લગભગ 40% બધા ક્રોનિક સ્પાઇન પીડા એક અથવા વધુ આંતરવ્યવસ્થાપક ડિસ્કમાં સમસ્યા સાથે સંબંધિત છે. જો તમારી પાસે તીવ્ર ગરદન અથવા પીઠનો દુખાવો હોય, પરંતુ તમારી પાસે હર્નિનેટેડ ડિસ્ક નથી, તો તમારી પાસે ડિસ્કોન્સિક પીડા હોઈ શકે છે.
Discogenic પીડા સંબંધમાં ડિસ્ક અધોગતિ થવાનું માનવામાં આવે છે, એવી સ્થિતિ જેમાં ડિસ્કની ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો ધીમે ધીમે બગડે છે.
પરંતુ સમસ્યા એ છે કે ડિજનિંગ ડિસ્ક હંમેશા પીડા થતી નથી, અને નિષ્ણાતોએ આ સંબંધને સંપૂર્ણ રીતે સમજાવી નથી.
કારણો
આ સિદ્ધાંત એ જાય છે કે ડિસ્લોનેનિક પીડા થાય છે જ્યારે ચેતાગ્રહના બાહ્ય ભાગમાં સ્થિત ચેતા રીસેપ્ટર ઇજાગ્રસ્ત થાય છે.
ડિસ્કમાં બળતરા અથવા અન્ય શરતો આ ચેતા રીસેપ્ટર્સને ઉશ્કેરે છે. દાખલા તરીકે, જો વૃદ્ધિકરણના બળવાખોર રસાયણો ચેતાપણાના બાહ્ય ભાગમાં ચેતા સુધી પહોંચે છે, તો આંસુ તમારા ડિસ્કોનેનિક પીડાનું કારણ બની શકે છે. આ પ્રકારના ઈજાને આંતરિક ડિસ્ક વિક્ષેપ કહેવાય છે, અથવા IDD.
ડિસ્નેટિક પીડાના નિર્માણમાં જીનેટિક્સ કદાચ ભૂમિકા ભજવે છે. જિનેટિક્સ ડિસ્કની રાસાયણિક રચનાને બદલી શકે છે, અને શરીરમાં મેટાબોલિક ફેરફારો લાવી શકે છે. પરિણામ એ છે કે ડિસ્ક સામાન્ય કરતાં વધુ ઝડપથી સૂકાય છે, જે તેમને સ્પાઇનલ લોડને સમાનરૂપે બેસાડવામાં ઓછા સક્ષમ બનાવે છે. પછી, સામાન્ય રીતે દરરોજ વિશ્રામી અને ફાડીને ડિસ્કમાં એક કે થોડા નાના વિસ્તારો પર દબાણ મૂકે છે, જે એક વૃતાંત ફાટી નીકળે છે.
ડિસ્કના અડીને કરોડરજ્જુ ની ધાર પર નુકસાન પણ થઇ શકે છે. આ બળતરા રસાયણો પ્રકાશિત કરે છે અને ઝડપને વધારે છે જેના પર ડિસ્ક પતિત થાય છે.
આનુવંશિકતા, પોષક અને યાંત્રિક પરિબળો સાથે, ડિસ્સોનેનક પીડામાં પણ યોગદાન આપી શકે છે.
જોખમ પરિબળો
ડીસૉજેનિક પીડા મોટા ભાગે મધ્યમ અને વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે.
(નાના લોકોમાં ડિસ્ક સમસ્યાઓ સામાન્ય રીતે ડિસ્ક હર્નિએશન સુધી મર્યાદિત હોય છે કારણ કે નાના લોકો પાસે તેમની ડિસ્કમાં વધુ પાણી હોય છે.)
લક્ષણો
ડિસ્સેનેનિક પીડાનું મુખ્ય લક્ષણ એ આચા પીડા છે જે તમારા પગ અથવા હાથમાં ઉલ્લેખિત નથી અને તે તમારા અંગોનો ઉપયોગ કરવાની ઓછી ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલ નથી.
પીઠના પીઠમાં, જ્યારે તમારી કરોડ સંકુચિત થાય ત્યારે પીડા સામાન્ય રીતે વધુ ખરાબ થાય છે: બેઠક, બેન્ડિંગ, ઉધરસ અને છીંકાઇ જેવા પ્રવૃત્તિઓ તેને લાવવા માટે વલણ ધરાવે છે, જ્યારે તે લટકાવવામાં આવે છે તે રાહત આપે છે. પીડા અથવા અન્ય લાગણીઓ તમારી જાંઘ અથવા તમારા નિતંબ પાછળ જઈ શકે છે, પરંતુ તમારા નીચલા પગમાં નહીં.
