પલ્મોનરી એડીમા એક તબીબી સ્થિતિ છે જે ફેફસાંના હવા કોથળીઓમાં વધુ પ્રવાહીને કારણે થાય છે ( એલવિઓલી ). કારણ કે પ્રવાહી ભરેલી એલ્વોલી સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી શકતી નથી, પલ્મોનરી ઇડમા સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર શ્વાસની તકલીફો ઉત્પન્ન કરે છે, અને ઘણીવાર તે જીવનની જોખમી સમસ્યા બની શકે છે.
પલ્મોનરી એડમા એક સમસ્યા છે
એલ્વિઓલી એ છે કે જ્યાં ફેફસાના વાસ્તવિક કાર્ય થાય છે.
મૂર્ધન્ય હવા કોથળીઓમાં, તાજી હવા જે આપણે શ્વાસમાં છે તે શરીરના પેશીઓમાંથી ઓક્સિજન-નબળી રક્ત વહન કરતા રુધિરકેશિકાઓના નિકટતામાં આવે છે. (આ ઓક્સિજન ગરીબ રક્તને હૃદયના જમણા બાજુથી ફેફસાં સુધી, પલ્મોનરી ધમની દ્વારા પમ્પ કરવામાં આવી છે. હૃદય કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે વિશે અહીં વધુ છે .)
એલવિઓલીની પાતળા દિવાલો દ્વારા, કેલિઅરશીપ્સની અંદરની વિચ્છેદન-વિશ્લેષણની સૅક અને "ખર્ચવામાં" લોહીની અંદર હવામાં વચ્ચે જટિલ ગેસ વિનિમય થાય છે. એલવિઓલીમાંથી ઓક્સિજન કેશિકીય રક્ત દ્વારા લેવામાં આવે છે, અને રક્તમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઈડ એલ્વિઓલીમાં ફેલાય છે. લોહી, હવે ફરી ઓક્સિજન સમૃદ્ધ, હૃદયની ડાબી બાજુએ લઈ જાય છે, જે તેને પેશીઓને પંપ કરે છે. વાયુવૃત્તીય વાયુને "ઉપયોગમાં લેવાયેલો" વાતાવરણમાં ઉઠાવવામાં આવે છે, કારણ કે અમે શ્વાસમાં છીએ.
જીવન પોતે એલ્વિઓલીમાં ગેસના કાર્યક્ષમ વિનિમય પર આધારિત છે.
પલ્મોનરી એડમા સાથે, કેટલીક મૂર્ધન્ય કોથળીઓ પ્રવાહીથી ભરાઈ જાય છે.
શ્વાસમાં વાયુ અને રુધિરકેશિકાના રક્ત વચ્ચેના વાયુઓનું વિવેચક વિનિમય લાંબા સમય સુધી પ્રવાહી ભરેલી એલ્વિઓલીમાં થઈ શકતું નથી. જો મોટી સંખ્યામાં એલવોલી અસર પામે છે, તો લક્ષણો ઉત્પન્ન થાય છે. અને જો પલ્મોનરી એડમા વ્યાપક બને છે, તો મૃત્યુ લાગી શકે છે.
પલ્મોનરી એડમાના લક્ષણો
પલ્મોનરી સોજો તીક્ષ્ણ થઇ શકે છે, જેમાં તે સામાન્ય રીતે ઉધરસ (જે ઘણીવાર ગુલાબી, ફ્રોની સ્પુટમનું ઉત્પાદન કરે છે), અને ઘૂંટણિયું સાથે તીવ્ર ડિસસ્નિયા (શ્વાસની તકલીફ) નું કારણ બને છે.
અચાનક પલ્મોનરી ઇડીમા પણ ભારે અસ્વસ્થતા, અને ધબકારા વધવા સાથે થઈ શકે છે. અચાનક હુમલો પલ્મોનરી એડમાને ઘણીવાર "ફ્લૅલ્લ પલ્મોનરી એડીમા" કહેવામાં આવે છે અને તે અવારનવાર અન્ડરલાઇંગ કાર્ડિયાક પ્રોબ્લેમના અચાનક બગડીને સૂચવે છે. દાખલા તરીકે, તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ ફ્લેશ પલ્મોનરી એડમા પેદા કરી શકે છે, કારણ કે તીવ્ર તાણમાં કાર્ડિયોમાયોપથી .
એક્યુટ પલ્મોનરી એડમા હંમેશા તબીબી કટોકટી હોય છે, અને જીવલેણ બની શકે છે.
