કેવી રીતે લીવર કેન્સર અટકાવવા માટે

યકૃતના કેન્સરને રોકવા માટે હંમેશાં શક્ય નથી, જ્યારે તમે હીપેટાઇટિસ બી સામે રસીકરણ કરીને, હેપેટાઇટિસ સી માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, સુરક્ષિત સેક્સની પ્રેક્ટીસ કરી શકો છો અને તમારા દારૂના વપરાશને મર્યાદિત કરી શકો છો. અન્ય પગલાં તમારા જોખમને પણ વધુ ઘટાડી શકે છે. હીપેટાઇટિસ બી અને હેપેટાયટીસ સી ચેપ એ 85 થી 9 0 ટકા યકૃતના કેન્સર માટે જવાબદાર છે, તેથી આ ચેપને રોકવા માટે પગલાં લઈ રહ્યા છે અને જો હાજર હોય તો તેમના માટે સારવાર માંગવી એ ફક્ત યકૃતના કેન્સરનું જોખમ ઘટાડવાનું નથી અન્ય સંબંધિત રોગો.

રસીકરણ

કમનસીબે, હીપેટાઇટિસ સી માટે કોઈ રસી નથી. જોકે, હીપેટાઇટિસ બીની રસી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તમામ બાળકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે અને પ્રવેશ માટે શાળાઓ દ્વારા આવશ્યક છે.

જો તમે એક યુવાન વયસ્ક છો, તો તમારા તબીબી રેકોર્ડ્સની સમીક્ષા કરો જેથી તમે ખાતરી કરો કે બાળક તરીકે તમને યોગ્ય રીતે રિસીન કરવામાં આવ્યા છે. જો તમારી પાસે આ રેકોર્ડ નથી, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો કે હીપેટાઇટિસ બી રસીકરણ મેળવવાનું તમારા માટે યોગ્ય છે કે કેમ. અન્ય પુખ્ત જેમને રોગપ્રતિરક્ષા કરવામાં આવતી નથી તેઓ પણ રસીકરણ કરવાનું વિચારી શકે છે, ખાસ કરીને જો તેમને રોગ પ્રાપ્ત કરવા માટે કોઈ જોખમી કારણો હોય.

હાલમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમામ આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયીઓને રસી, તેમજ અન્ય કોઈ પણ વ્યક્તિ જે રક્તનો સંપર્ક કરી શકે છે.

હીપેટાઇટિસ બીના જોખમી પરિબળોમાં સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટિવ રોગ (એચઆઇવી સહિત), ઇજાયુક્ત (ગેરકાયદેસર) દવાઓનો ઉપયોગ કરીને, ક્રોનિક લિવરની બિમારી હોય છે અને 60 વર્ષની વયથી ડાયાબિટીસ ધરાવતી હોય છે. યુનાઈટેડ સ્ટેટસ, વયસ્કો જે વિદેશમાં જન્મ્યા હતા તે પણ જોખમમાં છે કારણ કે બાળજન્મ અથવા સ્તનપાન દરમિયાન વાયરસને માતાથી લઈને બાળક સુધી તબદીલ કરી શકાય છે, જે વારંવાર લાંબી ચેપ લાવે છે.

ઘણા લોકોને ખબર નથી કે એચઆઇવી જેવા વાઇરસથી વિપરીત, હેપટાઈટીસ બી વાઇરસનો કરાર કરવો સહેલું છે. ફક્ત ટૂથબ્રશને વહેંચવા અથવા તમારા હાથમાં નાની કાપ મૂકીને અને હૅપેટાયટીસ બી સાથેના કોઈના લોહીની તપાસ સાથે દરવાજોને સ્પર્શ કરવાથી ચેપનો કરાર કરવા માટે પૂરતું છે.

