મેડિકલ કોડિંગ અને બિલિંગ માટે, યોગ્ય તાલીમ સફળતા માટે પેરામાઉન્ટ છે
હેલ્થકેર ઉદ્યોગ એક અત્યંત નિયંત્રિત ઉદ્યોગ છે, કારણ કે સારા કારણોસર, સમગ્ર દેશમાં દર્દીઓને પૂરી પાડવામાં આવેલ આરોગ્ય સંભાળની ગુણવત્તા દ્વારા લાખો લોકો પર અસર થાય છે. જો કે, શું શક્ય છે કે તબીબી ઉદ્યોગને ખૂબ જ નિયમન કરવામાં આવે? નવા નિયમો, નવી પ્રક્રિયાઓ, અને વધુને વધુ કડક નિયમોના વધી રહેલા દબાણથી લાખો સ્વાસ્થ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોને કેવી અસર થાય છે જે તબીબી કર્મચારીઓ બનાવે છે?
કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે હેલ્થકેર ઉદ્યોગ ઓવર-રેગ્યુલેટેડ થઈ શકે છે, અથવા ઘણાં હેલ્થકેઅર કામદારો માટે તાણ અને ભૂલોના અનુચિત સ્તર વિના પણ રાખવા માટે ઓછામાં ઓછું ખૂબ નિયમન થાય છે. હેલ્થકેર નિયમોમાં સતત વૃદ્ધિ અને પરિવર્તન સતત અમલદારશાહીના સ્તરોને ઉમેરે છે, જે આરોગ્યસંભાળ કર્મચારીઓ પર તાણ ઊભી કરે છે, તેવું લાગે છે કે તેઓ તેમના નોકરીદાતાઓમાંથી છૂટા પડી ગયેલા અને ડિસ્કનેક્ટ થઈ શકે છે, જે તેમને તેમની નોકરી સારી રીતે કરવા માટે અપૂરતી રીતે પૂરતી તાલીમ અને સંસાધનોથી સપોર્ટ કરે છે. . વાસ્તવમાં, કલ્ચર ઇક્વિટીમાં હોસ્પિટલો કટોકટીના તબક્કે હોઈ શકે છે, જે કર્મચારીઓની 56 ટકાથી વધુ કર્મચારીઓની લાગણી અનુભવે છે, જેમ કે, 2017 માં સંસ્કૃતિ ઈક્યુ દ્વારા અભ્યાસ, "હેલ્થકેર વર્કર્સમાં સગાઇ અને રીટેન્શન."
કોડિંગ ફેરફારો
ઇશ્યૂમાં હેલ્થકેર નિયમોમાં એક નોંધપાત્ર તાજેતરના અને નોંધપાત્ર ફેરફાર નવી આઇસીડી -10 કોડિંગ સિસ્ટમ છે , જે ઑક્ટોબર 2015 માં આઇસીડી -9 ને બદલે છે.
નવી કોડિંગ સિસ્ટમ લગભગ 14,000 થી 68,000 સુધી ડાયગ્નોસ્ટિક કોડ્સનું કદ ચાર ગણું હતું, જ્યારે કાર્યવાહી કોડ 4,000 થી 87,000 કોડ્સ કરતા 2000 થી વધુ ટકા વધ્યા હતા. તેના પરિણામે દર્દીના તબીબી બીલો (ICD-10 પર 17 મિનિટ, આઈસીડી -9 પર કોડિંગ દીઠ પાંચ મિનિટ દીઠ) પર પ્રક્રિયા કરવા માટે લેવામાં આવેલા સમયની રકમમાં 69 ટકાનો વધારો થયો છે.
આઇસીડી -10 કોડની વિશિષ્ટતાએ કાર્યસ્થળમાં શરતોને ગેરસમજ કરાવી છે, જેના કારણે ભૂલો, વધુ કામ અને બિલિંગ કાર્યવાહી પૂર્ણ કરવા માટે મર્યાદિત સમય છે. પ્રેક્ટિસ મેનેજમેન્ટ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (પી.એમ.આઈ.) ના પ્રમુખ અને સીઇઓ ડેવિડ વિમાકે જણાવ્યા પ્રમાણે, આ રીતે આખરે વળતરમાં ઘટાડો થાય છે, અને ઓવરટાઇમ ખર્ચમાં વધારો, નાણાકીય રીતે ચોકીંગ ફિઝીશિયન, દર્દી સંભાળની ગુણવત્તામાં ઘટાડો કરતી વખતે, જે શિક્ષણ અને તાલીમ પૂરી પાડે છે. રાષ્ટ્રવ્યાપી હોસ્પિટલ સિસ્ટમ્સ, મેડિકલ સોસાયટીઝ અને શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના મેડિકલ ઓફિસ સ્ટાફ
જો કે આઇસીડી -10 અમલીકરણ સુવ્યવસ્થિત પ્રક્રિયાઓનો વચન આપે છે , નવા ડેટાના અચાનક ઘાતાંકીય વધારામાં વિપરીત અસર થઈ શકે છે , વોમાકે ઉમેર્યું.
