કિમોચિકિત્સા દરમિયાન બ્લડ ક્લોટ્સનું નિવારણ

કીમોથેરાપી, ડીપ હિંન્સ થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ

કિમોચિકિત્સા સંબંધી લોહીની ગંઠાઈઓ કહે છે, ઉબકા અને ઉલટી કરતાં ઓછી વાત છે, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે તે સમસ્યા ઓછી છે. હકીકતમાં, ઊબકા, થાક અને વાળ નુકશાનના જાણીતા લક્ષણોની સરખામણીમાં, તે વધુ જોખમી બની શકે છે. તે કહે છે, જોખમનાં પરિબળોને સમજવા, તમારા જોખમને ઓછું કરવાની અને લક્ષણોને ઓળખી કાઢવાના માર્ગો જાણીને, બધા તમને મદદ કરી શકે છે કેન્સર સારવાર દરમિયાન તમારા જોખમ ઘટાડવા

ઝાંખી

બ્લડ ક્લોટ્સ - અન્યથા તબીબી ભાષામાં "નસોમાં થ્રોમ્બોસિસ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે - તે ખરેખર કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં નોંધપાત્ર ચિંતાનો વિષય છે.અમે અમુક સમય માટે જાણીતા છીએ કે સામાન્ય રીતે કેન્સરવાળા લોકો - માત્ર કેમોથેરાપી પ્રાપ્ત કરતા નથી - તેનો વધતો જોખમ લોહીના ગંઠાવા , પોતાના પગ પર, પગમાં લોહીના ગંઠાઈઓ દુઃખદાયક હોઈ શકે છે, પરંતુ સૌથી વધુ ચિંતાનો વિષય છે કે આ ગંઠાઈ તોડશે અને ફેફસાંની મુસાફરી કરશે.જ્યારે આવું થાય - કંઈક પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ તરીકે ઓળખાય છે - તે તબીબી કટોકટી છે

જો તમે આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે મુસાફરી કરો છો, તો તમે પ્રી-ફ્લાઇટ વિડીયોથી પરિચિત હોઈ શકો છો જે લોહીની ગંઠાઈ જવાથી રોકવા માટે લેગ કસરતોનું મહત્ત્વ ગણી શકે છે, પરંતુ અમે ભાગ્યે જ આ જોખમો સાંભળીએ છીએ - અન્યથા પૂર્વકાલીન પ્રવૃતિઓ - જેમ કે કેમોથેરાપી દ્વારા જવું. આ કિસ્સામાં, તમે જે સાંભળ્યું નથી તે તમને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. વાસ્તવમાં, આ એક પાસું છે કે જે તમારી કેન્સરની સંભાળમાં તમારા પોતાના વકીલ છે - આ સંભવિત ગૂંચવણ વિશે શીખવા, અને જો તમે ચિંતિત હોવ તો તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરી શકો છો - ખરેખર તમારા સુખાકારી અને કદાચ તમારા પરિણામોમાં પણ તફાવત કરી શકે છે.

જોખમ પરિબળો

તે હંમેશાં શંકાસ્પદ છે કે કિમોચિકિત્સા દ્વારા પસાર થતા લોકો લોહી ગંઠાવાનું જોખમ ધરાવે છે, પરંતુ તે 2013 સુધી ન હતું કે કેન્સરની સારવારના આ પાસાને એકલા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું એક મોટા અભ્યાસમાં, એવું જાણવા મળ્યું છે કે કેમોથેરાપી જવાની રક્તના ગંઠાઈ જવાની ઘટનાઓ 12.6 ટકા હતી, કેન્સરના દર્દીઓ માટે 1.4 ટકાના જોખમની કિમોચિકિત્સા ન મળી શકે.

કેટલાક કેન્સરમાં અન્ય કરતાં જોખમ વધારે છે, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર અને ફેફસાના કેન્સર જેવા કેન્સર વધુ જોખમ ધરાવે છે. વધુમાં, કિમોચિકિત્સાની આડઅસરોનો સામનો કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક કેમોથેરાપી દવાઓ અને દવાઓ પણ વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા હતા. આ અભ્યાસમાં, જે દવાઓએ જોખમમાં વધારો કર્યો હતો તેમાં પ્લેટીનોલ (સીસ્પ્લાટિન), અવેસ્ટિન (બેવૈઝિઝમબ), અને ઇગોન અથવા પ્રોપ્રિટ (લાલ રક્ત ઉદ્દીપક એરીથ્રોપોઆટિન) નો સમાવેશ થાય છે.

