સંશોધન લક્ષણો સમજાવે છે
બિન-સેલિયાક ગ્લુટેન સંવેદનશીલતામાં સંશોધન - જેને ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય અસહિષ્ણુતા તરીકે પણ ઓળખાય છે - વધુ પ્રમાણમાં સાબિત કરવામાં આવે છે કે તમે સિલીયક રોગ વગર, ગ્લુટેન ઇન્જેશનથી ગંભીર લક્ષણો મેળવી શકો છો.
2011 ની શરૂઆતમાં પ્રકાશિત થયેલ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા પરના એક સીમાચિહ્ન અભ્યાસમાં, અગ્રણી સિલીયક સંશોધક ડૉ. એલેસીયો ફાસાનોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે "ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા" સેલીક રોગથી સંપૂર્ણપણે અલગ સ્થિતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને મોટાભાગના લોકો ગ્લુટેન સંવેદનશીલતાથી પીડાતા નથી.
તબીબી સમુદાય માટે તેના સંશોધનમાં ચોક્કસ રસ છે, તેમ છતાં તે નોંધવું અગત્યનું છે કે તેમનું સંશોધન હજુ સુધી અનુકરણ કરવામાં આવ્યું નથી અને તેથી મોટા ભાગે તબીબી સમુદાય વિકાસમાં આ સિદ્ધાંતને ગણવામાં આવે છે.
ડૉ. ફાસાનો અને અગ્રણી સીલીક ડિસીઝ સંશોધકોના બનેલા સમૂહ, જેમાં ડૉ. પીટર ગ્રીન (કોલંબિયા યુનિવર્સિટીના સેલિયાક ડિસીઝ સેન્ટરના વડા) અને ડૉ. મિયીઓસ હાદિજિસિલીઓ (એક કન્સલ્ટન્ટ ન્યુરોલોજીસ્ટ અને ગ્લુટેન ઍનેક્સિયામાં નિષ્ણાત), ફેબ્રુઆરી 2012 માં પ્રકાશિત સર્વસંમત નિવેદન સાથે પ્રારંભિક અભ્યાસને અનુસર્યો હતો જે સેલીક બીમારી, ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા, અને ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય એએક્સિયા.
વધારાના સંશોધકોએ પણ તારણો સાથે ચેમીંગ કર્યું છે. કેટલાક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે કેટલાક ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય પ્રત્યે સંવેદનશીલ લોકો સમાન મેટાબોલિક પ્રોફાઇલ્સ ધરાવે છે જે સોલિઆકનું નિદાન કરે છે, જે સૂચવે છે કે પૂર્વ-સલ્લીક સ્થિતિ હોઇ શકે છે. અન્ય અભ્યાસોમાં ડૉ. ફાસાનોના તારણો છે કે જે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય એવા લોકોમાં લક્ષણોને ટ્રિગર કરી શકે છે જેમને ક્લાસિક સેલીક બીમારી ન હોય.
ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા માં સંશોધન ઝડપથી વિકસતી છે. વધુમાં, વધુ અને વધુ વારંવાર, જે લોકો સકારાત્મક સિલીક રોગના રક્ત પરીક્ષણો ધરાવે છે પરંતુ નકારાત્મક બાયોપ્સીને ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતાના નિદાન કરવામાં આવી રહી છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેમના ચિકિત્સક કહે છે કે તેઓ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્યમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય ખાય શકે છે, અથવા તેઓ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક અનુસરવા કહેવામાં આવે છે, પરંતુ તેઓ celiac દર્દીઓ તરીકે સાવચેત રહેવાની જરૂર નથી.
અન્યને કહેવામાં આવે છે કે તેઓ "સંભવિત" સેલિયેક ડિસીઝના દર્દીઓ છે, અને એક વર્ષ કે તેથી વધુ પરીક્ષણ માટે તપાસ કરવા માટે જો તેઓ શરત વિકસિત કરે છે તે જોવા માટે.
