પોસ્ટેરલ ઑર્થોસ્ટેટિક ટિકાકાર્ડિઆ સિન્ડ્રોમ શું છે?

પોસ્ટરલ ઓર્થોસ્ટેટિક ટિકાકાર્ડિઆ સિન્ડ્રોમ (પીઓટીએસ) એક એવી એવી શરત છે કે જેમાં કોઈ વ્યક્તિ ઊભા કરે ત્યારે હૃદયની ગતિ અસાધારણપણે ઉચ્ચ સ્તર સુધી વધે છે. જે લોકો પાસે સીધા હોય ત્યારે પોટસ હોય તેવા લક્ષણોનો અનુભવ થાય છે. સૌથી વધુ લાક્ષણિક લક્ષણો પ્રકાશધર્મપણું અને પાલ્પિટેશન છે , જે પ્રમાણમાં હળવાથી અસમર્થતાથી તીવ્રતામાં બદલાઈ શકે છે.

ઝડપી હૃદય દર ઉપરાંત, ક્યારેક જ્યારે તેઓ ઉભા હોય ત્યારે તેમના બ્લડ પ્રેશરમાં ડ્રોપ પણ હોઇ શકે છે. પીઓટીએસનું નિદાન કરનારા લોકોમાંથી આશરે 40% સુધીમાં સિંકોપના ઓછામાં ઓછા એક એપિસોડ (પસાર થતાં) હશે.

પોટ્સ યુવાન લોકોની સમસ્યા છે. જે લોકો આ સ્થિતિ ધરાવે છે તેઓ 14 થી 45 વર્ષની વય વચ્ચે હોય છે, અને સામાન્ય રીતે તેઓ તદ્દન સ્વસ્થ હોય છે. સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં પીઓટીએસ વિકસિત થવાની શક્યતા ચારથી પાંચ ગણું વધારે છે. કેટલાક પરિવારોમાં POTS માટેની પ્રવૃતિ હાજર રહે છે.

શું પોટ્સ કારણો છે?

નિષ્ણાતો પોટ્સના કારણો પર અસહમત છે. કેટલાકએ તેને ડિસકોડિશનિંગ (જેમ કે બેડસ્ટેસ પછી) અથવા ડિહાઇડ્રેશનને આભારી છે, પરંતુ આ પરિસ્થિતિઓ હંગામી છે અને પ્રમાણમાં ઝડપથી જાય છે, જ્યારે પીઓટીએસ ચાલુ રહે છે.

વધુ શક્યતા, પોટ્સ ડિસોસોટોનોમિયા એક સ્વરૂપ છે, જે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમમાં અસંતુલનને લીધે થતી પરિસ્થિતિઓનું એક પરિબળ છે - નર્વસ પ્રણાલીનો ભાગ જે "અચેતન" શારીરિક કાર્યો, જેમ કે પાચન, શ્વાસ અને હૃદય દરનું સંચાલન કરે છે.

જ્યારે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ સિલકની બહાર હોય છે, ત્યારે રક્તવાહિની તંત્ર, શ્વાસ, પાચન તંત્ર , સ્નાયુઓ અને ચામડીનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં લક્ષણોનું સંપૂર્ણ આયોજન થઈ શકે છે.

ડાયાસોટોનોમિયા, ફેબ્રોમીઆલ્ગીઆ , ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ , બાવલ સિંડ્રોમ અને અયોગ્ય સાઇનસ ટિકાકાર્ડિયા સહિતના ઘણા લક્ષણો છે.

તેમ છતાં, ડાયસોરાટોમિયા ધરાવતા લોકો ઘણીવાર એવા લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે કે જે આ વિવિધ સિન્ડ્રોમ્સમાં ઓવરલેપ થાય છે.

શું ખરેખર POTS માટેનું કારણ બને છે - અથવા, તે બાબત માટે, કોઈપણ ડાયસૌટોનોમિઆ - અજ્ઞાત છે. જો કે, ડાયસોટોનોસિસ માટે વિશિષ્ટ છે, પોટ્સની શરૂઆત ઘણીવાર અચાનક થાય છે, અને ઘણી વાર એક તીવ્ર ચેપી બીમારી (જેમ કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના ખરાબ કેસ) નીચે મુજબ છે; ઇજાના એક એપિસોડ (જેમ કે તૂટેલા હાડકાં, બાળજન્મ અથવા સર્જરી); ઝેર (જેમ કે એજન્ટ નારંગી તરીકે); અથવા તીવ્ર ભાવનાત્મક તણાવ (જેમ કે યુદ્ધ થાક અથવા પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ).

