આર્થ્રોસ્કૉપિક શોલ્ડર સર્જરીની જટીલતા
આર્થ્રોસ્કૉપિક સર્જરી એક એવી પ્રક્રિયા છે જે શરીરના સાંધા પર કરવામાં આવે છે, જેમાં ખભાઓનો સમાવેશ થાય છે. એક સર્જન, નાના કાણાં દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે વિશેષ વગાડવા સાથે, એક સંયુક્ત અંદર એક વિડિઓ કૅમેરા મૂકે છે. પરંપરાગત "ઓપન સર્જરી" ની સરખામણીમાં આર્થ્રોસ્કૉપિક શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે ઓછી નરમ-પેશીઓનું નુકસાન લઘુત્તમ આક્રમક તકનીકોના પરિણામે થાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ સલામત માનવામાં આવે છે, અને ગંભીર ગૂંચવણો દુર્લભ છે. જો કે, કોઈ પણ ઓપરેશનના કિસ્સામાં, સંભવિત ગૂંચવણો છે તેમાંના કેટલાક વિનાશક અસરો કરી શકે છે. એકવાર ખભા આર્થ્રોસ્કોપીની આવી ગૂંચવણને ચૉન્ડોલીસિસ કહેવામાં આવે છે.
Chondrolysis શું છે?
ચોડોલિસીસ એવી સ્થિતિ છે જે સંયુક્તમાં કોમલાસ્થિનું ઝડપી વિઘટન કરે છે. એ સંયુક્ત છે જ્યાં બે હાડકા જોડાય છે. સામાન્ય સંયુક્તમાં, હાડકાના અંતમાં લપસણો, સુંવાળી, ગાદીની પેશીઓના સ્તરને આવરી લેવામાં આવે છે જેને "કોમલાસ્થિ" કહેવાય છે. આ કોમલાસ્થિમાં ક્રોન્ડ્રોસાયટ્સ નામના કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેને પ્રોટીન અને પાણીને "મેટ્રિક્સ" કહેવાય છે.
ચૉડા્રોલીસિસ સાથેના દર્દીઓમાં, ક્રોન્ડ્રોસાયટ્સ મૃત્યુ પામે છે અને મેટ્રિક્સ સ્કેફોલોલ્ડ અલગ પડે છે. એકવાર કોમલાસ્થિ થઈ ગઇ, તે પાછો આવશે નહીં અથવા મટાડશે નહીં. જ્યારે કોમલાસ્થિ સ્તર ખોવાઈ જાય છે, ત્યારે રફ અસ્થિ નીચે ખુલ્લા હોય છે.
ચોડોલીલીસનું દેખાવ ખભાના અસ્થિવા જેવું જ છે.
જો કે, અસ્થિવા એક શરત છે જે સામાન્ય રીતે વૃદ્ધોને અસર કરે છે અને દાયકાઓ સુધી વિકાસ પામે છે. શોલ્ડર ચોડોલિસીસ ખાસ કરીને ખૂબ જ ઝડપથી વિકાસ પામે છે, કેટલીક વાર અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં. તે સામાન્ય રીતે નાના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને મોટે ભાગે તાજેતરના આર્થ્રોસ્કૉપિક સર્જરી સાથે સંકળાયેલા છે. ખભાના આર્થ્રોસ્કોપી પછી ચૉડ્રોલીસિસ અનુભવે તેવા દર્દીની સરેરાશ ઉંમર 26 છે.
ચોડ્રોલીસિસના કારણો
ખડો આર્થ્રોસ્કોપી પછી chondrolysisના કારણને સમજવું એ એક પડકાર છે. છેલ્લા બે દાયકાઓમાં, ડોકટરોએ સમયાંતરે આ ગૂંચવણનું કારણ જાહેર કર્યું છે, ફક્ત તે જાણવા માટે કે શંકાસ્પદ સંગઠનો આવી શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે. તેમાંના કેટલાક કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હીટ ચકાસણીઓ: થર્મલ હીટ ચકાસણીઓ સામાન્ય રીતે ખભા આર્થ્રોસ્કોપીના પ્રારંભિક દિવસોમાં ઉપયોગમાં લેવાતી હતી. હીટ ચકાસણીઓ રેડિઓફ્રેક્વિન્સી ઉપકરણનો ઉપયોગ કરે છે જેથી ગરમી સીધી સોફ્ટ-પેશીઓ પર પહોંચાડે. હીટ ચકાસણીઓનો ઉપયોગ રુધિરવાહિનીને તટસ્થ કરવા અથવા નરમ-પેશી સંકોચવા માટે થઈ શકે છે. તેઓ કોમલાસ્થિ ઈજા માં ફસાયેલા છે. હીટ ચકાસણીઓનો એકવાર ઉપયોગ સંયુક્ત રીતે સજ્જ કરવા માટે ખભા અસ્થિરતા ધરાવતા દર્દીઓમાં ખભા સંયુક્ત અસ્તરને સંકોપવા માટે કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા, જેને "થર્મલ સંકોચન" કહેવામાં આવે છે, તે લાંબા સમય સુધી ન થાય.
