કાર્ડિયાક એરિથમિયા નિદાન થયેલ છે

જો તમારી પાસે અસાધારણ હૃદય લય હોય, તો તેને સારવારમાં પ્રથમ પગલું એ તમારા ડૉક્ટર માટે છે કે તે કયા પ્રકારનું અસ્થિમજ્જા છે તે છે. કાર્ડિયાક એરિથમિયસનું નિદાન કરવું તુચ્છપણે સરળ, શેતાનપૂર્ણ રીતે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે અથવા ક્યાંક વચ્ચે હોઇ શકે છે. નિદાન કરવું સરળ છે જો તમારી પાસે ક્રોનિક અથવા સતત અસ્થિમયતા હોય - તો તે માત્ર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) રેકોર્ડ કરવાની અને તમે જે અનુભવી રહ્યા છો તે અતિશયશક્તિની હાજરી અને પ્રકારનું દસ્તાવેજીકરણ કરવાની બાબત છે.

કમનસીબે, ઘણીવાર કાર્ડિયાક એરિથમિયા પ્રકૃતિમાં એપિસોડિક હોય છે - તે આવે છે અને ચેતવણી વગર જાય છે આ કિસ્સાઓમાં, તમારા લક્ષણો છૂટાછવાયાના એપિસોડ તરીકે થઈ શકે છે, જે ફક્ત થોડીક સેકંડ સુધી ટકી શકે છે, તેથી રેન્ડમ 12-સેકન્ડ ઇસીજી રેકોર્ડીંગ એ એરિથમિયાને જાહેર કરતો નથી, અને વધારાના પરીક્ષણ જરૂરી છે પરંતુ મૂળભૂત સિદ્ધાંત એ જ રહે છે: કાર્ડિયાક એરિથમિયાના નિદાન માટે, અતિશયશક્તિને અમુક પ્રકારના હૃદયની લય રેકોર્ડિંગ પર "કબજે" કરવાની જરૂર છે.

લેબ્સ અને ટેસ્ટ

જો તમારા ડૉક્ટર વિચારે છે કે તમારી પાસે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ છે, તો પ્રથમ પ્રશ્ન એ છે કે તે એરીથમિઆસ જીવલેણ થવાની શક્યતા છે. જો તમે ન સમજાય તેવા, તીવ્ર ચક્કર , અથવા સમન્વસ્થા (ચેતનાના નુકશાન) ના બેસેલા હોય તો - ખાસ કરીને જો તમારી પાસે અન્ડરલાઇંગ કાર્ડિયાક ડિસીઝ હોય તો - તમારા ડૉક્ટર સંભવિત રૂપે સંભવિત જોખમી એરિથમિયા ધરાવી શકે છે, જેમ કે વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ અથવા હૃદય બ્લોક

જો એમ હોય, તો તમારે કાર્ડિયાક મોનિટર પર કદાચ હોસ્પિટલમાં મુકવામાં આવે ત્યાં સુધી નિશ્ચિત નિદાન કરી શકાય અને જો જરૂરી હોય તો, અસરકારક ઉપચારની સ્થાપના કરવામાં આવે.

તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષા

જો તમારા ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો બિન જીવલેણ ધમકી માને છે, તે અથવા તેણી શારીરિક પરીક્ષા અને તમારા લક્ષણો અને સંભવિત પરિસ્થિતિઓમાં સમીક્ષા કે જે અસ્થિમયતા કારણ બની શકે છે સાથે શરૂ થશે.

હમણાં પૂરતું, જો તેને અથવા તેણીને શંકા છે કે તમારી પાસે થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર અથવા હૃદયરોગ છે જે તમારા અસ્થિમજ્જાને કારણે છે, તો તમને આ શરતો માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, તમારી પાસે હાર્ટ મોનિટરિંગ પરીક્ષણ હોઈ શકે છે જેમ કે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અથવા ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ

અસ્થિમયતાના વધુ વિશિષ્ટ લક્ષણો જેમ કે પાલ્પિટેશન્સ , હળવા થાક, અથવા હળવા, અસ્થાયી ચક્કર, જીવનની ધમકી આપતી એરિથમિયાને સૂચવવાની શક્યતા નથી અને વધુ નિયમિત કાર્ડિયાક મૂલ્યાંકનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, આ લક્ષણો એક એપિસોડ દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) રેકોર્ડ કરવાનો પ્રયાસ કરીને પરિપૂર્ણ થાય છે. મૂળભૂત ઇસીજી સાથે, તમારી પાસે તમારી છાતી સાથે જોડાયેલ ઇલેક્ટ્રોડ છે જે તમારા હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ રેકોર્ડ કરે છે, જેમાં કેટલા અને કેટલા સમય સુધી તમારા ધબકારા થાય છે. પોર્ટેબલ ઇસીજીનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોઇ શકે છે કે જે તમે તમારી દિનચર્યા વિશે જઈ શકો છો.