પીઓટીએસ ધરાવતા લોકોની સ્ટડીઝ સૂચવે છે કે તેઓ નર્વસ સિસ્ટમ કાર્યમાં ફેરફાર કરી શકે છે, ખાસ કરીને નીચલા હાથપગને અસર કરે છે, અને સામાન્ય રીતે લોકલ વોલ્યુમની સરખામણીએ સામાન્ય રીતે લોહીનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે.

પોટ્સ સાથેના લક્ષણો

જે લોકો પોટસ હોય છે તેઓ જ્યારે પણ સીધા હોય ત્યારે લક્ષણોનો શ્રેણી કરી શકે છે; લક્ષણો વ્યક્તિથી વ્યક્તિની તીવ્રતામાં થોડોક બદલાય છે ઘણા બધાં પીડિત પીડિતોમાં, લક્ષણો પ્રમાણમાં હળવા હોય છે. અન્યમાં, લક્ષણો વર્ચ્યુઅલ રીતે અસમર્થ હોય છે.

સૌથી સામાન્ય લક્ષણો પાલ્પિટેશન્સ, હલકચલન, ચક્કર, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, નબળાઇ, ધ્રૂજતા અને અસ્વસ્થતાની લાગણી છે. ઓછી વારંવાર, સિન્કોપ થઇ શકે છે

પોટ્સ ક્યારેક અન્ય ડાયસૌટોનોમિઆ સિન્ડ્રોમ સાથે ઓવરલેપ્સ કરે છે, તેથી પીઓટીએસ ધરાવતા લોકો પણ પેટનો ખેંચાણ, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા, કબજિયાત, પીડા અને ભારે થાક જેવા વધારાના લક્ષણો અનુભવી શકે છે.

ઝડપી હાર્ટ રેટનો સફળતાપૂર્વક ઉપાય કરવો જે ઉભા થાય ત્યારે ઉભા થાય છે તે ખાતરી આપતું નથી કે આ "અન્ય" લક્ષણો (જો કોઈ હોય તો) પણ જશે.

POTS કેવી રીતે નિદાન થાય છે?

સાવચેત તબીબી ઇતિહાસ લઈ અને સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ કરીને ડૉટર્સ પોટસનું નિદાન કરી શકે છે. નિદાનની ચાવી એ દર્શાવવાનું છે કે સીધા મુદ્રામાં હૃદયની ગતિમાં અસાધારણ વધારો થયો છે. આનો અર્થ એ થાય કે જો તમને પીઓટીએસના લક્ષણો સૂચક હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને ઓછામાં ઓછા બે વાર તમારું બ્લડ પ્રેશર લેવું જોઈએ - જ્યારે તમે ઊંઘી રહ્યા હો અને જ્યારે તમે ઉભા થઈ રહ્યા હો ત્યારે એક વાર.

સામાન્ય રીતે, જ્યારે વ્યક્તિ ઊભા થાય છે, ત્યારે હૃદયના દર દર 10 કે તેથી વધુ મિનિટમાં વધે છે.

પોટ્સ સાથે, આ વધારો ઘણી વધારે છે - સામાન્ય રીતે 30 બીટ પ્રતિ મિનિટ અથવા વધુ. ક્યારેક હૃદય દરમાં આ અસાધારણ વધારો માત્ર ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દી થોડી મિનિટો માટે ઉભા થાય છે.

આ કારણોસર, જો પીઓટીએસને શંકા છે કે ઝાકળ-કોષ્ટકનું પરીક્ષણ નિદાન કરવા માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે.

જો સ્થાયી થવામાં હૃદય દરમાં અસામાન્ય વધારો જોવા મળે છે, તો તમારા ડૉક્ટરને અન્ય સંભવિત કારણો, જેમ કે નિર્જલીકરણ, લાંબા સમય સુધી બેડસ્ટેટ, ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી અથવા વિવિધ દવાઓ (ખાસ કરીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા બ્લડ પ્રેશર દવા ) માંથી ડિસકોશિશનિંગ જોવાની જરૂર છે. જો આમાંના કોઈ પણ કારણો હાજર નથી, તો પછી પોટસનું નિદાન કેટલાક વિશ્વાસથી કરી શકાય છે.