- ગરીબ શસ્ત્રક્રિયા તકનીક: કેટલીક સર્જિકલ ભૂલો કોમર્શિયલ નુકસાન થઈ શકે છે, જેમાં આર્થ્રોસ્કોપિક વગાડવા સાથે કોમલાસ્થિને ઇજા પહોંચાડી શકાય છે, જેમાં મુખ્યત્વે પ્રત્યારોપણ છોડવામાં આવે છે અથવા સિપ્લિવ સામગ્રી સાથે કોમલાસ્થિ પર દબાણ.
- પીડા પંપ: પીડા પંપ સંયુક્ત રીતે સાંધામાં સીધી રીતે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકની ઊંચી સાંદ્રતા આપે છે. નિયંત્રણના દુખાવાની મદદ માટે આ પંપ સર્જરી પછી સ્થાને છોડી દેવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ કેટલાક લોકો વિચારે છે કે એનેસ્થેટિકની ઊંચી સાંદ્રતા ચોડોલિસીસમાં પરિણમી શકે છે.
તે એક અથવા આ બધા ખભા chondrolysis કારણ હોઈ શકે છે તે જાણીતી નથી. મોટાભાગના સર્જનો દુખાવો પંપ અને ગરમી ચકાસણીઓથી દૂર ખસેડવામાં આવ્યા છે જેથી તે શક્ય તેટલું સુરક્ષિત રહે.
ચોડોલિસીસ સારવાર
કમનસીબે, સમયના ચોડોલિસીસનું નિદાન થયું છે, આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ગંભીર સ્તરે પ્રગતિ કરે છે. ચોડ્રોલીસિસની પ્રગતિને રોકવાની કોઈ જાણીતી રીત નથી, અને તેની અસરોને ઉલટાવી કોઈ જાણીતી રીત નથી. તે સંભવ છે કે ભવિષ્યમાં કોઈક સમયે, એવી દવા અથવા ઇન્જેક્શન હશે જેનો ઉપયોગ સેલ્યુલર સમસ્યાને "બંધ" કરવા માટે થઈ શકે છે જે કોમલાસ્થિનું બગાડ કરે છે.
જો કે, આ બિંદુએ, તે કેસ નથી.
એકમાત્ર સારવાર પીડા નિયંત્રણ અને બદલાતી પ્રવૃત્તિઓ છે. મોટાભાગના દર્દીઓ અસ્વસ્થતા ધરાવે છે અને ખભા સંયુક્તની ગતિશીલતા ગુમાવશે. કેટલાક દર્દીઓ ખભા બદલવા માટે પસંદ કરશે; જો કે, ચૉડ્રોલીસિસ સામાન્ય રીતે દર્દીના કિશોરો અથવા વીસીમાં દરમિયાન થાય છે, આ વાજબી સારવાર વિકલ્પ ન હોઈ શકે શોલ્ડર ફેરબદલી જૂના દર્દીઓ માટે રચાયેલ છે અને આદર્શ રીતે થોડા દાયકાઓ ચાલશે. એક યુવાન દર્દી માટે, આનો અર્થ એમ થઈ શકે કે ખભામાં ફેરબદલ થવાનો અર્થ થાય છે, કદાચ એકથી વધુ વખત. પુનરાવર્તન કરો ખભા બદલવું મુશ્કેલ છે, અને સારા પરિણામ તરીકે હાંસલ કરી શકશે નહીં.
> સ્ત્રોતો:
યે પીસી અને ખરરાજી એફડી "પોસ્ટરોડોસ્કોપિક ગ્લાનોહુમરિઅલ ચેન્ડો્રોલિસિસ" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી ફેબ્રુઆરી 2012; 20: 102-112 .; doi: 10.5435 / JAAOS-20-02-10