હોસ્પાઇસ મેડિકેર બેનિફિટ મેડિકેરનો એક ખાસ ભાગ છે જે હોસ્પાઇસ કેર માટે ચૂકવણી કરે છે. જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ પાસે મેડિકેર હોય અને હોસ્પાઇસ કેરમાં નોંધણી કરવાનું વિચારી રહ્યા હો, તો અહીં તમને રુગ્ણાલય અને હોસ્પીસ મેડિકેર બેનિફિટ વિશે જાણવાની જરૂર છે.
દરેકને ધર્મશાળા ન મળી શકે; તમારે તેના માટે યોગ્ય હોવું જ જોઈએ હોસ્પાઇસ માટે લાયક બનવા માટે, તમારી પાસે છ મહિના કરતાં ઓછા સમયની અપેક્ષિત સંભાવના હોવી જરૂરી છે.
વધુમાં, તમારે તમારા ટર્મિનલ બીમારી માટે વધુ ઉપચારાત્મક સારવાર વિકલ્પોનો ઉપાડ કરવો જ જોઇએ, તેના બદલે તમને આરામદાયક રાખવા અને શક્ય તેટલા વધુ સારી ગુણવત્તાવાળી જીવન તરીકે જાળવવાના હેતુથી ઉપચાર વિકલ્પો પસંદ કરો.
જો તમને મેડિકેર હોય અને તમારી રુગ્ણાલયની સંભાળ પૂરી પાડવા માટે મેડિકેર-પ્રમાણિત હોસ્પાઇસ સંગઠન પસંદ કરો, તો હોસ્પિટસ મેડિકેર બેનિફિટ દ્વારા ખર્ચ ચૂકવવામાં આવશે.
હોસ્પાઇસ મેડિકેર બેનિફિટ શું આવરી લે છે
આ હોસ્પાઇસ મેડિકેર બેનિફિટ તમારા ટર્મિનલ બીમારી સંબંધિત તમામ કાળજીને આવરી લે છે અને તમને આરામદાયક રાખવા જરૂરી છે. તે માટે ચૂકવણી કરે છે:
- હોસ્પાઇસ ફિઝિશ્યન્સ અને નર્સ
- તમને આરામદાયક રાખવા અને તમારા લક્ષણોને અટકાવવા અથવા અટકાવવા માટે આવશ્યક દવાઓ.
- સ્નાન અને બેડ ફેરફારો સાથે મદદ કરવા માટે હોસ્પીસ ઘર આરોગ્ય સહાયકો
- તમને આરામદાયક રાખવા માટે વ્હીલચેર અથવા હોસ્પિટલ બેડ જેવી તબીબી સાધનો.
- સામાજિક કાર્યકરો તમને તમારી બાબતોને ક્રમમાં લાવવા અને ભાવનાત્મક મુશ્કેલીઓ અને દુઃખ સાથે વ્યવહાર કરવા માટે તમને અને તમારા પરિવારને મદદ કરવા માટે મદદ કરે છે.
- તમારા કેરગિવરને વિરામ આપવા માટે આરામદાયક સંભાળની જરૂર છે.
- વાણી, વ્યવસાયિક અથવા શારીરિક ઉપચાર તમને આરામદાયક રાખવા અથવા તમને શીખવશે કે તમારા શરીરમાં શું થઈ રહ્યું છે તે ફેરફારોનો સામનો કેવી રીતે કરવો.
- ડાયેટિશિયન સેવાઓ જો જરૂરી હોય તો
- તમે અને તમારા પ્રિયજનો બંને માટે દુઃખ પરામર્શ
- જો હોસ્પિટસ ટીમ દ્વારા મંજૂર કરાયેલી કટોકટી વ્યવસ્થાપન માટે આવશ્યક હોય તો પ્રવેશદ્વાર પ્રવેશ, અને તમારા હોસ્પાઇસ સંગઠન સાથે સંકળાયેલી હોસ્પિટલ અથવા હોસ્પાઇસ સુવિધામાં પ્રાપ્ત થાય છે.