આશરે 95 ટકા લોકો હીપેટાઇટિસ બી વાયરસથી ચેપ લગાવે છે, વાયરસ સાફ કરે છે, જોકે તેઓ ખૂબ બીમાર બની શકે છે. અન્ય 5 ટકા રોગના ક્રોનિક કેરિયર્સ બની ગયા છે. તેઓ ઘણી વખત બીમાર ન હતા જ્યારે તેઓ તેને હસ્તગત કરી શકતા હતા અને જ્યાં સુધી તે નોંધપાત્ર નુકસાન ન થાય ત્યાં સુધી ચેપથી અજાણ હોય છે (જેમાં લીવર કેન્સર તરફ દોરી જાય છે).

પરીક્ષણ

યકૃતનાં કેન્સર તરફ દોરી શકે તેવા રોગોની ચકાસણી આ જોખમના પરિબળોને આ રીતે પ્રગતિથી અટકાવવાના પ્રયત્નોને આગળ ધપાવવાનું લાંબા માર્ગે જઈ શકે છે.

હીપેટાઇટિસ બી અને સી પરીક્ષણ

જો તમે 1 9 45 અને 1 9 65 ની વચ્ચે જન્મ્યા હોત, તો તમારા રક્તને હીપેટાઇટિસ સી માટે ચકાસાયેલ છે. હીપેટાઇટિસ બી માટે ચર્ચા કરનારા જેવા જોખમી પરિબળો ધરાવતા અન્ય લોકોની પણ ચકાસણી કરવી જોઈએ.

હીપેટાઇટિસ સી એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, યુરોપ અને જાપાનમાં લીવર કેન્સરનું અગ્રણી કારણ છે. તે હીપેટાઇટિસ બી જેવી જ રીતે કોન્ટ્રાક્ટ કરે છે, પરંતુ 40 ટકા લોકો વાયરસ કરે છે જે રોગ માટે જોખમકારક નથી.

જે લોકો હીપેટાઇટિસ સીથી ચેપ લગાવે છે તેઓ હીપેટાઇટિસ બીથી ચેપ કરતા લોકો કરતા વધુ વાહક બને છે, અને 10 ટકાથી 30 ટકા લોકો ચેપનો ચેપ લગાવે છે જે સિરોસિસિસ વિકસાવવા માટે ચાલુ રહેશે.

હીપેટાઇટિસ સી વાયરસ માત્ર 1989 માં મળી આવ્યો હતો અને હીપેટાઇટિસ સી માટે પરિવહન માટે ઉપયોગમાં લેવાતા લોહીની ચકાસણી માત્ર 1990 ના દાયકાથી કરવામાં આવી છે. તેનો અર્થ એ કે, તે સમય પહેલાંની રક્ત તબદિલી ધરાવતી કોઈપણ વ્યક્તિ જોખમમાં આવી શકે છે, તેથી પરીક્ષણની ભલામણો.

જો તે નિર્ધારિત થાય કે વ્યક્તિ હેપટાઇટિસ સી કરે છે, દવાઓ ઉપલબ્ધ છે જે 99 ટકા લોકોમાં વાયરસ સાફ કરી શકે છે. તેનો અર્થ એ કે જો તમે હકારાત્મક હો, તો તમે સિરોસિસિસને રોકવા અને યકૃતના કેન્સરનું જોખમ ઘટાડવા માટે સક્ષમ હોઇ શકો છો.

જો તે નિર્ધારિત છે કે કોઈ વ્યક્તિ હીપેટાઇટિસ બીના વાહક છે, તો ત્યાં દવાઓ છે જે સિરોસિસિસ (અને સંભવિત લીવર કેન્સર) વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

પરંતુ સારવાર માટે, તમારે જાણવું જરૂરી છે કે તમે વાયરસ વહન કરો છો.

હેમ્રોટ્રૉમેટિસ પરીક્ષણ

પરિવારના સભ્ય કે જેમણે કે યકૃતના કેન્સરથી તમારું જોખમ વધ્યું છે, પરંતુ આની સાથે જ અસંખ્ય વિવિધ આનુવંશિક રોગો થયા છે, કેટલાક કે જે તમને વાકેફ ન હોય શકે. હેમચ્રેટોટોસિસ- આયર્નનું વધારે પડતું શોષણ અને સંગ્રહ સિર્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે અને સમય જતાં યકૃતનું કેન્સર તેમાંથી એક છે.