ગરદનમાં, જ્યારે તમે તમારા માથું ચાલુ અથવા ઝુકાવતા હોય ત્યારે પીડા હોઈ શકે છે. જો તમે તમારા માથાને ખૂબ જ લાંબા સમય સુધી એક પદમાં રાખો છો તો પીડા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. મસ્તિકાળના અસ્થિભંગ ક્યારેક ગરદનમાં ડજોપણામાં દુખાવો થાય છે. તેમજ તમારા હાથ નીચે દુખાવો અથવા અન્ય સંવેદના મેળવવાની શક્ય છે.
નિદાન
એક એમઆરઆઈ ઘણી વાર ડિસ્કોનેનિક પીડાનું નિદાન કરવા માટે વપરાય છે. એક ડિસ્કાકોમનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ આ ઘણા કારણો માટે વિવાદાસ્પદ કસોટી છે. પ્રથમ, તે ઇરાદાપૂર્વક દુખાવોનું કારણ બને છે અને તમને VAS સ્કેલ પરની તીવ્રતાને રેટ કરવા માટે પૂછે છે. આ પ્રકારના પરીક્ષણમાં માત્ર નૈતિક અસરો જ નથી, પરંતુ તે વ્યક્તિલક્ષી છે, તેમજ (તમે જે જાણતા હો તે જાણ કરી રહ્યા છો).
ડિસ્કગ્લામનો ચોક્કસપણે પુષ્ટિ કરવા માટે ઉપયોગ થાય છે કે પીડા ચોક્કસ ડિસ્ક અથવા ડિસ્કમાંથી ઉદભવે છે. પરંતુ સંખ્યાબંધ સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે ડિસ્કાકામના વ્યક્તિલક્ષી સ્વભાવને લીધે, તે ખોટા-હકારાત્મક પરિણામો પેદા કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો તમે ઘણાં પીડામાં ન હોવ, તો તમારી પાસે માનસિક ક્ષતિ છે અથવા તમને પીડાથી ડર છે.
ઉપર સૂચવ્યા મુજબ તમારા હાથ અથવા પગ નીચે પીડા અથવા અન્ય લાગણી હોઈ શકે છે આને રેડિક્યુલર લક્ષણો કહેવામાં આવે છે. પરંતુ રેડિક્યુલોપથી અને ડિસ્કોનેનિક પીડા એ જ ડિસઓર્ડર નથી. રેડિક્યુલોપથીની જેમ, ચેતાના બળતરાથી ડિસ્સોનેશનલ પીડા પરિણામ.
આ તફાવત એ છે કે રેડિક્યુલોપથી કરોડરજ્જુના ચેતા મૂળને અસર કરે છે, જ્યારે ડિસ્યોનેમિક પીડા એન્નલસની બાહ્ય રિંગ્સમાં સ્થિત ચેતાને ઉત્તેજિત કરે છે.
(એન્નલસ એ ઇન્ટરવેર્ટીબ્બરલ ડિસ્કના ખડતલ તંતુમય આવરણ છે. તેમાં કેન્દ્રિય રીતે સ્થિત થયેલ બીજક પલ્પોસસનું રક્ષણ અને રક્ષણ છે.)
નિદાનનું કામ કરતી વખતે ડૉક્ટરે આ બે શરતો વચ્ચે ભેદ પાડવું મુશ્કેલ બની શકે છે. છતાં આ તફાવત તમને પ્રાપ્ત થયેલી સારવારમાં તફાવત કરશે.
નિદાનની બીજી પદ્ધતિને મેકેન્ઝી પદ્ધતિ કહેવામાં આવે છે. તેમાં ગતિવિધિઓ શોધવા માટે જાતે પરીક્ષા સામેલ છે જે દુખાવો ઘટાડે છે અને તમારી ગતિની શ્રેણીમાં વધારો કરે છે. મેકેન્ઝી પદ્ધતિનો ઉપયોગ પણ સારવાર તરીકે થાય છે.
સારવાર
Discogenic પીડા ઘણીવાર તેના પોતાના પર આધાર રાખે છે, અથવા તે આવે છે અને જાય છે રૂઢિચુસ્ત સંભાળ સામાન્ય રીતે સારવારનો પ્રથમ પ્રકાર છે જેનો પ્રયાસ કર્યો છે. તેમાં બરફ અને / અથવા ગરમી અને ભૌતિક ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને વિરોધી બળવાખોરો સાથે નિયંત્રણ પીડા શામેલ હોઈ શકે છે. શારીરિક ઉપચારમાં બેક કસરતો, ટ્રેક્શન અને અન્ય સારવારોનો સમાવેશ થાય છે. ઈન્જેક્શન પીડાને દબાવી દે છે અને તમને વધુ આરામદાયક બનાવે છે.