ધૂમ્રપાન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાવાળા લોકો ખરેખર નુકસાન વિના નાના પ્રમાણમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય લઈ શકે છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર પડશે, અથવા જો ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય-સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓનો ચોક્કસ ઉપ-જૂથ આખરે કોરીયાક રોગ વિકસાવશે.
ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતામાં સંભવિત આરોગ્ય જોખમો વિશે વધુ વાંચો: ગ્લુટેન સંવેદનશીલતા આરોગ્ય જોખમો
યુરી ઓફ મેરીલેન્ડની રીઅલ કન્ડિશન તરીકે 'ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા'
ડૉ. ફાસાનો પ્રારંભિક ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા સંશોધન, માર્ચ 2011 માં બીએમસી મેડિસિનમાં ઓનલાઈન પ્રકાશિત થયું હતું, સંશોધકોએ મૌખિક સ્તરે સેલીક રોગ અને ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા વચ્ચે વિશિષ્ટ તફાવતો શોધી કાઢ્યા હતા, તેમ છતાં બે પરિસ્થિતિઓના લક્ષણો નોંધપાત્ર રીતે ઓવરલેપ થયા હતા.
ડૉ. ફાસાનો અને અન્ય યુનિવર્સિટી ઓફ મેરીલેન્ડના સંશોધકોએ 42 નિદાન કરાયેલા સિલિકના સરખામણીમાં માર્શ 3 અથવા માર્શ 4 આંતરડાના નુકસાન ધરાવતા 26 લોકોની આંતરશતતાનું નુકસાન દર્શાવ્યું હતું, પરંતુ તેઓ હજુ સ્પષ્ટપણે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા આપે છે.
દરેક સહભાગી માટે, સંશોધકોએ આંતરડાની અભેદ્યતાના સ્તરને નક્કી કર્યું છે (સેલીક બીમારીમાં, તમારા અંતઃપ્રજ્ઞા વધુ વ્યાપ્ત થઈ જાય છે, જે પ્રોટીન રક્ત પ્રવાહમાંથી છટકી શકે છે).
તેઓ નાના આંતરડાઓમાં જનીનની અભિવ્યક્તિ સાથે જિનેટિક્સને પણ જોતા હતા.
આ અભ્યાસમાં લોકોના જૂથો વચ્ચે આંતરડાની અભેદ્યતામાં તફાવત જોવા મળે છે, જેમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને નિયંત્રિત કરતા જનીનની અભિવ્યક્તિમાં તફાવત છે. તે સૂચવે છે કે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા સીલિક રોગ કરતાં એક અલગ સ્થિતિ છે , ડો Fasano અનુસાર.
સેલિયાક, ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા માં તફાવતો રોગ પ્રતિરક્ષા પ્રતિસાદ પ્રતિ
બે પરિસ્થિતિઓ વચ્ચેનો તફાવત, પ્રતિકાર પ્રણાલી પ્રતિકાર પ્રત્યુત્તરોથી ફેલાય છે, ડૉ. ફાસાનો કહે છે.
ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતામાં, જન્મજાત પ્રતિરક્ષા પ્રણાલી - રોગપ્રતિકારક તંત્રનો એક જૂનો ભાગ અને આક્રમણકારો સામેના શરીરની સુરક્ષાની પહેલી રેખા - ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સીધી લડાઈ કરીને ગ્લુટેન ઇન્જેશનનો જવાબ આપે છે.
ડૉ. ફાસાનોના જણાવ્યા મુજબ તે પાચનતંત્રની અંદર અને બહાર બળતરા બનાવે છે.