જો તમારી પાસે એવા લોકોનો પારિવારિક ઇતિહાસ છે કે જેમની પાસે યકૃતની બીમારી છે (માત્ર યકૃતનું કેન્સર નથી), પરંતુ દારૂના મોટા મદ્યપાન કરનાર ન હતા, તો રોગની ચકાસણી માટે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. અન્ય પરિવારના સભ્યો તમને પણ આભાર શકે, કારણ કે હાલની સ્થિતિને મોટા પ્રમાણમાં તપાસ કરવામાં આવી છે.

અન્ય આનુવંશિક રોગો છે, છતાં ઘણી ઓછી સામાન્ય છે, જે લીવર કેન્સરનું જોખમ ઊભું કરે છે. તમારા આનુવંશિક નકશાને જાણવું અગત્યનું છે જેથી તમારા ડૉક્ટર અન્ય લોકો માટે યોગ્ય પરીક્ષણ કરી શકે જે લીવર કેન્સર અથવા અન્ય સ્વાસ્થ્ય શરતો સાથે સંબંધિત હોઈ શકે.

સેફ સેક્સ

હીપેટાઇટિસ બી અને હીપેટાઇટિસ સી બંને જાતીય રીતે પસાર થઈ શકે છે. કોન્ડોમનો સુસંગત ઉપયોગ એચ.આય.વી સહિત હપટાઇટિસિસ, પરંતુ અન્ય સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ, માત્ર કરારના તમારા જોખમને ઘટાડી શકે છે.

જો તમને હિપેટાઇટિસ બી હોય, તો તમારે તમારા સાથીને સલાહ આપવી જોઇએ કે જેથી તે રસી કરી શકે. રસીકરણ પછી પણ કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. તમારા સાથીનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે કે તે જો તે અંતિમ ડોઝ પછી છ મહિના પછી રોગપ્રતિકારક છે.

જો તમારી પાસે હીપેટાઇટિસ બી ન હોય, તો તમે સેક્સ ભાગીદારોની સંખ્યાને ઘટાડીને તમારા જોખમમાં વધુ ઘટાડો કરી શકો છો.

જો તમને હિપેટાઇટિસ સી હોય, તો તમારે કોન્ડોમ વાપરવું જોઈએ. જો તમને સારવાર આપવામાં આવે, અને છેવટે વાયરસ સાફ કરો, તો તમે રોકવા માટે સમર્થ હશો (જો કે તે માત્ર ત્યારે જ સલાહ આપવામાં આવે છે કે જો તમે એક વિવાહીત સંબંધમાં હોવ). હીપેટાઇટિસ સી હીપેટાઇટિસ બી કરતા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ થવાની સંભાવના ઓછી છે, પરંતુ તે હજી પણ શક્ય છે.

ઘટાડેલી આલ્કોહોલ ઇનટેક

અતિશય પ્રમાણમાં દારૂ પીવાથી લીવર પેશીઓની પ્રગતિશીલ ઝાડા થઈ શકે છે, જે સિરોસિસ તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ છે. જો પીવાનું ચાલુ રહે છે, તો શરત સિર્રોસિસ (જ્યાં યકૃત હજુ પણ અમુક અંશે કાર્ય કરી શકે છે) સરભર સિર્રોસિસ (જ્યાં યકૃત લાંબા સમય સુધી કામ કરતા નથી) માટે સરભર કરી શકે છે.

