ટતા કરી હતી કે 2017 માટે ફુગાવો અને 2018 માટે શૂન્ય છે, તેથી પેનલ્ટીમાં ફેરફાર થતો નથી). તમારી પ્રતિષ્ઠિત માસિક દંડ વાર્ષિક દંડ રકમનો 1/12 છે. જો તમારી પાસે ત્રણ મહિના કે તેથી વધુ સમયની કવરેજ હોય (અને તમે પેનલ્ટીમાંથી અન્ય મુક્તિઓ માટે લાયક નથી), તો તમારે કુલ પેનલ્ટી ટાઇમના 1/12 ચૂકવવા પડશે જેમાં તમે કેટલા મહિના હતા વીમા વિનાના જ્યારે તમે તમારી ટેક્સ રિટર્ન ફાઇલ કરો છો ત્યારે પેનલ્ટી એકત્રિત કરવામાં આવે છે (જો તમે રિફંડ લેવું હોય તો, આઇઆરએસ તમારા રિફંડમાંથી દંડને બાદ કરશે).
- જો તમારી પાસે કવરેજમાં એક ટૂંકો તફાવત છે જે ત્રણ મહિનાથી ઓછા સમય સુધી ચાલે છે, ત્યારે તમે તમારી ટેક્સ રિટર્ન ફાઇલ કરો ત્યારે તમે તમારી મુક્તિનો દંડથી દાવો કરી શકો છો.
કોંગ્રેસએ પેનલ્ટી નકારી દીધી?
હા, કોંગ્રેસે ડિસેમ્બર 2017 માં કરાયેલા કરવેરા કટ્સ અને જોબ્સ એક્ટની શરતો હેઠળ, વ્યક્તિગત આદેશની દંડને રદ્દ કરી. ટેક્નિકલ રીતે, કાયદોએ વ્યક્તિગત આદેશ પોતે સ્થાને રાખ્યો - કાયદો કહે છે કે લોકોને હજુ પણ કવરેજ જાળવવું પડે છે- પરંતુ દંડ કાયદા દ્વારા ઘટાડીને $ 0 થાય છે.
પરંતુ ટેક્સ બિલની તે જોગવાઈ 2019 સુધીમાં લાગુ પડતી નથી. જે લોકો 2018 માં વીમા વિનાના છે અને પેનલ્ટી મુક્તિ માટે લાયક નથી તેઓ 2018 ની શરૂઆતમાં 2018 ના ટેક્સ રિટર્ન ફાઈલ કરતી વખતે પણ પેનલ્ટીનો સામનો કરશે.
અને જો પેનલ્ટીના દિવસોની ગણતરી કરવામાં આવે છે, છતાં આઈઆરએસએ ખરેખર 2018 માં દંડની અમલબજવણી કરવાની પ્રક્રિયા શરૂ કરી દીધી છે. 2017 ટેક્સ રિટર્ન (2018 ની શરૂઆતમાં દાખલ કરવામાં) થી શરૂ કરીને, આઇઆરએસ લાંબા સમયથી વળતર સ્વીકારી રહ્યું છે કે કેમ તે અંગે પ્રશ્નનો જવાબ આપતા નથી. ટેક્સ ભરવાનું વર્ષ દરમિયાન આરોગ્ય વીમા હતું. પહેલાનાં વર્ષોમાં, આઇઆરએસએ તે વળતરની પ્રક્રિયાને મંજૂરી આપી હતી, પરંતુ તે હવે કેસ નથી.
> સ્ત્રોતો:
> રોગ નિયંત્રણ કેન્દ્ર, આરોગ્ય આંકડા માટે રાષ્ટ્રીય કેન્દ્ર. આરોગ્ય વીમા કવરેજ: નેશનલ હેલ્થ ઇન્ટરવ્યૂ સર્વે, 2016 થી અંદાજપત્રની પ્રારંભિક પ્રકાશન .
> આઇઆરએસ, રેવન્યુ પ્રોસિજર 2016-55
> આઇઆરએસ કમિશનર, જોહ્ન કોસ્કીનને કૉંગ્રેસને પેનલ્ટી અને APTC પેમેન્ટ્સ માટે 2014 ના પત્ર અંગે પત્ર . જાન્યુઆરી 8, 2016.
> આઇઆરએસ કમિશનર, જોહ્ન કોસ્કીનને 2015 કરવેરા વર્ષ માટે દંડ અને એપીટીસી ચૂકવણી અંગે કોંગ્રેસને પત્ર. 9 જાન્યુઆરી. 2017
> કર વહીવટ માટે ટ્રેઝરી ઇન્સ્પેક્ટર જનરલ. 2017 ફાઇલિંગ સિઝનના અંતર્ગત પરિણામો . 31 માર્ચ, 2017