હોલ્ટર મોનિટર

જો તમારા લક્ષણો દૈનિક અથવા લગભગ દૈનિક થાય છે, કારણ નિદાન માટે શ્રેષ્ઠ પસંદગી Holter મોનિટર, એક પોર્ટેબલ ઇસીજી ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરી શકે છે જે 24-48 કલાકની અવધિ માટે સતત તમારા હૃદયની લય રેકોર્ડ કરે છે. તમને ચોક્કસ ડાયરી રાખવા માટે કહેવામાં આવી શકે છે, ચોક્કસ સમયને ધ્યાનમાં રાખીને કે લક્ષણોના એપિસોડ થાય છે ડાયરી પછી લય રેકોર્ડિંગ સાથે સંકળાયેલી હોઈ શકે છે તે બતાવવા માટે કે લક્ષણો કાર્ડિયાક એરિથમિયા સાથે સંકળાયેલા છે કે નહીં.

ઇવેન્ટ મોનિટર

જો તમારા લક્ષણો દરરોજ અથવા દર થોડા દિવસો કરતા ઓછા વાર થાય અથવા તે ખૂબ ઝડપથી થાય, તો શ્રેષ્ઠ પસંદગી ઇવેન્ટ મોનિટર હોઈ શકે છે, અન્ય પ્રકારની પોર્ટેબલ ઇસીજી જ્યારે તમે લક્ષણો ધરાવતા હો અને તમારા હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને તે સમયે રેકોર્ડ કરવા માટે એક બટન દબાવો ત્યારે તમે તેને તમારા શરીરમાં જોડી શકો છો.

પેચ મોનિટર્સ

અન્ય લક્ષણો જો તમારા લક્ષણોમાં ઓછું જોવા મળ્યું હોય તો તે ઝીઓ પેચ, એક એડહેસિવ લાંબા ગાળાની રેકોર્ડીંગ ડિવાઇસ જેવા પેચ મોનિટર છે જે તમારા હૃદયની લયના સતત 2 અઠવાડિયા સુધી રેકોર્ડિંગ સ્ટોર કરી શકે છે અને તમારી પાસે કોઇ કાર્ડિયાક એરિથમિયસને શોધી શકે છે અને રેકોર્ડ કરી શકે છે .

SEEQ MT સિસ્ટમ પણ છે, જે 30 દિવસ સુધી રેકોર્ડ અને મોનિટર કરી શકે છે. પેચ મોનિટર્સના ગેરલાભો એ છે કે તેઓ ખર્ચાળ હોઇ શકે છે કારણ કે તેઓ ફરીથી ઉપયોગ કરી શકતા નથી અને તમારા પરિણામો મેળવવા માટે વધારાનો સમય લાગી શકે છે, પરંતુ તેઓ અનુકૂળ, પાણી પ્રતિરોધક, વાપરવા માટે સરળ અને આરામદાયક છે.

ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ

ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ એક પ્રકારનું પીડારહિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે જેનો ઉપયોગ તમારા હૃદયના કદ અને માળખાની સાથે સાથે તે કેવી રીતે થાય છે તે જોવા માટે થાય છે. જ્યારે તમે કસરત કરો છો અથવા જ્યારે તમે વિશ્રામ કરો છો ત્યારે તમે ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ ધરાવી શકો છો

અમર્યાદ લૂપ રેકોર્ડર

જો તમારા લક્ષણો અત્યંત કમનસીબ હોય તો, ત્યાં નાના implantable હૃદય લય રેકોર્ડર છે કે જે ત્રણ વર્ષ માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે સતત તમારા હૃદય લય રેકોર્ડ અને એરિથમિયાસ પસંદ છે કે ટૂંકા ગાળાના હૃદય મોનિટર ચૂકી શકે છે આ ઉપકરણ તમારી છાતીમાં તમારી ચામડી હેઠળ રોપાય છે અને ખાસ કરીને મદદરૂપ થઈ શકે છે જો તમે તેને નિર્ધારિત કરવા માટે સ્ટ્રોક કર્યું છે.