નીચે લીટી એ આ છે: સિર્રોસિસ મોટાપાયે યકૃતની નિષ્ફળતાના જોખમને વધારી દે છે, અને લાંબા ગાળાના ભારે દારૂનો ઉપયોગ (દરરોજ ત્રણ કરતાં વધારે પીણાઓ) લિવરના કેન્સરના જોખમને પણ વધારી શકે છે. જો તમે રોકવામાં અસમર્થ હો, તો સારવાર વિકલ્પો અથવા રેફરલ્સ વિશે તમારા સ્વાસ્થ્ય પ્રદાતા સાથે વાત કરો જેમ કે આલ્કોહોલિક્સ અનામિક

ધુમ્રપાન અંત

જો તમે ધુમ્રપાન કરનાર છો, તો હવે છોડી દેવાનો સમય છે. હૃદયરોગ, સ્ટ્રોક અને અન્ય કેન્સરનાં તમારા જોખમમાં વધારો કરવા ઉપરાંત, ધૂમ્રપાન લીવર કેન્સરનું જોખમ વધારી શકે છે.

2018 ના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જ્યારે ધુમ્રપાન દ્વારા યકૃતના કેન્સરનું જોખમ 25 ટકા જેટલું વધ્યું છે, ધુમ્રપાન વયના વાયરસના વાયરસથી હીપેટાઇટિસ બી વાયરસનું સંવર્ધન તમારા જોખમની વૃદ્ધિના સંદર્ભમાં એડિટિવ કરતાં વધારે છે. જેઓ હીપેટાઇટિસ બીના વાહક હતા, પરંતુ ક્યારેય સ્મિત ન હતા તેઓ યકૃતના કેન્સરને વિકસિત થવાની શક્યતા કરતા 7.6 ગણા વધારે હતા, જ્યારે કે જેઓને હીપેટાઇટિસ બી હતો અને જેણે ક્યારેય ધૂમ્રપાન કર્યું હતું, જોખમ સરેરાશ 15.68 ગણી વધારે છે.

જો તમે વીમેદાર હોવ તો, તમારી સ્વાસ્થ્ય નીતિ દર વર્ષે ઓછામાં ઓછી એક ધુમ્રપાનની સમાપ્તિના પ્રયાસની કિંમતને આવરી લેશે. તમારા સ્થાનિક સ્વાસ્થ્ય વિભાગ પણ મફત ધૂમ્રપાન છોડવાનું સમારકામ કરી શકે છે.

સાવચેત નીડલ ઉપયોગ

મોટી સંખ્યામાં હીપેટાઇટિસ સી ચેપ (તેમજ ઘણા હેપેટાયિટસ બી ચેપ) ઈન્જેક્શન ડ્રગનો ઉપયોગ (આઇડીયુ) દ્વારા થાય છે. હીપેટાઇટિસ સી (અથવા એચ.આય.વી) સામે રક્ષણ આપવા માટે કોઈ રસી વિના, IDU ચેપને રોકવાનો એક માત્ર ચોક્કસ રસ્તો એ છે કે તે દવાઓનો ઇન્જેકશન કરતો નથી અથવા શેરિંગની સોય અને સિરીંજને ટાળવા માટે નથી. તેમાં કપાસ, ચમચી, અને અન્ય રાંધણ સાધનો જેવા દવા પદાર્થોનો ઉપયોગ વહેંચવામાં આવે છે.

જો તમે દવાઓ ઇન્જેક્શન ચાલુ રાખવાનું પસંદ કરો છો, તો તમારે ઘણા રાજ્ય અને મ્યુનિસિપલ જાહેર આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ દ્વારા ઓફર કરેલા મફત સોય વિનિમય કાર્યક્રમોમાં પ્રવેશ કરવો જોઈએ. ધ્યાનમાં લો કે, ઇન્જેક્શન ડ્રગનો ઉપયોગ ફક્ત હીપેટાઇટિસ થવાનું જોખમ વધારી શકતું નથી, પરંતુ યકૃત રોગની પ્રગતિને ઝડપી બનાવી શકે છે-જેનો અર્થ છે કે યકૃત સિર્રોસિસ અને કેન્સરનું જોખમ વધુ ગંભીર છે.

