તીવ્ર મોનોઅર્થ્રાઇટિસ લક્ષણો અને કારણો

એક સમયે એક સંયુક્ત સંડોવતા

Monoarthritis સંધિવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે એક સમયે એક સંયુક્ત સંડોવતા હોય છે. મોનોઆર્થરાઇટિસ અથવા મોનોએરેટિક્યુલર સંધિવાનાં ઘણાં સંભવિત કારણો છે કારણ કે તેને ચેપ, અચોક્કસ બળતરા સંજોગો, સ્ફટિક જુબાની, ઇજા, નિયોપ્લાઝમ અને ઇમ્યુનોલોજિક સ્થિતિ સહિત, પણ કહેવામાં આવે છે.

મોનોઆર્થ્રાઇટિસની શરૂઆત ઘણી વાર અચાનક અને તીવ્ર હોય છે, તાવ, સાંધામાં દુખાવો , અને સંયુક્ત સોજો.

આવા લક્ષણોની રજૂઆતથી સંયુક્ત નિદ્રાને રોકવા માટે ઝડપી નિદાન અને ઉપચારની જરૂર છે. ડાયનોગ્નોસ્ટિને મોનોરેટીક્યુલર લક્ષણોના કારણને નિર્ધારિત કરવા માટે દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ, એક્સ-રે, રક્ત પરીક્ષણો, અને સિનોલોઅલ પ્રવાહી પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જ્યારે મોનોઅર્થ્રાઇટિસ સામાન્ય રીતે તીવ્ર સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલું હોય છે, ત્યારે તે એક પ્રકારનું પૌલઆર્થરાઇટિસ અથવા સંધિવાના ક્રોનિક પ્રકારમાં વિકસિત થાય છે તે પ્રારંભિક લક્ષણ હોઈ શકે છે. તે બિન-ઊનવાહિની સંયુક્ત સ્થિતિ, પેરિટેક્યુલર સ્થિતિ (એટલે ​​કે સંયુક્ત આસપાસ), અસ્થિ રોગ અથવા સોફ્ટ પેશી રોગ દ્વારા પણ થઈ શકે છે.

પ્રારંભિક લક્ષણો મહત્વપૂર્ણ સંકેત આપે છે

મૉનોઆર્થ્રાઇટિસ અચાનક વિકસે છે ત્યારે આઘાત, અસ્થિભંગ અથવા છૂટક શરીરને શંકા છે. મૉનોઆર્થ્રાઇટિસ કે જે વધુ ધીમે ધીમે એક અથવા બે દિવસમાં વિકસિત થાય છે, તે સામાન્ય રીતે બળતરા, ચેપ અથવા સ્ફટિક ડિપોઝીશન સાથે સંકળાયેલું હોય છે. પેઇન જે, પ્રથમ, અપરિચિત છે પરંતુ દિવસોથી અઠવાડિયા સુધી ધીમે ધીમે બગડી જાય છે, તે કદાચ આળસુ અથવા સુશોભન ચેપ, અસ્થિવા , અથવા ગાંઠના કારણે હોઈ શકે છે.

લાક્ષણિક રીતે, જો સવારની જડતા હોય છે , સાથે સાથે સાંધામાં દુખાવો અને પ્રતિબંધિત ચળવળ, સંધિવાના દાહક પ્રકારનો શંકા છે. પેરિટેક્યુલર પ્રદેશમાં થતા પીડા સામાન્ય રીતે સોફ્ટ પેશી ડિસઓર્ડરથી સંબંધિત છે. જો મોનોઅર્થ્રાઇટિસ ક્રોનિક છે, તો તે સામાન્ય રીતે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી સંયુક્ત રોગ સાથે સંબંધિત છે.

