Esophagitis ના 7 પ્રકારો
એસોફૅગિટિસ તમારા અન્નનળીના બળતરા છે જે ચેપી અથવા બિન-ચેપી કારણોથી થઈ શકે છે. તમારા અન્નનળી તમારા ગળામાંથી તમારા પેટ સુધી ખોરાક લેવા માટે જવાબદાર સ્નાયુબદ્ધ ટ્યુબ છે. કારણ કે તે તમારી ઉપરની છાતીમાં સ્થિત છે, ઍસોફગાઇટિસ સામાન્ય રીતે હૃદયરોગ જેવી લાગે છે અને ઘણીવાર પીડા સાથે સંકળાયેલા હોય છે જ્યારે ગળી જાય છે એરોસેટિવ એસોફ્રેગિટિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા અન્નનળીએ અલ્સરેટ થવા અથવા દૂર થવાનું શરૂ કર્યું છે.
એસોફૅગિટિસના સાત મુખ્ય પ્રકારો શામેલ છે:
- એસિડ રીફ્લક્સ
- ચેપ
- કોસ્ટિક ઇન્જેશન
- દવા પ્રેરિત
- ઇઓસિનોફિલિક
- કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર
- પ્રણાલીગત બીમારીઓ
જ્યારે આ પ્રકારના સાત પ્રકારના એસોફાગ્ટીટીસ એસોફાગ્ટીસના મુખ્ય કારણોનો સમાવેશ કરે છે, ત્યારે એસોફાગ્ટીસના ઘણા ઓછા સામાન્ય કારણો છે.
Esophagitis લક્ષણો
ઍસોફાગ્ટેટીસથી સંબંધિત ઘણા બધા લક્ષણો અન્ય વિકૃતિઓમાં પણ જોવા મળે છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હૃદયરોગ - કોરોનરી ધમની બિમારીમાં છાતીમાં દુખાવો જેવી હોઈ શકે છે
- ગળી જવાથી દુખાવો (ઓડિનોફેગેયા)
- ગળી જવાની તકલીફ (ડિસ્ફિયા)
- ઉબકા અને / અથવા ઉલટી
- પેટ નો દુખાવો
- ઉધરસ
- મંદાગ્નિ અને વજનમાં ઘટાડો
તમારા લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસના આધારે, તમને કદાચ એક અથવા બે અલગ પ્રકારની પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડશે કારણ કે લોહી ખેંચે તે તમારા લક્ષણોમાં શું તફાવત છે તે અલગ પાડવામાં મદદ કરશે નહીં. તમારી પરીક્ષાના આધારે, તમારા ડૉક્ટર બેરીયમ ગળીના અભ્યાસથી શરૂ કરી શકે છે, જેને એસોફૅગૉગ્રાફી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.
બેરીયમ સ્વેલો અભ્યાસ માટે, તમે રેડિયોલોજી પર જાઓ છો, જ્યાં ક્લિનિસિઅન તમારા અન્નનળીના એક્સ-રે લેશે જ્યારે તમે કેટલાક ખાદ્ય પદાર્થો સાથે બેરીયમ લો છો. બેરિયમ કોટ્સ તમારા અન્નનળી, જે પછી એક્સ-રે પર સફેદ તરીકે દેખાય છે આ તમારા ચિકિત્સકને એ જોવા માટે પરવાનગી આપશે કે તમારી અન્નનળીમાં કોઈ અવરોધ અથવા સાંધા હોય તો.
તમારા ડૉક્ટરને કેન્સરને તમારા લક્ષણોના સંભવિત કારણ તરીકે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે તે નક્કી કરવામાં મદદ કરવા માટે બેરીયમ ગળી અભ્યાસ ઉપયોગી છે. જો કેન્સર ગણવામાં આવે છે, તો સીટી સ્કેનને વધુ કાર્યપદ્ધતિ તરીકે ઓર્ડર કરી શકાય છે.