આ દરમિયાન, સેલિયેક ડિસીઝમાં જન્મજાત પ્રતિકાર વ્યવસ્થા અને અનુકૂલનશીલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ બંનેનો સમાવેશ થાય છે, તે કહે છે. અનુકૂલનશીલ રોગપ્રતિકારક તંત્ર રોગપ્રતિકારક તંત્રની વધુ અદ્યતન, વ્યવહારિક ભાગ છે, અને અનુકૂલનશીલ રોગપ્રતિકારક તંત્રની વચ્ચે ખોટી માધ્યમથી તે કોશિકાઓ તમારા શરીરના પોતાના પેશીઓ સામે લડવા માટે દોરી જાય છે, જે સલિયાઇક રોગમાં જોવા મળતી વિલન એરોફિમને બનાવે છે .
ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા ધરાવતાં લોકોને ઝેરી કૃશતા ન મળે, ભલે તેઓ હજી પણ નજીકના સમાન ચિહ્નોને સિયાલિકને અનુભવી શકે છે, જેમ કે ઝાડા , પેટનું ફૂલવું, પેટનો દુખાવો, સાંધામાં દુખાવો , ડિપ્રેશન , મગજની ધુમ્મસ અને મગફળી. (સંભવિત લક્ષણો અહીં વધુ વાંચો: ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા લક્ષણો .)
જો કે, અનુકૂલનશીલ રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રતિક્રિયાના લોકો માત્ર આંતરડાની લિમ્ફોમા અને અન્ય પરિસ્થિતિઓને વિકસાવવા માટે જોખમ હોય છે, જેમ કે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ , ડૉ. ફાસોનો કહે છે.
ડૉ. ફાસાનોના અભ્યાસમાં સામેલ કેટલાક ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય-સંવેદનશીલ લોકોમાં નાના આંતરડાના નુકસાન ( માર્શ 1 કે 2 તરીકે વર્ગીકૃત) નો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તે નુકસાનને સીલીક બીમારીમાં જોવા મળતા વિવિધ બાયોમાર્કર્સ હતા.
'સંભવિત' સેલીઆક દર્દીઓ સીલીયક સાથે વિશિષ્ટ મેટાબોલિક ફિંગરપ્રિન્ટ શેર કરે છે
કેટલાક એવા લોકો છે જે "ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય-સંવેદનશીલ" લેબલવાળા લોકો સૂચવે છે, હકીકતમાં, પ્રારંભિક તબક્કાની સીલિયક રોગ હોય છે.
ડીસેમ્બર 2010 ના જર્નલ ઓફ પ્રોટોમ રિસર્ચમાં પ્રકાશિત થયેલ એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે સકારાત્મક લોહી પરીક્ષણોવાળા "સંભવિત" સેલિયાક દર્દીઓ પરંતુ નકારાત્મક બાયોપ્સીમાં વાસ્તવમાં એક જ વિશિષ્ટ મેટાબોલિક ફિંગરપ્રિંટ હોય છે જે નિદાન કરવામાં આવે છે. સંશોધકોએ જણાવ્યું હતું કે આ "ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય પ્રત્યે સંવેદનશીલ" લોકો આ પહેલાના તબક્કાનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે તે પહેલાં તે આંતરડાઓને મુખ્ય નુકસાન પહોંચાડે છે.
અભ્યાસમાં 141 દર્દીઓના પેશાબ અને રક્તના બાયોકેમિકલ માર્કર્સનું પૃથ્થકરણ કરવા માટે મેગ્નેટિક રેઝોનાન્સ મેટાબોલિક પ્રોફાઇલીંગનો ઉપયોગ થયો હતો. 61 નિદાન થયેલ સેલિયસ ડિસીઝ, 29 સકારાત્મક લોહીના પરીક્ષણો સાથે, પરંતુ નકારાત્મક બાયોપ્સી અને 51 સ્વસ્થ નિયંત્રણ.
તેમને જાણવા મળ્યું હતું કે "સંભવિત" સેલિયેક ડિસીયમવાળા લોકો જ બાયોકેમિકલ પ્રોફાઇલને નિદાન કરે છે, જેમ કે સોલિઆક્સ નિદાન કરે છે, જ્યારે તંદુરસ્ત નિયંત્રણોના બાયોકેમિકલ રૂપરેખાઓ સ્પષ્ટપણે અલગ છે.
