એચઆઇવી-એસોસિએટેડ લિપોડીસ્ટ્રોફીનું સારવાર

સારવાર વિકલ્પો વિસ્તરણ હોવા છતાં, પરિણામો મોટા ભાગે મિશ્રિત રહે છે

એચઆઇવી સંકળાયેલ લિપોડિસ્ટ્રોફી એક એવી સ્થિતિ છે જે શરીરની ચરબીના ક્યારેક ગહન પુનઃવિતરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ચહેરા, નિતંબ અથવા હૂમલાના પાતળા સ્તરને રજૂ કરે છે, જ્યારે ઘણી વાર પેટ, સ્તનો, અથવા ગરદનની પાછળ ચરબીનો સંચય થાય છે (જેને બાદમાં "ભેંસ હૂપ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે - જેમ દેખાય છે).

એચઆઇવી-સંકળાયેલી લિપોડિસ્ટ્રોફીને અમુક પ્રકારની એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, જેમાં પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સ (પીઆઇ) અને ચોક્કસ ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાંસ્ક્રીપ્ટર્સ (એનઆરટીઆઇ) જેવા ઝેરીટ (સ્ટેવ્યુડિન ) અને વિડીક્સ (ડૅનોસિસિન) નો સમાવેશ થાય છે . આ સ્થિતિ એચઆઇવી સંક્રમણનું પરિણામ પણ હોઇ શકે છે, ખાસ કરીને એવા દર્દીઓને અસર કરે છે જેમણે હજુ સુધી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર શરૂ કરી નથી.

નવી પેઢી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ્સની રજૂઆત પછીથી એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં લિપોડિસ્ટ્રોમ ખૂબ ઓછું જોવા મળે છે, જ્યારે સ્થિતિ અવારનવાર ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને જો શંકાસ્પદ દવાઓ બંધ થઈ જાય તો પણ તે ચાલુ રહે છે.

લિપોડિસ્ટ્રોફી ટ્રીટમેન્ટ: અભિગમો અને માન્યતાઓ

જ્યારે એચઆઇવી સંકળાયેલ લિપોડિસ્ટ્રોફી માટે કોઈ ઉપાય નથી, ત્યાં સારવાર વિકલ્પો છે જે સંભવિતપણે ચરબી પુનઃવિતરણના કેટલાક અસરોને ઉલટાવી શકે છે, તેમજ લોહીમાં એલિવેટેડ કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડના સ્તરથી સંબંધિત કેટલીક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનો સામનો કરી શકે છે.

અભિગમ વચ્ચે:

• એચ.આય.વી દવાઓ બદલવાથી મદદ થઈ શકે છે જો તમારા ડૉક્ટર માને છે કે તમારી દવાઓ તમારા માટેનું કારણ છે, કદરૂપું ચરબીનું વિતરણ / આ સંજોગોમાં બદલવાનું હંમેશાં ભલામણ કરવામાં આવે છે જો માત્ર શરતમાં વધુ તીવ્રતા રોકવા માટે. જ્યારે સ્થિતિની કેટલીક રિવર્સલ થઈ શકે છે, ત્યારે મોટાભાગના મુખ્યત્વે ચહેરાના બગાડ (ચહેરાના લિપોોટ્રોફી તરીકે ઓળખાય છે), મોટાભાગના રીવર્સલ મધ્યમથી ઓછી હોય છે. તે જાણવું અગત્યનું છે કે ક્યારેક પીઆઇ (PI) બંધ થઈ જાય તે પછી ક્યારેક લિપોડીસ્ટ્રોફી ક્યારેક ચાલુ રહે છે, જો કે આ સ્થિતિ ઘણીવાર સમય સાથે બંધ થાય છે.

• સંખ્યાબંધ નાના અભ્યાસો અનુસાર, દસફોવિર અથવા કોઇ પણ ટેનોફૉવીર-આધારિત પધ્ધતિ (દા.ત. ટ્રુવાડા , જિનોવોયા ) પર સ્વિચ પણ ચહેરાના લિપોટોપ્રિઓને રિવર્સ કરી શકે છે. જ્યારે ભાગ્યે જ નિર્ણાયક, અભ્યાસ ગંભીર લોપોડિસ્ટ્રોફીના કિસ્સામાં દસફોવિર અથવા અબાસવીર ( ઝિઆગેન ) ના ઉપયોગને સમર્થન આપે છે, કારણ કે ન તો ડ્રગ સામાન્ય રીતે શરત સાથે જોડાય છે .
• ઉદર અને આંતરડામાં ચરબીના સંચયના કિસ્સામાં ઇગિફ્ટા (ટીસોમોરલીન) ની ભલામણ કરે છે . Egrifta એચઆઇવી સંકળાયેલ લિપોડિસ્ટ્રોફીના ઉપચાર માટે મંજૂર થાય છે કારણ કે તે પેટના મધ્ય ભાગ અને આંતરિક અવયવોની આસપાસ આંતરડાની ચરબીનું નિર્માણ કરે છે. Egrifta જો કોઈ હોય તો, ચહેરા, નિતંબ, સ્તન, પીઠ અથવા હાથમાં ચરબીના નુકશાન / પુનઃવિતરણ પર માપી શકાય તેવું અસર દેખાય છે.
• ડાયેટ અને કસરત લીપોડિસ્ટ્રોફીના કેટલાક ભૌતિક અભિવ્યક્તિઓ પર માપી શકાય તેવી અસર ન હોઇ શકે, પરંતુ તેઓ સહેલાઇથી પીઆઇ (PI) સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં જોવા મળતા ઓછા ચરબી અને કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરને મદદ કરી શકે છે. વધુમાં, તેઓ શસ્ત્ર, પગ અને નિતંબ પર દુર્બળ સ્નાયુ પદાર્થને વધારીને લીપોડીસ્ટ્રોફીના અસરોને ઘટાડવા માટે મદદ કરી શકે છે; અથવા વજનના મુદ્દાઓ (દા.ત. મેદસ્વીતા , મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ) ને સંબોધિત કરીને, જે આગળ પેટ, પીઠ અને સ્તનો પર ચરબીના સંચયને વધારી દે છે. એચ.આય.વી, મોટા કે નાનાં લોકો સાથે રહેલા બધા લોકો માટે ઓછી ચરબીવાળા ખોરાક અને નિયમિત ફિટનેસ પ્રોગ્રામની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુ સારી ભોજનની વિકાસમાં સહાય કરવા માટે આહારશાસ્ત્રી અથવા પોષણવિજ્ઞાનીનો સંપર્ક કરો.