- હૉસ્પિસ્સ ટીમ જે કંઇ પણ અનુભવે છે તે જરૂરી છે અને તમને આરામદાયક રાખવા અને તમારા ટર્મિનલ બીમારીના લક્ષણોને મર્યાદિત કરવા સંબંધિત છે.
આ હોસ્પાઇસ મેડિકેર બેનિફિટ કવર નથી શું
હોસ્પીસ મેડિકેર બેનિફિટ તમારા ટર્મિનલ બીમારીના ઉપચારને ધ્યાનમાં રાખીને કંઈપણ આવરી લેતું નથી. દાખલા તરીકે, તે કિરણોત્સર્ગ ઉપચારની કિંમતને આવરી શકે છે, જેના પગલે તમારા કરોડરજ્જુ સામે દુખાવો થાય છે. પરંતુ, તે તમારા રોગનો ઉપચાર કરવાના હેતુથી કિરણોત્સર્ગ ઉપચારને આવરી લેતો નથી. કી એ છે કે શું સારવાર તમારા લક્ષણોને અંકુશમાં રાખે છે કે જેથી તમે આરામદાયક (આવરી), અથવા તમારા ટર્મિનલ બીમારી (આવરી નહીં) ને ઉપચાર કરવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો.
તે રૂમ અને બોર્ડની કિંમતને આવરેલી નથી. આ સામાન્ય રીતે કોઈ સમસ્યા નથી જો તમે તમારા પોતાના ઘરમાં છો પરંતુ, જો તમે નર્સિંગ હોમ, આસિસ્ટેડ વસવાટ કરો છો સુવિધા, બોર્ડ અને કેર હોમ અથવા હોસ્પીસ સુવિધામાં રહેતાં હો, તો તમે તમારા બોર્ડ અને કેર ખર્ચને આવરી લેવા માટે જવાબદાર છો. જો તે સ્પષ્ટ છે કે તમારે નર્સિંગ હોમ, સહાયિત વસવાટ કરો છો, અથવા હોસ્પાઇસ હાઉસમાં રહેવાની જરૂર છે પરંતુ રૂમ અને બોર્ડ પરવડી શકે તેમ નથી, તો કેટલાક હોસ્પાઇસ સંસ્થાઓ તમને તે ખર્ચમાં મદદ કરવા માટે સખાવતી દાનનો ઉપયોગ કરશે. આ સામાન્ય રીતે કેસ-બાય-કેસ આધારે કરવામાં આવે છે, તેથી જો તમે અનુમાન લગાવી શકો કે આ કોઈ મુદ્દો હોઈ શકે, તો તે વિશે પૂછો કારણ કે તમે જે હોસ્પાઇસ સંગઠનનો ઉપયોગ કરો છો તે પસંદ કરી રહ્યા છો.
ઇમર્જન્સી રૂમ અને એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓને હોસ્પાઇસ મેડિકેર બેનિફિટ દ્વારા આવરી લેવામાં ન આવે ત્યાં સુધી તમારી હોસ્પાઇસ ટીમને લાગે છે કે તે જરૂરી છે, તમારી ટર્મિનલ બિમારીથી સંબંધિત છે, અને તે સેવાઓ પ્રાપ્ત કરવા માટે તમારા માટે ગોઠવણ કરે છે.
તમારે શું કરવું પડશે
તમારી પાસે દવાની દવાઓ માટે $ 5 નો નાના કોપા હશે, જો કે કેટલાક હોસ્પાઇસ સંગઠનો આ કોપને છોડી દે છે તમારી પાસે કોઇ રાહત કાળજીના ખર્ચ માટે 5% સિર્યુઇન્સ હશે , પરંતુ પ્રતિ દિવસ $ 12 થી વધુ નહીં. તમે તમારા હૉસ્પિશ સંગઠન માટે કાર્યરત નથી એવા ડૉક્ટર પાસેથી મળેલી કોઈપણ ફિઝિશિયન સેવાઓ માટે મેડિકેર ભાગ બી કપાતપાત્ર અને સિર્યુએશન ચૂકવશો.