કિમોચિકિત્સા ઉપરાંત, અન્ય સારવારો અને શરતો કેન્સરથી જીવેલા લોકો માટે લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ કેવી રીતે વધારી શકે છે? કેટલાક જોખમી કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સર્જરી - કેટલાક અભ્યાસોમાં, સર્જરી પછી કેન્સરના દર્દીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ 50 ટકા જેટલું વધી ગયું છે
• હોસ્પિટલાઇઝેશન, ખાસ કરીને એક દિવસથી વધુ સમય રહે છે
• લાંબા ગાળાના આરામ
• કેન્દ્રીય શ્વાસનળીનો પ્રવેશ (જેમ કે કેમોથેરાપી પોર્ટ)
• એન્જીઓજેનેસિસ ઇનિબિટરર્સ (જેમ કે અવેસ્ટિન) તરીકે ઓળખાતી દવાઓ

લક્ષણો

સંભવિત લક્ષણોથી વાકેફ રહેવા માટે, તેને પગમાં રુધિર ગઠ્ઠો (નસોનું થ્રોમ્બોસિસ) અને લોહીની ગંઠાઈથી સંબંધિત લક્ષણો જોવા મળે છે, જે તૂટેલા અને ફેફસાની મુસાફરી કરે છે. (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ .)

નસોનું થ્રોમ્બોસિસ (પગમાં લોહીના ગંઠાવાનું) ના લક્ષણોમાં પગની પિંડી અથવા ઉપલા પગનો સમાવેશ થાય છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• લાલાશ
• દયા
• સોજો
• ઉષ્ણતા

પલ્મોનરી એમબોલિઝમના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• અચાનક છાતીમાં દુખાવો - ઘણી વખત તીક્ષ્ણ પીડા. ધ્યાનમાં રાખો કે ક્યારેક ગંઠાવા ફેફસામાંના વિવિધ વિસ્તારોમાં મુસાફરી કરે છે, અને દુખાવો માત્ર એક સ્થાન ન હોઈ શકે
• હાંફ ચઢવી
• લોહી ઉધરસ કે ખાંસી
• હળવાશથી
• બેભાનપણું
• સાયનોસિસ - ચામડી અને હોઠની વાદળી રંગલીન
• હાર્ટ એરિથમિયાસ - અસામાન્ય હૃદય લય
• નીચા રક્ત દબાણ સાથે એલિવેટેડ શ્વસન દર અને હૃદય દર

નિવારણ

દવા

કેન્સરના દર્દીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે તાજેતરનાં વર્ષોમાં દવાઓ-એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આને "પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટીકોએગ્યુલેશન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે અનુવાદિત છે, તેનો અર્થ એ થાય કે નિવારક રક્ત-પાતળા.

કેટલાક દવાઓ દાક્તરો પ્રોફિલેક્ટિકલી ભલામણ કરી શકે છે. તાજેતરના અભ્યાસો સૂચવે છે કે હીપેરિન જેવી દવાઓ દવાઓ કે જે વિટામિન કે- જેમ કે ક્યુમેનિન (વોરફરીન) માં દખલ કરે છે તેના કરતા વધુ સારી રીતે કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં વધુ સારી રીતે કામ કરે છે, પરંતુ તમારી ચોક્કસ પરિસ્થિતિના આધારે વિવિધ દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. આમાંની કેટલીક દવાઓ (જેને તમે ઓછી મોલેક્યુલર વજન હેપરિન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે તે સાંભળવા માં આવે છે):

• લોવેનૉક્સ (એન્નોપાપરિન)
• ફ્રેગમીન (ડાલ્ટપેરીન)
• ઇન્નોહેપ (ટીનઝાપરીન)
• એરીક્સ્ટ્રા (ફૉંડપારિનોક્સ) - આ એક નવું "હેપરિન-જેવી" ડ્રગ છે

જાત સંભાળ

દવામાં, જ્યારે અમે રોકવા માટે આવે ત્યારે દવાઓ વિશે વાત કરતા હોઈએ છીએ, પરંતુ તમારી જોખમ ઘટાડવા માટે તમે ઘણી બધી બાબતો કરી શકો છો. પ્રથમ અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલું ફક્ત પોતાને શિક્ષિત કરવા અને પ્રશ્નો પૂછવા માટે છે. લોહીના ગંઠાવાનું અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમના લક્ષણોથી પરિચિત બનો. જો તમને ચિંતા હોય તો, રાહ ન જુઓ, પરંતુ તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટને પૂછો કે જો કોઈ ખાસ બાબત હોય તો તમે તમારા જોખમ ઘટાડવા માટે કરી શકો છો, અથવા જો તે જોખમ ઘટાડવા માટે દવાઓની ભલામણ કરશે. વધુમાં, તમે આ કરી શકો છો:

