સ્થિતિ અસ્થમા, અથવા ટૂંકા માટે એસએ, સામાન્ય રીતે લાંબી અવધિ અથવા અચાનક અચાનક હુમલો થવાના ગંભીર અસ્થમાનો હુમલો છે. એસએમાં, સ્ટાન્ડર્ડ ટ્રીટમેન્ટ્સ હોવા છતાં, અસ્થમાના લક્ષણો ચાલુ રહે છે અને શ્વસન કાર્યમાં ઘટાડો થાય છે.
કુલ વસ્તીમાંથી અસ્થમા આશરે આઠ ટકા પુખ્ત અને 10 ટકા બાળકોને અસર કરે છે. તેમાંના પાંચથી 10 ટકા અસ્થમાનું ગંભીર સ્વરૂપ ધરાવે છે અને સ્થિતિ અસ્થમાના રોગ માટે વધુ જોખમ હોય છે.
એસએ શ્વસન નિષ્ફળતા , લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ, અને મૃત્યુ પણ થઇ શકે છે. તે એક તબીબી કટોકટી દર્શાવે છે જે તાત્કાલિક અને આક્રમક સારવારની જરૂર છે. એસ.એ.નો અનુભવ કરતા 10 ટકા લોકો મૃત્યુ પામશે.
ઉપરાંત, સ્થિતિ અસ્થમાની ઘણી સામાન્ય છે, પરિણામે પ્રત્યેક વર્ષે યુએસમાં 5000 થી વધુ મૃત્યુ થાય છે. દરેક વ્યક્તિને અસ્થમા કે તેનાથી વગર સામાન્ય ચેતવણી ચિહ્નો અને લક્ષણોથી પરિચિત હોવા જોઈએ.
આ સાંભળવા માટે ભયભીત થવાને બદલે, વાંચન ચાલુ રાખો. આ આંકડામાંથી એક બનવાનું ટાળવા માટે તમે શું કરી શકો તે જાણો.
લક્ષણો
ગંભીર અસ્થમાના હુમલા દરમિયાન, જે રીતે શરીર સામાન્ય રીતે શ્વસન વાયુને એલવિઓલીમાં પ્રક્રિયા કરે છે તે અસામાન્ય છે. આ લોહીમાં ઓક્સિજન સ્તર અને ઉચ્ચ કાર્બન ડાયોક્સાઈડનું પ્રમાણ ઓછું કરે છે, જે અત્યંત કિસ્સામાં કોમા અને મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.
અસ્થમા પણ ફેફસાંમાં હવાના ફાંસલા બનાવે છે, એક એવી સ્થિતિ જે છાતીમાં વધારે દબાણનું કારણ બને છે. આ ફેફસાનું પતન અને હૃદયસ્તંભતા પણ થઇ શકે છે.
પ્રકાર
SA ના બે પ્રકારો છે:
- ધીમો હુમલો હુમલો આ વધુ સામાન્ય પ્રકાર ઉકેલવા માટે લાંબો સમય લાગી શકે છે અને સામાન્ય રીતે અયોગ્ય સારવારને કારણે પરિણામ આવે છે. એસએના આ પ્રકારનાં વ્યકિતને દિવસો અથવા બગડવાની લાક્ષણિકતાઓનો અનુભવ થશે, રાહતના ક્ષણોથી દૂર રહેવું અને લક્ષણોમાં અંત આવશે જે ઘરમાં દવાઓથી ઉલટાવી શકાશે નહીં.
- અચાનક હુમલો હુમલો એસએના આ પ્રકારનાં અનુભવી વ્યકિતને અગાઉના અઠવાડિયામાં કોઈ બગડી રહેલા લક્ષણોનો અનુભવ થયો નથી, પરંતુ અચાનક અને તીવ્ર બ્રોન્કોસ્ઝમ, શ્વાસ લેવી, ઘોંઘાટ કરવો, અને ઉધરસ સાથે ત્રાટક્યું છે. આ પ્રકારના અસ્થમાનો હુમલો મોટેભાગે પેગન, ધૂળ અથવા ખોરાક એલર્જન જેવા ટ્રિગર પદાર્થોના મોટા પ્રમાણમાં અસ્થિમજ્જા દ્વારા લાવવામાં આવે છે.