પરંતુ, મોનોઆર્થ્રાઇટિસને ક્રોનિક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે તે પહેલાં, તીવ્ર મોનોઅર્થરાઇટિસના કારણોને ધ્યાનમાં લેવાની અને શાસન કરવું જોઇએ. માતાનો કેલી માતાનો પાઠ્યપુસ્તક Rheumatology મુજબ, તીવ્ર સંયુક્ત અથવા periarticular પીડા કારણ બની શકે છે કે શરતો થોડા ઉદાહરણો ધ્યાનમાં દો:

સામાન્ય એક્યુટ મોનોઅર્થરાઇટિસ

• સેપ્ટિક સંધિવા (ગોનકોકકલ અથવા બિન-ગોનકોકલ)
• ક્રિસ્ટલ આર્થ્રાઇટિસ (સેવન, સ્યુડોગઆઉટ )
• પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા
• લીમ રોગ
• પ્લાન્ટ કાંટો સારાવિતા
• અન્ય ચેપ

ટ્રોમા અથવા આંતરિક ડિલામેન્ટ

• તણાવ અસ્થિભંગ
• છૂટક શરીર
• ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ
• હેમાર્થસિસ

આખરે પોલીઅર્થાઈટિસ સાથે સંકળાયેલ તીવ્ર મોનોરેથોર્ટિસ

• સાઇરીયાટિક સંધિવા
• એન્ટોપેથિક સંધિવા
• સંધિવાની
• પાલિન્ડ્રોમિક સંધિવા
• કિશોર સંધિવા

નોન-ઇનફ્લેમેટરી ડિસીઝ સાથે સંકળાયેલ મૉનોઆર્થ્રાઇટિસ

• અસ્થિવા
• ચાર્કોટ સાંધા
• સંગ્રહ બિમારીઓ, જેમ કે હેમ્રોટ્રૉમેટિસ (આયર્ન ડિસઓર્ડર)

સીઓઓવિયલ રોગો

• રીફ્લેક્સ લાગણીશીલ ડિસ્ટ્રોફી
• સરકોઇડિસિસ
• એમેલોઇડિસિસ
• પિગમેન્ટ્ડ વિલનોડ્યુલર સોનોવોટીસ
• લિપોમા આર્બોરોસેન્સ

તીવ્ર મોનોઅર્થ્રાઇટિસ ઓફ સીસ્ટમિક ડિસીઝ

• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ
• વાસુક્યુટીસ
• બિહેસ્કનો રોગ
• બેક્ટેરિયલ એંડોકાર્કાટીસ
• પોલ્કોંડ્રિટિસ ફરીથી આવવા
• ફેમિલિઅલ મેડીટેરિયન ફીવર

બોન ડિસીઝિસનું તીવ્ર મોનોઅર્થરાઇટિસ

• પેગેટ્સ રોગ
• ઓસ્ટીયોમેલિટિસ
• મેટાટેટિક બિમારી
• પલ્મોનરી હાયપરટ્રોફિક ઑસ્ટિયોર્થ્રોપથી

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ

બ્લડ ટેસ્ટ

રક્ત પરીક્ષણો મહત્વપૂર્ણ કડીઓ છતી કરી શકે છે. ઇનફ્લેમેટરી, સેપ્ટિક, અથવા સ્ફટિક-પ્રકારના સંધિવા સામાન્ય રીતે એલિવેટેડ સેડિમેન્ટેશન રેટ , એલિવેટેડ સીઆરપી (CRP) , અને સફેદ શ્વેત રક્તની ગણતરી સાથે સંકળાયેલા હોય છે. પ્રણાલીગત રોગની સંડોવણી વારંવાર રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે કિડની, લીવર, હાડકાં અને સ્નાયુના કાર્યની તપાસ કરે છે. રાયમાટોઇડ પરિબળ , વિરોધી સીસીપી , એન્ટીન્યૂઅલ એન્ટીબૉોડી ટેસ્ટ , પ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, લીમ ડિસીઝ સેરોલોજી, તેમજ અન્ય રક્ત પરીક્ષણો, ઘણા પરિણામો પેદા કરે છે જે નિદાનનું નિર્માણ કરે છે.