જ્યાં સુધી એક સર્જરી જાય છે, સામાન્ય રીતે તે જરૂરી નથી. પરંતુ જો તમે 3 મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે દુ: ખી થતા પીડામાં છો અને / અથવા કરોડરજ્જુ અસ્થિરતા ધરાવો છો, તો તે એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે. તમારા ડૉકટરને તમારા વિકલ્પો વિશે પૂછો.
IDET (ઇન્ટ્રાડિસ્કલ ઇલેકટ્રોથર્મલ થેરપી) તરીકે ઓળખાતી લઘુત્તમ આક્રમક સ્પાઇન શસ્ત્રક્રિયા ડિસ્ગોનેનિક પીડા માટે આશાસ્પદ લાગે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા એ લોહીના રેસાને કાપી દે છે (હીટ્સ) જેથી આંસુ તૂટી જાય અને ચેતા અંત મરી જાય. મજ્જાતંતુના અંતની સાથે, તમે હવે ડિસ્ગોનેનિક પીડા અનુભવી શકશો નહીં. જૂન 2010 ના અનુસાર IDET પર ફક્ત થોડા નાના અભ્યાસો કરવામાં આવ્યાં છે, પરંતુ પરિણામો સારા હતા. મોટા ભાગના લોકો નોંધપાત્ર પીડા રાહત જાણ કરે છે અને થોડા, જો કોઈ હોય તો, IDET ના આડઅસરો.
ડિસ્સોનેનક પીડા માટે સૌથી સામાન્ય સર્જરી કરોડરજ્જુ છે . તેમ છતાં, તેનો ઉપયોગ વિવાદાસ્પદ છે અને તે હંમેશા રાહત આપતું નથી યુ.એસ.માં, સ્પાઇન શસ્ત્રક્રિયાઓની સંખ્યા 1990 ના દાયકાના પ્રારંભથી ઉદભવે છે, અને ડેટા સમીક્ષાઓ ખૂબ ભારપૂર્વક સૂચવે છે કે ઘણા બિનજરૂરી છે. ડિસ્ક અધોગતિ વૃદ્ધત્વનો એક ભાગ છે, પરંતુ તેનો આપમેળે અર્થ નથી કે તમને જ્યારે દુખાવાની અસર થાય ત્યારે સ્પાઇનલ ફ્યુઝનની જરૂર છે. તમારા હેલ્થ કેર પ્રદાતાઓ સહિતના તમારા વિકલ્પોને સંશોધન કરવાની ખાતરી કરો અને તમારા માટે શ્રેષ્ઠ કાર્યવાહી ક્રિયા નક્કી કરવા માટે તમારા પસંદ થયેલ ડૉક્ટર સાથે કામ કરો.
સ્ત્રોતો:
એહમદ, એયુ એમડી, એમપીએચ., લો બેક પેઇનઃ અ બ્રીફ રિવ્યુ. નેરોન્યૂઝ એક્સેસ્ડ: જૂન 2010.
બોગ્દુક, એન., એમડી લ્યુબર ડિસ્કોનીયિક પેઇનઃ સ્ટેટ ઓફ ધ આર્ટ રિવ્યુ. પેઇન મેડિસિન ઓક્સફોર્ડ યુનિવર્સિટી પ્રેસ http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long
ક્લુટ, જે. એમડી Discogenic બેક પેઇન કેવી રીતે એક્સેસ્ડ: જૂન 2010. Http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm
Discoxic બેક પેઇન સારવાર માટે યુ વોશિંગ્ટન સંગઠન અભ્યાસ http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml એક્સેસ્ડ: જૂન 2010.
વિન્ડસર, આરઈ, એમડી સર્વિકલ ડિસ્કસનેક પેઇન સિન્ડ્રોમ: સારવાર અને દવા. ઈમેડીસીન http://emedicine.medscape.com/article/93761- ટ્રીટમેન્ટ એક્સેસ્ડ: જૂન 2010.
ઝાંગ, વાય., ટુઆન-માઓ, જી, ઝિઓંગ, જી, શિ-એક્સન, ડબ્લ્યુ. ડિસ્સેનેક પીઠના દુખાવા માટે ક્લિનિકલ નિદાન. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ બાયોલોજિકલ સાયન્સ. 2009; 5 (7) એક્સેસ્ડ: જૂન 2010.