વિકસિત દેશોમાં કોલેસ્ટેરોલને ઘટાડવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સ્ટેટિન દવાઓ, સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ પૈકીના એક છે. જ્યારે સ્ટેટિન્સ સામાન્ય રીતે ખૂબ સારી રીતે સહન કરે છે, ત્યારે સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ અસરો કંકાલના સ્નાયુઓ સાથે સંબંધિત હોય છે, "સ્ટેટીન મેયોપથી" નામની શરત.
સ્ટેટિન મિયોપથીના લક્ષણો શું છે?
સ્ટેટીન મેયોપથી સામાન્ય રીતે ત્રણ સ્વરૂપોમાંથી એક લે છે:
- માયાલ્ગિયા - સ્નાયુમાં દુખાવો - સ્ટેટીન લેનારા લોકોમાંથી 2% થી 10% સુધી અનુભવ થાય છે. સ્ટેટિ-પ્રેરિત મૅલગ્આઆને સામાન્ય રીતે દુઃખાવાનો અનુભવ થાય છે, સામાન્ય રીતે ખભા અને હથિયારોમાં, અથવા હિપ્સ અને જાંઘ. તે ઘણી વખત હળવા નબળાઇ સાથે આવે છે
- મેયોસિટિસ - સ્નાયુમાં બળતરા - સ્ટેટીન લેતી 200 લોકોમાં આશરે એકમાં જોવા મળે છે. મેયોઝિટિસ સ્નાયુમાં દુખાવો, તેમજ લોહીમાં સી.કે. સ્તરોમાં એલિવેશનનું કારણ બને છે. સીકે સ્નાયુનું એન્ઝાઇમ છે, અને લોહીમાં તેની હાજરી દર્શાવે છે કે વાસ્તવિક સ્નાયુનું નુકસાન થાય છે.
- રેબ્બોડોલોસીસ તીવ્ર સ્નાયુની ઇજા - સ્નાયુની પેશીઓની આવશ્યકતામાં ભારે ભંગાણ - પરિણામે લોહીના પ્રવાહમાં સ્નાયુ પ્રોટીનનો મોટા પ્રમાણમાં પ્રકાશન થાય છે, જે તીવ્ર કિડનીના નુકસાન અને મૃત્યુનું ઉત્પાદન કરી શકે છે. સ્ટેબ્ટિન દ્વારા રબ્બોડોમોલીસીસ, સદભાગ્યે, ખૂબ જ દુર્લભ છે, જેમાં લગભગ 10 મિલીયન સ્ટેટીન પ્રિસ્ક્રીપ્શ માટે લેખિતમાં એક કેસ બન્યો છે.
જો સ્નાયુની સમસ્યાઓ થાય, તો સામાન્ય રીતે સ્ટેટીન ચિકિત્સા શરૂ કર્યાના થોડા અઠવાડિયાથી થોડા મહિનાઓ સુધી શરૂ થાય છે.
Statin- સંબંધિત myalgia અને myositis બંને થોડા અઠવાડિયા અંદર ઉકેલશે જો statin ઉપચાર બંધ છે. Statabin બંધ થઈ જાય તે પછી રબડોડોલોસીસિસ પણ ઉકેલશે, પરંતુ તેનું કારણ નુકસાન ન થઈ શકે તેવું બની શકે છે.
જ્યારે કેટલાક સિદ્ધાંતો હોય છે, ત્યારે કોઈ ચોક્કસપણે જાણે નથી કે શા માટે સ્ટેટીન સ્નાયુ સમસ્યાઓ પેદા કરી શકે છે.
Statin myopathy કદાચ સ્નાયુઓ કેવી રીતે પેદા કરે છે અથવા ઊર્જા પ્રક્રિયા કરે છે તેના ફેરફારો સાથે કરવાનું છે. અત્યાર સુધી, સંશોધકો કોઈ પણ આત્મવિશ્વાસ સાથે તે કરતાં વધુ આગળ લઇ શકતા નથી.
