સંયુક્ત લક્ષણો જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ સાથે જોડાઈ
એન્ટોપોથિક સંધિવા એક ઉત્તેજક સ્થિતિ છે જે સ્પાઇન અને અન્ય સાંધાઓને અસર કરે છે જે સામાન્ય રીતે બળતરા આંતરડા રોગોમાં થાય છે - ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ. અન્ય એન્ટરઓપેથિક રોગો, જેમ કે સેલીક બીમારી અને વ્હિપલસ ડીઝાઈડ જેવા આફ્લેમેટરી સંધિવા, "એન્ટનોપેથિક સંધિવા" માં સામાન્ય રીતે સામેલ નથી.
એન્ટોપોથિક સંધિવાને સ્પૉંડિલિયોર્થ્રોપેથીઝમાંના એક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અન્ય સ્પૉંડિલઆર્થ્રોપૅથીઝમાં એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ , સૉરીયેટિક સંધિવા અને પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાનો સમાવેશ થાય છે . "એન્ટોનોપથી" આંતરડાઓ સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ રોગને દર્શાવે છે.
એન્ટોનપેથિક સંધિવાનો વિકાસ
સંધિવા 20 ટકા જેટલા લોકોમાં થાય છે જેમને ક્રોહન રોગ ધરાવતા લોકોમાં મોટા પ્રમાણમાં ફેલાતી આંતરડાની બિમારી હોય છે, જે અલ્સેરેરેટિવ કોલેટીસ ધરાવતા લોકોની સરખામણીએ થાય છે. ઍન્ટોપોથિક સંધિવામાં, સંધિવા લક્ષણો લાંબા સમય સુધી જઠરાંત્રિય લક્ષણોથી આગળ થઈ શકે છે.
જઠરાંત્રિય લક્ષણો સ્પષ્ટ ન થાય ત્યાં સુધી, સંધિવાને વારંવાર બિનવિભાજક સ્પૉંડિલઆર્થ્રાઇટિસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ઍન્ટોપેથિક સંધિવા ધરાવતા મોટા ભાગના લોકો, પહેલેથી જ બળતરા આંતરડા રોગોમાંથી એકનું નિદાન કરે છે.
ક્લિનિકલ રાઇમટોલોજીમાં પ્રકાશિત થયેલા અભ્યાસ પરિણામો સૂચવે છે કે આઈએલ -23, એક બાયોમાર્કર, બળતરા આંતરડા રોગવાળા લોકોમાં ઊંચી છે, ખાસ કરીને ક્રોહન રોગ, અને નિયંત્રણોની તુલનામાં પેરિફેરલ અને / અથવા અક્ષીય સંધિવાવાળા લોકોમાં તે વધારે છે.
વધુ અભ્યાસો જરૂરી છે, પરંતુ તે એક નોંધપાત્ર તારણો હોઈ શકે છે જે નવા રોગનિવારક લક્ષ્ય તરફ દોરી શકે છે.
લક્ષણો
એનોનોપૅથિક સંધિવા અક્ષીય સંધિવા, પેરિફેરલ આર્થરાઇટિસ અથવા મિશ્ર તરીકે થઇ શકે છે. અક્ષીય સંધિવા તરીકે, પીઠના દુખાવાના લક્ષણો અને તીવ્રતા એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ જેવા હોય છે અને જઠરાંત્રિય લક્ષણોથી આગળ વધી શકે છે.
પેરિફેરલ સંધિવા તરીકે, સામાન્ય રીતે પૌઆસિયેટિક્યુલરની એક પેટર્ન (ચાર કે તેથી ઓછા સાંધા સામેલ) અને અસમપ્રમાણ સંધિવા (અસરગ્રસ્ત સાંધા શરીરના સમાન ભાગ પર નથી) હોય છે. જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ એક જ સમયે થઇ શકે છે કારણ કે આંતરડા અથવા સંધિવા આંતરડાના રોગ પહેલાં થઇ શકે છે.
નિદાન
તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા બધા લક્ષણો વિશે ખુલ્લી અને પ્રામાણિક ચર્ચા શરૂ થવાની જગ્યા છે. લાક્ષણિક રીતે ડોક્ટરો પરીક્ષા કરે છે:
- એનિમિયા
- એલિવેટેડ સીઆરપી અને ઇએસઆર સોજાના સૂચક છે
- પેરિફેરલ સાંધાના એક્સ-રે પર ઇરોઝિવ ફેરફારોની અભાવ
- સેક્રોઇલિયાક અને સ્પાઇન એક્સ-રે કે જે એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ જેવા છે
એક અભ્યાસ, ઓટોમેમ્યુટીઝ રિવ્યુઝમાં પ્રકાશિત, ગેસ્ટ્રોઈંટેસ્ટાઇનલ અને રાઇમામેટોલોજીક ક્લિનિકનું પ્રદર્શનનું મૂલ્યાંકન કર્યું. અભ્યાસમાં જણાવાયું છે કે સ્પૉન્ડાલિટીસ ધરાવતા લોકો અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિશેષ-આંતરડાના અભિવ્યક્તિઓનું ઊંચું પ્રમાણ ધરાવે છે અને TNF બ્લૉકરો સાથે બળતરા બોવલ રોગવાળા લોકો કરતા વધુ સારવાર મેળવે છે.