ઈસીજીનો અર્થઘટન

લક્ષણોની એક એપિસોડ દરમિયાન તમારા હૃદયના લયને રેકોર્ડ કરવાનો ઉદ્દેશ એ છે કે તમારા લક્ષણો તમારા ઇસીજીના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા હોય ત્યારે તે સમયે લક્ષણો આવી રહ્યા હોય. આદર્શ રીતે, નિદાન કરવા માટે, લક્ષણો જ્યારે અસ્થિશય કરે છે ત્યારે શરૂ થશે, અને જ્યારે અસ્થિમયતા બંધ થાય ત્યારે ઉકેલશે. જો આવા પેટર્ન જોવામાં આવે, તો તે લગભગ ચોક્કસ છે કે એરિથમિયા લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે.

જો કે, જ્યારે લોકો હૃદયની લયમાં સંપૂર્ણ રીતે સામાન્ય થઈ જાય ત્યારે ઘણી વાર લક્ષણોની જાણ કરશે; અથવા તેનાથી વિપરિત, કોઈ અસ્થિવ્યાશય એક સમયે રેકોર્ડ કરવામાં આવશે જ્યારે કોઈ લક્ષણો હાજર ન હોય. આ સંજોગોમાં, સંભવ છે કે લક્ષણો તમે અનુભવી રહ્યા છો તે અસ્થિમયતાને લીધે નથી, અને તમારા ડૉક્ટરને તમારા લક્ષણો માટે વૈકલ્પિક સ્પષ્ટતા કરવાનું વિચારવું જોઈએ.

જો તમારા ડૉક્ટર હૃદય-નિરીક્ષક પરીક્ષણ પર અસ્થિભંગ નહી શોધે, પરંતુ હજી પણ તમને શંકા છે કે તમારી પાસે એક છે, તો તે અથવા તેણી આમાંથી એક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને ટ્રિગર કરવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે:

તણાવ ટેસ્ટ

કેટલાક એરિથમિયસને કસરત અથવા કાર્યક્ષમતા દ્વારા ટ્રિગર થવા અથવા વધુ ખરાબ કરવામાં આવે છે, તેથી તમારા ડૉક્ટર તણાવ પરીક્ષણ કરી શકે છે , તમારા હૃદયની દેખરેખ રાખે છે જ્યારે તમે સ્થિર બાઇક અથવા ટ્રેડમિલ પર કામ કરો છો. જો કોઈ કારણ છે કે તમે વ્યાયામ કરી શકતા નથી, તો તમને હૃદય-ઉત્તેજક ડ્રગ આપી શકાય છે.

ટિલ્ટ ટેબલ ટેસ્ટ

જો તમે ફેઇંટિંગ ફૂંકાં પડ્યા હોત, તો તમારું ડૉક્ટર એક ઝુકાવ ટેબલ ટેસ્ટ કરવા માંગે છે. જ્યારે તમે ટેબલ પર ફ્લેટ લો છો, ત્યારે તમારા હૃદયની પ્રવૃત્તિ અને બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તમને દવા લેવાની જરૂર હોય તો તમને નસું રેખા (IV) પણ આપવામાં આવશે. કોષ્ટક પછી ઉંચુ છે જેથી તે ઊભી છે કે જો તમે તમારા ડૉક્ટર તમારા બ્લડ પ્રેશર અને / અથવા હ્રદય પ્રવૃત્તિમાં કોઈ ફેરફારોને મોનિટર કરતા હો ત્યારે ઉભા થાઓ છો.