આ સિદ્ધાંત જે લોકો સાથે સૌથી વધુ ટ્રેક્શન મેળવી છે તે છે કે સ્ટેટીન કોક્યુ 10, સ્નાયુમાં એક સહઉત્સેચકનું ઉત્પાદન કરે છે. CoQ10 એ સ્નાયુઓને કાર્ય કરવા માટે જરૂરી ઊર્જાનો ઉપયોગ કરવામાં મદદ કરે છે કેટલાક નાના અભ્યાસો સૂચવે છે કે CoQ10 પૂરક લેવાથી સ્ટેટીન-સંબંધિત સ્નાયુ સમસ્યાઓના ઘટકોને ઘટાડી શકાય છે, પરંતુ ડેટા (બંને સ્ટેટીન્સ ખરેખર CoQ10 સ્તરોને ઘટાડે છે અને CoQ10 પૂરક સહાય કરે છે તે અંગે બંને) ખરેખર ખૂબ નબળી છે
તાજેતરના અભ્યાસમાં એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે વિટામિન ડીની ઉણપ ધરાવતા લોકોમાં સ્ટેટિસ્ટિક્સ સાથેના સ્નાયુની સમસ્યા વધુ વારંવાર હોય છે. કેટલાક લોકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે આ લોકો માટે વિટામિન ડીનું સંચાલન કરવું તેમના સ્ટેટીન-સંબંધિત સ્નાયુના લક્ષણોને ઉકેલવામાં મદદ કરશે.
સ્નાયુ સમસ્યાઓ માટે જોખમી પરિબળો
સ્ટેટીન સાથે સ્નાયુની સમસ્યાઓ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે, જેમ કે લોપીડ (જિમ્ફિબ્રોઝેલ) , સ્ટેરોઇડ્સ, સાયક્લોસપોરીન, અથવા નિઆસીન.
જે લોકો ક્રોનિક કિડની રોગ, લીવર બિમારી, વિટામીન ડી સ્તર ઘટાડે છે, અથવા હાઇપોથાઇરોડિઝમ હોય છે તેઓ સ્ટેટીન્સ સાથે સ્નાયુની સમસ્યાઓનો અનુભવ થવાની શક્યતા વધારે છે, જેમ કે, જેમની એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ (એએલએસ) જેવી પહેલાની સ્નાયુની બિમારી છે.
કેટલાક સ્ટેટિન્સ અન્ય કરતાં વધુ સ્નાયુ સમસ્યાઓ ઉત્પન્ન થવાની શક્યતા વધુ દેખાય છે. ખાસ કરીને, અન્ય સ્ટેટીન દવાઓ કરતાં, સ્નાયુની સમસ્યાના પ્રમાણ ઊંચા ડોઝ સિમવાસ્ટાટિન (બ્રાન્ડ નામ ઝકોર) કરતાં વધુ હોઈ શકે છે.
આ કારણોસર, જૂન 2011 માં, ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવ્યું હતું કે સિમવસ્તેટિનની માત્રા દૈનિક 40 મિલિગ્રામ સુધી મર્યાદિત છે. આ ડોઝ પર, સિમવસ્તેટિન સાથેની સ્નાયુની સમસ્યાઓનો અનુભવ ખાસ કરીને ઊંચો દેખાતો નથી.
લેસ્કોલ (ફ્લુવાસ્ટાટિન), પ્રાવચોલ (પ્રાવસ્ટાટિન) અને કદાચ ક્રેસ્ટર (રોઝુવાસ્ટાટિન) સાથે સ્નાયુ સમસ્યાઓનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું દેખાય છે. જો હળવા સ્નાયુ-સંબંધિત આડઅસરો અન્ય સ્ટેટીન્સ સાથે આવે છે, તો આમાંની એક ડ્રગ પર સ્વિચ કરવું સમસ્યાને હળવે કરી શકે છે.
સ્ટેટન મેનોપથી જે ઉત્સાહપૂર્ણ કસરતમાં વ્યસ્ત હોય તેવા લોકોમાં અંશે વધુ સંભાવના હોય છે, ખાસ કરીને જો તે ધીમે ધીમે તેને નિર્માણ કર્યા વિના આમ કરે છે.
Statin- સંબંધિત સ્નાયુ સમસ્યાઓ સારવાર કેવી રીતે થાય છે?
સામાન્ય રીતે, જો સ્ટેટીન-સંબંધિત સ્નાયુની સમસ્યા શંકા હોય તો ડોકટરો સ્ટેટીન ડ્રગને બંધ કરશે, જ્યાં સુધી સ્નાયુની સમસ્યા સુધારે ત્યાં સુધી નહીં. એક મૂલ્યાંકન વિટામિન ડીની ઉણપ અને હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ માટે કરવામાં આવે છે, સાથે સાથે કોઈ પણ ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ માટે કે જે સ્ટેટીન-સંબંધિત સ્નાયુ સમસ્યાઓ વધારી શકે છે. આ જોખમી પરિબળોમાંના કોઈપણને ઓળખવામાં આવે છે તે સાથે વ્યવહાર કરવો જોઈએ.