બીજી પદ્ધતિ, જે કેટલીકવાર બેરીયમ સ્વેલો અભ્યાસ પછી આવશે, એ એન્ડોસ્કોપી છે , જે તમારા ગળાને ફાઇબર ઓપ્ટિક અવકાશ સાથે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટે વપરાય છે. એન્ડોસ્કોપી, જેને એસોફૉગોગ્સ્ટેસ્ટોડોડેનોસ્કોપી (ઇ.જી.ડી.) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તેને આઉટપેશન્ટ પ્રક્રિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે, એટલે કે તમારે રાતોરાતમાં હોસ્પીટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી. જો કે, તમને સભાન રોગચાળા આપવામાં આવશે, જેથી તમારે કાર્યવાહી બાદ કોઈકને ઘરે લઈ જવાની જરૂર પડશે. એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ તમારા અન્નનળી, પેટ અને ઉચ્ચ આંતરડાને જોશે. તેઓ બળતરા અથવા અલ્સરેશનના ચિહ્નો શોધી કાઢશે અને તમારા લક્ષણોના કોઈપણ કારણોને ઓળખશે. બાયોપ્સી સામાન્ય રીતે તમારા લક્ષણો માટે કોઈપણ ચેપી કારણો જોવા માટે લેવામાં આવે છે.
પ્રવાહ Esophagitis
ગેસ્ટો્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ (જીએઆરડી (GERD)) એસોફૅગિટિસ સૌથી વધુ સામાન્ય છે. મોટા ભાગના લોકો પેટની સામગ્રીઓના કેટલાક પ્રવાહનો અનુભવ કરશે. તેમ છતાં, જો તમે પેટમાં એસિડ, પેપ્સિન (પેટમાં એન્ઝાઇમ), અને પિત્તને વારંવાર સંપર્કમાં આવો છો તો ઍસોફાગ્ટીટીના વિકાસનું જોખમ વધી જશે, કારણ કે તે તમારા અન્નનળીમાં બળતરા અને અલ્સેસનું કારણ બની શકે છે.
જો તમને રીફ્ક્સક્સ બિમારીના પરિણામ સ્વરૂપે એસોફાગ્ટીસ હોય, તો તમારે ચાર થી આઠ અઠવાડિયા માટે પ્રિલોસેક અથવા ડીઝિલન્ટ જેવા પ્રોટોન પંપ અવરોધક (પીપીઆઇ) સાથે સારવાર કરવી જોઈએ. ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયા પછી, તમારા ચિકિત્સક તમારા લક્ષણોનું પુનઃમૂલ્યાંકન કરશે. જો તમારી પાસે ફરીથી આવશ્યક મુદ્દાઓ છે જે GERD સાથે સંકળાયેલા છે અથવા બેરેટના અન્નનળી હોય તો તમને સંભવિત PPI ઉપચારની જરૂર પડશે.
ચેપી Esophagitis
એસોફૅગિટિસ ચેપના પરિણામે થઇ શકે છે. જો તમારી પાસે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ હોય, તો તમને ચેપ લાગવાથી વધુ સંવેદનશીલ બનશે જે એસોફૅગિટિસનું કારણ બને છે. આ લોકોને મોટા ભાગે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમડ (એડ્સ), અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અથવા કેન્સરની સારવાર માટે કિમોથેરાપી ધરાવતા લોકોમાં હસ્તગત કરેલા લોકોમાં જોવા મળે છે.