હકીકત એ છે કે POTS આ ઉદ્દેશ, પ્રજનનક્ષમ શોધ પેદા કરે છે (એટલે ​​કે, સ્થાયી જ્યારે હૃદય દરમાં વધારો), જે લોકો પાસે પોટ્સને વધુ પડતી ડાયસૌટોનોમિયા ધરાવતા લોકો પર નિર્દોષ લાભ છે, જેમાં તેમની સ્થિતિ ઘણીવાર થોડા પેદા કરે છે (જો કોઈપણ) ઉદ્દેશ તારણો ડાયસોટોનોમિયા ધરાવતા ઘણા કમનસીબ લોકો એક કરતાં વધુ ડૉક્ટર દ્વારા કહેવામાં આવે છે કે તેઓ માત્ર "ચિંતા" છે. ડોકટરોને નિદાનને ચૂકી જવા માટે બધાં લોકોમાં પોટસ હોવો જોઈએ.

પીઓટીએસ કઈ રીતે સારવાર કરે છે?

તમામ ડાયસૌટોનોમાસ સાથે, પોટસની સારવાર સામાન્ય રીતે ટ્રાયલ-એન્ડ-એરર પ્રણય હોય છે, જ્યાં સુધી વિવિધ સારવારના વિકલ્પોનો પ્રયાસ ન થાય ત્યાં સુધી લક્ષણો નોંધપાત્ર નિયંત્રણ હેઠળ લાવવામાં આવે છે - ઘણી વાર એવી પ્રક્રિયા છે કે જે અઠવાડિયા કે મહિના લાગી શકે છે જો કે, જ્યાં સુધી બંને ડૉકટર અને દર્દી નિરંતર રહે ત્યાં સુધી મોટાભાગના લોકોમાં પોટસ હોય તેવા લક્ષણોમાં લક્ષણો નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

સારવાર માટે ત્રણ સામાન્ય અભિગમો છે - લોહીના વોલ્યુમો, કસરત ઉપચાર અને દવાઓ વધારીને.

બ્લડ વોલ્યુમ પ્રવાહી ઇનટેકને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, ખાદ્યપદાર્થો મીઠાનો વપરાશ કરી શકે છે અને / અથવા ફ્લડ્રોકાર્ટિસોન લેવાથી, પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવા કે જે કિડનીને સોડિયમ ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે. કારણ કે રાતોરાત નિર્જલીકરણ સામાન્ય છે, સવારમાં પ્રવાહી પ્રથમ વસ્તુ લેવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે - બેડથી બહાર જતાં પહેલાં, જો શક્ય હોય તો.

પુરાવા હવે બતાવે છે કે લાંબા ગાળાના એરોબિક કસરતની તાલીમથી પીઓટીએસ (POTS) માં ઘણો સુધારો થઈ શકે છે. કારણ કે તે એવા લોકો માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ બની શકે છે કે જેઓ પોટસને કસરત કરવા માટે દબાણ કરે છે, જેના માટે તેમને સીધા રાખવાની જરૂર છે, દેખરેખ હેઠળ ઔપચારિક વ્યાયામ કાર્યક્રમની જરૂર પડી શકે છે. મોટેભાગે, આ કસરત કાર્યક્રમો સ્વિમિંગ અથવા રોઇંગ મશીનોનો ઉપયોગ કરીને શરૂ થશે, જેને સીધા મુદ્રામાં આવશ્યકતા નથી. સામાન્ય રીતે, એક કે બે મહિના પછી, પૉટસ ધરાવનાર વ્યક્તિ વૉકિંગ, ચાલતી અથવા સાયકલિંગ પર સ્વિચ કરી શકે છે. જો તમારી પાસે પીઓટીએસ હોય, તો તમારે તમારા લક્ષણોને પાછા ફરવા માટે અનિશ્ચિતપણે તમારી કસરત કાર્યક્રમ ચાલુ રાખવાની જરૂર પડશે.

