પેન્કોટીઓપેનીયા શું છે, લક્ષણો શું છે, તેનું શું થાય છે, અને તેની કેવી રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે? ચાલો આ પ્રશ્નો પર એક નજર નાખો.
Pancytopenia ની અસામાન્ય રીતે નીચા સ્તર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે બોન મેરો દ્વારા ઉત્પન્ન તમામ પ્રકારના લોહીના કોશિકાઓ તેમાં લાલ રક્તકણો, શ્વેત રક્તકણો અને પ્લેટલેટનો સમાવેશ થાય છે.
પેન્કોટીઓનિસિયામાં બ્લડ સેલ્સ અસરગ્રસ્ત છે
ખાસ કરીને, પેન્કોટીઓપેનીયા એક ઉણપને દર્શાવે છે:
- લાલ રક્તકણો (આરબીસી): આરબીસી એ એવા કોશિકાઓ છે જે શરીરના પેશીઓને ઓક્સિજનને બાંધે છે અને વહન કરે છે.
- શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ (ડબલ્યુબીસી): શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ (ડબ્લ્યુબીસી) ના ઘણા પ્રકારો છે, જે આગળ ગ્રાન્યુલોસાયટ્સ (ન્યૂટ્રોફિલ્સ, ઇઓસિનોફિલ્સ, અને બસોફિલ્સ સહિત), અને એગૅન્યુલોસાયટ્સ (લિમ્ફોસાયટ્સ અને મોનોસોસાયટ્સ સહિત) માં ભાંગી ગયાં છે. આ કોશિકાઓ અન્ય કાર્યો વચ્ચે ચેપ લગાડવા માટે જવાબદાર છે.
- પ્લેટલેટ્સ: પ્લેટલેટ રક્તના ગંઠન માટે જવાબદાર છે.
બ્લડ સેલ્સના લો લેવલનું વર્ણન
- લાલ રક્ત કોશિકાઓનું નીચલું સ્તર એનેમિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે . એ નોંધવું અગત્યનું છે કે એનિમિયાના વિવિધ સ્વરૂપો છે. એક કારણ એ લાલ રક્ત કોશિકાઓનું નીચુ સ્તર છે, પરંતુ રક્ત નુકશાન, હેમોગ્લોબિનનું નિમ્ન સ્તર, વિટામિન બી 12 ની ઉણપ, અને અન્ય કારણોથી પણ તે થઈ શકે છે.
- શ્વેત રક્ત કોશિકાઓનું નીચુ સ્તર લ્યુકોપેનિયા (તમે ન્યુટ્રોપેનીયા વિશે સાંભળ્યું છે, જે ન્યુટ્રોફિલ્સ તરીકે ઓળખાતા સફેદ લોહીના કોશિકાઓના નીચા સ્તરને સંદર્ભ આપે છે) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
- પ્લેટલેટ્સનું નીચલું સ્તર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા તરીકે ઓળખાય છે, જેમ કે રોગપ્રતિકારક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા , અને કિમોથેરાપી-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા .
બોન મેરો અથવા હેમટોપોઝીસમાં બ્લડ સેલ્સની રચના
રક્ત કોશિકાઓ બધા હેમોટોપ્રિયોટીક સ્ટેમ સેલ (એચએસએમ) અથવા ફેલુરોપૉટેનટેબલ સ્ટેમ કોશિકાઓ તરીકે ઓળખાય અસ્થિ મજ્જામાં એક જ સામાન્ય સેલમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે (એટલે કે તેની પાસે ઘણા જુદા જુદા પ્રકારના કોશિકાઓ બનવા માટે "સંભવિત" છે.
આ કોશિકાઓ વિભાજીત થાય છે અને શરીરમાં તમામ રક્ત કોશિકાઓમાં હેમોટોપ્રીઓઇસિસ તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયામાં ક્રમશઃ વધુ વિશિષ્ટ બની જાય છે.
લેબ ટેસ્ટ
સંપૂર્ણ રક્તની ગણતરી (સીબીસી) જોઈને પાનસ્થીપેનિસિયાનું નિદાન થાય છે. પરિણામો સહિત તમામ પ્રકારના લોહીના કોશિકાઓના ઉણપ સ્તર બતાવશે:
- લાલ લોહીના કોષમાં 4.2 મિલિયન કોશિકાઓ / સીસી કરતાં ઓછી અથવા પુરુષોમાં 4.7 મિલિયન કોશિકાઓ / સીસી કરતા ઓછી ગણતરીઓ (આ પણ નીચા હિમોગ્લોબિન સ્તર દ્વારા વર્ણવવામાં આવી શકે છે).
- એક સફેદ લોહીની સંખ્યા 4,000 કરતાં ઓછી કોશિકાઓ / સીસી (સામાન્ય 4,000 થી 10,000 કોષો / સીસી વચ્ચે હોય છે)
- પ્લેટલેટની સંખ્યા 150,000 કરતાં ઓછી કોશિકાઓ / સીસી (સામાન્ય દર 150,000 અને 400,000 સેલ્સ / સીસી વચ્ચે હોય છે)
કારણો
પેન્કોટપૉનિયાની જે કંઈપણ અસ્થિમજ્જામાં લોહીના કોશિકાઓના નિર્માણમાં અથવા લોહીના પ્રવાહમાં ઉપલબ્ધતા (જેમ કે તેઓ બરોળમાં રાખવામાં આવે છે) સાથે દખલ કરે છે.