નિદાન
નીચેના નિશાનીઓ અને લક્ષણો છે કે જે ડોકટર એસએના નિદાન માટે ઉપયોગ કરે છે:
- આરામ પર શ્વાસ લેવું (ધીમા શરૂઆત હુમલાની સાથે, શ્વાસની તકલીફ એકલા પ્રવૃત્તિથી શરૂ થઈ શકે છે અને બાકીના સ્થાને પ્રગતિ થાય છે.)
- વાતોમાં બોલવાની અસક્ષમતા અથવા બધુ બોલવા સક્ષમ નથી
- બાકીના સમયે શ્વસન દર (30 મિનિટ કરતાં વધારે શ્વાસની ચિંતાનો વિષય છે, પરંતુ શાળા-વયસ્ક બાળક અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં 18 થી વધુનો દર પણ ચિંતા વધારવા જોઇએ અને નજીકથી જોવામાં આવશે. દર સામાન્ય રીતે નાના બાળકોમાં વધારે છે અને તે પૂછવું અગત્યનું છે તમારા એલર્જીસ્ટ અથવા ફેફસાના નિષ્ણાત દર કે જે તમને નાના બાળકોમાં સંબંધિત હોવા જોઇએ તે વિશે.)
- બાકીના પર એલિવેટેડ પલ્સ રેટ (પ્રતિ મિનિટ 120 બીટ્સ કરતા વધારે)
- ચળવળ અને ચીડિયાપણું (જોકે, જેમ જેમ હુમલો પ્રગતિ થાય છે તેમ, ઊંઘની અને ઊંઘની લાગણી વધુ ચિંતાજનક છે.)
- રક્તમાં ઓક્સિજનનું નિમ્ન સ્તર (હાઇપોક્સીમિયા અને પછી હાઇપોક્સિયા )
- નિમ્નતમ શ્વાસની ક્ષમતા, જે પીક એક્સપિરેટોરી ફ્લો (પીઇએફ) દ્વારા માપવામાં આવે છે.
સારવાર
કટોકટી ઓરડામાં સ્થિતિ અસ્થમાના પ્રમાણભૂત સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- માસ્ક દ્વારા ઓક્સિજન
- સ્પીરીમેટ્રી સાથે પીઈએફનું માપ (સૌથી ગંભીર અસ્થમામાં, આ માપ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે)
- ઇન્હેલર દ્વારા અથવા પ્રાધાન્ય નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા ટૂંકા અભિનયિત બીટા ઍગોનોસ્ટ્સ (જેમ કે આલ્બ્યુટેરોલ)
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ (જેમ કે પ્રેગ્નિસોન) મોં દ્વારા અથવા નસમાં દ્વારા આપવામાં આવે છે
- શ્વાસમાં લેવાયેલા એન્ટીકોોલિનર્જિક દવાઓ (જેમ કે એટ્રોન્ટ તરીકે)
તીવ્ર એપિસોડ દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય દવાઓ નીચે મુજબ છે:
- બીટા-ઍગોનોસ્ટ ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્ટ (જેમ કે ટેરબુટાલિન)
- મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ નશામાં
- લ્યુકોટ્રીન સંશોધકો (જેમ કે ઝફ્રીલુકૅસ્ટ અથવા ઝીલેટોન) મોં દ્વારા
ઇલેક્ટ્રોનિક વેન્ટિલેશન એક સારવાર છે (લગભગ) છેલ્લા ઉપાય કારણ કે ફેફસામાં ઇજાના જોખમ અને અન્ય ગંભીર ગૂંચવણો કે જે થઇ શકે છે. અસ્થમાની આસપાસના ચાર ટકા કટોકટીની રૂમની મુલાકાતથી દર્દીને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂર પડશે. અંતિમ પદ્ધતિ તરીકે, કેટલાક દર્દીઓમાં એક્સ્ટર્કોર્પોરેઅલ પટલ ઓક્સિજન (ઇસીએમઓ) અસરકારક છે, જેમાં યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સાથે પણ અસ્થમા જીવલેણ હોત.