"અમારા પરિણામો દર્શાવે છે કે ચયાપચયની ક્રિયા નાના આંતરડાના વિલન કૃશતાના વિકાસને લગતા હોઈ શકે છે અને સંભવિત સીડી [સેલિયેક બીમારી] ધરાવતા દર્દીઓમાં જીએફડી (ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક) ની પ્રારંભિક સંસ્થા માટે વધુ તર્ક પૂરું પાડી શકે છે," આ અભ્યાસમાં તારવવામાં આવ્યું છે.
તીવ્ર બાયોપ્સી સાથે દર્દીઓમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા સંભવિત
બીજું એક અભ્યાસ સીલિયક રોગના લક્ષણોવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળ્યું હતું, જેમના આંતરડાની બાયોપ્સીમાં માત્ર નાના અસાધારણતા દર્શાવવામાં આવી હતી, જેમ કે માર્શ આઇ અથવા II જખમ .
ઘણાં ચિકિત્સકો સીલીક રોગનું નિદાન કરશે નહીં સિવાય કે આંતરડાની નુકસાન માર્શ ત્રીજા અથવા માર્શ IV સ્તર સુધી પહોંચે.
આ અભ્યાસમાં, 35 દર્દીઓમાં ઓછા સ્તરનું નુકસાન થયું હતું અને તેમને કોઈપણ રીતે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાકને અનુસરવાની સલાહ આપવામાં આવી હતી. માત્ર 23 દર્દીઓએ ખોરાકને વળગી રહેલા અને આઠથી 12 મહિના પછી ખોરાકને અનુસરીને સંશોધકોએ ફોલો-અપ બાયોપ્સી લીધી.
તમામ 23 દર્દીઓ જે ખોરાકને અનુસરતા હતા તે "લક્ષણોમાં નાટ્યાત્મક ક્લિનિકલ સુધારણા" હતા અને મોટાભાગના તેમના આંતરડાની વિલીની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક હીલીંગ જોવા મળી હતી.
ધૂમ્રપાનથી મુક્ત ખોરાકને અનુસરવાનો ઇન્કાર કરનાર 11 દર્દીઓમાંથી સાતમાં આઠથી 12 મહિના પછી પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. આ પૈકી, છ યથાવત લક્ષણો અને આંતરડાના નુકસાન અને ફરીથી ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક શરૂ કરવા માટે ઇનકાર કર્યો હતો. એક તેના આંતરડાની villi (માર્શ આઇ થી માર્શ IIIa માટે) માં નુકસાન વધારો થયો હતો અને ખોરાક શરૂ પસંદ કર્યું.
અભ્યાસના લેખકોએ નિષ્કર્ષ કાઢ્યો હતો કે જે દર્દીઓ સિલીયક રોગ માટેના માપદંડને પૂરા નહીં કરે તેમ છતાં તેમ છતાં, ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાકથી લ્યુસ્યુન સંવેદનશીલ અને ફાયદો થયો હતો.
"જોકે, માર્શલ આઇ-બીજાના જખમને સેલીક જખમ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાતા નથી, દર્દીઓના પ્રસ્તુતિમાં લક્ષણો અને જીએફડી (ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક) પર લક્ષણોમાં સ્પષ્ટ સુધારો, જ્યારે હિસ્ટોલોજિક વેલેન્સની સુધારણા વિના અથવા વગર, ધારણાને સમર્થન આપે છે કે આ દર્દીઓ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે અને GFD સાથે સારવારને યોગ્ય ઠરે છે, "સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું
14 લોકોમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા એક અસર કરી શકે છે
ડૉ. ફાસાનોના જણાવ્યા અનુસાર ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ સંવેદનશીલતા (અથવા અસહિષ્ણુતા) વસ્તીના લગભગ 6% થી 7% પર અસર કરી શકે છે. તબીબી સમુદાયના અન્ય લોકોએ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય-અસહિલ લોકોની ટકાવારી ઊંચી રાખી છે - મેં અંદાજે 10% થી 50% જનસંખ્યા સુધીનો અંદાજ કાઢ્યો છે.