IDU સંબંધિત લિવરના કેન્સરની સમસ્યા દૂર થતી નથી. 2018 ના બીજા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 1990 અને 2016 વચ્ચે, યકૃતના કેન્સરની વૈશ્વિક સંખ્યામાં ઈન્જેકશન માટે ડ્રગનો ઉપયોગ ત્રણગણું વધુ હતો

વહેંચાયેલ ટેટૂ સોય ચેપનો સંભવિત સ્રોત પણ છે (હીપેટાઇટિસ વાયરસ અને એચઆઇવી બંને સાથે) જો તમને ટેટૂ મળે, તો ખાતરી કરો કે ટેટૂ કલાકાર નવી સોયનો ઉપયોગ કરે છે. યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં તે કાયદો છે કે નવી સોયનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ, જો તે માત્ર કિસ્સામાં જ તપાસ કરવાનું છે.

પાણીની તપાસ

વેલ વોટર આર્સેનિકનું સ્ત્રોત બની શકે છે, જે કેસરિનજન જે યકૃતના કેન્સર માટે જાણીતું છે. આર્સેનિકથી કિડનીનું નુકસાન, હ્રદયરોગ, અને બાળકોમાં મગજની વિકાસમાં સમસ્યાઓ થઇ શકે છે. તે પર્યાવરણમાં કુદરતી પ્રક્રિયાઓ દ્વારા ભૂગર્ભજળમાં પ્રવેશી શકે છે, પરંતુ જંતુનાશકો અને ઔદ્યોગિક કચરામાંથી દૂષિત તરીકે પણ.

યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સના તમામ વિસ્તારોમાં સારવાર ન કરવામાં આવેલા સારી પાણીમાં આર્સેનિક જોવા મળે છે.

યકૃતના કેન્સરની સંભવિત કારણોની યાદીમાં ચોક્કસ પાણીમાં આર્સેનિકનું પ્રમાણ ઓછું છે, પરંતુ આર્સેનિક સંબંધિત અન્ય સમસ્યાઓ ઉપરાંત, અન્ય કારણ પણ છે કે તમારે તમારા પાણીની ચકાસણી કરવી જોઈએ. વધારાની અશુદ્ધિઓમાં અન્ય ભારે ધાતુઓ, ઓર્ગેનિક કેમિકલ્સ, નાઇટ્રેટ અને નાઇટ્રાઇટ્સ અને સુક્ષ્મસજીવોનો સમાવેશ થાય છે, જે અન્ય આરોગ્યની ચિંતાઓમાં ફાળો આપી શકે છે.

કાર્યસ્થળે સલામતી

કેટલાક વ્યક્તિઓ તેમના કામ અથવા કાર્યસ્થળેના સ્વભાવને લીધે યકૃતનાં કેન્સર સાથે સંકળાયેલા રસાયણોના સંપર્કમાં આવતા જોખમમાં હોય છે.

લીવર કેન્સરના સંબંધમાં ચિંતાનો વિષય સમાવેશ થાય છે:

કેટલાક વ્યવસાયો જેમાં આ એક્સપોસર્સનો સમાવેશ થઈ શકે છે તેમાં ડ્રાય ક્લિનર, મોટર વાહન રિપેરનર, પીવીસી ફેબ્રિકેશન પ્લાન્ટ કાર્યકર અને કોઈપણ કામ કે જે ડામર અથવા વેલ્ડિંગ ધૂમાડોની નજીક કામ કરે છે.

એમ્પ્લોયરોએ કાર્યસ્થળે તમને જે કોઈપણ રસાયણોનો સંપર્ક કરી શકે છે તેના પર મટીરીઅલ સેફ્ટી ડેટા શીટ્સ (એમએસડીએસ) આપવાનું જરૂરી છે. મોજાઓ, શ્વસનકર્તા, અને વધુના ઉપયોગ જેવા કોઈ પણ સાવચેતીઓ વાંચવા અને તેનું પાલન કરવું અગત્યનું છે વ્યવસાયિક સલામતી અને આરોગ્ય માટેની રાષ્ટ્રીય સંસ્થા પાસે રાસાયણિક જોખમો માટે ખૂબ જ સરળ ખિસ્સા માર્ગદર્શિકા છે જે વધુ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે.