જો સ્નાયુ-સંબંધિત લક્ષણોમાં માત્ર પીડા અને સી.કે. લોહીના સ્તરોમાં નાના એલિવેશનનો સમાવેશ થતો હતો, અને જો સ્ટેનટિન ઉપચાર ચાલુ રાખવો મહત્વપૂર્ણ ગણાય છે, તો કેટલાક અભિગમ છે કે જે સ્ટેટીનના સફળ પુન: પ્રાપ્તિને મંજૂરી આપી શકે છે.
પ્રથમ, એક સ્ટેટીન પર સ્વિચ કરવું જે ખાસ કરીને સ્નાયુની સમસ્યાઓ (જેમ કે પ્રવાવેસ્ટિન અથવા ફ્લુવાસ્ટાટિન) નું કારણ બને છે તે ઘણીવાર પહેલાના સ્નાયુઓના મુદ્દાથી વ્યક્તિને સ્ટેટીનને સફળતાપૂર્વક લેવાની મંજૂરી આપી શકે છે. ઉપરાંત, દરેક દિવસની જગ્યાએ દરરોજ સ્ટેટીન ડ્રગની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કેટલાક લોકો મદદરૂપ થઈ શકે છે, જે દરરોજ સ્ટેટીન ઉપચારને સહન ન કરી શકે. છેલ્લે, જ્યારે મોટાભાગના નિષ્ણાતો એવું માનતા નથી કે સ્ટેક્યુન ચિકિત્સાને ફરી શરૂ કરવા માટે CoQ10 પૂરક સહાયરૂપ થાય છે, ત્યાં વિખેરાયેલા અહેવાલો છે કે આ મદદરૂપ થઈ શકે છે
એક શબ્દ પ્રતિ
જ્યારે સ્નાયુ આડઅસરો સ્ટેટિન સાથે જોવામાં આવતી સૌથી સામાન્ય સમસ્યા છે, ત્યારે આ આડઅસરો એવા લોકોમાં અવારનવાર કમનસીત છે કે જેઓ પાસે વધારાના જોખમી પરિબળો નથી. વધુમાં, અને જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે સ્નાયુની સમસ્યાઓ લગભગ હંમેશા ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે. સ્ટેટીનથી જીવલેણ સ્નાયુની સમસ્યા અત્યંત દુર્લભ છે.
હજી પણ, જો તમે સ્ટેટીન દવા લેતા હોવ તો તમને સ્નાયુમાં દુખાવો અથવા નબળાઇના વિકાસની શક્યતા વિશે જાણ થવી જોઈએ, અને જો આ લક્ષણો દેખાય તો તમારે તેમને તમારા ડૉક્ટરના ધ્યાન પર લાવવું જોઈએ.
> સ્ત્રોતો:
> ગુપ્તા એ, થોમ્પસન પી.ડી. સ્ટેટિન મિયોપથીને વિટામિન ડીની ઉણપનો સંબંધ. એથરોસ્ક્લેરોસિસ 2011; 215: 23.
> રોઝન્સન આરએસ, બેકર એસકે, જેકોબસન ટી.એ., એટ અલ. Statin Muscle Safety ટાસ્ક ફોર્સ દ્વારા આકારણી: 2014 અપડેટ. જે ક્લિન લિપિડોલ 2014; 8: S58. ટી
> સ્ટ્રોઝ એએસ, થોમ્પસન પીડી, કોર્સિની એ, એટ અલ. Statin- સંકળાયેલ સ્નાયુ લક્ષણો: સ્ટેટિન થેરપી-યુરોપિયન એથરોસ્ક્લેરોસિસ સોસાયટી કોન્સિસ પેનલ પર અસર આકારણી, એઈટીઓલોજી અને મેનેજમેન્ટ પર. યુર હાર્ટ જે 2015; 36: 1012
> થોમ્પસન પીડી, ક્લાર્કસન PM, રોસેન્સન આરએસ, નેશનલ લિપિડ એસોસિએશન સ્ટેટિન ટાસ્ક ફોર્સ મસલ સેફ્ટી એક્સપર્ટ પેનલ. સ્નાયુ નિષ્ણાતો દ્વારા સ્ટેટિન સલામતીનું મૂલ્યાંકન એમ જે કાર્ડિયોલ 2006; 97: 69 સી