તેમાં કેન્સિન, બોન મેરો દમન , જેમ કે કેમોથેરાપી અથવા અન્ય કોષો દ્વારા અસ્થિ મજ્જાને બદલીને બ્રોન મેરોનો વિનાશનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે કેટલાક કેન્સર સાથે થઇ શકે છે. બળતરા , ચેપ, અથવા ઓટોઇમ્યુન શરતોથી વિનાશ અથવા દમન થઈ શકે છે.
આમાંની મોટાભાગની પરિસ્થિતી જીવનમાં પછીથી પ્રાપ્ત થઈ છે, પરંતુ કેટલાક વારસાગત અને જન્મથી હાજર છે.
ઓછામાં ઓછા 50 ટકા સમય ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ કારણ નથી -કંઈક ડોક્ટરો "આઇડિયોપેથિક" તરીકે ઉલ્લેખ કરે છે. પેન્કોટોપેનિયાના સંભવિત કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- કિમોથેરાપીથી પ્રેરિત અસ્થિમજ્જા દમન
- ઔષધ-પ્રેરિત: કીમોથેરાપી દવાઓ સિવાયના ડ્રગ્સ, એન્ટીબાયોટિક્સથી હૃદય રોગ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ, કારણો તરીકે ટાંકવામાં આવ્યા છે
- ચેપી મોનોનક્લિયોક્લીસ અને એચ.આય.વી જેવા ચેપ, તેમજ જબરજસ્ત ચેપ (સેપ્સિસ).
- ઍપ્લાસ્ટીક એનેમિયા
- સ્પ્લેનિક સિક્વેસ્ટ્રેશન (બરોળમાં રક્ત કોશિકાઓનું હોલ્ડિંગ જેથી તેઓ શરીરના બાકીના ભાગમાં ન મેળવી શકે).
- ઝેર અને રાસાયણિક સંસર્ગ જેમ કે આર્સેનિક અથવા બેન્ઝીનનું સંપર્ક.
- અસ્થિમજ્જામાં બ્લડ કેન્સરો જેમ કે લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોમા, મેલોમા અથવા મેટાસ્ટેટિક કેન્સરથી બોન મેરો.
- અસ્થિ મજ્જા, ખાસ કરીને સ્તન કેન્સર, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, કોલોન કેન્સર, ગેસ્ટરીક કેન્સર અને મેલાનોમાને કેટલાક ઘન ગાંઠો ફેલાવો. અસ્થિ મૅરો મેટાસ્ટેસિસ સાથે સૌથી સામાન્ય લક્ષણો થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા દ્વારા અનુસરવામાં એનિમિયા છે.
- મિયેલોડિસપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ (અસ્થિ મજ્જાના "પૂર્વ-કેન્સર" સ્થિતિ)
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકારો જેમ કે લ્યુપસ
- રેડિયેશન બીમારી
- વારસાગત સિન્ડ્રોમ, જેમ કે ફેનાકોની એનિમિયા, ડાયમંડ બ્લેકફાન એનિમિયા .
સૌથી સામાન્ય કારણો
પહેલેથી જ એક શરત સાથે નિદાન ન ધરાવતા લોકોમાં પેન્કોટોપેનિયાના સૌથી સામાન્ય કારણો નક્કી કરવા 2014 નું એક અભ્યાસ બહાર આવ્યું છે. ઉદાહરણ તરીકે, આમાંથી કોઈ પણ પુખ્તને કિમોચિકિત્સા મળી નહોતી અથવા તેમના પૅનિસ્કોપેનિયાના ચોક્કસ કારણ હતા. આ લોકોમાંથી:
- 60 ટકાથી વધારે પ્રકારના લોહી સંબંધિત કેન્સર હતા. સૌથી વધુ તીવ્ર મેલોજેનીસ લ્યુકેમિયા , મેલેલોડેઝપ્લાસિયા, બિન-હોડકિનના લિમ્ફોમા, રુવાંટીવાળું સેલ લ્યુકેમિયા અને તીવ્ર લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા હતા.
- જેઓ પૈકી પેન્કોટીઓપેનિયાના કારણ તરીકે લોહી સંબંધિત કેન્સર ધરાવતા ન હતા, તેમાં નિદાનમાં પ્લાસ્ટિક એનિમિયા, મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનેમિયા અને એચઆઇવીનો સમાવેશ થાય છે. એનિમિયા અને એચઆઇવી
લક્ષણો
ચોક્કસ રક્ત કોશિકાઓના ઉણપથી સંબંધિત લક્ષણો ઉપરાંત પૅનિસ્કોપેનિસિયાના લક્ષણોમાં નબળાઇ, હુમલા અથવા મોટી સ્ફીનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. આમાંના કેટલાક લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- શ્વેત, થાક, ઝડપી ધબકારા અને શ્વાસની તકલીફ સહિત એનિમિયા (ઓછી લાલ રક્તકણોની ગણતરી) થી સંબંધિત લક્ષણો.
