વજન અને જન્મ નિયંત્રણની નિષ્ફળતા વચ્ચેનો સંબંધ
બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થામાં રોકવામાં સૌથી વધુ મહત્ત્વપૂર્ણ પરિબળ એ સ્ત્રીઓ દ્વારા ગર્ભનિરોધિત કરવા માટે સલામત અને અસરકારક ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ છે. તેમ છતાં લગભગ તમામ અકારણ ગર્ભાવસ્થામાં સ્ત્રીઓમાં ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે તે મહિનાની અંદર કલ્પના કરે છે.
જન્મ નિયંત્રણની નિષ્ફળતામાં ફાળો આપનાર મુદ્દાઓ પૈકી એક મહિલાનું વજન છે.
મેદસ્વી સ્ત્રીઓને એવું લાગતું નથી કે તેમના વજન તેમના ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિની અસરકારકતા સાથે સમાધાન કરી શકે છે.
પાછલા બે દાયકામાં સ્થૂળતાના દરમાં વધારો થયો છે અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને વિશ્વભરમાં જાહેર આરોગ્યની ચિંતા ચાલુ છે. સ્થૂળતાને 30 અથવા તેથી વધુની બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જ્યારે મોટાભાગના વ્યક્તિમાં 25 થી 29.9 નો BMI છે. બીએમઆઇની ગણતરી વ્યક્તિના વજન અને ઊંચાઈ પરથી કરવામાં આવે છે અને તે શરીરની ચરબી અને વજનના વર્ગોનું વાજબી સૂચક આપે છે જે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે.
કમનસીબે, ગર્ભનિરોધક સંશોધનમાં તબીબી ટ્રાયલ્સમાં મેદસ્વી અને વધારે વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થતો નથી. આ મેદસ્વી અને વધારે વજનવાળા સ્ત્રીઓમાં ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા અને સલામતી અંગેના ડેટાના મર્યાદિત શરીરમાં પરિણમ્યું છે. તે દુર્ભાગ્યપૂર્ણ છે, જો ગર્ભાવસ્થા સંબંધિત ગૂંચવણોના તેમના ઊંચા જોખમને લીધે મેદસ્વી મહિલાઓ માટે અસરકારક ગર્ભનિરોધક વધુ મહત્વનું છે.
ગર્ભનિરોધક અસરકારકતાને મેદસ્વીતા દ્વારા કેવી રીતે ઘટાડવામાં આવશે તે અંગેની વધુ સમજ મેળવવા, મેં UpToDate પર એક લેખની શોધ કરી - એક વિશ્વસનીય ઇલેક્ટ્રોનિક સંદર્ભ જેનો ઉપયોગ ઘણા ડોકટરો અને દર્દીઓ દ્વારા થાય છે:
"ઘણા મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ મેદસ્વીતા દ્વારા અસરગ્રસ્ત છે, અને ચયાપચયની ક્રિયામાં આ ફેરફારો સંભવિતપણે ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા પર અસર કરી શકે છે. કારણ કે ચયાપચયમાં ફેરફારો શરીરના પ્રમાણ (દા.ત. બોડી માસ ઇન્ડેક્સ [બીએમઆઇ]) કરતાં વધુ આદિપુરતા પર વધુ પરિબળો છે, વજન કદાચ તેના કરતાં વધુ સુસંગત છે ગર્ભનિરોધક અસરકારકતામાં વૈવિધ્યતા નક્કી કરવામાં બીએમઆઇનો વધારે વજન વધતા ચયાપચયનો દર સાથે સંબંધ ધરાવે છે ખાસ કરીને ગર્ભનિરોધક સ્ટેરોઇડ્સ જેવા હાયપેટીક રીતે ચયાપચયની દવાઓની મંજૂરી, શરીરનું વજન વધારીને વધે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, આ દવાઓનું અર્ધ જીવન ટૂંકા ગાળામાં હોઈ શકે છે. મેદસ્વી મહિલાઓ અને સીરમના સ્તરો ગર્ભનિરોધક અસર જાળવી રાખવા માટે અપર્યાપ્ત હોઈ શકે છે.વધુમાં, મેદસ્વી સ્ત્રીઓને સામાન્ય વજનવાળા સ્ત્રીઓ કરતા વધુ રુધિર જથ્થો હોય છે.તેને ગર્ભનિરોધક સ્ટેરોઇડ્સની સાંદ્રતાના નોંધપાત્ર ઘટાડાને કારણે, તેથી ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા ઘટતી જાય છે. સ્ટેરોઇડ્ઝ પુષ્ટ પેશી દ્વારા શોષાય છે, તેથી વધુ એડિપો સાથે સ્ત્રીઓ પ્રસાર માટે ઉપલબ્ધ ઓછી સ્ટીરોઈડ હોઈ શકે છે.