ક્રોનિક પલ્મોનરી એડીમા, જે ઘણીવાર હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે જોવા મળે છે, તે સમયની સાથે મીણ અને ક્ષયને કારણે થતા લક્ષણોનું કારણ બને છે, કારણ કે વધુ કે ઓછા એલ્વિઓલી અસરગ્રસ્ત છે. સામાન્ય લક્ષણોમાં શસ્ત્રક્રિયા , ઓર્થોપેનીઆ (સપાટ પડતી વખતે શ્વાસ લેવાની તકલીફ ), પીરોક્સમલ નિશાચર ડિસિશનીયા (રાત્રે શ્વાસની તીવ્રતામાં ઉઠી જવું), થાક, પગની સોજો (સોજો), અને વજનમાં (પ્રવાહી સંચયને કારણે) સાથેના લક્ષણો છે.
પલ્મોનરી એડીમા શું કરે છે?
ડૉકટરો સામાન્ય રીતે પલ્મોનરી એડમાને બે પ્રકારના એક ભાગમાં વિભાજિત કરે છેઃ કાર્ડિયાક પલ્મોનરી એડમા અને નોન-કાર્ડિયાક પલ્મોનરી એડમા.
કાર્ડિયાક પલ્મોનરી એડીમા
પલ્મોનરી એડમાનું હૃદય રોગ સૌથી સામાન્ય કારણ છે કાર્ડિયાક પલ્મોનરી ઇડીમા થાય છે કારણ કે અંતર્ગત હ્રદયરોગની સમસ્યા હૃદયની ડાબી બાજુએ એલિવેટેડ બનવા માટે દબાણ કરે છે. આ ઉચ્ચ દબાણ પલ્મોનરી નસો દ્વારા, મૂત્રાશયમાં રુધિરકેશિકાઓના રૂપમાં, પ્રસારિત થાય છે.
એલિવેટેડ પલ્મોનરી કેયિલરી દબાણને લીધે રુધિરકેશિકાઓમાંથી મૂત્રાશયક એર સ્પેસમાં પ્રવાહી આગળ વધે છે અને પલ્મોનરી ઇડીમા થાય છે.
લગભગ કોઈ પણ પ્રકારની હૃદય બિમારી આખરે એલિવેટેડ ડાબી બાજુવાળા કાર્ડિયાક દબાણમાં પરિણમી શકે છે, અને આમ, પલ્મોનરી એડમા પલ્મોનરી એડમાના કારણે હ્રદયરોગનું સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે:
- કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી)
- કોઈપણ કારણથી હૃદયની નિષ્ફળતા
- હૃદયની વાલ્વની બિમારી, ખાસ કરીને મિટ્રાલ સ્ટેનોસિસ , એમિટ્રલ રેગર્ગેટિટેશન , એરોટીક સ્ટેનોસિસ , અથવા ઓર્ટિક રેગગ્રેટેશન
- ગંભીર હાયપરટેન્શન
ક્રોનિક કાર્ડિયાક પલ્મોનરી ઇડીમા સાથે, રુધિરકેશિકાઓના એલિવેટેડ દબાણો બાદ પલ્મોનરી ધમનીમાં ફેરફારો થાય છે.
પરિણામે, ઉચ્ચ પલ્મોનરી ધમની દબાણ આવી શકે છે, એક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન કહેવાય સ્થિતિ. જો હૃદયની જમણી બાજુએ આ એલિવેટેડ પલ્મોનરી ધમની દબાણ સામે લોહી પંપવું હોય તો, હ્રદયની નિષ્ફળતાના અંતમાં વિકાસ થઈ શકે છે.
નોન-કાર્ડિયાક પલ્મોનરી એડીમા
બિન-કાર્ડિયાક પલ્મોનરી ઇડીમામાં, એલિવેટેડ કાર્ડિયાક પ્રેશર સાથે સંબંધિત કારણોસર એલ્યુઓલીલી ભરીને પ્રવાહી ભરે છે. જયારે ફેફસાંમાં રક્તકેશિકાઓ કેટલાક બિન-કાર્ડિયાક રોગથી ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ જાય ત્યારે આ થઈ શકે છે. પરિણામે, રુધિરકેશિકાઓ "લીકી" બની જાય છે અને એલવિઓલીમાં પ્રવાહીને લીક કરવાનું શરૂ કરે છે.
નોન-કાર્ડિયાક પલ્મોનરી એડમાનું સૌથી સામાન્ય કારણ તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (એઆરડીએસ) છે , જે ફેફસાની અંદર પ્રસરેલું બળતરાને કારણે થાય છે. આ બળતરા મૂર્ધન્ય દિવાલને નુકશાન કરે છે, અને પ્રવાહી એકઠા કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. ARDS એ ખાસ કરીને ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, અને ચેપ, આઘાત, આઘાત અને અન્ય કેટલીક શરતોથી પણ થઇ શકે છે.