ઇસીએમઓ (એક્સ્ટર્કોર્પોરેલ મેમ્બરેન ઑક્સીજીનેશન) એ હજુ સુધી એક બીજો છેલ્લો ઉપાય અને આખરી સારવારની પદ્ધતિ આપે છે, જેમના માટે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સહિતના તમામ સારવાર નિષ્ફળ ગયા છે. હવે એવું માનવામાં આવે છે કે ઇસીએમઓને ગરીબ ગેસ વિનિમય (ઓક્સિજનના ગરીબ ઇન્ટેક અને કાર્બન ડાયોક્સાઈડની સમાપ્તિ) સાથે અસ્ટામૅટિકસ ધરાવતા લોકોમાં પ્રારંભિક સારવાર તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે ઉપલબ્ધ સારવાર માટે સારી રીતે જવાબ આપતું નથી. ઇસીએમઓ મિકેનિકલ વેન્ટિલેશન સંબંધિત ફેફસાના ઈજાને અટકાવતી વખતે શરીરમાં ગેસ વિનિમયને પુન: સ્થાપિત કરવાની રીત આપે છે.
PEF માપ
ઘણી વખત અસ્થમાની વ્યક્તિ માટે લક્ષણોની તીવ્રતા તેના અથવા તેણીના ફેફસાની તકલીફની તીવ્રતાથી સંબંધિત નથી. તેથી, બધા અસ્થમા માટે તેમના પીઇએફને માપવા માટે તે નિયમિતપણે મહત્વપૂર્ણ છે. આ પીક ફ્લો મીટરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે એક નાનું પ્લાસ્ટિક ડિવાઇસ છે જે બળપૂર્વક સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે, જે PEF ને માપે છે.
PEF માપ શ્વસન સ્થિતિ, વ્યક્તિની પોતાની સામાન્ય (આધારરેખા) શરત, અને દવાઓ વધારવા અથવા તબીબી સારવાર મેળવવાની જરૂરિયાત વિશેની માહિતી આપે છે. અસ્થમા ધરાવતા કોઈપણ વ્યક્તિ જે PEF માં 30 ટકાથી વધુ અથવા વધુ ઘટાડો કરે છે, ખાસ કરીને જો રેસ્ક્યૂ ઇન્હેલર્સ અસરકારક ન હોય તો, તેમને ખચકાટ વગર તબીબી ધ્યાન લેવું જોઈએ.
જોખમ પરિબળો
અસ્થમાના અસ્થમાના હુમલાના વિકાસના જોખમમાં તમને કેવી રીતે ખબર પડી શકે? અચાનક સ્થિતિ અસ્થમા સાથે, ત્યાં વ્યાખ્યા દ્વારા, થોડા ચેતવણી ચિહ્નો છે. જો તમારી પાસે એલર્જીનો પ્રકાર હોય કે જેમાં આ સંભવિત બને છે, તો તમારા એલર્જી નિષ્ણાતે ચર્ચા કરશે કે આ હુમલા કેટલા ઝડપી બની શકે છે અને કેટલી ઝડપી.
ધીમી શરૂઆત સ્થિતિ અસ્થમા સાથે, કેટલાક ચેતવણી ચિહ્નો છે કે જે તમને તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરવા અથવા તાત્કાલિક સારવાર લેવાની ચેતવણી આપવી જોઈએ. આમાં શામેલ છે:
- ઉપર જણાવ્યા મુજબ, 30 ટકા કે તેથી વધુના PEF માં ઘટાડો, જો કે તમારા અસ્થમાના આધારે તમારા એલર્જી નિષ્ણાત તમને વિવિધ પરિમાણો આપી શકે છે
- તમારા બચાવ ઇન્હેલરની વધતી જરૂરિયાત
- તમારા અસ્થમાને કારણે રાત્રિનો જાગૃતિ
- તમારી દવાઓની સતત ઉપયોગ હોવા છતાં શ્વાસની સગવડ વધી રહી છે
- જો તમે છેલ્લા મહિનામાં તમારા ટૂંકા અભિનયના ઇન્હેલરના બે અથવા વધુ કેનિસ્ટર્સનો ઉપયોગ કર્યો હોય
જો તમારી પાસે અસ્થમાનું ગંભીર અફઘાનો ઇતિહાસ છે, તો તમારે તમારા અગાઉના હુમલા દરમિયાન તમારા કોઈપણ લક્ષણોને ધ્યાનમાં લીધા પછી તમારે કટોકટીની કાળજી લેવી જોઈએ.