• તમારા લોહીમાં ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટેરોલનું સ્તર ઘટાડવા માટે લિપિડ ઘટાડીને દવા લો તેમનો ઉપયોગ એકંદરે આરોગ્યના પરિણામોને સુધારવા (દા.ત., રક્તવાહિની રોગના જોખમને ઘટાડીને અને ડાયાબિટીસના વિકાસને ઘટાડવામાં) મદદ ન કરી શકે, તેઓ સંભવિતપણે લિપિોડીસ્ટ્રોફીની ગંભીરતાને ઘટાડી શકે છે.
• એચ.આય.વી સંકળાયેલ લિપોડીસ્ટ્રોફીના સારવારમાં હોર્મોન્સનું ઉપચાર પણ શોધી કાઢવામાં આવ્યું છે, ક્યાં તો ટેસ્ટોસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટના સ્વરૂપમાં અથવા વૃદ્ધિ-હોર્મોન-રિલીઝિંગ હોર્મોન (જીએચઆરએચ) નો ઉપયોગ કરતી ઉપચાર પદ્ધતિમાં. જ્યારે બન્નેનો ઉપયોગ વધતી દુર્બળ સ્નાયુ સામૂહિક સાથે સંકળાયેલો છે, ત્યારે તે અનિશ્ચિત છે કે તે વાસ્તવિક સ્થિતિને કેવી રીતે અસર કરે છે. મોટાભાગના અભ્યાસો સૂચવે છે કે ચરબી વિતરણમાં કેટલાક માપી શકાય તેવું સુધાર છે, જો કે હૉર્મોન ઉપચાર બંધ થઈ જાય તે પછી ઘણાબધા લાભો ખોવાઈ જાય છે.

• કોસ્મેટિક ઉપયોગ માટે વધુને વધુ પ્રચલિત ત્વચીય ભરવાં, લીપોટ્રોફીના કેટલાક ભૌતિક અભિવ્યક્તિઓ, ખાસ કરીને ચહેરા અને નિતંબને સુધારવા માટે સક્ષમ છે. સ્કાયપ્ટ્રા (પોલી-એલ-લેક્ટિક એસિડ) અને રેડિઝે (કેલ્શિયમ હાઈડ્રોક્સિલાપેટીઇટ) જેવા ઇન્જેક્ટેબલ પ્રોડક્ટ્સનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને દર વર્ષે એકથી વધુ વાર સારવારની જરૂર પડી શકે છે, જ્યારે કોસ્મેટિક અસરકારક જો યોગ્ય નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો આવર્તક ખર્ચ નિષેધાત્મક હોઈ શકે છે કેટલાક દર્દીઓ માટે
• ગરદનના પાછળના ભાગમાં (સામાન્ય રીતે "ભેંસ હૂપ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) આસપાસ સંચયિત ચરબી દૂર કરવા માટે લિપોસેક્શનનો વારંવાર શોધ કરવામાં આવે છે. ઝડપી અને અસરકારક હોવા છતાં, સર્જરી પછી પણ ચરબીના પુનઃ નિર્માણની એક તક રહેલી છે. વધુમાં, liposuction માત્ર ત્વચા સપાટી નીચે ચામડીની ચરબી દૂર કરી શકો છો, જેનો અર્થ છે કે પેટની પોલાણમાં ચરબી સંચય આ રીતે સારવાર કરી શકતા નથી. અને તમામ સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે, લિપોસક્શનમાં કેટલાક જોખમો શામેલ થાય છે .

તમે જે વિકલ્પો પસંદ કરો છો તે, તમારા ડૉક્ટર સાથે પહેલા બોલવા વિના ક્યારેય તમારી એચઆઇવી દવાઓ બંધ ન કરો. લિપોડિસ્ટ્રોફીના ભૌતિક લાક્ષણિકતાઓને સંબોધવા બાબતે કોસ્મેટિક સર્જનો સાથે તમારી પાસે કોઈપણ પરામર્શમાં તમારા એચઆઇવી ડૉક્ટરને સામેલ કરવા માટે ખાતરી કરો.

_{સ્રોત:}

_{નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ (એનઆઇએચ) "એચઆઇવી દવાઓના આડઅસરો: એચ.આય.વી અને લિપોડીસ્ટ્રોફી." AIDSInfo રોકવિલે, મેરીલેન્ડ; જાન્યુઆરી 1, 2016 અપડેટ}