જ્યારે તમે ચેપગ્રસ્ત કારણોથી એસોફાગ્ટીટિસના વધતા જોખમ પર હોવ છો, જો તમારી પાસે નબળી રોગપ્રતિકારક તંત્ર હોય, તો તમે હજી પણ સક્ષમ પ્રતિરક્ષા પ્રણાલી સાથે ચેપી એસોફાગ્ટીટી મેળવી શકો છો. ચેપ જે સામાન્ય રીતે ઍસોફગિટિસનો સમાવેશ કરે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- candida (ખમીર) - સૌથી સામાન્ય કારણ
- હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ (એચએસવી)
- સાયટોમેગાલોવાયરસ (સીએમવી)
- અપથિક અલ્સેરેશન - જેને આઇડિયોપેથીક (અજાણ્ય) અલ્સરેશન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે
ઍંડોસ્કોપી દરમિયાન ચેપ લાગવાથી એસોફૅગિટિસ સામાન્ય રીતે લક્ષણો દ્વારા અથવા અલ્સરના વિઝ્યુલાઇઝેશન દ્વારા અલગ પડી શકે છે. એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન જોવા મળતા જખમ સામાન્ય રીતે રંગમાં પીળા રંગના હોય છે. Candida ઘણીવાર પ્લેક જેવા દેખાય છે, જ્યારે એચએસવી અથવા સીએમવી વધુ અલ્સર થવાની શક્યતા છે. અન્નનળી ઉત્પન્ન થતી ચેપને યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા માટે, તમારા ડૉકટર તમારા અન્નનળીના "બ્રશશિંગ" અથવા બાયોપ્સીસ લેશે.
જો તમે candida ચેપનું નિદાન થાય છે, તો તમને તમારા એસોફાગ્ટેટીસની સારવાર માટે એક વિરોધી ફંગલ દવા આપવામાં આવશે. જો તમને એચઆરએસવી અથવા સીએમવી જેવા વાયરલ ચેપનો નિદાન થાય છે, તો પછી તમારા ચિકિત્સક તમને એન્ટિવાયરલ આપી દેશે. પ્રિડિસોસોન એ પસંદગીનો ઉપચાર છે જો તમને અપ્રેસલ એસોફાગ્ટીસનું નિદાન થયું હોય. મૌખિક દવાઓની સારવાર સામાન્ય રીતે 14 થી 21 દિવસની વચ્ચે રહે છે.
કાસ્ટિક એસોફાગ્રાટીસ
કાસ્ટિક એસોફૅગિટિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમે એક રાસાયણિક કે જે તમારા અન્નનળીને બાળી નાખે છે એસિડિક પ્રોડક્ટ્સ જેમાં લાઇ, અથવા અન્ય એસિડિક સંયોજનો હોય છે, જ્યારે તમારા અન્નનળીના બળતરા, અલ્સર, અથવા વેરો (છિદ્રો અથવા આંસુ) ઉભો થઇ શકે છે. બાળકોમાં આ સામાન્ય રીતે આકસ્મિક કોસ્ટિક ઇન્જેશન દ્વારા થાય છે. જો તમને શંકા હોય કે તમારા બાળકએ ઘરમાં રાસાયણિક પીછેહઠ કર્યા છે, તો તમે હંમેશા પોઈઝન કંટ્રોલ (800) 222-1222 પર કૉલ કરી શકો છો. જો તમારા બાળકને શ્વાસ લેવાની તકલીફ હોય તો તરત જ 911 પર ફોન કરો.
તમારા અન્નનળીને હાનિ પહોંચે તે સમયની પ્રમાણસર હશે જે તમારા અન્નનળીને રાસાયણિક દ્રષ્ટિએ ખુલ્લા પાડવામાં આવી હતી. જો થોડો સંપર્ક થયો હોય, તો તમારી પાસે માત્ર કેટલીક ખંજવાળ છે. વધુ એક્સપોઝર અલ્સર અથવા ખરાબ નુકસાનની રચના માટેના તમારા જોખમને વધારે છે. સામાન્ય રીતે, તમારે 24 કલાકની અંદર તમારા અન્નનળીના નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એન્ડોસ્કોપી હોવું જરૂરી છે.
જો તમારી પાસે કોસ્ટિક પદાર્થને ગ્રહણ કર્યા પછી કોઈ પ્રતિકૂળ લક્ષણો ન હોય તો, તમે થોડા કલાકો માટે જ જોશો. જો કે, જો તમને ઍસોફગેઇલ નુકસાનના લક્ષણો હોય, તો તમારે વ્યવસ્થાપન માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડશે.