1980 થી 1990 અને 1991 થી 2001 ની વચ્ચેના દાયકામાં એન્ટોનોપાથિક સ્પોન્ડિલિટિસનું લક્ષણ ધરાવતા લોકો નિદાનમાં નોંધપાત્ર વિલંબ અનુભવતા હતા. તેમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે
જે લોકો 2002 થી 2012 દરમિયાન એન્ટોપેથિક સ્પોન્ડિલાઇટીસની શરૂઆત કરી હતી, તેઓએ નિદાનમાં વિલંબ ઘટાડ્યો હતો.
એવું લાગે છે કે ક્લિનિક્સ એક મલ્ટિડિસિપ્લિનરી અભિગમ સાથે, બંને સંયુક્ત લક્ષણો અને જઠરાંત્રિય લક્ષણો પર કેન્દ્રિત છે, આ ચોક્કસ નિદાન માટે શ્રેષ્ઠ છે.
સારવાર
એન્ટોનોપૅથિક સંધિવાને સંયુક્ત લક્ષણો માટે અન્ય સ્પોન્ડિલિયોર્થ્રોપૅથીસ જેવા જ ગણવામાં આવે છે. સમસ્યા એ છે કે બન્ને પરિસ્થિતિઓ સાથે વ્યવહાર કરવો જોઇએ- સંધિવા તેમજ બાહ્ય રોગ - પરંતુ એનએસએઆઇડીએસ સંધિવાથી અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકે છે, તેથી દવાઓ આંતરડાના રોગને વધુ ખરાબ બનાવી શકે છે.
ટીએનએફ ઇન્હિબિટર્સ, જેમાં રિમેકડે ( ઇન્ફ્લીસીમાબ ), હ્યુમિરા ( ઍડલ્યુમામૅબ ) અને સિમ્ઝીયા ( સર્ટોલિઝમબ પેગોલ ) નો સમાવેશ થાય છે તેનો ઉપયોગ બળતરા આંતરડા રોગની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે.
તેઓ બળતરા સંધિવા માટે પણ અસરકારક છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
સ્પૉનાલિટીસ એસોસિએશન ઓફ અમેરિકા મુજબ, એન્ટોપેથિક સંધિવાનો અભ્યાસક્રમ અને ગંભીરતા વ્યક્તિ-વ્યક્તિને અલગ અલગ હોય છે. જ્યારે એન્ટરઓપૅથિક સંધિવામાં રોગના જ્વાળાઓ સ્વ-મર્યાદિત હોય છે અને છ અઠવાડિયા પછી ઓછાં થઈ જાય છે, પુનરાવૃત્તિ સામાન્ય છે. અને, એન્ટોપેથિક સંધિવાનો સંધિવા ભાગ ક્રોનિક થઈ શકે છે અને તે સંયુક્ત વિનાશ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. એન્ટરઓપૅથિક સંધિવા માટે કોઈ જાણીતું ઉપચાર નથી, પરંતુ દવાઓ એન્ટોનાપાથિક સંધિવાના આંતરડા અને સંધિવાને લગતું ઘટકો બંનેનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરે છે.
> સ્ત્રોતો:
> એન્ટોપેથિક સ્પોન્ડિલિયોર્થાઇટિસ સંધિવા રોગો પર પ્રવેશિકા તેરમી આવૃત્તિ સંધિવા ફાઉન્ડેશન દ્વારા પ્રકાશિત.
> ગીતા, ટી.એ. ઇન્ટૉપૅથિક સંધિવાના દર્દીઓમાં આઈએલ -23 ની સામેલગીરી બળતરા આંતરડા રોગ સાથે: પ્રારંભિક પરિણામો ક્લિનિકલ રાઇમટોલોજી 2014 મે; 33 (5): 713-7
> કોનિગિલેરો પી., એટ અલ એન્ટોપેથિક સ્પોન્ડિલિયોર્થિટિસ દર્દીઓમાં મલ્ટિડિસિપ્લિનરી અભિગમનું અસર. સ્વયંપ્રતિરક્ષા સમીક્ષાઓ. 2016 ફેબ્રુ; 15 (2): 184-90
> એન્ટોપેથિક સંધિવા / સંધિવાની ઝાંખી અસ્થિર આંતરડા રોગ સાથે સંકળાયેલ. અમેરિકાના સ્પોન્ડિલાઇટીસ એસોસિયેશન