આ નંબરો પર વધુ વાંચો: કેટલા લોકો ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા ધરાવે છે?
વધુ સંશોધન અને સ્વીકૃત ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ સંવેદનશીલતા પરીક્ષણો વગર ગ્લુટેન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ધરાવતા લોકોની સંખ્યા કેટલી છે તે કહેવાનું અશક્ય છે. પરંતુ સ્પષ્ટ રીતે, જો સંખ્યાઓ નીચલા બાજુએ હોય, તો તેઓ સેલીકના સંખ્યામાં વધારો કરશે, જે આશરે 1% વસ્તી ધરાવે છે.
સેલીક / ગ્લુટેન-સંવેદનશીલ સમુદાયમાંના ઘણા લોકો માને છે કે ધૂમ્રપાનને લગતી સ્થિતિઓના "સ્પેક્ટ્રમ" પર ઝેરી ગ્લૂટન એરેથી થતા રોગો, સેલીક બીમારી, ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય અણુશક્તિ ( ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્યથી ન્યુરોલોજીકલ નુકસાન) અને ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ધરાવતાં તમામ લોકો કે જે સ્પેક્ટ્રમ પર ક્યાંક પડતા હોય છે.
ડૉ. ફાસોનો કહે છે કે આગળનું પગલું જૈવિક માર્કરની ઓળખ છે, અથવા "બાયોમાર્કર", ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ સંવેદનશીલતા માટે . ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હમણાં જ ચાલી રહ્યું છે, અને ડો. ફાસોનો કહે છે કે તે "વિશ્વાસ" છે, સંશોધકો તે બાયોમાર્કરને નિર્દેશ કરશે. ત્યાંથી, સંશોધકોએ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા શોધી શકે છે - જે આગામી કેટલાક વર્ષોમાં વ્યાપારી રીતે ઉપલબ્ધ હોઇ શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> બારીની પી. એટ અલ સંભવિત Celiac રોગ સાથે દર્દીઓ ખરેખર સંભવિત છે? મેટાબોનોમિક્સના જવાબ. જર્નલ ઓફ પ્રોટોમ રિસર્ચ પ્રકાશિત ઓનલાઇન નવે. 19, 2010. DOI: 10.1021 / pr100896s.
> જે. બેઝિકેર્સી એટ અલ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય કારણો માં જઠરાંત્રિય લક્ષણો Celiac રોગ વિના: એક ડબલ બ્લાઇન્ડ નિરંકુશ પ્લેસબો અંકુશિત ટ્રાયલ. અમેરિકન જર્નલ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી એડવાન્સ ઓનલાઇન પ્રકાશન, 11 જાન્યુઆરી, 2011; doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> એ. ફાસોન એટ અલ બે ગ્લુટેન-એસોસિયેટેડ શરતોમાં ગટ પરમક્ષમતા અને મુકોસલ ઇમ્યુન જીન એક્સપ્રેસનનું વળાંક: સીલીઆક ડિસીઝ અને ગ્લુટેન સંવેદનશીલતા. બીએમસી મેડિસિન 2011, 9:23 doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> ફાસોન એટ. અલ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંબંધિત વિકૃતિઓનો સ્પેક્ટ્રમ: નવી નામકરણ અને વર્ગીકરણ પર સર્વસંમતિ. બીએમસી મેડિસિન બીએમસી મેડિસિન 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13 પ્રકાશિત: 7 ફેબ્રુઆરી 2012
> તુર્સી એ એટ અલ તીક્ષ્ણ એન્ટરપ્રૅથી સાથે દર્દીઓમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક માટે લક્ષણો અને હિસોલીક પ્રતિભાવ. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2003 જાન્યુ; 36 (1): 6-7