- લ્યુકોપેનિયા અથવા ન્યુટ્રોપેનીયા (ઓછી સફેદ ગણતરી) થી સંબંધિત લક્ષણોમાં તાવ અને ચેપના સંકેતોનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે ઉધરસ અથવા પેશાબ સાથે પીડા
- થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા (નીચા પ્લેટલેટ્સ) થી સંબંધિત લક્ષણોમાં સરળ ઉઝરડા અને ભારે રક્તસ્રાવ
નિદાન અને મૂલ્યાંકન
તમારા લેબોરેટરીને પુનરાવર્તન કર્યા પછી ખાતરી કરો કે તમે ખરેખર પેન્કોટીઓનિયા છે, પ્રથમ પગલું એ અસ્થિ મેરો બાયોપ્સી છે
અસ્થિ મજ્જા બાયોપ્સી રિપોર્ટ તમારા ડૉક્ટરને ઘણી બધી માહિતી આપી શકે છે
સારવાર
પૅનિસ્કોપેનિસિયાના ઉપચારમાં ધ્યેય એ છે કે અંતર્ગત કારણ શોધવા અને તેની સારવાર કરવી. જો કારણ જાણી શકાતું નથી, અથવા જો તે અપેક્ષિત છે, જેમ કે કિમોચિકિત્સા સાથે, સારવારનો હેતુ રક્ત કોશિકાઓના ઉણપથી સંબંધિત લક્ષણો ઘટાડવાનો છે. ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક સારવારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- અસ્થિ મજ્જાને પ્રોત્સાહન આપતા ડ્રગ્સ કેમોથેરાપી-પ્રેરિત ન્યુટ્રોપેનિયા અને કેટલાક અન્ય કારણોસર, સફેદ લોહીના કોશિકાઓના રચનાને ઉત્તેજીત કરવા માટે લ્યુકિન, નેપોઝેન, અથવા નુલાસ્તાની વૃદ્ધિ પરિબળોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કેમોથેરાપી-પ્રેરિત એનિમિયા માટે , એવી કેટલીક દવાઓ પણ છે જે ગણી શકાય
- રક્ત તબદિલી
- ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ જો તે ઓટોઇમ્યુન શરતને લીધે છે.
- બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ .
પૂર્વસૂચન
પેન્કોટૉપૉનિયાનો પ્રોગ્નોસિસ તેના કારણ પર મોટે ભાગે આધાર રાખે છે. સુખથી આપણી પાસે હવે રક્ત તબદિલી અને ઉત્તેજિત પરિબળો જેવી સારવાર છે જે ચોક્કસ રક્ત કોશિકાના ઉણપમાં મદદ કરે છે જ્યારે અંતર્ગત સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન અને સારવાર કરવામાં આવે છે.
નીચે લીટી
પેન્કોટીઓપેનીયાના ઘણા સંભવિત કારણો છે, પરંતુ તમામ જોખમ રહે છે. પેન્કોટીઓપેનીયા સાથે તમામ પ્રકારનાં લોહીના કોશિકાઓ ઘટાડો થાય છે, જો કે કેટલાકમાં ઘટાડો અન્ય લોકો કરતા વધુ ચિંતાજનક હોઈ શકે છે.
ઉદાહરણ: ડૅનએ તેના અંતિમ કિમોચિકિત્સા ઉપચાર બાદ, પેન્કોટીઓપેનીયા - લાલ લોહીના કોશિકાઓ, શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સનું નીચલું સ્તર વિકસાવ્યું હતું.
> સ્ત્રોતો:
> ડેવિટ, કે., લુન્ડે, જે., અને એમ. લેવિસ. પુખ્ત વયના લોકોમાં નવા પ્રારંભિક તકનીકીઓ: અન્ડરલાઇંગ પેથોલોજીસ એન્ડ ધેર એસોસિયેટેડ ક્લિનિકલ એન્ડ લેબોરેટરીના તારણોની સમીક્ષા. લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમા 2014. 55 (5): 1099-105.
> Miano, M., અને C. Dufour ઍપ્લાસ્ટીક એનેમિયાનું નિદાન અને સારવાર: એક સમીક્ષા. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ હેમેટોલોજી 2015. 101 (6): 527-35
> શર્મા, આર., અને જી. નલ્પા. ક્રોનિક પેનીસ્પેટેનિયાના મૂલ્યાંકન અને સંચાલન. સમીક્ષામાં બાળરોગ 2016. 37 (3): 101-113
> વેઇનજીયર, ઇ., અને ડી. આર્બર નવી હુમલો પેસ્કોટોપેનીયામાં બોન મેરો મૂલ્યાંકન. માનવ રોગવિજ્ઞાન 2013. 44 (6): 1154-64.
> વેઇનજીયર, ઇ., અને ડી. આર્બર વિભિન્ન નિદાન અને નવા હુમલો પેસ્કોટોપેનીયાના બોન મેરો મૂલ્યાંકન. અમેરિકન જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ પેથોલોજી . 2013. 139 (1): 9-29.