હેલ્થકેર સ્ટાફ ટ્રેનિંગ ક્ષેત્રમાં તેમના અનુભવના આધારે, વિકામ જણાવે છે કે કર્મચારીઓની છટણી અંશતઃ આ ઓવર-રેગ્યુલેશનનું પરિણામ છે, તાલીમનો અભાવ છે. વિમોક દીઠ, તાલીમ વગરની માહિતીના આટલું નોંધપાત્ર વધારો હેલ્થકેર ઉદ્યોગ માટે આપત્તિજનક સંયોજન સાબિત થઈ શકે છે - કોડિંગ ભૂલોના કારણે પહેલાથી જ એક ઉદ્યોગ માટે એક મોટું જોખમ છે .
ભૂલો હેલ્થકેર ઉદ્યોગ માટે ખર્ચાળ છે
ભૂલો માત્ર ઉદ્યોગો અને નોકરીદાતાઓને જ ગુમાવતા નથી, ગુમાવેલા વળતરમાં નાણાંનો મોટો સોદો.
ભૂલોને મૂલ્યવાન સમયનો ખર્ચ પણ છે, અને ગુણવત્તાની સીધી અસર દર્દી સ્વાસ્થ્યને.
જ્યારે કર્મચારીઓ ઘણી બધી વસ્તુઓ સાથે એકવાર ફટકારવામાં આવે છે ત્યારે તેઓ સમજી શકતા નથી, તેઓ ઉદાસીનતામાં અને ટ્યુન આઉટ કરે છે - પરિણામે વધેલી ભૂલો, ભૂલો, અને સમજની સામાન્ય અછત.
તમામ તબીબી બિલ્સમાંથી 80 ટકા સુધી ભૂલો છે, જેમાં 68 અબજ ડોલરના સ્વાસ્થય કાળજી ખર્ચમાં ઘટાડો થયો છે . નવા ડેટાના ઓવરલોડ સાથે સંયુક્ત રીતે, વિકામ કહે છે કે ભૂલોનું જોખમ દસ ગણું વધારે છે.
બિલિંગ ભૂલોના આવા ઊંચા દર શા માટે છે? "આ દાવા દાવાઓની ચુકવણીકાર બાજુ પર અસ્તિત્વ ધરાવે છે," વિકોમ સમજાવે છે "ખાનગી અને સરકારી પેયર્સે એકસરખા ચોકસાઈ માટેના દાવાઓની ચકાસણી કરવી.
જ્યારે સમસ્યાઓ મળે છે, દાવાઓ નકારવામાં આવે છે, અને નાણાં ખોવાઈ જાય છે. "
સોલ્યુશન શું છે? નવી રેગ્યુલેશન્સના વેકમાં સ્ટાફને કેવી રીતે તૈયાર કરવું, રોકવું
હેલ્થકેર ઉદ્યોગ ભવિષ્યમાં વધુ ભારે નિયમન કરશે. એના પરિણામ રૂપે, Womack અનુસાર, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી, ચાલુ સ્ટાફ તાલીમ એ સંયોજક, સંકળાયેલી ટીમ જાળવી રાખવા અને અટકાવી શકાય તેવી ભૂલો ઘટાડવા માટે સર્વોચ્ચ છે.
"એક સંકળાયેલી કર્મચારીઓ સારી રીતે તાલીમ પામેલા કર્મચારીઓ છે," Womack મુજબ "યોગ્ય તાલીમ સાથે કોડિંગ અને ભરપાઈ કર્મચારીઓ સ્વચ્છ, કાર્યક્ષમ રીતે ઝડપથી [આરોગ્ય વીમા] દાવાઓના સ્વરૂપમાં ઉકેલ માટે ફાળો આપે છે."
સ્ટડીઝ દર્શાવે છે કે અત્યંત સંકળાયેલી કર્મચારીઓ સાથે હેલ્થકેર સંસ્થાઓ સલામતી, ગુણવત્તા અને દર્દીના અનુભવનાં પગલાં પર વધુ સફળતાપૂર્વક કાર્ય કરે છે, ભારે નાણાકીય પરિણામોને પ્રભાવિત કરે છે.
વિકૉક ઉમેરે છે કે તબીબી કોડિંગ, તૃતીય પક્ષની બિલિંગ, ઓફિસ મેનેજમેન્ટ અને પાલન માં વ્યવસાયિક સર્ટિફિકેશન આપતી કંપનીઓ, અપર-ડેટ-ડેટ-એજ શિક્ષણ અને પરીક્ષણ દ્વારા રોજગારમાં ઉચ્ચ ધોરણ નિર્માણ કરવામાં મદદ કરી રહ્યા છે જે દરેક અરજદારની પૂર્ણ સમજણને ખાતરી આપે છે. પરિણામ એ છે કે દાક્તરો માત્ર દર્દી સંભાળ માટે તેમનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે, દર્દી માટે વધુ સારા અનુભવમાં અનુવાદ કરી શકે છે, આ પ્રથાને સુનિશ્ચિત કરતી વખતે સફળ રહે છે.