દવા-પ્રેરિત એસોફાગાટીસ
દવાઓના કારણે ઇસોફેરાગિટિસ દુર્લભ છે. તે ફક્ત દર 100,000 લોકોમાંથી લગભગ ચાર લોકોમાં થાય છે. દવા-પ્રેરિત એસોફાગ્ટીટી સીધી સંપર્ક દ્વારા, કોસ્ટિક એસોફાગ્ટીસ જેવી જ થઈ શકે છે, અથવા પેટમાં અને એસોફેજલ લાઇનિંગમાં રક્ષણાત્મક અવરોધોને અસર કરી શકે છે. દવાઓ કે જે નીચા પીએચ (એસિડિક) ધરાવે છે અને દવા-પ્રેરિત એસોફાગ્ટીટિસમાં સમાવેશ થાય છે:
- એન્ટિબાયોટિક્સ-ટેટ્રાસાયક્લિન, ડોક્સાઇસીક્લાઇન અને ક્લિન્ડામિસીન
- પૂરવણીઓ - એસેર્બિક એસિડ (વિટામિન સી) અને ફેરસ સલ્ફેટ (આયર્ન)
એસ્પિરિન અને નોનસ્ટીરોઇડ ઇજાગ્રસ્ત દવાઓ (એનએસએઇડ્સ), જેમ કે આઇબુપ્રોફેન, અન્નનળી અને પેટની રક્ષણાત્મક અવરોધને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. આ ઍસોફાગ્ટીસના વિકાસ માટે તમારા જોખમમાં વધારો કરી શકે છે. કોઈ પણ પ્રકારનાં દવા-પ્રેરિત એસોફાગ્ટીટીમાં સારવારથી દવા બંધ કરવામાં આવે છે. જો તમે દવા રોકવા માટે અસમર્થ હો, તો પછી તમારા ચિકિત્સક દવાની પ્રવાહી આવૃત્તિને ઓર્ડર કરવાનો પ્રયાસ કરશે.
સામાન્ય દવા-પ્રેરિત એસોફાગ્ટીસમાં કોઈ પણ લાંબા ગાળાની અસરો વિના ઝડપથી ઉકેલ આવશે જો નુકસાન પ્રારંભિક બંધ થઈ ગયું છે. લાક્ષણિક રીતે તમે ચાર દિવસ જેટલા જલદી સુધારણા જોશો.
ઇઓસિનોફિલિક એસ્ફાગ્રાટીસ
ઇઓસિનોફિલિક એસોફાગ્ટેસિસ (EoE) એ એલર્જીક / પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ છે. સામાન્ય રીતે તમારા અન્નનળીમાં કોઇ ઇઓસીનોફિલ નથી, જે સફેદ રક્ત કોશિકાઓ છે જે તમારી પ્રતિકારક શક્તિનો એક ભાગ છે. જો ઇઓઇ તમારા ડૉક્ટર દ્વારા શંકાસ્પદ છે, તો એન્ડોસ્કોપી એક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવશે. એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન, ઇઓસિનોફિલ્સ જોવા માટે બાયોપ્સી લેવામાં આવશે. જો ઇઓસિનોફિલ મળી આવે તો, તમને વધુ એલર્જી પરીક્ષણ માટે એલર્જિસ્ટ કહેવામાં આવશે. લક્ષણોને ઉકેલવા માટે તમારે તમારા અન્નનળીમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના કારણે ખોરાકના સંપર્કમાં ઘટાડો કરવાની જરૂર પડશે. આના દ્વારા આ કરી શકાય છે:
- પ્રિક ત્વચા પરીક્ષણ - તમારી ત્વચા પર વિવિધ એલર્જેન્સ ચકાસવા માટે પદ્ધતિ
- રક્ત પરીક્ષણો
- ફૂડ પેચ ટેસ્ટ-પદ્ધતિ છે જ્યાં ખોરાકને નાના એલ્યુમિનિયમ ચેમ્બર (ફિન ચેમ્બર) માં મૂકવામાં આવે છે અને 48 કલાક માટે સંપર્કમાં બાકી છે
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમે ઉપરના પરીક્ષણમાંથી ટાળવા માટે ઉશ્કેરાયેલી ખોરાકને ઓળખી શકશો. જો કે આ હંમેશા તમે જે ટાળવા જોઈએ તે બધા ખોરાકને ઓળખી શકતા નથી. આ કિસ્સામાં, તમારું ડૉક્ટર ખોરાક દૂર કરવાની આહારની ભલામણ કરી શકે છે, જે તમારા ખોરાકમાંથી સામાન્ય ખોરાક દૂર કરે છે. એકવાર લક્ષણોનો ઉકેલ આવી જાય, પછી તમે વધુ પડતી ઉત્તેજના ન થાય ત્યાં સુધી તમારા ખોરાકમાં વ્યવસ્થિત રીતે ફરીથી દાખલ કરી શકો છો; જે પછી ખોરાક તમે ટાળવા જોઈએ ઓળખે છે
કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરપી સંબંધિત એસોફાગેટીસ
કેન્સર સારવાર માટે કેમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન ઉપચારના પરિણામે એસ્જોફેક્ટિસ થઇ શકે છે. હીલિંગ માટે જો જરૂરી હોય તો, કેટલાક મહિના થઈ શકે છે. આ પ્રકારના એસોફાગ્ટીસની સારવાર તમારા અન્નનળી અને સુક્રોફેટને સાંધા કરવા માટે ચીકણું લિડોકેઇનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવશે, જે કોઈપણ અલ્સરના ઉપચાર માટે એન્ટાસીડ છે. જો કેમોથેરાપી અથવા કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર કાયમી કડક અથવા તમારા અન્નનળીને સંકુચિત કરે છે, તો તમારે તમારા અન્નનળીને વિસ્તૃત કરવા માટે સામયિક એન્ડોસ્કોપીઓ પસાર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
સિસ્ટિક બીમારીથી સંબંધિત એસોફાગિટિસ
જ્યારે તમારા ડૉક્ટર તમારા એસોફાગ્ટીસના કારણો માટે તમારા ઇતિહાસનું મૂલ્યાંકન કરી રહ્યા છે, ત્યારે તેઓ વિચારશે કે તમારી પાસે કોઇ પણ પ્રણાલીગત બિમારીઓ છે જે એસોફાગ્ટીસ વિકસાવવા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ઘણા વિવિધ પ્રકારનાં રોગો છે કે જે એસોફાગ્ટીટી થવાના તમારા જોખમને વધારી શકે છે અને પ્રત્યેકને સારવાર માટે અલગ પદ્ધતિ છે. જ્યારે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, જેમ કે પ્રિડનિસોન, સામાન્ય રીતે સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, તમારે હંમેશા તમારા ચિકિત્સક સાથે શ્રેષ્ઠ ઉપચાર પદ્ધતિની ચર્ચા કરવી જોઈએ. વિવિધ રોગો જે અન્નનર્ઘાટીસમાં પરિણમે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
> સ્ત્રોતો:
> વયસ્કોમાં ડિસફીગિયાના મૂલ્યાંકન માટે અભિગમ. અપટૉડેટ વેબસાઇટ http://www.uptodate.com. 26 ઓક્ટોબર, 2017 ના અપડેટ
> બાળકોમાં કાસ્ટિક એસોફેજલ ઈજા. અપટૉડેટ વેબસાઇટ http://www.uptodate.com. માર્ચ 1, 2017 અપડેટ
> ઈસોસિનોફિલિક એસ્ફાગ્રાટીસ (ઇઓઈ). અમેરિકન એકેડેમી ઓફ એલર્જી, અસ્થમા અને ઇમ્યુનોલોજી વેબસાઇટ. http://www.aaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.
> એસોફાગાટીસ મેડસ્કેપ વેબસાઇટ. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview એપ્રિલ 27, 2017 અપડેટ
> ગ્રામાન, પીએસ. (2015). મેન્ડેલ, ડગ્લાસ અને બેનેટના સિદ્ધાંતો અને ચેપી રોગોની પ્રથા, સુધારાશે આવૃત્તિ, 99, 1248-1252.e2
દવા-પ્રેરિત એસોફાગ્ટીસ અપટૉડેટ વેબસાઇટ http://www.uptodate.com. 8 નવેમ્બર, 2016 ના અપડેટ