ગર્ભનિરોધક સ્ટેરોઇડ્સના ફાર્માકોકીનેટિક્સ પર સ્થૂળતાના સંભવિત અસરોના આધારે, તે ફક્ત મેદસ્વી સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા ગર્ભનિરોધકની માત્રાને બમણો કરવાની ભલામણ કરે છે. જો કે, આડઅસરો અને જોખમો પણ વધશે. ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભનિરોધક ધરાવતી એસ્ટ્રોજનની ઊંચી માત્રા ઊંડા નસોનું થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધારી દેશે અને મેદસ્વી મહિલાઓ માટે પહેલાથી જ હાજર જોખમ દ્વારા સંકળાયેલું હશે. "
તો આનો અર્થ શું થાય? ચાલો આ મહત્વપૂર્ણ માહિતી તોડી નાખો.
મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ જૈવિક પ્રક્રિયાઓ છે જે જીવંત કોશિકા અથવા સજીવ જીવન અને વૃદ્ધિ માટે જરૂરી ઊર્જા પૂરી પાડવા માટે ઉપયોગ કરે છે. મેટાબોલિઝમ શરીરની કોશિકાઓમાં રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ખોરાકને બળતણમાંથી ઊર્જામાં રૂપાંતરિત કરે છે જે આપણા શરીરને કાર્ય કરવાની જરૂર છે. વધારે વજનવાળા લોકો (શરીરની ચરબીના કારણે) વધુ ચયાપચયની દરો હોવાનું જણાય છે. હાર્મોનેટિક મેટાબોલાઇઝ્ડ દવાઓ, જેમ કે આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક, પાચન તંત્ર દ્વારા શોષાય છે અને બાકીના શરીરના પહેલાં યકૃત સુધી પહોંચે છે. યકૃત પછી દવા metabolizes, જેથી તે રુધિરાભિસરણ તંત્ર દાખલ સમય દ્વારા ડ્રગની એકાગ્રતા મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે. વધારે વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં યકૃતમાં ઉંચક સ્તરનું સ્તર હોવાની શક્યતા વધુ હોઇ શકે છે કે જે હોર્મોન્સને ઝડપથી ભંગ કરશે. તેથી, કારણ કે ત્યાં વધુ પેશીઓ છે જેના દ્વારા રક્ત પ્રસારિત થવું જોઈએ, પરિભ્રમણ હોર્મોન્સનું સ્તર ઘટી શકે છે. આ રકમમાં સગર્ભાવસ્થા રક્ષણ પૂરું પાડવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં સાંદ્રતા હોતા નથી (એટલે કે, ovulation અટકાવવું, ગર્ભાશયના સર્વાઇકલ લાળને ઘાટી કરો, અથવા પાતળા ગર્ભાશય અસ્તર).
વધુમાં, ડ્રગના અર્ધ-જીવન (મૂળભૂત રીતે, તે લોહીના પ્રવાહમાંથી અડધો ભાગ દૂર કરવા માટે કેટલો સમય લે છે) વજનવાળા સ્ત્રીઓ માટે ટૂંકા હોઇ શકે છે કારણ કે તે ઝડપથી ચયાપચય કરવામાં આવે છે - તેથી, ત્યાં પૂરતી ગર્ભનિરોધક હોર્મોન ન પણ હોય શરીરમાં ગર્ભનિરોધક અસર હોય છે.