વધુમાં, વિમોકે બિનચકાસિત તબીબી કોડરો અને બિલર્સને ભાડે આપવા સામે ચેતવણી આપી છે. "અનિશ્ચિત કોડેર્સને લાગુ કરવાના સૌથી મોટા જોખમો પૈકી એક તે આવે છે જ્યારે આરોગ્યસંભાળ ઑડિટરની સમસ્યાઓ સર્જે છે જેના કારણે સેવાઓ માટે બિલિંગ જેવી વસ્તુઓ માટે બહોળી રકમની વસૂલાત થતી નથી, અનબંડલિંગ, અપસ્કોડિંગ, વગેરે. આખરે, ફિઝીશીયન પર હસ્તાક્ષર કરવા માટેની જવાબદારીઓ ધરાવે છે. બધા દાવાઓ, પરંતુ સ્ટાફ ખોટી બિલિંગ પદ્ધતિઓ માટે જવાબદારીઓને શેર કરી શકે છે, જો તેઓ જાણીજોઇને ખોટા દાવાઓ સબમિટ કરે. "
તબીબી વ્યવહારો માટે યોગ્ય બિલિંગ અને ઐતિહાસિક પડકાર છે? હા, વમોક કહે છે. "પુનઃ ભરપાઈ પ્રક્રિયાની જટિલતા ખાતરી માટે એક પીડા બિંદુ છે, વૉમૅક જણાવે છે. "તબીબી પ્રેક્ટિસની સ્થિરતા નક્કી કરવા માટે તબીબી પરિસ્થિતિઓના ઉપચાર પર કેટલીક વખત [ફરજિયાત] ફાઇટીંગ માટે લડવું ક્યારેક પણ થઈ શકે છે. યોગ્ય તાલીમ ધરાવતા અંડકોડ્સને આગમાં બળતણ ઉમેરવું, "તે ઉમેરે છે.
માત્ર મેડિકલ કોડરો અને બિલર્સ માટે તાલીમનો અભાવ માત્ર તબીબી પ્રેક્ટિસના બેક ઓફિસ પર અસર કરતા નથી, તે સમગ્ર પ્રેક્ટિસની એકંદર ઉત્પાદકતા પર પણ અસર કરી શકે છે. "સારી રીતે તાલીમ પામેલા કોડરો અને બિલર્સ ખોટ કરેલી આવકની તકો શોધીને અને દરેક ડૉલર માટેના દાવાઓ સબમિટ કરીને, યોગ્ય રીતે કરી શકે છે તે પ્રથાની એકંદર નફાકારકતામાં સુધારો કરી શકે છે. સારી રીતે પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓ કર્મચારીઓની વધુ સારી કામગીરી, ઓછી ભૂલો અને [મોટા] એકંદર કામની સંતોષ તરફ દોરી જાય છે. "
> સ્ત્રોતો:
> "હેલ્થકેર વર્કર્સમાં સગાઇ અને રીટેન્શન." કલ્ચર ઈક્યુ. સંસ્કૃતિ શું છે? સંસ્કૃતિ ઇક., Nd
> "આઇસીડી -10 અમલીકરણ ગુણ અને વિપક્ષ." મેડ લિન્ક એનપી, 20 જાન્યુઆરી 2016
> "ખોટી તબીબી કોડિંગ હેલ્થ કેર સુવિધાઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા કોર ડેટાને ભ્રષ્ટ કરે છે, હેલ્થ કેર ઉદ્યોગ દરમ્યાન નકારાત્મક પરિણામ છે." ઈન્ટિગ્રેટેડ હેલ્થકેર એક્ઝિક્યુટિવ એનપી, એનડી
> જેનસન ડી, વોર્ડ ઇ અને સ્ટારબક એલ. "એ પછીના વર્ષઃ આઇસીડી -10 નો ઇમ્પેક્ટ ઓન રેવેન્યુ સાયકલ મેનેજમેન્ટ." હેલ્થ સિસ્ટમ મેનેજમેન્ટ એનપી, 21 ડિસે. 2016
> "ટોપ ટાયર પ્રતિષ્ઠા માટે કી, વર્કફોર્સ સગાઇમાં ફાઇનાન્સિયલ બોનસ લાઇઝ, પ્રેસ ગૅની રિસર્ચ શોઝ." હેલ્થકેર ફાઇનાન્સ ન્યૂઝ એનપી, એનડી