તમને જરૂર પડશે તે કવરેજ ક્યાંથી મળી શકે?
જો તમને અથવા તમારા બાળકને સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ (સીએફ) હોય , તો તમારે સ્વાસ્થ્ય વીમા હોવું જરૂરી છે. તેની આસપાસ માત્ર કોઈ રસ્તો નથી. સીએફ સાથેના કોઈના માટેના તબીબી ખર્ચ દર મહિને સરળતાથી હજારો ડોલર સુધી ઉમેરી શકે છે. અમુક પ્રકારના સ્વાસ્થ્ય વીમા કવરેજ વિના, આપના સંસાધનો ઝડપથી ઘટાડવામાં આવશે અને તમે સારવાર સુધી પહોંચી શકશો નહીં. તે તમારા માટે બનતું નથી.
જ્યારે તમારી જીવનમાં શોર્ટ્રીંગ બીમારી હોય ત્યારે વીમો શોધવાનું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ તેવું લાગે તેવું નિરાશાજનક છે, તમારા માટે ઉપલબ્ધ કેટલાક વિકલ્પો છે.
ખાનગી આરોગ્ય વીમો - તમારું રક્ષણનું પ્રથમ રેખા
જો તમે અથવા તમારા બાળકને ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસી હેઠળ આવરી લેવામાં આવ્યા હોત તો સાયસ્ટિક ફાઈબ્રોસિસનું નિદાન થતાં પહેલાં, તમારી શક્તિ તે રાખવા માટે બધું કરો અન્યથા, જ્યારે તમે નવી નીતિ મેળવો છો ત્યારે તમે પહેલેથી જ અસ્તિત્વમાં રહેલી હાલતની બાકાતી સાથે સમસ્યામાં આવી શકો છો
ફેડરલ કાયદો એવા લોકો માટે અમુક રક્ષણ આપે છે જેઓ રોજગાર બદલતા હોય અથવા અન્યથા કવરેજને સુરક્ષિત કરવા માટે 63 ગ્રેસ સમયગાળો આપીને વીમા કવચમાં વિરામ હોય. જો તમે 63 દિવસની સમયની અંદર નવું કવરેજ મેળવશો, તો તમારા નવા વીમાદાતા પહેલાના અસ્તિત્વમાં રહેલા શરતોને બાકાત કરી શકશે નહીં જ્યાં સુધી તમે તમારા અગાઉના વીમાદાતા પાસેથી વિશ્વવ્યાપક કવરેજનું પ્રમાણપત્ર પ્રસ્તુત કરી શકો. જો કે, જો તમારી પાસે 63 દિવસથી વધારે કવરેજ હોય, તો તમારા નવા વીમાદાતા કોઈપણ શરત માટે એક વર્ષ સુધીના કવરેજને બાકાત કરી શકે છે કે જે તમને પાછલા 6 માસમાં સારવાર મળી છે.
જો તમારી પાસે પહેલાથી જ ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમો ન હોય તો સીએફનું નિદાન થયું છે, તમારી પાસે કદાચ ખાનગી કવરેજ શોધવામાં સમસ્યા હશે. જો તમે કોઈ નીતિ શોધવામાં સક્ષમ છો, તો તમને લાગે છે કે સીએફ સારવાર સંબંધિત ખર્ચ પ્રથમ વર્ષ માટે આવરી લેવામાં આવશે નહીં.
સરકારી સહાયિત આરોગ્ય વીમો
જે લોકો ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમા મેળવી શકતા નથી, ત્યાં ઘણા સરકારી કાર્યક્રમો છે જે ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે.
વિકલ્પો અને જરૂરીયાતો રાજ્યથી અલગ અલગ હોય છે, પરંતુ પ્રત્યેક રાજ્યમાં એવા પરિવારો માટે એક પ્રોગ્રામ છે કે જેની આવક અમુક માર્ગદર્શિકાથી નીચે આવે છે, જે ફેડરલ ગરીબી રેખાના 200% જેટલી હોઇ શકે છે.
જો તમને ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમો અથવા તમારા વીમાની પ્રાપ્યતા ન હોય તો તમારા સીએફ ટ્રીટમેન્ટનો ખર્ચ પર્યાપ્ત રીતે આવરી લેવામાં આવતો નથી, આ પ્રોગ્રામ માટે અરજી કરો તો પણ જો તમને લાગતું હોય કે તમારી આવક ખૂબ ઊંચી છે ઘણાં કાર્યક્રમો, લાંબી તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા તબીબી ખર્ચને બાદ કરીને અથવા અન્ય સૂત્રોનો ઉપયોગ કરીને તેમની આવકને સરભર કરવા માટે પરવાનગી આપે છે, જે ગણતરીપાત્ર આવકની માત્રાને ઘટાડી શકે છે.
- તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ)
તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) એક સરકારી ભંડોળથી ચાલતી સ્વાસ્થ્ય વીમા કાર્યક્રમ છે, જે ખાનગી આવકવાળા વીમા માટે પરવડી શકતા નથી. ફેડરલ સરકારને તમામ રાજ્યોને મેડિકેડ પ્રદાન કરવાની જરૂર છે, પરંતુ દરેક રાજ્ય કાર્યક્રમ અલગ રીતે ચલાવે છે. ત્યાં ઘણીવાર ઘણી અલગ પ્રકારો અને કવરેજ સ્તર છે. વધુ માહિતી અને એપ્લિકેશન સૂચનાઓ માટે તમારા રાજ્ય તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) ઑફિસનો સંપર્ક કરો.
- સામાજિક સુરક્ષા
પુખ્ત વયના અને બાળકોને સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ સાથે રોકડ સહાય, સ્વાસ્થ્ય વીમો, અથવા બન્ને સહિત સામાજિક સુરક્ષા વિકલાંગતા લાભો માટે ક્વોલિફાય કરી શકો છો. બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોએ ક્યારેય કામ કર્યું નથી, યોગ્યતા આવક અને તબીબી સ્થિતિ પર આધારિત છે. પુખ્ત વયના જેમણે કામ કર્યું છે અને સોશિયલ સિક્યોરિટી ક્રેડિટ્સ મેળવ્યા છે તેઓ જ્યાં સુધી તબીબી સ્થિતિની જરૂરિયાતો પૂરી કરે ત્યાં સુધી તેમની આવકને ધ્યાનમાં લીધા વગર રોકડ લાભો માટે ક્વોલિફાય થઈ શકે છે.
તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) અપંગતા ધરાવતા લોકો માટે આરોગ્ય વીમા કવરેજ પૂરું પાડે છે. મોટાભાગનાં રાજ્યોમાં, જે લોકો વિકલાંગ રોકડ સહાય મેળવવા માટે લાયક છે તેઓ આપોઆપ મેડિકેડ મેળવવા માટે યોગ્ય છે, પરંતુ કેટલાક રાજ્યોને મેડિકેડ માટે અલગ એપ્લિકેશનની જરૂર છે. વધુ જાણવા અથવા ઓનલાઇન લાભો માટે અરજી કરવા માટે સામાજિક સુરક્ષા વહીવટ વેબસાઇટની મુલાકાત લો.
અપીલો વિશે એક શબ્દ: જો તમે સામાજિક સુરક્ષા અપંગતાના લાભ માટે અરજી કરો છો, તો નિરાશ ન થશો કે જો તમારી અરજી નકારી છે. અરજીઓને રજૂ થતા પ્રથમ વખત નકારવામાં આવે તે સામાન્ય છે અને તેનો તેનો અર્થ એ નથી કે તમે લાભો માટે લાયક નથી. ક્યારેક, સામાજિક સુરક્ષા વહીવટકર્તાને એપ્લિકેશનને મંજૂર કરવા માટે વધુ માહિતીની જરૂર છે. જો તમને એક અસ્વીકાર પત્ર મળ્યો છે, તેમાં અપીલ ફાઇલ કરવા પર સૂચનાઓનો સમાવેશ કરવામાં આવશે. અસ્વીકાર થતાં પહેલાં તમારી અપીલ દાખલ કરવા માટે તમારી પાસે 60 દિવસ હશે. સૂચનાઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવાનું અને 60-દિવસના સમયગાળાની અંદર તમારી અપીલ રજૂ કરવાની ખાતરી કરો.
- SCHIP
દરેક રાજ્યમાં સ્ટેટ ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પ્રોગ્રામ (SCHIP) હોવું જરૂરી છે જે વીમા વિનાના બાળકોને ઓછા-ખર્ચાળ રાજ્ય-પ્રાયોજિત વીમા આપે છે. લાયકાતની આવશ્યકતાઓ રાજ્યથી અલગ અલગ હોય છે, પરંતુ કાર્યક્રમ અંતર્ગત ભરવા માટે અને બાળકો માટે કવરેજ પૂરું પાડવા માટે રચાયેલ છે, જેમના માતા-પિતાએ મેડિકેડ માટે ખૂબ પૈસા કમાવ્યા છે પરંતુ ખાનગી વીમો પરવડી શકતા નથી. ફેડરલ હોટલાઇનને 877-543-7669 પર કૉલ કરો અથવા તમારા રાજ્યના SCHIP પ્રોગ્રામ વિશે વધુ જાણવા માટે હવે ઇન્સ્યોર કિડ્સને મુલાકાત લો.