ARDS ઉપરાંત, નોન-કાર્ડિયાક પલ્મોનરી ઇડીમા પણ આ દ્વારા ઉત્પન્ન કરી શકે છે:
- પલ્મોનરી એમબોલિઝમ
- ઉચ્ચ ઊંચાઇ માંદગી
- ડ્રગ્સ (ખાસ કરીને હેરોઈન અને કોકેન)
- વાઈરલ ચેપ
- ઝેર (ઉદાહરણ તરીકે, ક્લોરિન અથવા એમોનિયામાં શ્વાસમાં લેવાથી)
- મજ્જાતંતુકીય સમસ્યાઓ (જેમ કે મગજનો ઇજા અથવા સબરાચાનેઇડ હેમરેજ )
- સ્મોક ઇન્હેલેશન
- ડૂબવું નજીક
પલ્મોનરી એડીમાનું નિદાન કરવું
ઝડપથી પલ્મોનરી એડમાનું નિદાન કરવું અગત્યનું છે; અને ખાસ કરીને જટિલ યોગ્ય રીતે અંતર્ગત કારણ નિદાન છે.
પલ્મોનરી એડમાનું નિદાન સામાન્ય રીતે શારીરિક તપાસ કરીને, રક્ત ઑકિસજનના સ્તરને માપવા અને છાતીમાં એક્સ-રે કરીને પ્રમાણમાં ઝડપથી પૂર્ણ થાય છે.
એકવાર પલ્મોનરી એડમા મળી જાય, મૂળ કારણોને ઓળખવા માટે પગલાં તરત જ લેવા જોઈએ. તબીબી ઇતિહાસ આ પ્રયત્નોમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને જો ત્યાં હૃદય રોગનો ઇતિહાસ (અથવા વધેલા કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જોખમ), ડ્રગનો ઉપયોગ, ઝેર અથવા ચેપનો સંપર્ક અથવા પલ્મોનરી એમ્બ્યુલસ માટેના જોખમી પરિબળો છે.
એક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને એકોકાર્ડિયોગ્રામ અન્ડરલાઇંગ હાર્ટ બિમારીને શોધવામાં ઘણીવાર મદદરૂપ થાય છે. જો હૃદય રોગ શંકાસ્પદ હોય પરંતુ બિનનવાયેલો પરીક્ષણ દ્વારા નિદર્શન કરી શકાતું નથી, તો કાર્ડિયાક કેથેટેરાઈઝેશન જરૂરી હોઇ શકે છે. બિન-કાર્ડિયાક કારણો અંગે શંકા હોય તો અન્ય પરીક્ષણોની શ્રેણીની જરૂર પડી શકે છે.
નોન-કાર્ડિયાક પલ્મોનરી એડમાનું નિદાન થાય છે જ્યારે એલિવેટેડ ડાબા હૃદયના દબાણની ગેરહાજરીમાં પલ્મોનરી એડમા હાજર હોય છે.
પલ્મોનરી એડીમાની સારવાર
પલ્મોનરી એડમાના ઉપચારમાં તાત્કાલિક લક્ષ્યાંકો ફેફસાંમાં પ્રવાહી નિર્માણ ઘટાડવા અને સામાન્ય તરફ રક્ત ઑકિસજનનું સ્તર પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે. ઓક્સિજન ઉપચાર વર્ચ્યુઅલ હંમેશા અધિકાર આપવામાં આવે છે. જો હૃદયની નિષ્ફળતાના સંકેતો હાજર હોય તો, મૂત્રવર્ધકને પણ વેધક ઝડપે આપવામાં આવે છે. દવાઓ કે જે રક્તને નાઈટ્રેટ જેવી વાહિનીઓનું પ્રસાર કરે છે , તે હૃદયની અંદર દબાણ ઘટાડવા માટે વપરાય છે.
જો આવા ઉપાયો હોવા છતાં બ્લડ ઑકિસજનનું સ્તર વિવેચનાત્મક રીતે ઓછું રહે છે, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન જરૂરી હોઇ શકે છે. મિકેનિકલ વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ એલ્વિઓલીમાં દબાણ વધારવા માટે અને કેટલાક સંચિત પ્રવાહીને રુધિરકેશિકાઓમાં પાછું ચલાવવા માટે કરી શકાય છે.
જો કે, પલ્મોનરી એડમા અંતિમ સારવાર - તે હૃદય રોગ અથવા બિન કાર્ડિયાક કારણોસર છે કે કેમ તે - અંતર્ગત તબીબી સમસ્યાને ઓળખવા અને સારવાર કરવાની જરૂર છે.
સ્ત્રોતો:
વેર એલબી, માથાય એમએ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ એક્યુટ પલ્મોનરી એડમા એન ઈંગ્લ જે મેડ 2005; 353: 2788
વેઇન્ટ્રાબ એનએલ, કોલિન્સ એસપી, પાન્ગ પીએસ, એટ અલ. તીવ્ર હ્રદયરોગ સિન્ડ્રોમઃ ઇમરજન્સી ડિપાર્ટમેન્ટ પ્રસ્તુતિ, સારવાર, અને સ્વભાવ: વર્તમાન અભિગમો અને ભવિષ્યનાં હેતુઓ: અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન તરફથી વૈજ્ઞાનિક નિવેદન. પ્રસાર 2010; 122: 1 9 75.