અન્ય ઘટક રક્ત વોલ્યુમ પરિભ્રમણ સાથે શું છે. અસરકારક બનવા માટે, ગર્ભનિરોધક હોર્મોન્સને મહિલાના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રસાર કરવાની જરૂર છે. જો કોઈ સ્ત્રી પાસે મોટી બોડી માસ હોય, તો શરીરની આસપાસ ફરતા રક્તના ઊંચા પ્રમાણને કારણે, પૂરતા પરિભ્રમણ માટે વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે. ગર્ભનિરોધકમાં પ્રમાણમાં ઓછા હોર્મોનના સ્તરને લીધે, મોટા રક્તનું પ્રમાણ હોર્મોન્સમાંથી પાતળું થઈ શકે છે અને તેમને ઓછું અસરકારક બનાવે છે.
પરિસ્થિતિને લલચાવતા , એસ્ટ્રોજન અને પ્રોગસ્ટેન ચરબી પેશીઓમાં સંગ્રહિત થાય છે. વધુ ચરબીવાળો કોષો છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં વહેતા હોર્મોનની ચરબીમાં ફસાયેલા હોર્મોન્સની શક્યતા વધુ હોય છે.
જે રીતે વજનવાળા સ્ત્રીનું શરીર હોર્મોનનું ગર્ભનિરોધક શોષણ, વિતરણ, ચયાપચય અને દૂર કરી શકે છે તેના કારણે, એવી દલીલ કરે છે કે ગર્ભનિરોધકમાં હોર્મોન્સનું પ્રમાણ બમણું થઈ જાય તો ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા જાળવી શકાય છે. સંભવિત આડઅસરોને લીધે, આ સમસ્યાને ઉભો છે. ગર્ભનિરોધકમાં એસ્ટ્રોજનની ઊંચી ડોઝ સહિત ઊંડા નસોમાં થ્રોમ્બોસિસ (બ્લડ ગંઠાવાનું), સ્ટ્રોક, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા હાર્ટ એટેક જેવા આડઅસરો વિકસાવવા માટેના જોખમમાં વધારો થઈ શકે છે - પહેલેથી સ્થૂળતા સાથે સંકળાયેલ જોખમ.
તેથી જ્યારે વજન અને જન્મ નિયંત્રણની અસરકારકતા આવે છે, ત્યારે ચોક્કસ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ સાથે સંકળાયેલા ફાયદા અને ગેરફાયદા સામે અનિર્ણિત ગર્ભાવસ્થાના જોખમને સરખાવવું હંમેશા મહત્વપૂર્ણ છે. સામાન્ય રીતે, પદ્ધતિઓ, જ્યાં સામાન્ય વજનની સ્ત્રીઓ કરતાં મેદસ્વી મહિલાઓમાં ગર્ભનિરોધક નિષ્ફળતા વધુ થવાની સંભાવના છે, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: મૌખિક ગર્ભનિરોધક , ગર્ભનિરોધક પેચ , અને ઈમ્પ્લેનન / નેક્સપ્લાનન .
મેદસ્વી સ્ત્રીઓ માટે, આઇયુડી અને સર્જિકલ વંધ્યત્વ વધુ અસરકારક ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓ હોઈ શકે છે. જો કે, વધેલા બોડી માસના કારણે, આ કાર્યવાહી પૂર્ણ કરવાનું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
વજનના આધારે અન્ય પદ્ધતિઓ પ્રભાવિત નથી, જેમ કે નિરોધ , સ્ત્રી કોન્ડોમ , સ્પોન્જ , ડાયફ્રેમ્સ અને સર્વિકલ કેપ્સ જેવા અવરોધ પદ્ધતિઓ.
વધુ જાણવા માગો છો? અપટોડટના વિષય, "મેદસ્વી મહિલાઓ માટે ગર્ભનિરોધક સલાહ," તેમના ગર્ભનિરોધક વિકલ્પો વિશે મેદસ્વી મહિલાઓના સલાહ માટે અને ગર્ભનિરોધક નિષ્ફળતામાં વજન કેવી રીતે યોગદાન આપી શકે છે તે શોધવામાં વધારાની ઊંડાણવાળી તબીબી માહિતી માટે જુઓ.
સ્રોત:
એડલમેન, એલિસન અને કાન્શિરો, બ્લિસ "મેદસ્વી સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધક પરામર્શ." આજ સુધીનુ. એક્સેસ્ડ: મે 2011