તમે હોસ્પાઇસ માટે સાઇન અપ કરો તે પહેલાં તમારે ચૂકવણી કરતા કોઈપણ મેડિકેર પ્રિમિયમ ચૂકવવાનું ચાલુ રાખવું પડશે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે મેડિજેર પાર્ટ બી પ્રીમિયમ અથવા મેડિગપ પોલિસી માટે પ્રીમિયમ ભરી રહ્યા હો, તો તમારે તે પ્રિમીયમ ભરવાનું ચાલુ રાખવું પડશે.
જો હોસ્પાઇસ મેડિકેર બેનિફિટ કેવી રીતે મેળવવી
માત્ર મેડિકેર પ્રાપ્તિકર્તાઓ, હોસ્પાઇસ મેડિકેર બેનિફિટ મેળવી શકે છે. જ્યારે તમે રુગ્ણાલય કાર્યક્રમમાં નોંધણી કરવાનું પસંદ કરો છો, ત્યારે હોસ્પાઇસમાં નોંધણીની પ્રક્રિયાના ભાગરૂપે તમારી હાલની મેડિકેર યોજનાથી હોસ્પાઇસ મેડિકેર બેનિફિટમાં સ્વિચ કરવામાં આવશે. હોસ્પાઇસ પ્રોગ્રામમાં નોંધણી કરાવી આપતા સહાયક હોસ્પીસ કર્મચારી પણ તમને હોસ્પાઇસ મેડિકેર બેનિફિટમાં નોંધણી કરાવી શકશે.
હોસ્પાઇસ મેડિકેર લાભ કેવી રીતે કામ કરે છે
આ હોસ્પાઇસ મેડિકેર બેનિફિટ મેડિકેર ભાગ એક ભાગ છે . જ્યારે તમે હોસ્પાઇસ માટે સાઇન અપ કરો છો, તમે મેડિકેર એચએમઓ જેવી મૂળ મેડિકેર અથવા મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન પર છો, તો તમને આપોઆપ મૂળ મેડિકેર પર સ્વિચ કરવામાં આવશે. મૂળ મેડિકેર ભાગ એ પછી તમે તેમના દર્દી છો દરેક દિવસ માટે ધર્મશાળા સંસ્થા સેટ ડોલર રકમ ચૂકવવા પડશે. આ સેટ ડોલર-દીઠ-દિવસનો દર પ્રતિ-દૈનિક દર તરીકે ઓળખાય છે.
આ હોસ્પાઇસ સંસ્થા તમારી દર અઠવાડિયાની દરથી તમારી બધી જરૂરી હોસ્પાઇસની સંભાળ માટે ચૂકવણી કરે છે. તે દિવસે દરરોજ આ પૈસા મળે છે કે તે દિવસે તમે હોસ્પાઇસ નર્સ અથવા હોમ હેલ્થ અલાઈડની મુલાકાતે આવ્યા હતા કે નહીં.