ઇમેજિંગ સ્ટડીઝ

સાદો એક્સ રે સોફ્ટ પેશી સોજોની હાજરી, પેરિટેક્યુલર પેશીઓમાં કેલ્શિયમ, અસ્થિભંગ, છૂટક શરીર, સ્થાનીય અસ્થિ રોગ, અને સંયુક્ત વિનાશના પુરાવા ઉજાગર કરી શકે છે.

વધુ વિગતવાર જરૂરી છે ત્યારે સીટી સ્કેન ઓર્ડર થઈ શકે છે. સોફ્ટ પેશી રોગ શંકાસ્પદ હોય ત્યારે એમઆરઆઈ શ્રેષ્ઠ ઇમેજિંગ વિકલ્પ છે. એમઆરઆઈ બળતરા અને સંયુક્ત નુકસાનની હદની પણ આકારણી કરી શકે છે, જો એસિમ્પટમેટિક પણ. આર્થ્રોગ્રાફી અને હાડકા સ્કેન પણ ઇમેજિંગ વિકલ્પો છે. વધુમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સોફ્ટ પેશીઓ અને સંધિવાની સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે ક્લિનિકમાં વપરાતી વધુને વધુ સામાન્ય ઇમેજિંગ પદ્ધતિ છે.

સિયોલોવિક ફ્લુઇડ એનાલિસિસ

તીવ્ર મોનોઅર્થ્રાઇટિસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સાયનોલોઅલ પ્રવાહી પરીક્ષાને સૌથી ઉપયોગી પરીક્ષણ ગણવામાં આવે છે. સિન્વયીઅલ પ્રવાહીનું તેનું રંગ અને ડિગ્રી ઓફ ક્લાઉંડનેસ માટે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. શ્વેત રક્ત કોશિકા ગણતરી બળતરા વિરોધી અને બિન-બળતરા કારણો વચ્ચે તફાવત કરવા માટે નક્કી થાય છે. એક સાયનિવિયલ પ્રવાહી સફેદ રક્તકણાની ગણતરી કે જે 2,000 કરતા વધારે ડબલ્યુબીસી / એમએમ 3 સામાન્ય રીતે દાહક શરત સાથે સંકળાયેલ છે. શ્વેત રક્તકણાની ગણતરી સાથે સિનૌવીયલ પ્રવાહી જે 2,000 કરતા ઓછી ડબલ્યુબીસી / એમએમ 3 સામાન્ય રીતે બિન-બળતરા હોય છે.

સાયનોવિયલ પ્રવાહી સંસ્કારિત હોવું જોઇએ અને માઇક્રોસ્કોપિક રીતે બેક્ટેરિયાની હાજરીને જોવા માટે ગ્રામનો દોષ કરવામાં આવે છે. ધ્રુવીકરણ પ્રકાશના માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને જો યુરિક એસીડ અથવા સી.પી.પી.ડી. સ્ફટિકો જો હાજર હોય તો તે જોઇ શકાય છે. શેવાળ, પ્રોટીન, અને લેક્ટિક ડીહાઈડ્રોજનસેસ માટે સિયોલોવિકયલ પ્રવાહી પણ પરીક્ષણ કરી શકાય છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{તીવ્ર મોનોઅર્થરાઇટિસ મેક્સ ફીલ્ડ કેયલીની પાઠ્યપુસ્તક ઓફ રાઇમટોલોજી નવમી આવૃત્તિ પૃષ્ઠ 577}

_{પુખ્ત વ્યકિતઓમાં તીવ્ર મોનોઅર્થ્રાઇટિસનું નિદાન: ફેમિલી ફિઝિશિયન માટે એક પ્રેક્ટીકલ એપ્રોચ. અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન શિવ એટ અલ જુલાઈ 2003
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html}