• તમારી મર્યાદામાં જેટલું શક્ય તેટલું આગળ વધો જો તમને ખાતરી ન હોય તો કેટલી પ્રવૃત્તિની ભલામણ કરવામાં આવે, તમારા ડૉક્ટરને પૂછો. શારીરિક પ્રવૃત્તિના વારંવાર ટૂંકા ગાળાઓ વિરલ લાંબા પ્રવૃત્તિઓ કરતાં વધુ સારી છે
• જો તમે બેડથી પીડાતા હોવ તો પણ તમારા પગનું વ્યાયામ કરો. તમારા ડૉક્ટર અથવા નર્સ તમારા માટે આ કસરતનું નિદર્શન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. તમે તમારા માથા તરફ તમારા અંગૂઠા તરફ સંકેત કરવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો અને પછી ફ્લોર ઘણી વખત (ફરીથી, તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો કારણ કે શ્રેષ્ઠ પગલાં તમારી ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિ પર આધારિત બદલાઈ શકે છે)
• લાંબા ડ્રાઈવો ટાળો. જો તમે સમયની વિસ્તૃત અવધિ માટે કારમાં હોવ તો, ઓછામાં ઓછા દર કલાકે-વારંવારના સ્ટોપ્સનું શેડ્યૂલ કરો-અને કારમાંથી બહાર નીકળો અને આસપાસ જઇ શકો છો
• કેન્સર સાથે ઉડ્ડયન માટે અન્ય સાવચેતીઓ ઉપરાંત, ઓછામાં ઓછા દર કલાકે ઉઠાવવાનો પ્રયત્ન કરો, અને દર 30 મિનિટે પ્રાધાન્ય અને આસપાસ ખસેડો. બેસે ત્યારે પણ તમે લેગ કસરતો કરી શકો છો. તમારી પરિસ્થિતિના આધારે, તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ તમારા ફ્લાઇટથી પહેલાં એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ (ઉદાહરણ તરીકે, નીચા પરમાણુ વજન હેપરિન) સાથે તમને સારવાર કરવાનું વિચારી શકે છે. પૂછી ખાતરી કરો વિમાન મુસાફરીને કારણે ડીવીટીની વાત એટલી સામાન્ય છે કે તેમને "અર્થતંત્ર ક્લાસ સિન્ડ્રોમ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
• ધુમ્રપાન કરશો નહીં
• જો તમારા ડૉક્ટર સંકોચન સ્ટોકિંગ્સ આગ્રહ રાખે છે, તેના દિશાઓ અનુસરો ખાતરી કરો
• તમારા પગ પાર કરવાનું ટાળો
• ચુસ્ત ફિટિંગ કપડાથી દૂર રહો, ખાસ કરીને કપડાં કે જે તમારા ઘૂંટણમાં અથવા તમારા જંઘાતીના વિસ્તારમાં ચુસ્ત હોય
• જ્યારે શક્ય હોય ત્યારે તમારા પગ ઉન્નત કરો
• કૅફિન અને દારૂથી દૂર રહો કેફીન અને આલ્કોહોલ બંને નિર્જલીકરણ તરફ દોરી શકે છે, અને નિર્જલીકરણ લોહી ગંઠાવાનું જોખમ વધારે છે

> સ્ત્રોતો:

> ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજીના અમેરિકન સોસાયટી Cancer.Net બ્લડ ક્લોટ્સ અટકાવવા અને સારવાર 01/20/15 ના અપડેટ

> ગાર્સીયા એસ્કોબાર, આઇ., એન્ટોનિયો રીબોલો, એમ., ગાર્સિયા એડ્રિયન, એસ એટ અલ. કેન્સર દર્દીઓમાં પ્રાથમિક થ્રોમ્બોપ્રોફ્લેક્સિસની સુરક્ષા અને અસરકારકતા. ક્લિનિકલ અને ટ્રાન્સલેશનલ ઓન્કોલોજી . 2016 મે 4 (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ).

> ખોરાના, એ, દલાલ, એમ., લિન, જે., અને જી. કૉનોલી. યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં કિમોચિકિત્સા હેઠળના કેન્સરથી ચાલતા ઉચ્ચ જોખમવાળા કેન્સરના દર્દીઓમાં નસોમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (વીએટીઇ) ની ઘટના અને આગાહી. કેન્સર 2013. 119 (3): 648-55

> પોસ્ચ, એફ., કોનિગ્સબર્જ, ઓ., ઝીલીનીસ્કી, સી., પાબિન્ગર, આઈ. અને સી. આ. કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં નસોમાં થ્રોમોએમ્બોલિઝમની સારવાર: એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સની અસરકારકતા અને સલામતીની સરખામણી કરતા નેટવર્ક મેટા-વિશ્લેષણ. થ્રોમ્બોસિસ રીસર્ચ . 2015. 136 (3): 582-9.

> વિટલે, સી., ડી'અમાટો, વિનસ થ્રોમોઇમ્બોલિઝમ અને ફેફસાના કેન્સર: એક સમીક્ષા. મલ્ટિડિસિપ્લિનરી રેસ્પિરેટરી મેડિસીન . 2015. 10 (1): 28