આ હોસ્પાઇસ સંસ્થા હવે એચએમઓ જેવી થોડી કામ કરે છે, જેમાં તમને ફક્ત તે હોસ્પાઇસ સંગઠનમાંથી જ તમારા ટર્મિનલ બિમારીથી સંબંધિત આરોગ્યસંભાળ સેવાઓ અથવા અન્ય હેલ્થકેર પ્રોવાઈડર પાસેથી તેની સાથે કરાર કરાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને હોમ ઓક્સિજન અને હોસ્પિટલ બેડની જરૂર હોય, તો તમે તેમને પસંદ કરો છો તે કોઈપણ તબીબી સાધનો પ્રદાતામાંથી મેળવી શકતા નથી. તેના બદલે, તમારે તેમને તબીબી સાધનો પ્રદાતા સાથે તમારા હોસ્પાઇસ સંગઠન સાથે કરાર મેળવવો જોઈએ, અને તમારી હોસ્પાઇસને સંમત થવું પડશે કે તમારે આ વસ્તુઓની જરૂર છે
તમે હજુ પણ હેલ્થકેર સેવાઓ મેળવી શકો છો જે નોન-હોસ્પીસ પ્રદાતાઓ પાસેથી તમારી ટર્મિનલ બીમારીથી સંબંધિત નથી. દાખલા તરીકે, જો તમારી ટર્મિનલ બિમારી કેન્સર છે, તો તમે હૃદય રોગની સારવાર માટે તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટને ચાલુ રાખી શકો છો કારણ કે તેનાથી તમારી ટર્મિનલ બિમારી સાથે કોઈ સંબંધ નથી. હોસ્પાઇસ કાર્ડિયોજૉજિસ્ટને દર-દિવસની બહાર નહીં ચૂકવે કારણ કે ડૉક્ટરની મુલાકાત તમારા ટર્મિનલ બીમારીથી સંબંધિત ન હતી. જો કે, મૂળ મેડિકેર ભાગ બી કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત માટે ચૂકવણી કરશે કારણ કે તે ભૂતકાળમાં છે.
અન્ય ઉદાહરણમાં, જો તમારી ટર્મિનલ બિમારી પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન છે અને તમારે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે કારણ કે તમે તૂટી ગયા હતા અને તમારી હિપ તોડ્યો હતો, મૂળ મેડિકેર ભાગ એ તમારા હિપ-સંબંધિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે ચૂકવણી કરશે, અને મૂળ મેડિકેર ભાગ બી સાથે સંકળાયેલા ડૉક્ટર બિલ ચૂકવશે. તમારી હિપ આ રીતે, હોસ્પાઇસ અને મેડિકેર તમારી ટર્મિનલ બિમારી (હોસ્પાઇસ મેડિકેર બેનિફિટ) સાથે સાથે તમારા ટર્મિનલ બિમારી (મેડિકેર પાર્ટ્સ એ અને બી) સાથે સંબંધિત હેલ્થકેર ખર્ચના ખર્ચને આવરી લેવા માટે એક સાથે કામ કરે છે.
જો તમે હોસ્પીસ મેડિકેર બેનિફિટ પર પ્રારંભ કર્યા પછી હોસ્પાઇસ વિશે તમારું મન બદલો તો શું થાય છે
જો તમે હસ્તાક્ષર કર્યા પછી તમારા મનમાં ફેરફાર કરો છો, તો તમે હોસ્પીસ મેડિકેર બેનિફિટ રદ કરી શકો છો અને મૂળ મેડિકેર પર પાછા જઈ શકો છો.
જો તમે હોસ્પાઇસ સેવાઓ મેળવવાનું ચાલુ રાખવા માગતા હો, પરંતુ તમે જે પસંદ કરેલ હોસ્પીસ સંસ્થા વિશે તમારા મનમાં ફેરફાર કરો, તો તમે એક અલગ ધર્મશાળા સંગઠન પર જઈ શકો છો. જો કે, તમે ગમે તે સમયે હોસ્પાઇસ સંગઠનોને બદલી શકતા નથી. તમે તમારી કાળજીના પ્રથમ 90 દિવસ દરમિયાન, તમારી સંભાળના બીજા 90 દિવસ દરમિયાન એક સમયે, અને પછી દર 60 દિવસ પછી એક વખત સ્વિચ કરી શકો છો. આસ્થાપૂર્વક, તમે એક રુગ્ણાલય સંસ્થા પસંદ કરશો જે તમે ખુશ થશો અને બદલવા માટેની જરૂર નથી.