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજી અભ્યાસ (ઇપીએસ)

જો તમારી એરિથમિયા અવિભાજ્ય હોય અથવા તમારા ડૉકટરને તે શોધવાનો મુશ્કેલ સમય હોય અથવા તે વિચારે કે તે જીવન માટે જોખમકારક છે, તો તે ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજી અભ્યાસ (ઇપીએસ) કરી શકે છે, એક વિશેષ કેથેટીરાઇઝેશન ટેસ્ટ જેમાં ઇલેક્ટ્રોડ કેથેટ્સ (મેટલ સાથે લવચીક, ઇન્સ્યુલેટેડ વાયર ઇલેક્ટ્રોડ ટીપ્સ) કાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટમનો અભ્યાસ કરવા માટે તમારા હૃદયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

શું અપેક્ષા રાખવું: જો તમારા ડૉક્ટર તમને ઇપીએસ માટે ઉલ્લેખ કરે છે, તો તમને ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજી લેબોરેટરી (એક વિશિષ્ટ કેથેટીરાઇઝેશન લેબોરેટરી) માં લાવવામાં આવશે જ્યાં તમે પરીક્ષા ટેબલ પર સૂવું પડશે. તમને સ્થાનિક નિશ્ચેતના આપવામાં આવશે, અને શક્યતઃ હળવા શામક છે, અને પછી ઇલેક્ટ્રોડ કેથટર્સ તમારી એક અથવા વધુ રક્ત વાહિનીઓમાં દાખલ કરવામાં આવશે. કેથટર્સ ક્યાં તો નાની ચીરો દ્વારા અથવા સોય-સ્ટીક દ્વારા, સામાન્ય રીતે તમારા હાથ, જંઘામૂળ અથવા ગરદનમાં શામેલ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે બે અથવા ત્રણ કેથટર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને તે એકથી વધુ સાઇટથી દાખલ થઈ શકે છે. ફ્લોરોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને, જે એક્સ-રેની સમાન હોય છે, કેથટર્સ રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા અદ્યતન થાય છે અને તમારા હૃદયની અંદર ચોક્કસ વિસ્તારોમાં સ્થિત છે.

એકવાર તેઓ યોગ્ય રીતે સ્થાનાંતરિત થઈ જાય, ઇલેક્ટ્રોડ કેથેટ્સનો ઉપયોગ બે મુખ્ય કાર્યો કરવા માટે થાય છે: તમારા હૃદય દ્વારા પેદા થયેલા વિદ્યુત સંકેતો રેકોર્ડ કરવા અને તમારા હૃદયને ગતિ આપવા માટે ઇલેક્ટ્રોડ કેથેટર દ્વારા નાના વિદ્યુત સિગ્નલો મોકલીને પેસિંગ પૂર્ણ થાય છે. તમારા હૃદયની અંદર વ્યૂહાત્મક સ્થળોના રેકોર્ડીંગ અને પેસિંગ દ્વારા, મોટાભાગના કાર્ડિયાક એરિથમિયાસનો સંપૂર્ણ રીતે અભ્યાસ કરી શકાય છે. પ્રક્રિયા પૂર્ણ થાય ત્યારે, મૂત્રનલિકા દૂર કરવામાં આવે છે મૂત્રિકાકરણ સાઇટ પર 30 થી 60 મિનિટ માટે દબાણ મૂકીને રક્તસ્ત્રાવ નિયંત્રિત થાય છે.

તે શું કરે છે: ઇપીએસ બંને બ્રેડીકાર્ડિયા (ધીમા ધ્વનિ એરિથમિયાસ) અને ટિકાકાર્ડિયાસ (ઝડપી હૃદય એરીથમિઆસ) નું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ટાકીકાર્ડિયાને ટાકીકાર્ડીયાને ટ્રિગર કરવા માટે પ્રોગ્રામિંગ પેસિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને આકારણી કરવામાં આવે છે. જો ઈલેક્ટ્રોડ કેથેટ્સથી રેકોર્ડ થયેલા વિદ્યુત સિગ્નલોનો અભ્યાસ કરીને, ટીપાઇકાર્સીયા ઇપીએસ દરમિયાન ટ્રિગર થઈ શકે છે, તો ટાકિકાર્ડીયાનું ચોક્કસ કારણ સામાન્ય રીતે ઓળખી શકાય છે. એકવાર આ પરિપૂર્ણ થાય તે પછી, યોગ્ય ઉપચાર સામાન્ય રીતે સ્પષ્ટ બને છે.