એક શબ્દ પ્રતિ
તે મહત્વપૂર્ણ છે કે અસ્થમાવાળા દરેક અને અસ્થમા ધરાવતા લોકોની કાળજી લેનારાઓ, ગંભીર અસ્થમાની ચેતવણી ચેતવણીઓ અને આ રોગની ગંભીરતા બંનેથી સાવચેત રહો. સારવારમાં એડવાન્સિસ હોવા છતાં, હજી ઘણા બધા લોકો દરરોજ આ રોગમાંથી મૃત્યુ પામે છે.
સમસ્યાનો ભાગ એ છે કે ઘણાં લોકોને ખબર નથી કે ઘર પર જે દવાઓ લે છે તે કેટલાં શક્તિશાળી છે, અને આ સુરક્ષાના ખોટા અર્થમાં આપી શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ ઘરેના ઇન્હેલરનો ઉપયોગ વધારી રહ્યો હોય તો, ક્યારેક કટોકટીની રૂમમાં પહોંચ્યા પછી, આ રોગને નિયંત્રણમાં લેવા માટે ઘણીવાર ખૂબ જ મુશ્કેલ બની શકે છે.
તે કહે છે, અસ્થમા હોવું તે ગભરાવાનો કોઈ કારણ નથી. અગાઉ નોંધ્યું હતું તેમ, સ્થિતિ અસ્થમા સાથેના ઘણા લોકોમાં ધીમા શરૂઆતના રોગ છે. આ સ્થિતિ વિશે શું શીખવું એ અસ્થમાવાળા લોકો છે, જેઓ પ્રમાણમાં હળવા અસ્થમા ધરાવતા હોય, ધાર્મિક રીતે તેમના શિખરોની તપાસ કરે છે અને તેમના દાક્તરો સાથે સંપર્ક કરો જેથી તેમની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે. જો તમે આ પ્રક્રિયાથી પરિચિત ન હોવ તો, આજે તમારા એલર્જીસ્ટને કૉલ કરો અને તમારા અસ્થમાથી કેવી રીતે સક્રિય થવું તે શીખો.
સ્ત્રોતો:
દી લાસિયો, જી., પ્રાફ્ટી, ઇ., મેસાઇ, ઇ. એટ અલ. જીવ-જોખમી તીવ્ર સ્થિતિ અસ્થમાસિક માટે એક્સ્ટ્રાકોર્પોરેઅલ ઝાંખો ઑક્સીજનેશન આધાર. પેર્ફ્યુઝન 2017. 32 (2): 157-163
મિલર, એ., બ્રેસ્લીન, એમ., પિનિડા, એલ., અને જે. ફોક્સ. અસ્થમા પ્રોટોકોલ ઇમર્જન્સી ડિપાર્ટમેન્ટમાં સ્થિતિ અસ્થમાસિક સાથે બાળકોના વિષયો માટે પુરાવા-આધારિત માર્ગદર્શિકામાં સુધારેલ અનુપાલન. શ્વાસોચ્છવાસની સંભાળ 2015. 60 (12): 1759-64
ટ્રેમ, આર., આઈલીક્સ, ડી., ડેવીસ, એ, પેલેગ્રીનો, વી., રોમેરો, એલ., અને સી. હોજસન. ક્રિટિકલલી બીમાર પુખ્ત વયના લોકો માટે એક્સ્ટ્રાકોર્પોરેઅલ ઝાંખો ઑક્સીજનેશન. પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓના કોક્રેન ડેટાબેઝ . 2015. 1: સીડી010381.