જો તમને તમારા કાર્યસ્થળે વિશે ચિંતા હોય, તો તમે નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ફોર ઓક્યુપેશનલ સેફ્ટી એન્ડ હેલ્થ (ઓએસએચએ) નો સંપર્ક કરી શકો છો.

વજનમાં ઘટાડો

સ્થૂળતા (અથવા વધારે વજનવાળા) સીધી લિક્વિડ કેન્સર સાથે સંકળાયેલા નથી, પરંતુ કેટલીક પરિસ્થિતિઓ માટે જોખમ પરિબળ છે, જે બદલામાં, યકૃતના કેન્સરના સ્વરૂપે જોખમ પરિબળો છે.

નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર બિમારી મોટેભાગે સ્થૂળતા સાથે સંકળાયેલ શરત છે. આ સ્થિતિ લિવરના કેન્સર થવાનું જોખમ ચાર ગણો વધે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ પણ યકૃતના કેન્સર માટે જોખમ પરિબળ છે. જે લોકો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવે છે તેઓ યકૃતનાં કેન્સરને વિકસિત થવાના ત્રણ ગણો શક્ય છે. કારણ કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ભારપૂર્વક વજનવાળા હોવા સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલા છે, આ તમારું વજન જોવાનું હજુ એક બીજું કારણ છે.

જો વજન ઘટાડવું મુશ્કેલ લાગે, તો ધ્યાનમાં રાખો કે 5 થી 10 પાઉન્ડ ગુમાવવાથી ઘણા આરોગ્યની સ્થિતિઓમાં તફાવત જોવા મળે છે. શરીરના વજનના 7 ટકા ગુમાવવાથી તમારું શરીર ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે.

ફક્ત ખોરાકની માત્રાને ઘટાડવાને બદલે (જ્યારે તે અગત્યનું છે), વજન ઘટાડવા અને સફળ થવા માટેની તકો વધારવા માટે તેને શું રાખવું તે જાણવા માટે થોડો સમય કાઢો.

> સ્ત્રોતો:

> પર્યાવરણીય સંરક્ષણ એજન્સી સંભવિત વેલ વોટર પ્રદૂષકો અને તેમની અસર https://www.epa.gov/privatewells/potential-well-water-continants-and-their-impacts

> એર્ક્કેગલુ, પી., ઓરલ, ડી., ચાઓ, એમ., અને બી. કોસેર-ગ્યુયુસ્કેલ. હીપેટૉક્યુલર કેર્સિનોમા અને સંભવિત કેમિકલ અને જૈવિક કારણોઃ એક સમીક્ષા. જર્નલ ઓફ એન્વાયર્ન્મેન્ટલ પેથોલોજી, ટોક્સિકોલોજી, અને ઓન્કોલોજી . 2017. 36 (2): 171-190

> લિયુ, એક્સ., બૈકેર, એ., અને એમ. વૂ. ચાઈનીઝ પોપ્યુલેશનમાં તમાકુના ધુમ્રપાન અને હાઈપેટાઇટીસ વાયરસ ચેપના લીવર કેન્સરના જોખમ પરની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઑફ કેન્સર . 2018. 142 (8): 1560-1567

> નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ પ્રાઇમરી લિવર કેન્સર ટ્રીટમેન્ટ (પીડીયુયુ) - હેલ્થ પ્રોફેશનલ વર્ઝન. અપડેટ -2/06/18 https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq

> યાંગ, જે., ઝાંગ, વાય., લ્યુઓ, એલ., મેંગ, આર., અને સી યુ. ગ્લોબલ મોર્ટાલિટી સિર્રોસિસ અને લિવરના કેન્સરનું બોજ ઇનજેશન ડ્રગ યુઝ, 1990-2016: એન એજ-પીરિયડ-કોહર્ટ અને સ્પેશિયલ ઓટોકૉરક્શન એનાલિસિસ. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઑફ એનવાયર્નમેન્ટલ રિસર્ચ એન્ડ પબ્લિક હેલ્થ 2018. 15 (1): 170