સારવાર નક્કી: ઇપીએસ તમને અને તમારા ડૉક્ટરને સારવારના નિર્ણયોમાં મદદ કરી શકે છે તે કેટલીક રીતો છે. ઇપીએસના પરિણામોના આધારે ગણવામાં આવે તેવા સારવારના વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પેસમેકરની નિશાની: જો ઇપીએસ નોંધપાત્ર બ્રેડીકાર્ડિયાની હાજરીની ખાતરી કરે છે, તો તે જ પ્રક્રિયા દરમિયાન કાયમી પેસમેકરને તરત જ શામેલ કરી શકાય છે.
• ઘટાડવું: જો સુપર્રાનેટિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ (એસવીટી) અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ (વીટી) ના કેટલાક સ્વરૂપોમાં જોવા મળે છે, તો રેડિયોફ્રેક્ક્વન્સી એબ્લેશન ઘણી વખત પસંદગીનો ઉપચાર છે. ઇબેશન પ્રક્રિયાને સામાન્ય રીતે ઇપીએસના પગલે તરત જ તે જ પ્રક્રિયા દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે.
• પ્રત્યારોપણ કરનાર ડિફિબ્રિલેટરને દાખલ કરવું: જો વીટી અને / અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (વીએફ) ની ઝડપી સ્વરૂપો ઇપીએસ દરમિયાન ઓળખવામાં આવે છે, તો સામાન્ય રીતે એક implantable ડિફિબ્રીલેટર પસંદગીના ઉપાય છે. ઈપીએસના પગલે તરત જ આ ઉપકરણને ઇપી લેબોરેટરીમાં દાખલ કરી શકાય છે. પહેલાનાં વર્ષોમાં, ઇપીએસનો ઉપયોગ વીટી અથવા વીએફ સાથેના દર્દીઓ માટે શ્રેષ્ઠ એન્ટિ-એરિથમિક ડ્રગને ઓળખવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ આજે એ વાત જાણીતી છે કે આ એન્ટિથેમિયસથી અચાનક મૃત્યુ અટકાવવા માટે એન્ટિ-એરિથમિક દવા એ પ્રત્યારોપણયુક્ત ડિફિબ્રિલેટર તરીકે અસરકારક છે.

જોખમો: ઇપીએસ હોવાની સંભવિત જોખમો કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન ધરાવતી હોય છે. આ કાર્યવાહી પ્રમાણમાં સલામત છે, પરંતુ કારણ કે તે હૃદયને સંડોવતા આક્રમક કાર્યવાહી છે, ઘણી ગૂંચવણો શક્ય છે. તમારી પાસે ઇપીએસ ન હોવો જોઈએ જ્યાં સુધી વાજબી સંમતિ ન હોય કે પ્રક્રિયામાંથી મેળવવામાં આવેલી માહિતી નોંધપાત્ર લાભ હશે.

નાના ગૂંચવણોમાં મૂત્રનલિકા દાખલ થવાના સ્થળ પર નાના રક્તસ્રાવમાં સમાવેશ થાય છે, હ્રદય સ્નાયુમાં બળતરા થતી મૂત્રનલિકા દ્વારા હંગામી હૃદયની લગામની વિક્ષેપ અને રક્ત દબાણમાં કામચલાઉ ફેરફારો. વધુ નોંધપાત્ર ગૂંચવણોમાં હૃદયની દિવાલનું છિદ્ર જે જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે જેને કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ કહેવાય છે, વ્યાપક રૂધિરસ્ત્રવણ અથવા, કારણ કે સંભવિત ઘાતક એરિથમિયાસને પ્રેરિત કરવામાં આવે છે, હૃદયસ્તંભતા. ઇપીએસ દરમિયાન મૃત્યુનું જોખમ 1,000 કરતાં ઓછું છે.

> સ્ત્રોતો:

> અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન Arrhythmia માટે સામાન્ય ટેસ્ટ 21 ડિસેમ્બર, 2016 ના રોજ અપડેટ

> ફેંગ ઇ, જેર્વેલિન એમઆર, દોશી આરએન, એટ અલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રાફિક પેચ ઉપકરણો અને સમકાલીન વાયરલેસ કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ. ફિઝિયોલોજીમાં સીમાડા 2015; 6: 149 doi: 10.3389 / ફેફસી .2015.00149

> લેવી એસ. પ્રાથમિક સંભાળ ક્લિનિસિઅન માટે આર્તેમિઆ મેનેજમેન્ટ. આજ સુધીનુ. એપ્રિલ 17, 2017 અપડેટ

> મેયો ક્લિનિક સ્ટાફ હાર્ટ એરિથમિયાસ મેયો ક્લિનિક 27 ડિસેમ્બર, 2017 અપડેટ