ડ્રગ્સ કે જે પીઓટીએસની સારવાર માટે ઓછામાં ઓછી કેટલીક સફળતા સાથે ઉપયોગમાં લેવાઈ છે તેમાં મિડોડરાઇન અને બીટા બ્લોકરનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક અહેવાલો સૂચવે છે કે પાયરિડોસ્ટિગ્માઈન (મેસ્ટિનન) પણ ઉપયોગી હોઈ શકે છે. ડાયસૌટોનોમિયાના અન્ય સ્વરૂપોથી વિપરીત, પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીપ્ટેક ઇન્હિબિટર્સ (એસએસઆરઆઇ (SSRI)) પીઓટીએસમાં કોઈ ફાયદા ન દેખાય.

આઇવબ્રેડિન (અયોગ્ય સાઇનસ ટાકીકાર્ડીયા ધરાવતા લોકોમાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવા) પણ પોટસ સાથેના કેટલાક લોકોમાં અસરકારક રીતે ઉપયોગમાં લેવાઇ છે, અને ઔપચારિક અભ્યાસ આ હેતુ માટે ડ્રગની ચકાસણી હેઠળ છે.

ઘણા ડોકટરો જે પોટ્સનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ બૅટની બધી જ ત્રણ દિશામાં પ્રયાસ કરે છે. પ્રવાહી વોલ્યુમ સુધારવા માટે સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે, એક કસરત કાર્યક્રમ નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે, અને દવાની ઉપચાર (ઘણી વાર મિડોડરાઇન સાથે) શરૂ થાય છે. ખાસ કરીને જો લાંબા ગાળાના કસરત કાર્યક્રમની સ્થાપના કરી શકાય, તો ડ્રગ ઉપચારને આખરે બંધ કરી શકાય છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

પોટ્સ એક એવી શરત છે જે ખાસ કરીને યુવાન, અન્યથા તંદુરસ્ત લોકો માટે પીડાતા હોય તેવા લોકો માટે ખૂબ વિક્ષેપકારક અને નિરાશાજનક બની શકે છે. સારા સમાચાર એ છે કે, નિદાન થયા પછી, પોટ્ઝ ધરાવતા વ્યક્તિને તેમના લક્ષણો પર સંતોષકારક અંકુશ મેળવવાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ, જ્યાં સુધી તેઓ અને તેમના ડોકટરો તેમના માટે કામ કરશે તેવી સારવારોનો યોગ્ય મિશ્રણ શોધવા પર છોડી દેતા નથી. .

> સ્ત્રોતો:

> આર્નોલ્ડ એસી, ઓકામાટો લે, ડીઆઈડ્રિક એ, એટ અલ. પોસ્ટરલ ટાઈકાયર્ડિઆ સિન્ડ્રોમમાં લો-ડોઝ પ્રોપ્રાનોોલોલ અને વ્યાયામ ક્ષમતા: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ સ્ટડી. ન્યુરોલોજી 2013; 80: 1 9 27

> ફ્રીમેન આર, વાઇલિંગ ડબલ્યુ, એક્સલરોડ એફબી, એટ અલ. ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનની વ્યાખ્યા, નૌરલી મેડિએટેડ સિકેકૉપ અને પોસ્ટરલ ટિકાકાર્ડિઆ સિન્ડ્રોમની વ્યાખ્યા પર સર્વસંમતિનું નિવેદન. ઑટોન ન્યૂરોસી 2011; 161: 46

> કમ્પિન્સ્સ્કી કે, ફિગેરોએ જેજે, સિંગર ડબલ્યુ, એટ અલ. અ પ્રોસ્પેક્ટિવ, 1-વર્ષનો ફોલો-અપ સ્ટડી ઓફ પોસ્ટરલ ટાકાયર્ડિઆ સિન્ડ્રોમ. મેયો ક્લિન પ્રિકસ 2012; 87: 746

> થિબેન એમજે, સેન્ડ્રોની પી, સ્લેટેન ડીએમ, એટ અલ. પોસ્ટરલ ઓર્થોસ્ટેટિક ટિકાકાર્ડિયા સિન્ડ્રોમ: મેયો ક્લિનિક એક્સપિરિયન્સ. મેયો ક્લિન પ્રોક 2007; 82: 308